La atención post mortem tiene como objetivos preparar el cadáver para su inhumación o cremación y ayudar a los familiares en el proceso de duelo. El procedimiento incluye 12 pasos como aislar el cadáver, amortajarlo colocando etiquetas de identificación, entregar las pertenencias a los familiares y orientarlos sobre trámites administrativos. La enfermería debe realizar estos cuidados de forma sistematizada y respetuosa para preparar el cuerpo y brindar apoyo a los seres queridos.

1. CUIDADOS DE
ENFERMERIA
POSTMORTEM

2. DEFINICION
La atención post mortem es el conjunto de
intervenciones de enfermería que se proporcionan
al cadáver y a sus familiares.

3. OBJETIVOS
Preparar al cadáver para su inhumación o
cremación.
Participar en la elaboración del duelo de los
familiares en el menor tiempo y dolor posibles.

4. MATERIAL Y EQUIPO
 Charola o carro Pasteur que contenga sábana grande
esquinada y doblada en acordeón.
 Equipo de aseo.
 Vendas de gasa.
 Algodón.
 4 etiquetas de identificación.
 Tela adhesiva
 Bolsa para guardar pertenencias del cadáver.
 Tánico para la ropa sucia.

5. TECNICA
Paso 1.- Avisar con tacto y respeto a los familiares
sobre la muerte del paciente.
El duelo es una reacción del sujeto ante la pérdida
de algo significativo (libertad, ideal, amor, prójimo,
familiar). Este es un proceso lento y doloroso con
desviación de la conducta por falta de interés hacia
el mundo externo o incapacidad de elegir un nuevo
objeto amoroso.

6.  Las etapas del duelo son de negación, de
concientización de la perdida que se acompaña en la
mayoría de las veces de llanto e ira en contra del
individuo o circunstancias responsables de la muerte;
de idealización, reprimiendo sentimientos hostiles y
negativos hacia la persona muerta.
 Las etapas del duelo varía en cada persona dado que
dependen del carácter,
tipo de relaciones personales,
cercanía con la familia,
experiencias infantiles,
sucesos diversos,
tipo de muerte.

7. Paso 2.- Solicitar a un representante religioso
previo consentimiento de los familiares.
En toda sociedad o cultura existen costumbres,
creencias y practicas rituales que gobiernan las
actividades y el comportamiento familiar, entorno
a la enfermedad o muerte.

8. Paso 3.- Preparar el equipo para amortajar en el
cuarto de trabajo, sin olvidar la elaboración de
etiquetas de identificación y trasladarlo a la unidad
clínica.
El conocimiento sobre el proceso cognoscitivo,
formación de aptitudes, opiniones, normas y
creencias, ayuda en la planeación de la atención de
enfermería y aumenta la sensación de bienestar y
seguridad.

9. Paso 4.- Aislar el cadáver, retirar ropa de cama y del
paciente, así como apósitos, sondas y otros.
La intimidad es una estructura existencial de la
persona.
Todo material que ha estado en contacto con el
paciente debe considerarse como potencialmente
infeccioso.
La sistematización de las intervenciones de
enfermería permite la realización de un trabajo
limpio y ordenado.

10.  Paso 5.- Alinear el cuerpo, cerrar los párpados, colocar
prótesis dental y elevar ligeramente la cabecera de la
cama.
 La rigidez cadavérica se lleva a cabo por la coagulación
del plasma de los músculos y del glucógeno, así como
la formación del ácido sarcoláctico.
 Se presenta progresivamente en músculos de la nuca,
maseteros, cara, cuello, extremidades y el resto del
cuerpo de manera progresiva.
 Una posición de decúbito dorsal y ligera elevación de
la cabecera, evita deformidad en la alineación corporal
e hipostasis cadavérica.

11. Paso 6.- Presionar ligeramente el abdomen,
taponar cavidades y sellar incisiones.
La obstrucción de cavidades corporales y heridas
con material de algodón, tiende a absorber
líquidos y secreciones y evita su salida.
La compresión ejercida sobre el abdomen tiende a
eliminar líquidos y gases contenidos en el
estómago, intestinos y vejiga.

12. Paso 7.- Asear parcial o totalmente el cadáver.
Una apariencia exterior del cadáver conlleva a una
satisfacción emocional de los familiares con
respecto a la imagen de su ser querido.
El aseo esmerado del cadáver permite presentar a
los familiares una apariencia apacible y pulcra de
su ser querido.

13. Paso 8.- Colocar etiquetas de identificación en el
tórax y extremidades inferiores.
La identificación correcta en cuanto a nombre del
cadáver, número de cama, servicio, fecha y hora del
deceso y nombre del médico tratante, evita errores
en la entrega de éste.

14. Paso 9.- Realizar el amortajamiento:
Centrar sobre la cama la sábana doblada en
acordeón.
Centrar ésta el cadáver.
Envolver el cuerpo tomado el extremo distal de la
sábana a partir del tórax, abdomen y extremidades
inferiores.
Envolver los pies con el extremo inferior y fijar con
tela adhesiva.

15. Pasar el extremo proximal en igual forma que el
distal y fijar con tela adhesiva.
Cubrir cabeza y cuello con el extremo superior de
la sabana.
Colocar sobre la mortaja al nivel del tórax y
miembros inferiores, etiquetas de identificación.
Cubrir el cadáver con una sábana y trasladarlo al
servicio de patología o al servicio religioso.

16. La sistematización de pasos con base en el
conocimiento científico, actitudes y capacidades
ayuda a la realización de todo procedimiento con
un mínimo de errores.

17. Paso 10.- Retirar el equipo utilizado y guardar las
pertenencias del fallecido en una bolsa para ser
entregados a los familiares.
La posesión de pertenencias del ser querido
fallecido representa bienestar, seguridad y
satisfacción en los familiares.

18. Paso 11.- Orientar a los familiares sobre los
trámites administrativos con respecto a:
Egreso por defunción.
Consentimiento bajo información.
El equilibrio psicológico necesita de un medio
adecuado de comunicación.

19. El certificado de defunción es un documento legal
para fines sanitarios, legalización de bienes o
beneficios familiares. Es una constancia de muerte
expedida por el médico tratante.
El consentimiento bajo información en relación a
donación post mortem de órganos y tejidos o
autopsia, requiere de un documento otorgado por
el disponente originario (paciente) seguido ante
autoridades jurídicas.

20. Paso 12.- Registrar datos concernientes a:
Deceso
Notificación a familiares sobre el deceso.
Consentimiento bajo información para donación
de órganos y tejidos o autopsia.
Entrega de pertenencias a los familiares.
Todo dato concerniente al paciente fallecido forma
parte del expediente clínico el cual tiene valor
legal.

21. MEDIDAS DE CONTROL Y
SEGURIDAD
Cuidar la individualidad del paciente.
Cuidar la seguridad del paciente.