4. CUIDADOS POST-MORTEM
EL TERMINO “POST MORTEM” DERIVA DEL LATIN Y
SISNIFICA DESPUES DE LA MUERTE.
LA ATENCIÓN POST-MORTEM ES EL CONJUNTO DE
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA QUE SE PROPORCIONAN
AL CUERPO DEL PACIENTE DESPUÉS DE LA MUERTE Y A
SUS FAMILIARES.
ASÍ COMO, EL CONJUNTO DE ATENCIONES QUE SE
PRESENTAN A LA PERSONA FALLECIDA PARA SU
POSTERIOR TRASLADO A VELATORIO O CREMACIÓN
PROPORCIONANDO LOS CUIDADOS NECESARIOS QUE
GARANTICEN LA INTEGRIDAD Y UN ASPECTO DIGNO Y
LIMPIO DE LA PERSONA FALLECIDA
5. PUNTOS A TOMAR EN CUENTA:
* LA RIGIDEZ CADAVÉRICA SE LLEVA A CABO DE LA COAGULACIÓN DEL PLASMA
DE LOS MÚSCULOS Y DEL GLUCÓGENO, ASÍ COMO LA FORMACIÓN DE ÁCIDO
SARCOLÁCTICO EN UN TIEMPO DE 3 A 12 HORAS. DESPUÉS DE LA MUERTE
CEREBRAL Y DESAPARECE CON LA PUTRESCENCIA.
* LA RIGIDEZ CADAVÉRICA SE PRESENTA PROGRESIVAMENTE EN MÚSCULOS DE LA
NUCA, MESENTERIOS, CARA, CUELLO, EXTREMIDADES Y EL RESTO DEL CUERPO DE
MANERA PROGRESIVA.
* UNA POSICIÓN DE DECÚBITO DORSAL Y LIGERA ELEVACIÓN DE LA CABECERA,
EVITA DEFORMIDAD EN LA ALINEACIÓN CORPORAL E HIPOSTASIS CADAVÉRICA
(MANCHAS ROJO AZULADAS QUE APARECEN EN LAS PARTES MÁS DECLIVES DEL
CUERPO DESPUÉS DE LA MUERTE.).
6. OBJETIVOS
PROPORCIONAR LOS CUIDADOS NECESARIOS
QUE GARANTICEN LA INTEGRIDAD Y UN
ASPECTO DIGNO Y LIMPIO DE LA PERSONA
FALLECIDA.
PRESERVAR LA INTIMIDAD DEL DIFUNTO Y
FAMILIARES.
CONFORTAR Y DAR APOYO A LA FAMILIA, EN
EL MENOR TIEMPO Y DOLOR POSIBLE,
RESPETANDO SU CREENCIA Y VALORES
CULTURALES.
PREPARAR EL CADÁVER PARA SU INHUMACIÓN
O CREMACIÓN.
7. EQUIPO Y PROCEDIMIENTO • CONTENEDOR PARA EL MATERIA DE DESECHO,
• BOLSAS PARA LA ROPA
• MATERIAL PARA LA HIGIENE (RECIPIENTE, AGUA, JABÓN,
ESPONJA, TOALLA)
• SUDARIO O SABANA GRANDE.
• BOLSAS PARA LOS OBJETOS PERSONALES DEL FALLECIDO.
• BOLSA DE PLÁSTICO PARA LA ROPA SUCIA.
• BOLSA DE PLÁSTICO O CUBO PARA EL MATERIAL
DESECHABLE.
• TRES ETIQUETAS DE IDENTIFICACIÓN
• HOJA DE BISTURÍ(PARA RETIRAR FIJACIÓN DE CATÉTERES O
DRENES CON SUTURA.
• SABANAS
• PINZAS KOCHER Y TIJERAS
• GUANTES Y BATA.
• GASAS
• VENDAS DE 5X5 O 10X5
• TELA ADHESIVA
• JERINGAS
• ESPADRAPO DE TELA
• CAMILLA
• ALGODÓN.
8. TÉCNICAS DE CUIDADO POST- MORTEM
SE PRODUCEN UNA VEZ QUE EL MÉDICO CERTIFICA LA MUERTE DE UN PACIENTE SON NECESARIOS PARA PREPARAR AL DIFUNTO EN SU TRASLADO
AL LUGAR ADECUADO.
TANATORIO EXTERNO AL HOSPITAL.
VELATORIO DEL HOSPITAL O RESIDENCIA GERIÁTRICA.
INSTITUTO FORENSE, SI SE REALIZARA UNA AUTOPSIA POR MANDATO JUDICIAL.
QUIRÓFANO, SI MEDIA UNA DONACIÓN DE ÓRGANOS.
OTROS LUGARES COMO DOMICILIO FAMILIAR, CÁMARA FRIGORÍFICA, ETC.
EN DADO CASO DE SER SALA COMUN, COLOCAR UN BIOMBO, Y TRANQUILIZAR AL RESTO DE PACIENTES.
9. TÉCNICARETIRAR DE LA HABITACIÓNTODOEL EQUIPO
QUE YA NO SE UTILICE
• TRATAR A LOS FAMILIARES CON COMPRENSIÓN
• COLOCAR UN BIOMBO, EN HABITACIONES
COMPARTIDAS Y TRANQUILIZAR AL RESTO DE
PACIENTES.
• PEDIR A LOS FAMILIARES QUE SALGAN DE LA
HABITACIÓN
• EL DIPLOMADO ANOTARÁ EN LA HOJA DE
SEGUIMIENTO DE ENFERMERÍA LA CAUSA DE LA
MUERTE, LA HORA Y LAS MANIOBRAS DE
REANIMACIÓN QUE SE LLEVARAN A CABO
• REUNIR EL MATERIAL NECESARIO.
• LAVARSE MANOS COMO LO MARCA LA OMS.
• PONERSE GUANTES Y BATA.
10. TÉCNICA
• RETIRAR DE LA HABITACIÓN TODO EL EQUIPO
QUE YA NO SE UTILICE.
• COLOCAR A LA PERSONA EN DECÚBITO
SUPINO CON BRAZOS Y PIERNAS ESTIRADOS.
• RETIRAR TUBOS, SONDAS, CATÉTERES Y
DRENAJES
• TAPONAR SI ES NECESARIO LOS ORIFICIOS
NATURALES Y QUIRÚRGICOS CON
ALGODÓN/APÓSITOS Y PINZA KOCHER.
• LAVAR EL CUERPO CON AGUA Y JABÓN
GERMICIDA, SECARLO Y REEMPLAZAR LOS
APÓSITOS MANCHADOS POR OTROS LIMPIOS.
• ATAR MANOS Y PIES CON ESPARADRAPO Y
VENDAS.
11. TÉCNICA
COLOCAR LAS MANOS SOBRE EL TÓRAX Y EL
ABDOMEN.
LOS PIES SE ATAN A LA ALTURA DE LOS
TOBILLOS.
SUJETAR EL MAXILAR INFERIOR CON UNA
VENDA, PARA QUE LA BOCA PERMANEZCA
CERRADA.
• CERRAR LOS PÁRPADOS DE LA PERSONA
FALLECIDA CON ALGODÓN EMPAPADO EN
ALCOHOL O ALGUNA SOLUCIÓN QUE UNA LOS
PÁRPADOS
• COLOCAR AL DIFUNTO EN DECÚBITO
LATERAL, RETIRAR LA SÁBANA SUCIA Y
EXTENDER EL SUDARIO SOBRE LA CAMA EN
FORMA DE PICO, COMO UN ROMBO
12. TÉCNICA
• DOBLAR EL PICO SUPERIOR DE LA SÁBANA
COMO SI COLOCARAS UN PAÑUELO SOBRE LA
CABEZA. ASEGURA EL DOBLEZ CON
ESPARADRAPO A NIVEL DEL CUELLO.
• ENVUELVE EL TÓRAX, EL ABDOMEN Y
POSTERIORMENTE LAS PIERNAS. ASEGURA
CADA DOBLEZ CON ESPARADRAPO.
LOS ESPARADRAPOS DEBEN QUEDAR A UN
LADO.
EL SUDARIO SIN ARRUGAS.
LA SÁBANA DEBE QUEDAR FIJA CON
ESPARADRAPO EN LOS TOBILLOS.
13. TÉCNICA
• PEGA SOBRE EL TÓRAX, LOS DATOS
IDENTIFICATIVOS DEL DIFUNTO: NOMBRE,
APELLIDOS, FECHA Y PLANTA.
• TRASLADA EL CUERPO DE LA CAMA A LA
CAMILLA
• CÚBRELO CON LA SÁBANA NORMAL
• RECOGE TODO EL MATERIAL Y LÁVATE LAS
MANOS
• AVISA PARA QUE VENGAN A RECOGER AL
DIFUNTO.
• ARCHIVA LA HISTORIA CLÍNICA
• AVISA PARA DESINFECCIÓN DE LA HABITACIÓN
14. PRINCIPIOS PRECAUCIONES
TOMAR LAS MEDIDAS NECESARIAS PARA LA
CORRECTA IDENTIFICACIÓN DEL CADÁVER.
LAS HERIDAS ABIERTAS DEBEN CUBRIRSE
CON VENDAS LIMPIAS.
COLOCAR PRÓTESIS DENTAL.
CUANDO LA MUERTE OCURRE POR
CONSECUENCIA DE ENFERMEDAD
INFECCIOSA, EL CUERPO DEBE TRATARSE DE
MANERA ESPECIAL PARA EVITAR LA
CONTAMINACIÓN.
EL PACIENTE ES CONSIDERADO LEGALMENTE
MUERTO HASTA QUE EL MÉDICO CERTIFIQUE
SU FALLECIMIENTO.
EL TEJIDO MUSCULAR SE PONE RÍGIDO
INMEDIATAMENTE DESPUÉS DE LA MUERTE.
LA INTERRUPCIÓN DE LAS FUNCIONES
VITALES EN FORMA DEFINITIVA PROVOCA LA
DESCOMPOSICIÓN DEL CUERPO.
TODO CADÁVER DEBE TRATARSE CON
RESPETO Y DIGNIDAD.
15. AUNQUE ESTOS SON LOS PRINCIPIOS DE LA
TÉCNICA, SE MANEJAN 2 TÉCNICAS LO
CUALES SE DESCRIBEN A CONTINUACIÓN
16. “TÉCNICA A”
• 1-COLOCAR EL CADÁVER EN POSICIÓN LATERAL, RETIRAR LA SABANA SUCIA.
• 2-EXTENDER LA SABANA LIMPIA EN FORMA DE ROMBO Y VOLVER A COLOCAR EL CUERPO EN
POSICIÓN SUPINA CENTRADO.
• 3-DOBLAR EL PICO SUPERIOR DE LA SABANA A MODO DE TOCA SOBRE EL FRENTE DEL
CADÁVER.
• 4-CERRAR A NIVEL DEL CUELLO CON TELA ADHESIVA
• 5-ENVOLVER EL TÓRAX, EL ABDOMEN Y POR ULTIMO LAS EXTREMIDADES INFERIORES.
ASEGURAR CON TELA ADHESIVA.
• 6-COLOCAR SOBRE EL TÓRAX OTRA ETIQUETA DE IDENTIFICACIÓN CON NOMBRE Y LOS DOS
APELLIDOS, FECHA Y HORA DEL FALLECIMIENTO Y NOMBRE DEL MEDICO.
• 7-TRASLADAR EL CUERPO DE LA CAMA A LA CAMILLA Y CUBRIRLO EN SU TOTALIDAD CON
UNA SABANA O INTRODUCIRLO EN EL SUDARIO O BOLSA CON CREMALLERA.
17.
18. “TÉCNICA B”
• 1-COLOCAR EL CADÁVER EN DECÚBITO LATERAL Y RETIRAR LA SABANA SUCIA.
• 2-EXTENDER LA SABANA LIMPIA LONGITUDINALMENTE EN LA CAMA.
• 3-COLOCAR LOS BRAZOS SOBRE EL ABDOMEN Y SUJETAR LAS MUÑECAS Y LOS TOBILLOS CON
UNA TIRA DE VENDA.
• 4-PLEGAR LA SABANA POR LA ZONA DE LA CABEZA Y DE LOS PIES. A CONTINUACIÓN DOBLAR
LAS ESQUINAS Y DESPUÉS LOS LATERALES.
• 5-ATAR LA SABANA CON TIRAS DE TELA ADHESIVA, A LA ALTURA DEL TÓRAX, CINTURA Y
RODILLAS.
• 6-COLOCAR SOBRE EL TÓRAX POR FUERA DE LA MORTAJA, OTRA ETIQUETA DE
IDENTIFICACIÓN CON NOMBRE Y LOS DOS APELLIDOS, FECHA Y HORA DEL FALLECIMIENTO Y
NOMBRE DEL MEDICO.
• 7-TRASLADAR EL CUERPO DESDE LA CAMA A LA CAMILLA Y CUBRIRLO CON UNA SABANA EN
SU TOTALIDAD CON UNA SABANA, O INTRODUCIRLO EN EL SUDARIO O BOLSA CON
CREMALLERA.
19.
20. ACTIVIDADES A REALIZAR POR EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
AVISAR CON TACTO Y RESPETO A LOS FAMILIARES DEL
PACIENTE.
SOLICITAR UN REPRESENTANTE RELIGIOSO, PREVIO
CONSENTIMIENTO DE LOS FAMILIARES.
PREPARA EL EQUIPO PARA AMORTAJAR EN EL CUARTO DE
TRABAJO.
ALINEAR EL CUERPO, CERRAR PARPADOS, COLOCAR
PRÓTESIS DENTAL, RETIRAR APÓSITOS, SONDAS Y OTROS.
21. ACTIVIDADES A REALIZAR POR EL PERSONAL DE
ENFERMERIA
AISLAR EL CUERPO, RETIRAR ROPA DE CAMA Y DEL
PACIENTE.
PRESIONAR LIGERAMENTE EL ABDOMEN, TAPONEAR
CAVIDADES Y SELLAR INCISIONES.
ASEAR PARCIAL O TOTALMENTE AL PACIENTE.
REALIZAR EL AMORTAJAMIENTO.
22. ACTIVIDADES A REALIZAR POR EL
PERSONAL DE ENFERMERIA
RETIRAR EL EQUIPO UTILIZADO PARA
GUARDAR LAS PERTENENCIAS DEL
FALLECIDO EN UNA BOLSA PARA
ENTREGARLAS A LOS FAMILIARES. EN
CASO NECESARIO, DAR EL
TRATAMIENTO Y DISPOSICIÓN FINAL A
LO ESTABLECIDO EN LA NOM-087-
ECOL-SSA1-2002.
ORIENTAR A LOS FAMILIARES SOBRE
LOS TRÁMITES ADMINISTRATIVOS
RESPECTO A:
• EGRESO POR DEFUNCIÓN.
• CONSENTIMIENTO BAJO INFORMACIÓN.
23. ACTIVIDADES A REALIZAR POR EL
PERSONAL DE ENFERMERIA
COLOCAR 3 FICHAS DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE
Y REGISTRAR DATOS CONCERNIENTES A:
• DECESO.
• NOTIFICACIÓN A FAMILIARES SOBRE EL DECESO.
• CONSENTIMIENTO BAJO INFORMACIÓN PARA DONACIÓN
DE ÓRGANOS Y TEJIDOS U AUTOPSIA.
• ENTREGA DE PERTENENCIAS A FAMILIARES.
“TODO DATO CONCERNIENTE AL PACIENTE FALLECIDO
FORMA PARTE DEL EXPEDIENTE CLÍNICO, EL CUAL TIENE
VALOR LEGAL.”