Cuidados disartria

Cuidados disartria
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La disartria es una afección que ocurre cuando hay problemas con los músculos del habla.
La mayoría de las veces ocurre:
 Como resultado del daño cerebral después de un accidente cerebrovascular, un
traumatismo craneal o un cáncer de cerebro
 Cuando hay daño en los nervios de los músculos del habla
 Cuando hay una enfermedad del sistema nervioso, como la miastenia grave
Consejos para comunicarse mejor
Algunos cambios simples en la manera en que usted habla con una persona que tenga
disartria pueden hacer la diferencia.
 Apague el radio o el televisor.
 Trasládese a un cuarto más silencioso de ser necesario.
 Verifique que la iluminación en el cuarto sea buena.
 Siéntese lo bastante cerca para que usted y la persona que tiene disartria puedan usar
señales visuales.
 Mírense a los ojos.
Es posible que la persona que tiene disartria y su familia necesiten aprender formas
diferentes de comunicarse. Algunas de éstas son:
 Usar gestos con las manos
 Escribir a mano lo que quiere decir
 Usar una computadora para mecanografiar la conversación
 Usar tableros con el alfabeto si los músculos empleados para escribir y
mecanografiar también están afectados
Si no le entiende al paciente, no esté simplemente de acuerdo con él. Solicítele que hable de
nuevo. Dígale lo que usted cree que dijo y solicítele que lo repita. Pídale que lo diga de una
manera diferente. De ser necesario, solicítele que hable despacio para que usted pueda
entender sus palabras.

Escuche cuidadosamente y deje que la persona termine. Sea paciente. Si es posible, mírelo
a los ojos antes de hablar. Bríndele retroalimentación positiva por su esfuerzo.
Haga preguntas que puedan contestarse con un simple "sí" o "no".
Sugerencias para un paciente con disartria:
 Trate de hablar lentamente.
 Use frases cortas y haga pausas entre las oraciones para constatar que la persona que
lo está escuchando entienda.
 Use gestos con las manos.
 Si es necesario, utilice papel y lápiz o una computadora para escribir lo que está
tratando de decir.
Alta tras accidente cerebrovascular
Usted o su ser querido estuvo en el hospital después de tener un accidente cerebrovascular.
El accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo sanguíneo al cerebro se detiene.
Primero, usted, o su ser querido, recibió tratamiento para prevenir cualquier daño adicional
al cerebro y para ayudar al corazón, los pulmones y otras partes importantes del cuerpo.
Después de estabilizarlo, los médicos le hicieron exámenes y tratamiento para ayudar con la
recuperación de un accidente cerebrovascular y la prevención de otro en el futuro. Es
posible que usted haya permanecido en unidades especiales que ayudan a las personas a
recuperarse después de un accidente cerebrovascular.
Qué esperar en el hogar
Debido a la posible lesión al cerebro a raíz del accidente cerebrovascular, usted puede notar
problemas con respecto a:
 Cambios en el comportamiento
 Realizar tareas fáciles
 Memoria
 Mover un lado del cuerpo
 Espasmos musculares
 Prestar atención
 Sensibilidad o percepción de una parte del cuerpo
 Tragar
 Hablar o entender a los demás

 Pensar
Usted puede necesitar ayuda con muchas actividades diarias que solía hacer solo antes del
accidente cerebrovascular.
La depresión después de un accidente cerebrovascular es bastante común mientras usted o
su ser querido aprende a vivir con los cambios. Se puede presentar poco después del
accidente cerebrovascular, pero es posible que los síntomas no aparezcan hasta dos años
después del problema.
Movilizarse
Movilizarse y hacer las tareas normales puede ser difícil después de que usted o su ser
querido tienen un accidente cerebrovascular.
Compruebe que su casa sea segura. Pregúntele al médico, al terapeuta o a la enfermera si
puede hacer cambios en la casa que le faciliten la realización de las actividades cotidianas.
Aprenda a hacer de su casa un lugar más seguro si su ser querido tiene problemas de
memoria a raíz del accidente cerebrovascular y podría deambular dentro de la casa o fuera
de ella.
Ver también:
 Seguridad en el hogar en casos de demencia
 Seguridad en el baño para los adultos
 Prevención de caídas
La familia y los cuidadores pueden necesitar ayuda con:
 Ejercicios para mantener sus codos, hombros y otras articulaciones flexibles
 Tener cuidado con la rigidez articular (contracturas)
 Comprobar que las férulas se usen en la forma correcta
 Comprobar que los brazos y las piernas estén en una buena posición al sentarse o al
acostarse.
Si usted, o su ser querido, está usando una silla de ruedas, las visitas de control para
constatar que se ajuste bien son importantes para prevenir úlceras en la piel.
 Verifique todos los días para ver si hay úlceras de decúbito en los talones, los
tobillos, las rodillas, las caderas, el cóccix (rabadilla) y los codos.
 Cambie de posiciones en la silla de ruedas varias veces por hora durante el día para
prevenir las úlceras de decúbito.
Ver también:

 Cuidados para los espasmos o la espasticidad muscular
 Prevención de las úlceras de decúbito
Pensar y hablar
Las sugerencias para hacer que sea más fácil ponerse y quitarse la ropa son:
 No brinde demasiadas opciones.
 El velcro es mucho más fácil de usar que los botones y las cremalleras. Todos los
botones y las cremalleras deben estar en la parte de adelante de una prenda de vestir.
 Use ropa de ponerse por la cabeza y zapatos sin cordones.
Las personas que han tenido un accidente cerebrovascular pueden tener problemas del
habla o del lenguaje. Las sugerencias para hablar con su ser querido son:
 Reduzca las distracciones y el ruido: Trasládese a un cuarto más silencioso.
 Déle tiempo suficiente a la persona para contestar. Después de un accidente
cerebrovascular, tardará más tiempo en procesar lo que le han dicho.
 Use palabras y frases simples, y hable lentamente. Mantenga su voz baja y repita si
es necesario. Use nombres y lugares familiares. Avísele cuando vaya a cambiar de
tema. No vocifere ni grite.
 Si es posible, mírelo a los ojos antes de tocarlo o hablarle.
 Hágale preguntas de una manera que le pueda responder con un sí o no. Cuando sea
posible, déle opciones claras. Use puntos de apoyo o avisos visuales cuando pueda.
No le dé demasiadas opciones.
Al darle instrucciones a alguien después de un accidente cerebrovascular:
 Desglóselas en pasos pequeños y simples.
 Dé tiempo para que las entiendan.
Trate de usar otras maneras de comunicarse:
 Usted puede usar gestos con las manos, señalar o hacer dibujos.
 A la persona con afasia y a sus cuidadores puede ayudarles el hecho de hacer un
libro con fotografías o palabras sobre temas o personas comunes para que puedan
comunicarse mejor.
Ver también: Cómo comunicarse con alguien con afasia
Cuidado de los intestinos
Los nervios que ayudan a los intestinos a trabajar sin dificultad pueden dañarse después de
un accidente cerebrovascular. Tenga una rutina. Una vez que usted encuentre una rutina

intestinal que funcione, consérvela. Ver también: Programa de cuidado diario de los
intestinos
 Escoja una hora regular, como después de una comida o de un baño caliente, para
tratar de hacer una evacuación.
 Sea paciente. Una evacuación puede tardar de 15 a 45 minutos.
 Pruebe frotándose suavemente el estómago para ayudar al movimiento de las heces
a través del colon.
Evite el estreñimiento:
 Tome más líquidos.
 Permanezca activo o vuélvase más activo.
 Consuma una alimentación con mucha fibra.
Pregúntele al médico acerca de medicamentos que usted, o su ser querido, esté tomando
que puedan causar estreñimiento (tales como algunos medicamentos para la depresión, el
dolor, el control de la vejiga y los espasmos musculares).
Medicación
Procure que le despachen todas las recetas antes de regresar a su casa. Es muy importante
que usted tome los medicamentos en la forma como el médico o la enfermera se lo
indicaron. No tome ningún tipo de fármacos, suplementos, vitaminas ni hierbas diferentes
sin preguntarle primero a su médico.
A usted le pueden suministrar uno o más de los siguientes medicamentos, los cuales están
destinados a controlar la presión arterial o el colesterol. Éstos pueden ayudar a prevenir otro
accidente cerebrovascular:
 Los fármacos antiplaquetarios, ácido acetilsalicílico (aspirin) o clopidogrel, ayudan
a evitar que la sangre se coagule.
 Los betabloqueadores o los inhibidores de la ECA pueden ayudar a proteger el
corazón.
 Los diuréticos, los inhibidores de la ECA, los betabloqueadores y otros
medicamentos ayudarán a controlar la presión arterial.
 Las estatinas u otros fármacos que bajan el colesterol.
 Si tiene diabetes, controle su azúcar en la sangre al nivel que el médico o la
enfermera recomienden.
No deje simplemente de tomar ninguno de estos medicamentos, al igual que fármacos para
la diabetes, la hipertensión arterial o cualquier otro problema médico que pueda tener.
Si está tomando un anticoagulante, como warfarina (Coumadin), es posible que necesite
hacerse exámenes de sangre adicionales.

Permanecer saludable
Si tiene problemas para tragar, debe aprender a seguir una dieta especial que hace más
seguro el proceso de comer. Pregúntele al médico cuáles son los signos de los problemas
para deglutir. Aprenda consejos para hacer que la alimentación y la deglución sean más
fáciles y más seguras. Ver también: Problemas de deglución
Aprenda más acerca de lo que debe comer para tener un corazón y vasos sanguíneos más
saludables.
 Evite los alimentos salados y grasos.
 Aléjese de los restaurantes de comida rápida.
Trate de limitar la cantidad de alcohol que toma. Pregúntele al médico cuándo puede
empezar. Incluso si le permiten beber, limítese: las mujeres pueden tomar un trago al día y
los hombres dos.
Mantenga sus vacunas al día. Hágase aplicar la vacuna antigripal cada año y pregúntele al
médico si necesita una vacuna contra la neumonía.
No fume cigarrillo. Pídale al médico ayuda para dejar el cigarrillo si la necesita. No le
permita a nadie fumar en su casa.
Trate de alejarse de situaciones estresantes. Si se siente estresado todo el tiempo o se siente
muy triste y melancólico, hable con su médico o enfermera.
Muchos pacientes que han tenido un accidente cerebrovascular se sienten tristes o
deprimidos a veces. Hable con amigos o la familia sobre esto. Pregúntele al médico acerca
de la posibilidad de acudir a un profesional que lo ayude con estos sentimientos.
Cuándo llamar al médico
Llame al médico si usted tiene:
 Problemas para tomar los medicamentos para los espasmos musculares
 Problemas para mover las articulaciones (contractura articular)
 Problemas para movilizarse o bajarse de la cama o la silla
 Enrojecimiento o úlceras en la piel
 Dolor que está empeorando
 Caídas recientes
 Asfixia o tos al comer
 Signos de una infección en la vejiga (fiebre, ardor al orinar o micción frecuente)
Llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si los siguientes
síntomas se presentan repentinamente o son nuevos:

 Entumecimiento o debilidad de la cara, el brazo o la pierna
 Visión borrosa o disminuida
 Incapacidad para hablar o entender
 Vértigo, pérdida del equilibrio o desmayo
 Dolor de cabeza intenso
Nombres Alternativos
Alta tras enfermedad cerebrovascular; Alta tras ECV; Alta tras infarto cerebral; Alta tras
hemorragia cerebral; Alta tras accidente cerebrovascular isquémico; Alta tras accidente
cerebrovascular secundario a fibrilación auricular; Alta tras accidente cerebrovascular
cardioembólico; Alta tras sangrado cerebral; Alta tras hemorragia en el cerebro; Alta tras
accidente cerebrovascular hemorrágico; Alta tras enfermedad cerebrovascular hemorrágica;
Alta tras derrame cerebral
Seguridad en el hogar en casos de
demencia
Es importante constatar que la casa de alguien que tiene demencia sea segura para él.
Ver también:
 La demencia y la conducción
 Cuidados diarios para la demencia
Consejos de seguridad para el hogar
Deambular puede ser un problema serio en personas que tienen demencia más avanzada.
Estos consejos pueden ayudar a prevenir el hecho de deambular:
 Coloque alarmas en todas las puertas y ventanas que suenen si son abiertas.
 Coloque una señal de "parar" en las puertas que dan al exterior.
 Mantenga las llaves del automóvil fuera de la vista.

Para prevenir daños cuando alguien con demencia deambula:
 Haga que la persona lleve puesto un brazalete o collar de identificación con su
nombre, dirección y número de teléfono.
 Coméntele a los vecinos y a otras personas en el área que la persona que padece
demencia puede deambular y solicíteles que lo llamen a usted o que la ayuden a
llegar a la casa.
 Cerque y clausure cualquier área que pueda ser peligrosa, como un pozo de
escalera, una cubierta, una tina caliente o una piscina.
 Piense en la posibilidad de darle a la persona un dispositivo GPS (sistema de
posicionamiento global) o un teléfono celular (con localizador GPS incluido).
Inspeccione la casa y elimine o reduzca los riesgos de tropezarse y caerse. Ver también:
Prevenir caídas
No deje a una persona con demencia avanzada sola en la casa.
Disminuya la temperatura del tanque de agua caliente. Retire o guarde bajo llave los
productos de limpieza y otros artículos que puedan ser tóxicos.
Constate que la cocina sea segura.
 Quite las perillas de la cocina cuando no esté en uso.
 Guarde bajo llave los objetos afilados.
Retire o guarde en áreas cerradas con llave:
 Todos los medicamentos, incluyendo los medicamentos del paciente y cualquier
suplemento y fármacos de venta libre
 Todo el alcohol
 Todas las armas de fuego. Separe la munición de las armas.
Referencias
Comunicarse con alguien con afasia

Las personas con afasia tienen problemas con el lenguaje. Pueden tener dificultad para:
 Encontrar la palabra correcta
 Decir más de una palabra o frase a la vez
 Hablar en absoluto
Este tipo de afasia se denomina no fluente. Es posible que las personas que la padecen
entiendan lo que otra persona les está diciendo o que NO entiendan ni puedan hablar.
Otro tipo de afasia es la fluente. Es posible que las personas que la padecen puedan decir
muchas palabras de una vez, pero es posible que no se entienda lo que dicen. A menudo no
son conscientes del sinsentido de lo que están diciendo.
Las personas que tienen cualquier tipo de afasia pueden frustrarse cuando se dan cuenta de
que otros no pueden entenderlos, cuando no pueden entender a los demás o cuando no
pueden encontrar las palabras correctas.
Un logopeda y terapeuta del lenguaje puede trabajar con la persona que tiene afasia y su
familia o cuidadores con el fin de mejorar su capacidad para comunicarse.
La causa más común de afasia es un accidente cerebrovascular. La recuperación puede
tardar hasta dos años, aunque no todo mundo se recupera por completo.
Mejorar la comunicación diaria
Hay muchas maneras de ayudar a una persona con afasia.
Limite las distracciones y el ruido:
 Apague el radio y el televisor.
 Trasládese a un cuarto más silencioso.
Hable con las personas que tengan afasia en lenguaje de adultos. No las haga sentir como si
fueran niños. No finja entenderlos si no comprende.
Si ellos no pueden entenderlo, no grite. Gritar no ayudará, a menos que también tengan un
problema de audición. Establezca contacto visual cuando le hable a la persona con afasia.
Cuando haga preguntas:
 Hágalo de forma tal que le puedan contestar con un simple "sí" o "no".
 Cuando sea posible, dé opciones claras para posibles respuestas, pero no les dé
demasiadas opciones.
 Los recordatorios visuales también sirven cuando pueda darlos.
Cuando dé instrucciones:

 Dé tiempo para que la persona con afasia entienda. Algunas veces esto puede llevar
más tiempo de lo esperado.
 Si el paciente se frustra, considere cambiar de actividad.
Usted puede estimular a la persona con afasia a usar otras maneras de comunicación.
Algunas son:
 Señalar
 Gestos con las manos
 Dibujos
A la persona con afasia y a sus cuidadores puede ayudarles el hecho de hacer un libro con
fotografías o palabras sobre temas o personas comunes para que puedan comunicarse
mejor.
Trate siempre de mantener a la persona con afasia involucrada en conversaciones.
Verifique con ella para constatar que comprenda, pero no la presione demasiado a entender,
ya que esto puede causar más frustración.
No intente corregir a la persona con afasia si ella recuerda algo incorrectamente.
Empiece a sacar más a la persona con afasia a medida que vaya ganando más confianza.
Esto le permitirá practicar la comunicación y la comprensión en situaciones de la vida real.
Al dejar a alguien con problemas del lenguaje solo, asegúrese de que porte una tarjeta de
identificación que:
 Tenga información sobre cómo contactarse con miembros de la familia o cuidadores
 Explique su problema de lenguaje y la mejor manera de comunicarse con él
Considere la posibilidad de vincularse a grupos de apoyo para personas con afasia y sus
familias.
Problemas de comportamiento y de sueño
en casos de demencia

Las personas con demencia a menudo tienen ciertos problemas cuando oscurece al final del
día y en la noche. Este problema se denomina "agitación vesperal o síndrome vespertino".
Los problemas que empeoran abarcan aumento de la confusión, ansiedad, agitación,
confusión e incapacidad para conciliar el sueño y quedarse dormido.
Ver también: Cuidados diarios para la demencia
Consejos para los problemas de sueño y de
comportamiento
Tener una rutina diaria puede ayudar. El hecho de tranquilizar con calma y dar señales para
orientar a la persona con demencia también ayuda por la tarde y cerca de la hora de
acostarse. Trate de hacer que se acueste a la misma hora todas las noches.
Realizar actividades tranquilas al final del día y antes de acostarse puede ayudar a las
personas con demencia a dormir mejor en la noche. Si ellas están activas durante el día,
estas actividades tranquilas pueden cansarlas y darles ganas de dormir.
Evite los ruidos fuertes y la actividad por la noche en la casa para que la persona no se
despierte una vez que esté dormida.
No sujete a una persona con demencia cuando esté en la cama. Si tiene una cama de
hospital con barandas en la casa, subir dichas barandas puede ayudar a impedir que la
persona deambule por la noche.
Siempre hable con el médico antes de darle al paciente pastillas para dormir compradas en
farmacias. Muchas ayudas para dormir pueden empeorar la confusión.
Si la persona con demencia tiene alucinaciones (ve cosas que no existen):
 Trate de disminuir los estímulos a su alrededor. Evite las cosas con colores
brillantes o patrones llamativos.
 Verifique que haya suficiente luz de manera que no haya ninguna sombra en el
cuarto, pero no tan luminoso que haya resplandor.
 Evite películas o programas de televisión que sean violentos o cargados de acción.
Lleve a la persona a lugares en donde pueda movilizarse y ejercitarse durante el día, como
los centros comerciales.
Si la persona que tiene demencia tiene un arranque de ira, trate de no tocarla ni sujetarla.
Tóquela o sujétela únicamente si es necesario por motivos de seguridad. En lugar de esto,
trate de calmarse y distraígala durante los arranques de ira. No tome su comportamiento
como algo personal.

Trate de impedir que la persona con demencia se lastime si empieza a deambular. Ver
también: Seguridad en el hogar en casos de demencia
Trate de mantener su casa libre de estrés. Estas cosas pueden ayudar:
 Mantenga la iluminación baja, pero no tanto como para que haya sombras.
 Retire los espejos o cúbralos.
 No use bombillas descubiertas.
Llame al médico si:
 Cree que los medicamentos pueden ser la causa de cambios en el comportamiento
de alguien que tiene demencia.
 Piensa que la persona puede no estar segura en el hogar.
Problemas de deglución
Algunas personas pueden tener dificultad para masticar o tragar los alimentos o los
líquidos. Esto se denomina disfagia.
Los síntomas de los problemas de deglución son:
 Toser o ahogarse ya sea durante o después de comer
 Sonidos de gorgoteo de la garganta durante o después de comer
 Aclaramiento de la garganta después de beber o tragar
 Masticar o comer lentamente
 Devolver el alimento al toser después de comer
 Hipo después de tragar
 Molestia en el pecho durante la deglución o después de tragar
 Pérdida de peso inexplicable
Los síntomas pueden ser leves o serios.

Cuidado en el hogar
Estos consejos generales pueden ayudar con los problemas de deglución:
 Permanezca relajado a la hora de comer.
 Siéntese lo más derecho posible cuando coma.
 Tome bocados pequeños, menos de 1 cucharadita de alimento por bocado. Mastique
bien y trague el alimento antes de tomar otro bocado.
 Si un lado de la cara o boca es más débil, mastique el alimento en el lado más
fuerte.
 No mezcle los alimentos sólidos con los líquidos en el mismo bocado.
 No intente hacer bajar sólidos con sorbos de líquidos, a menos que su terapeuta le
haya dicho que NO HAY PROBLEMA.
 Usted puede necesitar alguien que le recuerde que termine de tragar.
 Siéntese erguido durante 30 a 45 minutos después de comer.
No beba líquidos poco espesos sin consultar primero con su médico o terapeuta. Solicíteles
a los cuidadores y miembros de la familia que no le hablen cuando esté comiendo o
bebiendo.
Llame al médico si:
 Tose o tiene fiebre o le falta el aliento.
 Está bajando de peso.
 Sus problemas de deglución están empeorando
Cuidados diarios para la demencia
Las personas con demencia pueden tener dificultad con el lenguaje y la comunicación, la
alimentación, la memoria y el cuidado básico de sí mismas.
Ayuda a con la pérdida de memoria
Las personas que tienen pérdida prematura de la memoria pueden brindarse a sí mismos
recordatorios que los ayuden a desempeñarse cada día. Algunos de éstos son:

 Pídale a la persona con la que está hablando que repita lo que dijo o repita usted
mismo lo que ella dijo 1 o 2 veces. Esto lo ayudará a recordarlo mejor.
 Apunte sus citas y otras actividades en una agenda o calendario. Manténgalo en un
lugar obvio, como al lado de la cama.
 Coloque mensajes alrededor de la casa donde usted los vea, como el espejo del
baño, al lado de la cafetera o sobre el teléfono.
 Mantenga una lista de números telefónicos importantes al lado de cada teléfono.
 Tenga relojes y calendarios alrededor de la casa para que permanezca orientado con
respecto a la hora y la fecha.
 Etiquete los artículos importantes.
 Desarrolle hábitos y rutinas que sean fáciles de seguir.
Alimentación y nutrición
Algunas personas con demencia pueden rechazar los alimentos o negarse a comer lo
suficiente para permanecer saludables. Algunos consejos que pueden ayudar son:
 Ayudarle a la persona a hacer suficiente ejercicio. Pídale que salga con usted a dar
un paseo.
 Pedirle a un ser querido del paciente, como un amigo o un pariente, que le prepare y
le sirva alimento.
 Reducir las distracciones alrededor del área de comidas, como la radio o la
televisión.
 No darle alimentos que estén demasiado calientes o demasiado fríos.
 Darle al paciente alimentos para comer con la mano si tiene problemas con el uso de
utensilios.
 Probar con diferentes alimentos. Es común que las personas que tienen demencia
presenten disminución en los sentidos del gusto y el olfato, y esto afectará el
disfrute del alimento.
En las fases tardías de la demencia, la persona puede tener problemas para masticar o
tragar. Hable con el médico acerca de una dieta apropiada. En algún momento, es probable
que el paciente necesite una dieta de sólo líquidos o de alimentos blandos para prevenir un
ahogamiento.
Consejos para hablar con alguien con demencia
Limite las distracciones y el ruido:
 Apague el radio o el televisor.
 Cierre las cortinas.
 Trasládese a un cuarto más silencioso.
Para evitar sorprender al paciente, trate de establecer contacto visual con él antes de tocarlo
o hablarle.

Use palabras y frases simples y hable lentamente. Hable en voz baja. Hablar en voz alta,
como si la persona fuera sorda, no ayudará. Repita sus palabras de ser necesario. Use
nombres y lugares que la persona conozca. Trate de evitar pronombres, tales como "él",
"ella" y "ellos". Esto puede confundir a alguien con demencia. Avísele cuando vaya a
cambiar de tema.
Hábleles a las personas que tengan demencia como un adulto. No las haga sentir como si
fueran niños ni finja entenderlos si no comprende.
Haga preguntas que ellos puedan contestar con un simple "sí" o "no". De ser posible, dele
opciones claras y una señal visual, como señalar algo. No les dé demasiadas opciones.
Al dar instrucciones:
 Dé tiempo para que la persona entienda.
 Si la persona se frustra, considere cambiar de actividad.
Trate de hacerla hablar sobre algo que disfrute. A muchas personas con demencia les gusta
hablar acerca del pasado y muchas pueden recordar el pasado distante mejor que los
eventos recientes. Aun cuando ellas recuerden algo erróneamente, no insista en corregirlas.
Aseo personal
Las personas con demencia pueden necesitar ayuda con el aseo y el cuidado personal.
El baño debe estar cerca y ser fácil de encontrar. Considere dejar la puerta del baño abierta
para que puedan verlo. Sugiérales que vayan al baño varias veces al día.
Constate que el baño sea cálido. Consígales ropa interior hecha para escapes de orina o
heces y verifique que se limpien bien después de ir al baño. Sea amable cuando las ayude y
trate de respetar su dignidad.
Constate que el baño sea seguro. Los dispositivos comunes de seguridad son:
 Una silla para la tina o la ducha
 Pasamanos
 Esteras antideslizantes
No les permita usar máquinas de afeitar con cuchillas. Es mejor que se afeiten con
máquinas de afeitar eléctricas. Recuérdele al paciente que se cepille los dientes por lo
menos 2 veces al día.
Una persona con demencia debe tener ropa que sea fácil de ponerse y quitarse.
 No les dé demasiadas opciones acerca de que ponerse.

 El velcro es mucho más fácil de usar que los botones y las cremalleras. Si aún usan
ropa con botones y cremalleras, éstos deben estar al frente.
 Consígales suéteres y zapatos fáciles de poner y de quitar, especialmente a medida
que su demencia empeora.
Accidente cerebrovascular
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000726.htm
Es una interrupción del suministro de sangre a cualquier parte del cerebro y, algunas veces,
se le denomina "ataque cerebral" (derrame cerebral).
Ver también:
 Aneurisma
 Malformación arteriovenosa (MAV)
 Hemorragia cerebral
Causas
Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo sanguíneo a una parte del cerebro se
interrumpe debido a que un vaso sanguíneo en dicho órgano se bloquea o se rompe.
Si se detiene el flujo sanguíneo durante más de unos pocos segundos, el cerebro no puede
recibir sangre y oxígeno. Las células cerebrales pueden morir, causando daño permanente.
Hay dos tipos principales de accidente cerebrovascular: accidente cerebrovascular
isquémico y accidente cerebrovascular hemorrágico.
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO
El accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando un vaso sanguíneo que irriga sangre
al cerebro resulta bloqueado por un coágulo de sangre. Esto puede suceder de dos maneras:

 Se puede formar un coágulo en una arteria que ya está muy estrecha, lo cual se
denomina trombo. Si bloquea la arteria completamente, se denomina un accidente
cerebrovascular trombótico.
 Un coágulo se puede desprender desde otro lugar en los vasos sanguíneos del
cerebro o alguna parte en el cuerpo y subir hasta el cerebro para bloquear una arteria
más pequeña. Esto se denomina embolia y causa un accidente cerebrovascular
embólico.
Los accidentes cerebrovasculares isquémicos pueden resultar del taponamiento de las
arterias, una afección llamada ateroesclerosis. Esto puede afectar las arterias dentro del
cerebro o las arterias en el cuello que llevan sangre al cerebro. La grasa, el colesterol y
otras sustancias se acumulan en la pared de las arterias formando una sustancia pegajosa
llamada placa. Con el tiempo, la placa se acumula. Esto a menudo dificulta el flujo
apropiado de la sangre, lo cual puede provocar que ésta se coagule.
Mire éste video sobre:Accidente cerebrovascular
Los accidentes cerebrovasculares isquémicos también pueden ser causados por coágulos de
sangre que se forman en el corazón u otras partes del cuerpo. Estos coágulos viajan a través
de la sangre y pueden atascarse en las pequeñas arterias del cerebro, lo cual se conoce como
embolia cerebral.
Ciertos fármacos y afecciones médicas pueden hacer que la sangre sea más susceptible de
coagularse y elevan el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico. Una causa común de
accidente cerebrovascular isquémico en personas menores de 40 años es la disección
carotídea o una ruptura en el revestimiento de la arteria carótida. La ruptura permite el flujo
de sangre entre las capas de esta arteria. Esto causa estrechamiento de la arteria que no se
debe a la acumulación de placa.
Algunos accidentes cerebrovasculares isquémicos empiezan sin ningún sangrado y luego
éste se presenta dentro del área dañada.
Mire éste video sobre:Derrame cerebral - secundario a la embolia cardiogénica
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRÁGICO:
Un accidente cerebrovascular hemorrágico ocurre cuando un vaso sanguíneo en parte del
cerebro se debilita y se rompe, provocando que la sangre se escape hacia el cerebro.
Algunas personas tienen defectos en los vasos sanguíneos del cerebro que hacen que esto
sea más probable. El flujo de sangre después de la ruptura del vaso sanguíneo causa daño a
las células cerebrales.

RIESGOS DEL ACCIDENTE CEREBROVASCULAR:
La hipertensión arterial es el factor de riesgo número uno para accidentes
cerebrovasculares. Los siguientes factores también incrementan el riesgo:
 Fibrilación auricular
 Diabetes
 Antecedentes familiares de la enfermedad
 Cardiopatía
 Colesterol alto
 Aumento de la edad
Mire éste video sobre:Hipertensión - resumen
Ciertos medicamentos incrementan las probabilidades de formación de coágulos y, por lo
tanto, aumentan las posibilidades de sufrir un accidente cerebrovascular. Las píldoras
anticonceptivas pueden aumentar las posibilidades de tener coágulos sanguíneos,
especialmente en mujeres que fuman y tienen más de 35 años.
Los hombres tienen más accidentes cerebrovasculares que las mujeres; sin embargo, estas
últimas tienen un riesgo más alto de presentar un accidente cerebrovascular durante el
embarazo y en las semanas inmediatamente posteriores a éste.
Los siguientes factores incrementan el riesgo de sangrado dentro del cerebro, lo cual lo
hace a uno más propenso a sufrir un accidente cerebrovascular:
 Consumo de alcohol
 Trastornos hemorrágicos
 Consumo de cocaína
 Traumatismo craneal
Para mayor información, ver: factores de riesgo y prevención de accidente cerebrovascular.
Síntomas
Los síntomas del accidente cerebrovascular dependen de qué parte del cerebro esté dañada.
En algunos casos, es posible que una persona ni siquiera se dé cuenta de que ha tenido un
Los síntomas generalmente se presentan de manera súbita y sin aviso o pueden ocurrir a
intervalos durante el primero o segundo día. Los síntomas por lo general son más greves
apenas sucede el accidente cerebrovascular, pero pueden empeorar lentamente.

Se puede presentar un dolor de cabeza, especialmente si el accidente cerebrovascular es
causado por sangrado en el cerebro. El dolor de cabeza:
 Comienza repentinamente
 Ocurre al estar acostado
 Despierta a la persona
 Empeora cuando se cambia de posición o cuando se agacha, hace esfuerzo o tose
Otros síntomas dependen de la gravedad del accidente cerebrovascular y de la parte del
cerebro afectada. Los síntomas pueden abarcar:
 Cambio en la lucidez mental (incluyendo coma, somnolencia y pérdida del
conocimiento)
 Cambios en la audición
 Cambios en el sentido del gusto
 Torpeza
 Confusión o pérdida de memoria
 Dificultad para deglutir
 Dificultad para leer o escribir
 Mareos o sensación anormal de movimiento (vértigo)
 Falta de control de esfínteres
 Pérdida del equilibrio
 Pérdida de la coordinación
 Debilidad muscular en la cara, el brazo o la pierna (por lo regular sólo en un lado)
 Entumecimiento u hormigueo en un lado del cuerpo
 Cambios emocionales, de personalidad y estado de ánimo
 Problemas con la vista, incluyendo disminución de la visión, visión doble o ceguera
total
 Cambios en la sensibilidad que afectan el tacto y la capacidad para sentir el dolor, la
presión, las temperaturas diferentes u otros estímulos
 Problemas para hablar o entender a otros que estén hablando
 Problemas para caminar
Pruebas y exámenes
Se debe llevar a cabo un examen físico y neurológico completo. El médico:
 Verificará si hay problemas con la visión, el movimiento, la sensibilidad, los
reflejos, la comprensión y el habla. El médico y las enfermeras repetirán este
examen con el tiempo para ver si el accidente cerebrovascular está empeorando o
mejorando.
 Auscultará para ver si hay un ruido anormal, llamado "soplo", al usar un
estetoscopio para escuchar las arterias carótidas en el cuello. Un soplo es causado
por flujo sanguíneo turbulento.
 Revisará y evaluará la presión arterial, la cual puede estar alta.

Los exámenes le pueden ayudar al médico a determinar el tipo, la localización y la causa
del accidente cerebrovascular y descartar otros trastornos que pueden ser responsables de
los síntomas.
 Una tomografía computarizada del cerebro a menudo se realiza poco después del
comienzo de los síntomas del accidente cerebrovascular. Asimismo, se puede hacer
una resonancia magnética del cerebro en lugar o después de ésta.
 Se puede realizar una angiografía por resonancia magnética (ARM) o angiografía
por tomografía computarizada para ver si hay vasos sanguíneos anormales en el
cerebro que puedan haber causado el accidente cerebrovascular.
 Se puede hacer una ecocardiografía si el accidente cerebrovascular pudo haber sido
causado por un coágulo sanguíneo proveniente del corazón.
 Un dúplex carotídeo (un tipo de ecografía) puede mostrar si el estrechamiento de las
arterias del cuello (estenosis carotídea) llevó a un accidente cerebrovascular.
 Una angiografía de la cabeza puede revelar cuál vaso sanguíneo está bloqueado o
sangrando y ayudarle al médico a decidir si la arteria se puede reabrir usando una
sonda delgada.
 Los exámenes de laboratorio incluirán un conteo sanguíneo completo (CSC),
tiempo de sangría y exámenes de la coagulación sanguínea (tiempo de protrombina
o tiempo parcial de tromboplastina). También se verificará en nivel de azúcar y
colesterol en la sangre.
 Un electrocardiograma (ECG) y un monitoreo del ritmo cardíaco pueden ayudar a
determinar si un latido cardíaco irregular (como fibrilación auricular) causó el
 También se puede efectuar una punción raquídea (examen del líquido
cefalorraquídeo).
Tratamiento
Un accidente cerebrovascular es una emergencia médica. El tratamiento inmediato puede
salvar vidas y reducir la discapacidad. Llame al número local de emergencias (911 en los
Estados Unidos) o busque atención médica inmediata ante los primeros signos de accidente
cerebrovascular.
Es muy importante para las personas que están experimentando síntomas de un accidente
cerebrovascular llegar al hospital lo más rápidamente posible. Si el accidente
cerebrovascular fue causado por un coágulo sanguíneo, se puede administrar un fármaco
trombolítico para disolverlo.
La mayoría de las veces, los pacientes deben llegar al hospital dentro de un período de tres
horas después del comienzo de los síntomas. Algunas personas pueden ser capaces de
recibir estos fármacos hasta por 4 a 5 horas después del inicio de los síntomas.
El tratamiento depende de la gravedad y causa del accidente cerebrovascular. Se requiere
hospitalización para la mayoría de los accidentes cerebrovasculares.

TRATAMIENTO EN EL HOSPITAL
Los trombolíticos (terapia trombolítica) se pueden usar si el accidente cerebrovascular es
causado por un coágulo de sangre. Dichos medicamentos disuelven los coágulos de sangre
y ayudan a restablecer el flujo sanguíneo al área dañada. Sin embargo, no todas las
personas pueden recibir este tipo de medicamento.
 Para que estos fármacos hagan efecto, la persona debe ser examinada y tratada
dentro de las tres primeras horas siguientes al inicio de los síntomas. Se debe
realizar una tomografía computarizada para ver si el accidente cerebrovascular es
por un coágulo o sangrado.
 Si el accidente cerebrovascular es causado por sangrado en vez de coagulación, los
trombolíticos pueden causar más sangrado.
Otros tratamientos dependen de la causa del accidente cerebrovascular:
 Los anticoagulantes, como heparina o warfarina (Coumadin), se pueden utilizar para
tratar accidentes cerebrovasculares debidos a coágulos sanguíneos. También se
puede utilizar ácido acetilsalicílico o clopidogrel (Plavix).
 Se pueden necesitar otros medicamentos para controlar otros síntomas, incluyendo
hipertensión arterial. Los analgésicos se pueden administrar para controlar el dolor
de cabeza severo.
 En algunas situaciones, radiólogos expertos y un equipo especial para accidente
cerebrovascular pueden emplear una angiografía para resaltar el vaso sanguíneo
obstruido y destaparlo.
 En caso de accidente cerebrovascular hemorrágico, a menudo se requiere cirugía
para extraer la sangre que se encuentra alrededor del cerebro y reparar los vasos
sanguíneos dañados.
 Se puede necesitar cirugía en la arteria carótida.
Ver también:
 Arteriopatía carotídea
 Cirugía de la arteria carótida
Pueden ser necesarios nutrientes y líquidos, en especial, si la persona presenta dificultades
para deglutir. Éstos se pueden suministrar a través de una vena (intravenosos ) o una sonda
de alimentación en el estómago (sonda de gastrostomía). Las dificultades para deglutir
pueden ser temporales o permanentes.
La fisioterapia, la terapia ocupacional, la logopedia y la terapia de deglución se iniciarán
todas en el hospital.
TRATAMIENTO A LARGO PLAZO

El objetivo del tratamiento después de un accidente cerebrovascular es ayudarle al paciente
a recuperar la mayor funcionalidad posible y prevenir accidentes cerebrovasculares futuros.
El tiempo de recuperación y la necesidad de tratamiento a largo plazo difiere de una
persona a otra. Los problemas para movilizarse, pensar y hablar con frecuencia mejoran en
las semanas o meses después de un accidente cerebrovascular. Muchos personas que han
tenido un accidente cerebrovascular aún seguirán mejorando en los meses o años después
de éste.
Ver: recuperación de accidente cerebrovascular para obtener información acerca de:
 Problemas vesicales e intestinales
 Vivir en la casa en lugar de un centro de cuidados médicos
 Problemas de nervios y músculos
 Problemas del habla
 Rehabilitación de un accidente cerebrovascular
 Problemas para comer y deglutir
 Problemas de pensamiento y memoria
Grupos de apoyo
Apoyo y recursos adicionales se encuentran disponibles en la página de la American Stroke
Association: www.strokeassociation.org.
Pronóstico
El pronóstico depende del tipo de accidente cerebrovascular, de la cantidad de tejido
cerebral dañado, de qué funciones corporales están afectadas y de la prontitud para recibir
el tratamiento. La recuperación puede ocurrir por completo o puede haber alguna pérdida
permanente de la función.
Más de la mitad de las personas que tienen un accidente cerebrovascular son capaces de
desempeñarse de manera independiente en el hogar.
Si el tratamiento con trombolíticos tiene éxito, los síntomas de un accidente
cerebrovascular pueden desaparecer por completo. Sin embargo, los pacientes con
frecuencia no llegan al hospital a tiempo para recibir estos fármacos o hay afecciones
médicas complicadas que impiden su uso.
Las personas que tienen un accidente cerebrovascular isquémico (accidente cerebrovascular
debido a un coágulo de sangre) tienen una mejor probabilidad de sobrevivir que aquéllos
que tienen un accidente cerebrovascular hemorrágico (accidente cerebrovascular debido a
sangrado en el cerebro).

El riesgo de un segundo accidente cerebrovascular es más alto durante las primeras
semanas o meses después del primero y luego empieza a disminuir.
Posibles complicaciones
 Broncoaspiración de alimento (aspiración)
 Disminución del período de vida
 Dificultad en la comunicación
 Fracturas
 Desnutrición
 Espasticidad muscular
 Pérdida permanente de las funciones del cerebro
 Pérdida permanente del movimiento o la sensibilidad en una o más partes del
cuerpo
 Problemas debido a la pérdida de movilidad, incluyendo contracturas articulares y
úlceras de decúbito
 Disminución de la capacidad para desempeñarse o cuidarse
 Disminución de la interacción social
 Efectos secundarios de los medicamentos
Cuándo contactar a un profesional médico
Un accidente cerebrovascular es una emergencia médica que requiere tratamiento
inmediato. Llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si
alguien tiene síntomas de un accidente cerebrovascular.
Prevención
Para ayudar a prevenir un accidente cerebrovascular:
 Evite los alimentos grasos. Siga una dieta saludable y baja en grasas.
 No beba más de 1 a 2 tragos de alcohol por día.
 Haga ejercicio en forma regular: 30 minutos al día si no tiene sobrepeso y de 60 a
90 minutos si lo tiene.
 Hágase revisar la presión arterial al menos cada 1- 2 años, especialmente si la
hipertensión arterial es hereditaria.
 Hágase revisar el colesterol. Si está en alto riesgo de accidente cerebrovascular, el
colesterol "malo" LDL debe estar por debajo de 100 mg/dL. Es posible que el
médico le recomiende que intente reducir el colesterol LDL hasta 70 mg/dl.
 Siga las recomendaciones de tratamiento del médico si presenta hipertensión
arterial, diabetes, colesterol alto y cardiopatía.
 Deje de fumar.
La terapia con ácido acetilsalicílico o aspirin (81 mg al día o 100 mg cada dos días) se
recomienda para la prevención del accidente cerebrovascular en todos los hombres que

tengan factores de riesgo de sufrirlo y en las mujeres menores de 65 que también estén en
riesgo, en tanto los beneficios superen dichos riesgos. Se debe considerar para mujeres de
más de 65 años sólo si su presión arterial está controlada y si el beneficio es mayor que el
riesgo de sangrado gastrointestinal y hemorragia cerebral. Pregúntele a su médico si el
ácido acetilsalicílico (aspirin) es apropiado en su caso.
El médico también le puede recomendar que tome ácido acetilsalicílico u otro
anticoagulante si ha tenido un accidente isquémico transitorio o un accidente
cerebrovascular en el pasado o si actualmente tiene:
 Insuficiencia cardíaca congestiva
 Latidos cardíacos irregulares (como fibrilación auricular)
 Válvula cardíaca mecánica
 Otros factores de riesgo para accidente cerebrovascular
Un tipo de cirugía llamada endarterectomía carotídea puede ayudar a evitar que ocurran
nuevos accidentes cerebrovasculares en personas con grandes obstrucciones en las arterias
del cuello.
Ver también: factores de riesgo y prevención de accidente cerebrovascular
Nombres alternativos
Enfermedad cerebrovascular; Derrame cerebral; ACV; Infarto cerebral; Hemorragia
cerebral; Accidente cerebrovascular isquémico; Accidente cerebrovascular de tipo
isquémico; Accidente cerebrovascular hemorrágico
Ataque cerebral
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/stroke.html
Otros nombres: Accidente cerebrovascular, ACV, Apoplejía, Derrame cerebral,
Hemorragia cerebral
Un ataque cerebral es una urgencia médica. Los ataques cerebrales suceden cuando se
detiene el flujo sanguíneo al cerebro. En apenas unos minutos, las células cerebrales
empiezan a morir. Existen dos tipos de derrames cerebrales. El tipo más común, llamado
ataque cerebral isquémico, es causado por un coágulo sanguíneo que bloquea o tapona un
vaso sanguíneo en el cerebro. El otro tipo, llamado ataque cerebral hemorrágico, es causado
por la ruptura de un vaso sanguíneo que sangra hacia dentro del cerebro. Los "mini-

derrames cerebrales" o ataques isquémicos transitorios, ocurren cuando el suministro de
sangre al cerebro se interrumpe brevemente.
Los síntomas de un derrame cerebral son:
 Entumecimiento o debilidad repentinos en el rostro, brazos o piernas (especialmente
de un lado del cuerpo)
 Confusión súbita, dificultad para hablar o entender
 Problemas repentinos para ver con uno o ambos ojos
 Dificultad repentina para caminar, mareos, pérdida de equilibrio o coordinación de
los movimientos
 Dolor de cabeza súbito y severo sin causa conocida
Si tiene alguno de estos síntomas, debe ir rápidamente a un hospital para empezar un
tratamiento. La terapia aguda para el ataque cerebral trata de parar el derrame disolviendo
el coágulo o controlando la hemorragia. La rehabilitación posterior al ataque cerebral ayuda
a las personas a superar las discapacidades causadas por el derrame. La terapia medicinal
con anticoagulantes y antiplaquetarios es el tratamiento más común para el ataque cerebral.
NIH: Instituto Nacional de Desórdenes Neurológicos y Derrame Cerebral
Alta tras accidente cerebrovascular

Usted o su ser querido estuvo en el hospital después de tener un accidente cerebrovascular.
El accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo sanguíneo al cerebro se detiene.
Primero, usted, o su ser querido, recibió tratamiento para prevenir cualquier daño adicional
al cerebro y para ayudar al corazón, los pulmones y otras partes importantes del cuerpo.
Después de estabilizarlo, los médicos le hicieron exámenes y tratamiento para ayudar con la
recuperación de un accidente cerebrovascular y la prevención de otro en el futuro. Es
posible que usted haya permanecido en unidades especiales que ayudan a las personas a
recuperarse después de un accidente cerebrovascular.
Debido a la posible lesión al cerebro a raíz del accidente cerebrovascular, usted puede notar
problemas con respecto a:
 Realizar tareas fáciles
 Memoria
 Mover un lado del cuerpo
 Espasmos musculares
 Prestar atención
 Sensibilidad o percepción de una parte del cuerpo
 Tragar
 Hablar o entender a los demás
 Pensar
Usted puede necesitar ayuda con muchas actividades diarias que solía hacer solo antes del
La depresión después de un accidente cerebrovascular es bastante común mientras usted o
su ser querido aprende a vivir con los cambios. Se puede presentar poco después del
accidente cerebrovascular, pero es posible que los síntomas no aparezcan hasta dos años
después del problema.
Movilizarse
Movilizarse y hacer las tareas normales puede ser difícil después de que usted o su ser
querido tienen un accidente cerebrovascular.
Compruebe que su casa sea segura. Pregúntele al médico, al terapeuta o a la enfermera si
puede hacer cambios en la casa que le faciliten la realización de las actividades cotidianas.
Aprenda a hacer de su casa un lugar más seguro si su ser querido tiene problemas de
memoria a raíz del accidente cerebrovascular y podría deambular dentro de la casa o fuera
de ella.

Ver también:
 Seguridad en el hogar en casos de demencia
 Seguridad en el baño para los adultos
 Prevención de caídas
La familia y los cuidadores pueden necesitar ayuda con:
 Ejercicios para mantener sus codos, hombros y otras articulaciones flexibles
 Tener cuidado con la rigidez articular (contracturas)
 Comprobar que las férulas se usen en la forma correcta
 Comprobar que los brazos y las piernas estén en una buena posición al sentarse o al
acostarse.
Si usted, o su ser querido, está usando una silla de ruedas, las visitas de control para
constatar que se ajuste bien son importantes para prevenir úlceras en la piel.
 Verifique todos los días para ver si hay úlceras de decúbito en los talones, los
tobillos, las rodillas, las caderas, el cóccix (rabadilla) y los codos.
 Cambie de posiciones en la silla de ruedas varias veces por hora durante el día para
prevenir las úlceras de decúbito.
Ver también:
 Cuidados para los espasmos o la espasticidad muscular
 Prevención de las úlceras de decúbito
Pensar y hablar
Las sugerencias para hacer que sea más fácil ponerse y quitarse la ropa son:
 No brinde demasiadas opciones.
 El velcro es mucho más fácil de usar que los botones y las cremalleras. Todos los
botones y las cremalleras deben estar en la parte de adelante de una prenda de vestir.
 Use ropa de ponerse por la cabeza y zapatos sin cordones.
Las personas que han tenido un accidente cerebrovascular pueden tener problemas del
habla o del lenguaje. Las sugerencias para hablar con su ser querido son:
 Reduzca las distracciones y el ruido: Trasládese a un cuarto más silencioso.
 Déle tiempo suficiente a la persona para contestar. Después de un accidente
cerebrovascular, tardará más tiempo en procesar lo que le han dicho.
 Use palabras y frases simples, y hable lentamente. Mantenga su voz baja y repita si
es necesario. Use nombres y lugares familiares. Avísele cuando vaya a cambiar de
tema. No vocifere ni grite.
 Si es posible, mírelo a los ojos antes de tocarlo o hablarle.

 Hágale preguntas de una manera que le pueda responder con un sí o no. Cuando sea
posible, déle opciones claras. Use puntos de apoyo o avisos visuales cuando pueda.
No le dé demasiadas opciones.
Al darle instrucciones a alguien después de un accidente cerebrovascular:
 Dé tiempo para que las entiendan.
Trate de usar otras maneras de comunicarse:
 Usted puede usar gestos con las manos, señalar o hacer dibujos.
 A la persona con afasia y a sus cuidadores puede ayudarles el hecho de hacer un
libro con fotografías o palabras sobre temas o personas comunes para que puedan
comunicarse mejor.
Ver también: Cómo comunicarse con alguien con afasia
Cuidado de los intestinos
Los nervios que ayudan a los intestinos a trabajar sin dificultad pueden dañarse después de
un accidente cerebrovascular. Tenga una rutina. Una vez que usted encuentre una rutina
intestinal que funcione, consérvela. Ver también: Programa de cuidado diario de los
intestinos
 Escoja una hora regular, como después de una comida o de un baño caliente, para
tratar de hacer una evacuación.
 Sea paciente. Una evacuación puede tardar de 15 a 45 minutos.
 Pruebe frotándose suavemente el estómago para ayudar al movimiento de las heces
a través del colon.
Evite el estreñimiento:
 Tome más líquidos.
 Permanezca activo o vuélvase más activo.
 Consuma una alimentación con mucha fibra.
Pregúntele al médico acerca de medicamentos que usted, o su ser querido, esté tomando
que puedan causar estreñimiento (tales como algunos medicamentos para la depresión, el
dolor, el control de la vejiga y los espasmos musculares).
Medicación
Procure que le despachen todas las recetas antes de regresar a su casa. Es muy importante
que usted tome los medicamentos en la forma como el médico o la enfermera se lo

indicaron. No tome ningún tipo de fármacos, suplementos, vitaminas ni hierbas diferentes
sin preguntarle primero a su médico.
A usted le pueden suministrar uno o más de los siguientes medicamentos, los cuales están
destinados a controlar la presión arterial o el colesterol. Éstos pueden ayudar a prevenir otro
accidente cerebrovascular:
 Los fármacos antiplaquetarios, ácido acetilsalicílico (aspirin) o clopidogrel, ayudan
a evitar que la sangre se coagule.
 Los betabloqueadores o los inhibidores de la ECA pueden ayudar a proteger el
corazón.
 Los diuréticos, los inhibidores de la ECA, los betabloqueadores y otros
medicamentos ayudarán a controlar la presión arterial.
 Las estatinas u otros fármacos que bajan el colesterol.
 Si tiene diabetes, controle su azúcar en la sangre al nivel que el médico o la
enfermera recomienden.
No deje simplemente de tomar ninguno de estos medicamentos, al igual que fármacos para
la diabetes, la hipertensión arterial o cualquier otro problema médico que pueda tener.
Si está tomando un anticoagulante, como warfarina (Coumadin), es posible que necesite
hacerse exámenes de sangre adicionales.
Permanecer saludable
Si tiene problemas para tragar, debe aprender a seguir una dieta especial que hace más
seguro el proceso de comer. Pregúntele al médico cuáles son los signos de los problemas
para deglutir. Aprenda consejos para hacer que la alimentación y la deglución sean más
fáciles y más seguras. Ver también: Problemas de deglución
Aprenda más acerca de lo que debe comer para tener un corazón y vasos sanguíneos más
saludables.
 Evite los alimentos salados y grasos.
 Aléjese de los restaurantes de comida rápida.
Trate de limitar la cantidad de alcohol que toma. Pregúntele al médico cuándo puede
empezar. Incluso si le permiten beber, limítese: las mujeres pueden tomar un trago al día y
los hombres dos.
Mantenga sus vacunas al día. Hágase aplicar la vacuna antigripal cada año y pregúntele al
médico si necesita una vacuna contra la neumonía.
No fume cigarrillo. Pídale al médico ayuda para dejar el cigarrillo si la necesita. No le
permita a nadie fumar en su casa.

Trate de alejarse de situaciones estresantes. Si se siente estresado todo el tiempo o se siente
muy triste y melancólico, hable con su médico o enfermera.
Muchos pacientes que han tenido un accidente cerebrovascular se sienten tristes o
deprimidos a veces. Hable con amigos o la familia sobre esto. Pregúntele al médico acerca
de la posibilidad de acudir a un profesional que lo ayude con estos sentimientos.
 Problemas para tomar los medicamentos para los espasmos musculares
 Problemas para mover las articulaciones (contractura articular)
 Problemas para movilizarse o bajarse de la cama o la silla
 Enrojecimiento o úlceras en la piel
 Dolor que está empeorando
 Caídas recientes
 Asfixia o tos al comer
 Signos de una infección en la vejiga (fiebre, ardor al orinar o micción frecuente)
Llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si los siguientes
síntomas se presentan repentinamente o son nuevos:
 Entumecimiento o debilidad de la cara, el brazo o la pierna
 Visión borrosa o disminuida
 Incapacidad para hablar o entender
 Vértigo, pérdida del equilibrio o desmayo
 Dolor de cabeza intenso
Alta tras enfermedad cerebrovascular; Alta tras ECV; Alta tras infarto cerebral; Alta tras
hemorragia cerebral; Alta tras accidente cerebrovascular isquémico; Alta tras accidente
cerebrovascular secundario a fibrilación auricular; Alta tras accidente cerebrovascular
cardioembólico; Alta tras sangrado cerebral; Alta tras hemorragia en el cerebro; Alta tras
accidente cerebrovascular hemorrágico; Alta tras enfermedad cerebrovascular hemorrágica;
Alta tras derrame cerebral
Cuando se tiene incontinencia urinaria

Usted tiene incontinencia urinaria. Esto se da cuando no se puede evitar que la orina se
escape desde la uretra, el conducto que transporta la orina fuera del cuerpo desde la vejiga.
La incontinencia urinaria puede ocurrir a medida que se envejece o después de una cirugía
o un parto. Hay muchas cosas que usted puede hacer para ayudar a evitar que la
incontinencia urinaria afecte su vida diaria.
Ver también:
 Cuidados personales con los ejercicios de Kegel
 Cuidados personales con productos para la incontinencia urinaria
Cuidado de la piel
Posiblemente usted necesita tener cuidado especial de la piel alrededor de la uretra. Estas
medidas pueden ayudar.
Limpie el área alrededor de la uretra inmediatamente después de orinar. Esto le ayudará a
evitar que la piel resulte irritada al igual que a mantener la infección alejada. Pregúntele al
médico o a la enfermera respecto a limpiadores cutáneos especiales para personas que
tengan incontinencia urinaria.
 Usarlos con frecuencia no causará irritación ni resequedad.
 La mayoría no hay que enjuagarlos. Simplemente limpie el área con una tela.
Al bañarse, use agua caliente y lávese suavemente. Estregarse con mucha fuerza puede
lastimar la piel. Después de bañarse, use un humectante y una crema protectora.
 Las cremas protectoras no dejan entrar el agua y la orina en la piel.
 Algunas cremas protectoras son la vaselina, el óxido de cinc, la mantequilla de
cacao, el caolín, la lanolina y la parafina.
Las tabletas desodorantes pueden ayudar con cualquier olor. Pregúntele al médico o a la
enfermera si éstas podrían ser apropiadas para usted.
Si su colchón resulta mojado:
 Use una solución de partes iguales de vinagre blanco y agua para limpiarlo.
 Una vez que el colchón se haya secado, frote bicarbonato de soda en la mancha y
luego aspire el polvo.

Usted también puede usar láminas impermeables para evitar que la orina empape su
colchón.
Dieta
Consuma alimentos saludables y haga ejercicio regularmente. Trate de bajar de peso si
tiene sobrepeso. Estar demasiado pesado debilitará los músculos que lo ayudan a parar de
orinar.
Tome mucha agua:
 Tomar bastante agua ayudará a mantener alejados los olores.
 Tomar más agua puede incluso ayudar a reducir el escape.
No beba nada de 2 a 4 horas antes de acostarse. Asegúrese de vaciar la vejiga antes de
acostarse para ayudar a prevenir el escape de orina durante la noche.
Evite alimentos y bebidas que puedan empeorar el escape de orina. Éstos abarcan:
 Cafeína (café, té, algunos refrescos)
 Bebidas carbonatadas, como refrescos y agua con gas
 Bebidas alcohólicas
 Frutas y jugos de cítricos (limón, lima, naranja y toronja)
 Tomates y salsas, y alimentos a base tomates
 Alimentos picantes
 Chocolate
 Azúcares y miel
 Edulcorantes artificiales
 Leche y productos lácteos
Coma más fibra en su alimentación o tome suplementos de fibra para prevenir el
estreñimiento.
Consejos cuando haga ejercicio:
 No beba demasiado antes de hacer ejercicio.
 Orine inmediatamente antes de hacer ejercicio.
 Trate de usar almohadillas para absorber el escape de orina o tapones uretrales para
bloquear el flujo.
Controlar la necesidad de orinar
Algunas actividades pueden aumentar el escape de orina para algunas personas. NO hacer
estas cosas puede ayudar:

 Toser, estornudar y hacer esfuerzo, al igual que otras acciones que ejerzan presión
adicional sobre los músculos de la pelvis. Si usted tiene un resfriado o problemas
pulmonares que le causen tos o estornudo, consiga tratamiento para ello.
 Levantamiento de cosas muy pesadas.
Pregúntele al médico o a la enfermera respecto a lo que puede hacer para ignorar las ganas
de orinar. Después de unas semanas, debería dejar escapar orina con menos frecuencia.
Entrene la vejiga para esperar un tiempo mayor entre las idas al baño.
 Empiece tratando de esperar 10 minutos. Lentamente aumente este tiempo de espera
a 20 minutos.
 Aprenda a relajarse y respirar lentamente o haga algo que quite de su mente la
necesidad de orinar.
 La meta es aprender a contener la orina hasta 4 horas.
Orine en momentos establecidos, aun cuando no sienta ganas. Prográmese para cada 2 a 4
horas.
Vacíe la vejiga completamente. Después de ir una vez, vaya de nuevo unos minutos más
tarde.
Pregúntele al médico respecto a fármacos que puedan ayudar.
Boca seca
Algunos tratamientos para el cáncer y algunos medicamentos pueden causar boca seca.
Síntomas que pueden presentarse:
 Tendrá la saliva espesa y correosa.
 Puede tener grietas y cortes en los labios o en las comisuras de la boca.
 Su dentadura postiza puede ya no encajar bien. Esto puede causarle úlceras en las
encías.
 Tendrá sed.
 Puede resultarle difícil tragar y hablar.

 Puede perder el sentido del gusto.
 La lengua y la boca pueden sentirse sensibles.
Pueden presentarse úlceras o dolor en la boca, caries dental o enfermedad periodontal.
Cuide su boca
Cepíllese los dientes y encías 2 o 3 veces al día durante 2 a 3 minutos por vez. Use un
cepillo de dientes con cerdas suaves.
 Cuando se cepille, enjuague el cepillo con agua caliente cada 30 segundos para
mantener las cerdas suaves.
 Deje secar el cepillo de dientes al aire entre cepilladas.
 Escoja con cuidado la pasta de dientes.
Si la pasta de dientes le ocasiona úlceras bucales, cepíllese con una solución de 1
cucharadita de sal mezclada con 4 tazas de agua. Vierta una cantidad pequeña en una taza
limpia para sumergir el cepillo de dientes cada vez que se cepille. Use una pasta de dientes
con fluoruro.
Use hilo dental suavemente una vez al día. Enjuáguese la boca 5 o 6 veces al día. Use
cualquiera de estas soluciones al enjuagar:
 1 cucharadita de sal en 4 tazas de agua
 1 cucharadita de bicarbonato de soda en 1 taza (8 onzas) de agua
 Media cucharadita de sal y 2 de bicarbonato de soda en 4 tazas de agua
Evite enjuagues que contengan alcohol. Se puede usar un enjuague antibacteriano de 2 a 4
veces al día para la enfermedad periodontal. Enjuague durante 1 a 2 minutos cada vez.
No coma alimentos o bebidas que tengan mucho azúcar. Pueden provocarle caries. Utilice
productos para el cuidado de los labios para evitar la resequedad y las grietas. Sorba agua
para aliviar la resequedad de la boca.
Comer dulces o masticar goma de mascar sin azúcar también puede ayudar.
Hable con su odontólogo acerca de:
 Soluciones para reemplazar minerales en sus dientes
 Sustitutos de la saliva
 Fármacos que ayudan a las glándulas salivales a producir más saliva
Dieta

Usted necesita comer proteína y calorías suficientes provenientes de otros alimentos para
mantener su peso.
Ver también: Consumo de calorías adicionales cuando se necesitan, en adultos
Consejos para facilitar la alimentación:
 Escoja alimentos que le gusten.
 Sirva los alimentos con salsa y caldos para facilitar la masticación y la ingesta.
Ingiera comidas pequeñas y coma con mayor frecuencia.
 Corte los alimentos en trozos pequeños para que resulten más fáciles de masticar.
 Pregúntele al médico o al odontólogo si la saliva artificial podría ayudarlo.
Tome por lo menos de 8 a 10 vasos de líquido todos los días (sin incluir café, té u otras
bebidas que tengan cafeína).
 Tome líquidos con las comidas.
 Tome bebidas frías durante el día.
 Tenga un vaso de agua junto a la cama en la noche. Tome agua cuando se levante al
baño o a cualquier hora que se despierte.
Pregúntele a su médico sobre los suplementos de alimentos líquidos. Pueden ayudarlo a
satisfacer sus necesidades de energía.
Evite las bebidas alcohólicas. Le provocarán molestias en la garganta. Evite alimentos muy
picantes, con mucho ácido o muy calientes o fríos.
Si las píldoras son difíciles de tragar, pruebe triturarlas y mezclarlas con algún helado u
otro alimento suave. Pregúntele a su médico si está bien hacer esto. Algunas píldoras no
hacen efecto si son trituradas.
Aneurisma cerebral
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/brainaneurysm.html

Un aneurisma cerebral es un ensanchamiento en la pared de una arteria del cerebro. A veces
son tan pequeños como una frambuesa. La mayoría de los aneurismas cerebrales no
muestra síntomas hasta que se hacen grandes, empiezan a perder sangre o se rompen.
Si un aneurisma cerebral presiona los nervios en su cerebro, puede causar síntomas. Estos
pueden incluir:
 Un párpado caído
 Visión doble u otros cambios en la visión
 Dolor arriba o detrás del ojo
 Una pupila dilatada
 Adormecimiento o debilidad en un lado de la cara o el cuerpo
El tratamiento depende del tamaño y la ubicación del aneurisma, si está infectado o si se ha
roto. Si un aneurisma cerebral se rompe, los síntomas pueden incluir dolor de cabeza
súbito, náuseas y vómitos, cuello duro, pérdida del conocimiento y señales de un ataque
cerebral. Cualquiera de estos síntomas requiere atención médica urgente.
NIH: Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre
Reparación de aneurisma cerebral
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007372.htm
Es un procedimiento quirúrgico para corregir un aneurisma, un área débil en la pared de un
vaso sanguíneo que hace que dicho vaso protruya o se abombe. Puede dejar escapar sangre
y causar un accidente cerebrovascular o sangrado dentro de un área alrededor del cerebro
(también llamado hemorragia subaracnoidea).
Ver también: aneurisma en el cerebro
Descripción

El médico decidirá la mejor manera de llevar a cabo la cirugía en el aneurisma. Hay dos
métodos comunes utilizados para reparar un aneurisma:
 El clipaje es la forma más común de repararlo y se hace durante una craneotomía
abierta. Ver también: cirugía del cerebro (craneotomía)
 La reparación endovascular, con mayor frecuencia usando un "espiral" o
embolización endovascular, es una forma menos traumática de tratar algunos
aneurismas.
Durante un clipaje del aneurisma:
 A usted le colocan anestesia general y un tubo de respiración
 Se abren el cuero cabelludo, el cráneo y la cubierta del cerebro
 Se coloca una pinza de metal en la base del aneurisma para evitar que se abra (se
rompa)
Durante la reparación endovascular de un aneurisma:
 El procedimiento generalmente se realiza en la sección de radiología del hospital
 A usted le pueden colocar anestesia general o un tubo de respiración. O le pueden
suministrar un medicamento para relajarlo, pero no tanto que lo ponga a dormir.
 Se guía un catéter a través de una pequeña incisión en la ingle hasta una arteria y
luego hasta los pequeños vasos sanguíneos en el cerebro donde está el aneurisma.
 Se colocan alambres de metal delgados dentro del aneurisma y se enrollan luego en
una pelota de malla. Los coágulos de sangre que se forman alrededor de este espiral
impiden que el aneurisma se rompa y sangre.
 Durante este procedimiento e inmediatamente después, se le puede administrar un
anticoagulante llamado heparina.
Por qué se realiza el procedimiento
Si un aneurisma en el cerebro se rompe, es una urgencia que necesita el tratamiento médico
y, a menudo, cirugía. La reparación endovascular se utiliza con mayor frecuencia cuando
esto sucede.
Una persona puede tener un aneurisma pero ningún síntoma. Este tipo de aneurisma se
puede encontrar cuando se hace una resonancia magnética o una tomografía computarizada
del cerebro por otra razón.
 No todos los aneurismas necesitan tratamiento de inmediato. Los que son muy
pequeños (menos de 3 mm) tienen menos probabilidad de romperse.
 El médico le ayudará a decidir si es más seguro someterse a una cirugía para
bloquear el aneurisma antes de que pueda abrirse (romperse).
Riesgos

Los riesgos de cualquier anestesia son:
 Problemas respiratorios
 Reacciones a los medicamentos
Los posibles riesgos de la cirugía cerebral son:
 Coágulo de sangre o sangrado en el cerebro
 Inflamación del cerebro
 Infección en el cerebro o partes alrededor de éste como el cráneo o el cuero
cabelludo
 Crisis epiléptica
 Accidente cerebrovascular
 La cirugía en cualquier área del cerebro puede causar problemas del habla, la
memoria, debilidad muscular, el equilibrio, la visión, la coordinación y otras
funciones. Estos problemas pueden ser leves o graves y es posible que duren un
tiempo breve o que no desaparezcan.
Los signos de problemas neurológicos abarcan:
 Cambios de comportamiento
 Confusión
 Pérdida del equilibrio o la coordinación
 Entumecimiento
 Problemas para notar cosas a su alrededor
 Problemas de visión (desde ceguera hasta problemas de visión periféricos)
 Debilidad
Antes del procedimiento
Este procedimiento a menudo se lleva a cabo sobre la base de una emergencia. Si no se
trata de una emergencia:
 Coméntele al médico o a la enfermera qué fármacos o hierbas está tomando y si ha
estado tomando mucho alcohol.
 Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aun en el día de la cirugía.
 Siempre trate de dejar de fumar.
 Generalmente se le solicitará no comer ni beber nada durante 8 horas antes de la
cirugía.
 Tómese los fármacos que le recomendó el médico con un pequeño sorbo de agua.
 El médico o la enfermera le dirán a qué hora debe llegar.
Después del procedimiento

Una hospitalización para una reparación endovascular de un aneurisma puede ser de tan
sólo 1 a 2 días si no hubo ningún sangrado previamente.
La hospitalización después de una craneotomía y clipaje para aneurisma normalmente es de
4 a 6 días. Cuando se presenta sangrado u otras complicaciones antes o durante la cirugía,
la hospitalización puede ser de 1 a 2 semanas o más.
A usted probablemente le tomarán una radiografía de los vasos sanguíneos en el cerebro
(angiografía) antes de que lo manden para la casa.
Pregúntele al médico si será seguro para usted someterse a resonancias magnéticas en el
futuro.
Pronóstico
Después del tratamiento quirúrgico exitoso para un aneurisma, es poco común que éste
sangre de nuevo.
El pronóstico también depende de cualquier daño cerebral que haya ocurrido a causa de un
sangrado antes, durante o después de la cirugía.
La mayoría de las veces, es más probable que la cirugía abierta o la reparación
endovascular impidan que un aneurisma cerebral que no ha causado síntomas se agrande o
se rompa.
Nombres alternativos
Reparación de aneurisma en el cerebro; Embolización endovascular; Reparación de
aneurisma sacular (sacciforme); Reparación de aneurisma cerebral saculado; Reparación de
aneurisma fusiforme; Reparación de aneurisma disecante; Reparación de aneurisma
endovascular el cerebro
Referencias
Alta tras reparación de aneurisma
cerebral

Usted tuvo un aneurisma cerebral. Un aneurisma es un área débil en la pared de un vaso
sanguíneo que protruye o se abomba. Una vez que alcanza cierto tamaño, tiene un alto
riesgo de reventarse. Puede filtrar sangre y causar un accidente cerebrovascular o sangrado
a lo largo de la superficie del cerebro (también llamado hemorragia subaracnoidea).
A usted le pueden haber hecho una cirugía para prevenir el sangrado o para tratar el
aneurisma después de que éste sangró. Los dos tipos de cirugía son:
 Craneotomía abierta (se hace un agujero en el cráneo para colocar una grapa o clip
en la base del aneurisma)
 Reparación endovascular (el médico puede practicar la cirugía en áreas del cuerpo a
través de un vaso sanguíneo).
Si usted tuvo sangrado antes, durante o después de la cirugía, puede tener algunos
problemas neurológicos a corto y largo plazo que pueden ser leves o severos. Para muchas
personas, estos problemas disminuirán con el tiempo o desaparecerán.
Si usted tuvo cualquier tipo de cirugía puede:
 Sentirse triste, enfadado o muy nervioso, lo cual es normal.
 Haber tenido una convulsión y deberá tomar medicamentos para prevenir otra.
 Tener dolores de cabeza que pueden continuar durante algún tiempo, lo cual es
frecuente.
Qué esperar después de la craneotomía y la colocación de una grapa:
 La recuperación total tardará de 3 a 6 semanas, pero si usted tuvo sangrado del
aneurisma, esto puede tomar más tiempo. Usted puede sentirse cansado hasta por 12
semanas o más.
 Si usted tuvo un accidente cerebrovascular o una lesión cerebral a raíz del sangrado,
puede tener problemas permanentes como problemas del habla, dificultad para
pensar, debilidad muscular o entumecimiento.
 Los problemas con su memoria son comunes, pero pueden mejorar.
 Usted puede sentirse mareado o confundido o el habla puede no ser normal después
de la cirugía, pero si usted no tuvo ningún sangrado, estos problemas deben mejorar
o desaparecer pronto.
Ver también: Alta tras cirugía cerebral (craneotomía)

Qué se debe esperar después de la reparación endovascular:
 Usted puede tener dolor en el área de la ingle.
 Igualmente, puede presentar algo de hematomas alrededor y por debajo de la
incisión.
Usted puede empezar las actividades diarias, como manejar un automóvil, al cabo de 1 ó 2
semanas si no tuvo ningún sangrado. Pídale consejo al médico.
Cuidados personales
Planee con anticipación para tener ayuda en casa mientras se recupera.
Siga un estilo de vida saludable. Si sufre de hipertensión arterial, manténgala bajo control.
No fume. Si toma alcohol, hable con el médico sobre cuando está bien empezar de nuevo.
Pregúntele al médico cuándo está bien reiniciar la actividad sexual.
Tome su medicamento anticonvulsivo si le recetaron alguno. El médico puede remitirlo
donde un logopeda, un fisioterapeuta o un terapeuta ocupacional para que lo ayuden a
recuperarse de cualquier daño cerebral.
Si el médico introdujo un catéter a través de la ingle (cirugía endovascular), está bien
caminar distancias cortas en una superficie plana. Limite la subida y bajada de escaleras a
alrededor de 2 veces al día por 2 a 3 días. No realice trabajo de arreglo del patio, ni
conduzca ni practique deportes durante al menos 2 días-- o cuando el médico le diga que
está bien hacerlo.
El médico o la enfermera le dirán cuándo se debe cambiar el apósito. NO se bañe en la tina
ni nade durante una semana. Si tiene sangrado, acuéstese y presione el sitio de la incisión
durante 30 minutos.
 Un dolor de cabeza intenso o un dolor de cabeza que empeora y se siente mareado
 Rigidez de nuca
 Náuseas y vómito
 Dolor ocular
 Problemas con su vista (desde ceguera hasta problemas de visión periférica y visión
doble)
 Problemas para pensar o entender
 Problemas para notar cosas a su alrededor

 Sentirse débil o perder el conocimiento
 Pérdida del equilibrio o la coordinación o pérdida del uso de los músculos
 Entumecimiento o debilidad de la cara, un brazo o una pierna
Igualmente, llame al médico si tiene:
 Sangrado en el sitio de la incisión que no desaparece después de aplicar presión
 Un brazo o pierna que cambia de color, se pone frío al tacto o resulta entumecido
 Enrojecimiento, dolor o secreción amarilla o verde en el sitio de la incisión o a su
alrededor
 Una fiebre superior a 101 grados °F (38.3 º C) o escalofríos
Alta después de reparación de aneurisma del cerebro; Alta tras colocación de espirales; Alta
tras reparación de aneurisma sacciforme; Alta tras reparación de aneurisma cerebral
saculado; Alta tras reparación de aneurisma fusiforme; Alta tras reparación de aneurisma
disecante; Alta tras reparación de aneurisma endovascular
Referencias
Afasia
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/aphasia.html
Otros nombres: Problemas para hablar
La afasia es un trastorno causado por lesiones en las partes del cerebro que controlan el
lenguaje. Puede dificultar la lectura, la escritura y expresar lo que se desea decir. Es más
común en los adultos que sufrieron un derrame. Otras causas pueden ser los tumores
cerebrales, las infecciones, las lesiones y la demencia. El tipo de problema que tenga y la
gravedad dependerán de la parte del cerebro que sufrió el daño y de la magnitud del mismo.
Existen cuatro tipos principales:
 Afasia expresiva: el paciente sabe lo que quiere decir, pero tiene dificultad para
decirlo o escribirlo
 Afasia receptiva: se escucha la voz o puede leer un impreso, pero no le encuentra
sentido a lo que lee o escucha
 Afasia anómica: tiene dificultad para usar las palabras correctas para describir
objetos, los lugares o los eventos
 Afasia global: el paciente no puede hablar, entender lo que se le dice, leer o escribir

Algunas personas se recuperan de una afasia sin tratamiento. Sin embargo, la mayoría
necesita terapia del lenguaje lo antes posible.
Problemas del habla y de la comunicación
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/speechandcommunicationdisorders.html
Otros nombres: Retraso en el habla y lenguaje
Muchos problemas pueden afectar nuestra capacidad para hablar y comunicarnos. Varían
desde decir las palabras de manera incorrecta hasta la incapacidad total para hablar o
entender el habla. Entre las causas se incluyen:
 Problemas auditivos y sordera
 Problemas con la voz, como la disfonía o los problemas causados por el labio
leporino o paladar hendido
 Problemas del habla, como el tartamudeo
 Discapacidades del desarrollo
 Problemas de aprendizaje
 Autismo
 Lesión cerebral
Algunos problemas del habla y la comunicación pueden ser genéticos. Frecuentemente, se
desconocen las causas. En el primer grado de enseñanza, aproximadamente 5 por ciento de
los niños tienen problemas del habla notorios. La terapia del habla y del lenguaje puede
serles útiles.
NIH: Instituto Nacional de la Sordera y Otros Desórdenes de la Comunicación
Enfermedad de Wilson
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/wilsondisease.html
Otros nombres: Degeneración hepatolenticular
La enfermedad de Wilson es un trastorno hereditario poco frecuente que hace que el cuerpo
retenga cobre. Normalmente, el hígado libera el cobre que no necesita en la bilis, un líquido
digestivo. En la enfermedad de Wilson eso no ocurre. El cobre se acumula en el hígado y
daña el tejido hepático. Con el tiempo, el daño hace que el hígado libere el cobre

directamente hacia el torrente sanguíneo. La sangre traslada el cobre por todo el cuerpo. El
exceso de cobre puede dañar los riñones, el hígado, el cerebro y los ojos.
Por lo general, la acumulación de cobre comienza después del nacimiento. Los síntomas
suelen comenzar entre los 6 y los 20 años, pero pueden comenzar también a partir de los
40. El signo más característico es la presencia de un anillo color café alrededor de la córnea
del ojo.
Si tiene la enfermedad de Wilson, deberá tomar medicinas y seguir una dieta con bajo
contenido de cobre durante el resto de su vida. Con una detección temprana y un
tratamiento adecuado, las personas con enfermedad de Wilson pueden gozar de una salud
normal.
Virus del Nilo occidental
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/westnilevirus.html
El virus del Nilo occidental (VNO) es una enfermedad infecciosa que apareció por primera
vez en los Estados Unidos en 1999. Los mosquitos infectados diseminaron el virus que la
causa. Las personas que contraen VNO no suelen tener síntomas o presentan síntomas
leves. Los pacientes que sí los presentan tienen fiebre, dolor de cabeza, dolores de cuerpo,
erupción cutánea o ganglios linfáticos inflamados.
Sin embargo, si el virus entra al cerebro puede ser mortal. Puede causar una inflamación del
cerebro llamada encefalitis o inflamación del tejido que rodea el cerebro y la médula
espinal, llamada meningitis.
Las personas mayores tienen mayor riesgo. No existen vacunas o tratamientos específicos
para la enfermedad por VNO entre los humanos. La mejor manera de evitar el VNO es
evitar las picaduras de mosquitos:
 Use repelente contra insectos
 Deshágase de los lugares donde los mosquito ponen huevos vaciando el agua que
permanece estancada en floreros, baldes o barriles
 Permanezca en ambientes cerrados entre el atardecer y el amanecer, cuando los
mosquitos están más activos
 Use mosquiteros en las ventanas para que los insectos no entren en las habitaciones
 Mareo y vértigo

 Dirección de esta página:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/dizzinessandvertigo.html




 Cuando se siente mareado, puede sentirse aturdido o perder el equilibrio. Si siente
que la habitación gira a su alrededor, tiene vértigo.
 Una caída brusca de la presión arterial o la deshidratación pueden hacer que se
sienta mareado. Muchas personas se sienten mareadas si se levantan demasiado
rápido cuando están sentadas o acostadas.
 Los mareos suelen mejorar espontáneamente o se tratan con facilidad. Sin embargo,
pueden ser un síntoma de otros trastornos. Las medicinas pueden causar mareos o
problemas en el oído. La cinetosis también puede provocar mareos. Existen muchas
otras causas.
 Si siente mareos frecuentemente, debe consultar a su médico para conocer la causa.
 Trastornos del movimiento
 Dirección de esta página:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/movementdisorders.html




 Imagínese no poder caminar normalmente o levantarse de una silla o que partes de
su cuerpo se muevan cuando usted no desea que lo hagan. Si tiene un trastorno del
movimiento, experimenta estos tipos de alteraciones. La discinesia es un síntoma
común de muchos trastornos del movimiento. La discinesia provoca movimientos
inconclusos o en saltos. Los temblores son un tipo de discinesia.
 Las enfermedades neurológicas causan muchos trastornos del movimiento, como en
el caso de la enfermedad de Parkinson. Otras causas incluyen lesiones,
enfermedades autoinmunes, infecciones y algunas medicinas. Muchos trastornos del
movimiento son hereditarios, lo que significa que tienen una tendencia familiar.
 El tratamiento varía según el trastorno. La medicina puede curar algunos de ellos.
Otros, mejoran cuando se trata la enfermedad subyacente. Sin embargo, con
frecuencia no hay una cura. En ese caso, el objetivo del tratamiento es mejorar los
síntomas y aliviar el dolor.
Trastorno de déficit de atención e
hiperactividad
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/attentiondeficithyperactivitydisorder.html
Otros nombres: Deficiencia de atención, TDAH

¿Es difícil que su hijo se esté quieto? ¿Su hijo actúa sin pensar primero? ¿Su hijo empieza
por hacer algo y no lo termina? Si es así, es posible que tenga un trastorno de déficit de
atención e hiperactividad (TDAH). Casi todas las personas a veces muestran algunas de
estas conductas, pero el TDAH persiste más de 6 meses y causa problemas en la escuela, el
hogar y en circunstancias de carácter social.
El TDAH es más común entre los niños que entre las niñas y afecta entre el 3 y el 5% de
los niños en los Estados Unidos. Las principales características del TDAH son:
 Falta de atención
 Hiperactividad
 Impulsividad
Nadie sabe exactamente cuál es la causa del TDAH. Existe una tendencia familiar, de modo
que puede haber factores genéticos. Una evaluación completa realizada por un profesional
capacitado es la única manera de saber con seguridad si su hijo padece de TDAH. El
tratamiento suele incluir medicinas para controlar los síntomas. La estructura del hogar y la
escuela también son importantes. Las clases para padres de familia o la terapia de conducta
también pueden serle de ayuda
Distonía
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/dystonia.html
La distonía es un trastorno del movimiento que causa contracciones involuntarias de los
músculos. Estas contracciones resultan en torsiones y movimientos repetitivos. Algunas
veces son dolorosas.
La distonía puede afectar solamente un músculo, un grupo de músculos o todos los
músculos. Los síntomas pueden incluir temblores, problemas en la voz o hasta arrastrar un
pie. Los síntomas suelen comenzar en la infancia. También pueden comenzar al final de la
adolescencia o en la edad adulta temprana. Algunos casos empeoran con el tiempo. Otros
son leves.
Algunas personas heredan la distonía. Otras, la tienen como consecuencia de otra
enfermedad. De cualquier modo, los investigadores consideran que la distonía proviene de

un problema en la parte del cerebro que controla los mensajes relacionados con las
contracciones musculares. No existe una cura. No obstante, los médicos usan medicinas,
cirugía, terapia física y otros tratamientos para reducir o eliminar los espasmos musculares
y el dolor.
NIH: Instituto Nacional de Desórdenes Neuro
Temblor
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/tremor.html
Los temblores son sacudidas no intencionales en una o más partes del cuerpo. La mayoría
de los temblores ocurren en las manos. También pueden presentarse en el brazo, la cabeza,
la cara, las cuerdas vocales, el tronco y las piernas. Son comunes entre las personas de
mediana edad y en los ancianos, pero cualquiera puede tenerlos.
Ocurren comúnmente entre las personas sanas. Sin embargo, algunas veces las
enfermedades neurológicas como la enfermedad de Parkinson o la distonía, el
hipertiroidismo o ciertas medicinas pueden causarlos. El consumo excesivo de alcohol
también causa temblores, ya que mata determinadas células nerviosas. Algunas formas son
hereditarias y tienen una tendencia familiar. Otras son de causa desconocida.
La mayoría de los temblores no tiene cura. El tratamiento para aliviarlos depende de su
causa. En muchos casos, las medicinas y, algunas veces, las intervenciones quirúrgicas
pueden disminuir o suspender los temblores y mejorar el control muscular. Los temblores
no son peligrosos para la vida. No obstante, pueden resultar penosos y dificultar hacer las
labores cotidianas.
Enfermedad de Tay-Sachs
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/taysachsdisease.html

La enfermedad de Tay-Sachs es un trastorno hereditario poco frecuente. Causa
acumulación de un exceso de sustancia grasosa en los tejidos y las células nerviosas del
cerebro. Esta acumulación destruye las neuronas y causa problemas físicos y mentales.
Los bebés con la enfermedad de Tay-Sachs parecen desarrollarse normalmente durante los
primeros meses de vida. Luego, a medida que las células nerviosas se distienden con el
material grasoso, se van deteriorando las capacidades mentales y físicas. El niño pierde la
vista, la audición y no puede tragar. Los músculos empiezan a atrofiarse y se produce una
parálisis. Inclusive con los mejores cuidados, los niños con enfermedad de Tay-Sachs
suelen morir antes de los 4 años.
La enfermedad de Tay-Sachs es más común entre los judíos asquenazíes de Europa
oriental. Un análisis de sangre puede demostrar si usted porta o tiene la enfermedad. No
existe una cura. Las medicinas y una buena nutrición pueden ayudar con algunos síntomas.
Algunos niños necesitan de sondas para alimentarse.
Tartamudez
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/stuttering.html
La tartamudez es un problema que afecta el flujo del habla. Si tartamudea, es posible que:
 Algunos sonidos sean más largos de lo que debieran ser
 Le cueste trabajo comenzar una palabra nueva
 Repita palabras o partes de las palabras
 Se ponga tenso cuando intente hablar. Quizás pestañee rápidamente o le tiemblen
los labios y la mandíbula cuando se esfuerza por hablar
La tartamudez puede afectar a cualquier persona. Sin embargo, es más común entre los
niños pequeños que están aprendiendo a hablar. Los niños tienen tres veces más
probabilidades de tartamudear que las niñas. La mayoría de los niños deja de tartamudear a
medida que crece. Menos del 1 por ciento de los adultos tartamudea.
Los científicos no comprenden totalmente la razón por la que algunas personas
tartamudean. El problema parece tener una tendencia familiar. No existe una cura, pero la
terapia para la tartamudez puede impedir que los niños pequeños continúen con el problema
por toda la vida.

Problemas del sueño
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/sleepdisorders.html
Otros nombres: Problemas al dormir
¿Le cuesta trabajo quedarse dormido o permanecer dormido durante toda la noche? ¿Se
despierta sintiéndose cansado o somnoliento durante el día, aún si durmió lo suficiente?
Usted puede tener problemas del sueño. Los tipos más comunes son:
 Insomnio: dificultad para dormirse o mantenerse dormido
 Apnea del sueño: interrupciones de la respiración durante el sueño
 Síndrome de las piernas inquietas: una sensación de hormigueo o picazón en las
piernas
 Narcolepsia: "crisis de sueño" durante el día
Las pesadillas, los terrores nocturnos, el sonambulismo, hablar mientras duerme, los golpes
en la cabeza, orinarse en la cama y rechinar los dientes son formas de problemas del sueño
llamados parasomnias. Existen tratamientos para la mayoría de los problemas del sueño.
Algunas veces, es suficiente con mantener hábitos regulares para dormir.
Síndrome de Rett
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/rettsyndrome.html
El síndrome de Rett es una enfermedad hereditaria poco frecuente que causa problemas en
el desarrollo y en el sistema nervioso, principalmente entre las niñas. Se relaciona con el
autismo. Al principio, las bebés con síndrome de Rett parecen crecer y desarrollarse con
normalidad. Sin embargo, entre los 3 meses y los 3 años detienen su desarrollo e inclusive
pueden perder algunas habilidades. Los síntomas incluyen:
 Pérdida del habla
 Pérdida de los movimientos de las manos, tales como agarrar las cosas
 Movimientos compulsivos, tales como retorcerse las manos
 Problemas de equilibrio
 Problemas respiratorios

 Problemas de conducta
 Problemas de aprendizaje o retraso mental
El síndrome de Rett no tiene cura. Algunos síntomas pueden tratarse con medicinas, cirugía
y fisioterapia o terapia del lenguaje. La mayoría de las personas con síndrome de Rett vive
hasta la edad madura o más. Suelen necesitar cuidados durante toda su vida.
Síndrome de las piernas inquietas
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/restlesslegs.html
El síndrome de las piernas inquietas (SPI) causa un deseo irresistible de mover las piernas.
Las piernas se sienten incómodas cuando se acuesta o se sienta. Algunas personas lo
describen como una sensación de que algo se arrastra, se trepa por sus piernas, un
hormigueo o ardor. El movimiento ayuda a sentirse mejor, pero no durante mucho tiempo.
En la mayoría de los casos, no hay una causa conocida de SPI. En otros, el SPI es producto
de una enfermedad o un cuadro como la anemia o el embarazo. Algunas medicinas también
pueden causar SPI temporal. La cafeína, el tabaco y el alcohol pueden empeorar los
síntomas.
Los cambios en el estilo de vida, como lo son los hábitos para dormir, las técnicas de
relajación y el ejercicio moderado durante el día pueden ser útiles. Si eso no funciona, las
medicinas pueden reducir los síntomas del SPI.
Síndrome de Guillain-Barré
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/guillainbarresyndrome.html
El síndrome de Guillain-Barré es un trastorno poco común que hace que el sistema
inmunológico ataque el sistema nervioso periférico (SNP). Los nervios del SNP conectan el

cerebro y la médula espinal con el resto del cuerpo. La lesión de estos nervios dificulta la
transmisión de las señales. Como resultado, los músculos tienen problemas para responder
a las señales del cerebro. Nadie conoce la causa de este síndrome. Algunas veces, es
desencadenado por una infección, una cirugía o una vacuna.
El primer síntoma suele ser debilidad o una sensación de hormigueo en las piernas. La
sensación puede extenderse a la parte superior del cuerpo. En casos severos, el paciente
queda casi paralizado. Eso puede arriesgar la vida. Puede ser necesario usar un respirador
como ayuda para la respiración. Generalmente, los síntomas empeoran en un período de
semanas y luego se estabilizan. La mayoría de las personas se recupera. La recuperación
puede tomar algunas semanas o algunos años. Las opciones de tratamiento durante el
período de síntomas incluyen medicinas o un procedimiento llamado intercambio de
plasma.
Enfermedades de la glándula pituitaria
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/pituitarydisorders.html
Otros nombres: Enfermedades pituitarias
La glándula pituitaria es una glándula del tamaño de un guisante que se encuentra en la
base del cerebro. La pituitaria es la "glándula de control maestro" - produce hormonas que
afectan el crecimiento y las funciones de las otras glándulas del cuerpo.
Una enfermedad de la glándula pituitaria puede causar la producción de pocas o muchas
hormonas. Algunas lesiones pueden causar trastornos de la glándula pituitaria, pero la causa
más común es un tumor.
Problemas para caminar
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/walkingproblems.html

En promedio, los estadounidenses caminan alrededor de 5.000 pasos por día. Caminamos
para hacer nuestras actividades diarias, ir de un lado a otro y hacer ejercicio. Tener un
problema para caminar puede hacer la vida cotidiana más difícil.
El patrón de cómo usted camina se llama marcha. Una variedad de problemas puede causar
una alteración de la marcha y dar lugar a problemas para caminar. Estos incluyen:
 Lesiones, enfermedades o el desarrollo anormal de los músculos o los huesos de las
piernas o los pies
 Trastornos del movimiento como la enfermedad de Parkinson
 Enfermedades como la artritis o la esclerosis múltiple
 Problemas de visión o de equilibrio
El tratamiento de los problemas para caminar depende de su causa. La terapia física, cirugía
o el uso de aparatos para caminar pueden ser de ayuda.
Polio y síndrome de post-polio
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/polioandpostpoliosyndrome.html
Otros nombres: Poliomielitis
La poliomielitis (polio) es una enfermedad infecciosa causada por un virus. Ataca el
sistema nervioso. En algunos casos raros, la infección por polio puede causar parálisis. La
vacuna contra la polio protegerá a la mayoría de las personas por el resto de su vida. Los
Estados Unidos y la mayoría de los otros países erradicaron la polio hace muchos años,
aunque hay algunas excepciones.
La enfermedad afecta más comúnmente a los niños pequeños. El virus de polio se disemina
a través de los excrementos humanos. Las personas suelen adquirirla a través de alimentos
o agua contaminados. Los síntomas incluyen fiebre, cansancio, vómitos, rigidez en el cuello
y dolor en los brazos y las piernas. La mayoría de las personas infectadas nunca tiene
síntomas. Ningún tratamiento puede revertir la parálisis por polio. El calor húmedo, la
fisioterapia y las medicinas pueden aliviar los síntomas.
Algunas personas que tuvieron polio desarrollan un síndrome post-polio (PPS, por sus
siglas en inglés) años más tarde. Los síntomas incluyen cansancio, nueva debilidad en los
músculos y dolor en los músculos y articulaciones. No hay manera de prevenir o curar el
PPS.

Pie diabético
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/diabeticfoot.html
Otros nombres: Problemas en los pies en personas con diabetes
Si tiene diabetes, el nivel de azúcar en su sangre es muy elevado. Con el tiempo, esto puede
dañar los nervios o los vasos sanguíneos. El daño a los nervios que produce la diabetes
puede hacer que pierda la sensación en los pies. Es posible que no sienta una cortadura, una
ampolla o una llaga. Las lesiones como estas en el pie pueden causar úlceras e infecciones.
Los casos graves pueden inclusive causar una amputación. El daño en los vasos sanguíneos
también puede significar que los pies no reciben suficiente sangre y oxígeno. Es más difícil
que su pie pueda curarse si tiene una llaga o una infección.
Usted puede ayudar a evitar los problemas con los pies. Primero, controle los niveles de
azúcar en la sangre. También es esencial una buena higiene de los pies.
Parálisis
Dirección de esta página: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/paralysis.html
La parálisis es la pérdida de las funciones musculares en parte de su cuerpo. Ocurre cuando
algo funciona mal en la transmisión de los mensajes entre el cerebro y los músculos. Las
parálisis pueden ser totales o parciales. Puede ocurrir en uno o en ambos lados del cuerpo.
También puede ocurrir sólo en un lugar o diseminarse. La parálisis de la mitad inferior del
cuerpo, que afecta a ambas piernas, se denomina paraplejia. La parálisis que afecta los
brazos y las piernas es una cuadriplegia.
La mayoría de las parálisis se deben a derrames o lesiones, como las lesiones de la médula
espinal o una fractura en el cuello. Otras causas de parálisis incluyen:
 Enfermedades nerviosas, tales como la esclerosis lateral amiotrófica
 Enfermedades autoinmunes, como el síndrome de Guillain-Barré
 Parálisis de Bell, que afecta los músculos de la cara

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