El documento presenta una lista de códigos CUPS y códigos de facturación relacionados con procedimientos odontológicos. Se describen consultas, procedimientos quirúrgicos, restauraciones, coronas y otros tratamientos.

1. CUPS DESCRIPCIÓN CODIGO FACTURACIÓN DESCRIPCIÓN
201003 Apertura Historia Clínica (Incluye consulta por odontología general)
201070 Inscripción y Apertura pacientes Odontopediatría.
103008 Consulta de Primera vez por odontología especializada.
103035 Estudio de caso multidisciplinario
103036 Estudio de Operatoria Dental Estética
103049 Reevaluación por Operatoria Dental Estética:
106001 Consulta de Primera vez por odontología especializada.
106060 Estudio de caso multidisciplinario por Cirugía Oral y Maxilofacial.
106009 Valoración y Estudio por cirugía posgrado especializado
101001 Consulta de Primera vez por Odontología especializada (Endodoncia).
101022 Estudio de Caso Multidisciplinario Posgrado Endodoncia
890221
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA EN
PERIODONCIA
104001 Consulta de Primera vez por Odontología especializada (Periodoncia).
105001 Consulta de Primera vez por odontología especializada.
105002 Estudio de Ortodoncia Especializada
105039 Estudio de caso multidisciplinario por Ortodoncia y Ortopedia Maxilar
102001 Consulta de Primera vez por odontología especializada.
102002 Estudio por Rehabilitación Oral
102004 Estudio de caso multidisciplinario por rehabilitación Oral
102006
Reevaluación por Rehabilitación Oral: elaboración de Historia Clínica y plan de
tratamiento.
201005 Derechos clínicos por control Clínica de mantenimiento por sesión.
201081 Control de aparatos de retención ortodóntica (POR MES)
103009 Control Clínica de Mantenimiento por sesión
103040 Mantenimiento de Oseointegración por sesión (NO incluye aditamentos)
890317
CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR
ESPECIALISTA EN CIRUGÍA ORAL
890318
CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR
ESPECIALISTA EN ENDODONCIA
890321
CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR
ESPECIALISTA EN PERIODONCIA
105009 Control de retención
105017 Control de ortodoncia interceptiva (supervisión)
105018 Control de la terapia de ATM
105033 Control Mensual Ortodoncia Técnicas Convencionales.
105004 Cita de control mensual paciente antiguo
105034 Control Mensual Ortodoncia Técnicas de Autoligado.
102007 Control Clínica de Mantenimiento por sesión.
102005 Mantenimiento de rehabilitación sobre implantes
V.0.0
Sin tarifa
Sin tarifa
Sin tarifa
RELACIÓN ENTRE CODIGO CUPS Y CODIGOS DE FACTURACIÓN
890304
CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR OTRAS
ESPECIALIDADES EN ODONTOLOGIA
CONSULTA PRIMERA
VEZ
CONSULTA DE
CONTROL
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA EN
REHABILITACION ORAL
890224
CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR
ESPECIALISTA EN REHABILITACIÓN ORAL
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ODONTOLOGIA GENERAL.
INCLUYE. ANAMNESIS, EXAMEN ORAL Y ELABORACION DEL
ODONTOGRAMA O CARTA ODONTOLOGICA, PRESCRIPCION
FARMACOLOGICA, ELABORACION DE UN PLAN DE
TRATAMIENTO, REMISION AL ESPECIALISTA. EXCLUYE:
PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS DE OPERATORIA, CIRUGIA,
ENDODONCIA, EXODONCIA (23.), PROFILAXIS Y DE
APLICACION DE SUSTANCIAS PREVENTIVAS (99.7.)
890203
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR OTRAS ESPECIALIDADES
EN ODONTOLOGIA
890204
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA EN
ENDODONCIA
890218
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA EN
ORTODONCIA
890222
890303
CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR
ODONTOLOGIA GENERAL
CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR
ESPECIALISTA EN ORTODONCIA
890324
890322
890217
CONSULTA DE PRIMERA VEZ POR ESPECIALISTA EN CIRUGIA
ORAL
Ubique el código cancelado y relacione el CUPS correspondiente en el formato de RIPS.

2. CUPS DESCRIPCIÓN CODIGO FACTURACIÓN DESCRIPCIÓN
890703 CONSULTA DE URGENCIAS POR ODONTOLOGÍA GENERAL 201001 Consulta por atención prioritaria
101018 Consulta de atención prioritaria
103007
Consulta de Atención Prioritaria por Odontología Especializada en Operatoria
Dental Estética
106010 Consulta de urgencias por odontología especializada
102003 Consulta de Atención Prioritaria por Odontología
890421 INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN PERIODONCIA 104001 Consulta de Primera vez por Odontología especializada (Periodoncia).
890422 INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN ORTODONCIA 105001 Consulta de Primera vez por odontología especializada.
890424
INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN REHABILITACION
ORAL
102001 Consulta de Primera vez por odontología especializada.
890417 INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN CIRUGIA ORAL 106001 Consulta de Primera vez por odontología especializada. I
890418 INTERCONSULTA POR ESPECIALISTA EN ENDODONCIA 101001 Consulta de Primera vez por Odontología especializada (Endodoncia).
890403 INTERCONSULTA POR ODONTOLOGIA GENERAL
890404
INTERCONSULTA POR OTRAS ESPECIALIDADES EN
ODONTOLOGIA
103008
Consulta de Primera vez por odontología especializada. Incluye diligenciamiento de
Historia Clínica
990212 EDUCACION INDIVIDUAL EN SALUD, POR HIGIENE ORAL 105035 Motivación e instrucción en higiene oral y control de placa por semestre
201062
Paquete preventivo: Educación motivación en higiene oral, pulido coronal, revelado
de placa (Pacientes menores de 14 años) por semestre
201007 Motivación enseñanza de cepillado y control de placa bacteriana por semestre
201063 Pulido coronal (Pacientes menores de 14 años) por sesión
105036 Pulido coronal, control de placa, Flúor en gel
201009 Pulido Coronal por semestre
103037 Fase Higiénica Básica
104012 Motivación e instrucción en higiene oral y control de placa por semestre
104014 Pulido coronal por sesión
997101 APLICACIÓN DE SELLANTES DE AUTOCURADO
997102 APLICACIÓN DE SELLANTES DE FOTOCURADO 201066 Sellante de fotocurado por diente (Pacientes menores de 14 años) por cuadrante
997103 TOPICACION DE FLUOR EN GEL NIÑO 201064 Fluorización superior e inferior por sesión.
201064 Fluorización superior e inferior por sesión.
105036 Pulido coronal, control de placa, Flúor en gel
104015 Aplicación de flúor para paciente adulto por sesión
997105 APLICACIÓN DE RESINA PREVENTIVA 201067 Aplicación de resina preventiva (ODP) por diente, (Paciente menor de 14 años)
997106 TOPICACION DE FLUOR EN BARNIZ 201065 Aplicación tópica de Flúor en barniz por sesión.
997301 DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL 105037 Raspaje y alisado radicular por maxilar.
V.0.0
Sin tarifa
Sin tarifa
CONSULTA DE
ATENCIÓN
PRIORITARIA
TOPICACION DE FLUOR EN SOLUCION ADULTO
997104
990203
997310 CONTROL DE PLACA DENTAL
RELACIÓN ENTRE CODIGO CUPS Y CODIGOS DE FACTURACIÓN
Ubique el código cancelado y relacione el CUPS correspondiente en el formato de RIPS.
CONSULTA DE URGENCIAS POR ODONTOLOGÍA
ESPECIALIZADA
890704
INTERCONSULTA:
MEDIANTE EL CUAL UN
ESPECIALISTA U OTRO
PROFESIONAL DE LA SALUD A
SOLICITUD DEL MEDICO
TRATANTE (GENERAL O
ESPECIALISTA), EMITE
OPINION DIAGNOSTICA O
TERAPEUTICA SIN ASUMIR LA
RESPONSABILIDAD DIRECTA
EN EL MANEJO DEL USUARIO,
TANTO EN EL AMBITO
AMBULATORIO COMO
INTRAHOSPITALARIO
PROMOCION Y
PREVENCIÓN
EDUCACIÓN INDIVIDUAL EN SALUD, POR ODONTOLOGÍA

3. CUPS DESCRIPCIÓN CODIGO FACTURACIÓN DESCRIPCIÓN
201019 Amalgama una superficie
201020 Amalgama dos superficies
201021 Amalgama tres superficies
102008 Amalgama (todas las superficies)
103002 Amalgama una, dos, tres superficie
201022 Resina de fotopolimerización una superficie
201023 Resina de fotopolimerización dos superficies
201024 Resina de fotopolimerización tres superficies
201025 Resina alta estética de fotopolimerización de una o dos superficies
201028 Resina alta estética de fotopolimerización hasta tres superficies
201077 Resina de fotopolimerización dos superficies
201078 Resina de fotopolimerización tres superficies
201079 Resina alta estética de fotopolimerización de una o dos superficies
102011 Resina de fotopolimerización una superficie
102012 Resina de fotopolimerización dos superficies
102013 Resina de fotopolimerización tres superficies
102015 Resina alta estética de fotopolimerización hasta tres superficies
103052 Resina de alta estética de fotopolimerización. Dos superficies
103053 Resina de alta estética de fotopolimerización. Tres superficies o más.
103054 Resina de alta estética de fotopolimerización. Una superficie
103055 Resina de fotopolimerización. Dos superficies
103056 Resina de fotopolimerización. Tres superficies o más.
103057 Resina de fotopolimerización. Una superficie
101023 Resina de Fotopolimerización de una superficie
201026 Restauración con Ionómero de vidrio de autopolimerización. Una superficie.
201027 Restauración con Ionómero de vidrio de foto polimerización. Una superficie.
201071
Restauración con Ionómero de vidrio de foto polimerización pacientes
Odontopediatría
102009
Restauración con Ionómero de vidrio de autopolimerización como obturación
temporal
102010 Restauración con Ionómero de vidrio de fotopolimerización
103058 Restauración con Ionómero de vidrio de autopolimerización, una superficie
103059 Restauración con Ionómero de vidrio de fotopolimerización, una superficie
232104 OBTURACIÓN DENTAL
232401
RECONSTRUCCION DE ANGULO INCISAL CON RESINA DE
FOTOCURADO
232402
RECONSTRUCCION TERCIO INCISAL CON RESINA DE
FOTOCURADO
201068 Obturación temporal por diente
102014 Obturación temporal por diente tipo cemento coltosol
232403 RECONSTRUCCION DENTAL
103045 Pin intradentinal
201116 Colocación de pin intradentinal
102024 Pin intradentinal
102024 Pin intradentinal
V.0.0
232101 OBTURACION DENTAL CON AMALGAMA
232200 OBTURACION TEMPORAL POR DIENTE SOD
232102
OBTURACION DENTAL CON RESINA DE FOTOCURADO - SI EL
PROCEDIMIENTO QUE REALIZA ES UNA RECONSTRUCCION
DE ANGULO INCISAL, RECONSTRUCCION TERCIO INCISAL
CON RESINA DE FOTOCURADO. RELACIONE CODIGOS
CORRESPONDIENTES
RELACIÓN ENTRE CODIGO CUPS Y CODIGOS DE FACTURACIÓN
Ubique el código cancelado y relacione el CUPS correspondiente en el formato de RIPS.
COLOCACIÓN DE PIN MILIMÉTRICO SOD
232300
OPERATORIA
(Procedimientos
realizados en pregrado
y posgrados de
operatoria dental
estética y rehabilitación
oral)
CODIGO CORRESPONDE AL LISTADO SUPERIOR. DEPENDE DE CANTIDAD Y SERVICIO
OBTURACION DENTAL CON IONOMERO DE VIDRIO
232103

4. CUPS DESCRIPCIÓN CODIGO FACTURACIÓN DESCRIPCIÓN
201043 Incrustación metálica.
102044 Incrustación metálica.
103023 Incrustación metálica.
201044 Incrustación ceromérica
201045 Incrustación en disilicato de litio
102043 Incrustación en cerómero.
103022 Incrustación en cerómero.
201113
Derechos clínicos por unidad para carilla técnica indirecta, corona en cerómero o
polimérica, emax-press.
102016 Carilla por método directo alta estética
102042 Carilla Indirecta, Cerámica
103005 Carilla por método directo - Alta estética
103012 Carilla Indirecta, Cerámica
103013 Carilla Indirecta, Ceromérica
234101
COLOCACION O APLICACION DE CORONA EN ACERO
INOXIDABLE (PARA DIENTES TEMPORALES)
201069 Preparación y cementación para corona de acero ó forma plástica por diente
234102
COLOCACION O APLICACION DE CORONA EN
POLICARBOXILATO (PARA DIENTES TEMPORALES)
201069 Preparación y cementación para corona de acero ó forma plástica por diente
234103
COLOCACION O APLICACION DE CORONA EN FORMA
PLASTICA
201069 Preparación y cementación para corona de acero ó forma plástica por diente
234104
COLOCACION O APLICACION DE CORONA ACRILICA
TERMOCURADA
103046
Provisional por diente (Incluye rebases) y costo del Laboratorio de dientes que no
van a ser rehabilitados a corto plazo
201039 Reconstrucción de muñón por unidad.
102017 Reconstrucción de muñón con resina
103048 Reconstrucción de muñón
201030 Corona metal - cerámica
201031 Corona metal-cerámica con preparación para removible
201032 Corona metal - cerámica microfresada
201033 Corona metal-cerámica con cara oclusal metálica
201034 Corona totalmente metálica
201035 Corona totalmente metálica Con Preparación para Removible.
201036 Corona metal cerámica con collar cerámico
201037 Corona en disilicato de Litio
201038 Corona en Zirconio
102036 Corona metál-cerámica por unidad.
102037
Corona metál-cerámica con preparación para removible/ microfresada/collar
cerámico por unidad.
102038 Corona metál-cerámica microfresada por unidad.
102039 Corona metál-cerámica con collar cerámico por unidad.
102040 Corona en Zirconio
102041 Corona en disilicato de litio
103014 Corona en disilicato de litio
103015 Corona en Zirconio
103016 Corona metál-cerámica por unidad.
103017 Corona metál-cerámica microfresada por unidad.
103018 Corona metál-cerámica con collar cerámico por unidad.
201113
Derechos clínicos por unidad para carilla técnica indirecta, corona en cerómero o
polimérica, emax-press.
201030 Corona metal - cerámica
201031 Corona metal-cerámica con preparación para removible
201032 Corona metal - cerámica microfresada
201033 Corona metal-cerámica con cara oclusal metálica
201034 Corona totalmente metálica
201035 Corona totalmente metálica Con Preparación para Removible.
201036 Corona metal cerámica con collar cerámico
201037 Corona en disilicato de Litio
201038 Corona en Zirconio
102036 Corona metál-cerámica por unidad.
102037
Corona metál-cerámica con preparación para removible/ microfresada/collar
cerámico por unidad.
V.0.0
REHABILITACIÓN
(Procedimientos
realizados en pregrado
y posgrados de
operatoria dental
estética y rehabilitación
oral)
COLOCACION O INSERCION DE PROTESIS FIJA CADA
UNIDAD (PILAR Y PONTICOS)
234201
RESTAURACIÓN DE DIENTES MEDIANTE INCRUSTACIÓN NO
METÁLICA SOD
233200
INSERCION O APLICACION DE CORONA
234105
234202 RECONSTRUCCION DE MUÑONES
RELACIÓN ENTRE CODIGO CUPS Y CODIGOS DE FACTURACIÓN
Ubique el código cancelado y relacione el CUPS correspondiente en el formato de RIPS.
RESTAURACION DE DIENTES MEDIANTE INCRUSTACION
METALICA SOD
233100

5. CUPS DESCRIPCIÓN CODIGO FACTURACIÓN DESCRIPCIÓN
102038 Corona metál-cerámica microfresada por unidad.
102039 Corona metál-cerámica con collar cerámico por unidad.
102040 Corona en Zirconio
102041 Corona en disilicato de litio
103014 Corona en disilicato de litio
103015 Corona en Zirconio
103016 Corona metál-cerámica por unidad.
103017 Corona metál-cerámica microfresada por unidad.
103018 Corona metál-cerámica con collar cerámico por unidad.
103010 Derechos clínicos POR MAXILAR para Prótesis Adherida.
201040 Retenedor intra-radicular colado..
102045 Retenedor intraradicular colado.
103024 Retenedor intraradicular colado.
201041 Domo técnica Directa.
201042 Domo técnica In-Directa.
201046 Poste - fibra de vidrio, carbón o mixto
201047 Poste Titanio Tenax
201048 Sistema Para Poste
103043 Poste prefabricado fibra de vidrio, carbón o mixto.
103044 Poste prefabricado titanio unidad Sistema Tenax
102022 Poste prefabricado fibra de vidrio, carbón o mixto.
102023 Poste prefabricado titanio unidad Sistema Tenax
102046 Domo técnica directa colado.
102047 Domo técnica directa colado.
201114 Reparación cerámica por unidad. Incluye todos los materiales.
102029 Reparación de Corona metal-cerámica por unidad
103051 Reparación cerámica por unidad. Incluye materiales
201050 Prótesis Transicional total o parcial por maxilar
102053 Prótesis Transicional total o parcial por maxilar
103011 Prótesis Transicional total o parcial por maxilar -
102048 Prótesis Parcial removible por maxilar hasta 4 unidades -
102049 Prótesis Parcial removible por maxilar
102050 Prótesis Parcial removible por maxilar de 5 o más unidades -
102057 Prótesis removible tipo sobre dentadura sobre Implantes
103021 Prótesis removible tipo sobre dentadura sobre Implantes
201051 Prótesis Parcial removible por maxilar hasta 4 unidades -
201052 Prótesis Parcial removible por maxilar
201053 Prótesis Parcial removible por maxilar de 5 o más unidades -
102027 Rebase de prótesis removible con acondicionador de tejido n.
201054 Reparación de Prótesis Removible.
102028 Reparación de prótesis con acrílico de autocurado
201055 Prótesis total removible por maxilar -Dientes Biodent
201056 Prótesis total removible por maxilar
102051 Prótesis total removible por maxilar -Dientes Biodent
102052 Prótesis total removible por maxilar
201057 Rebase por Maxilar de prótesis total
201058 Rebase con Acondicionador de tejidos POR MAXILAR
201059 Rebase Prótesis Total con material duro (Incluye rebase, pulido y ajuste)
102026 Rebase de tejidos con material duro, por dentadura, por sesión
201055 Prótesis total removible por maxilar -Dientes Biodent
201056 Prótesis total removible por maxilar
102051 Prótesis total removible por maxilar -Dientes Biodent
102052 Prótesis total removible por maxilar
201057 Rebase por Maxilar de prótesis total
201058 Rebase con Acondicionador de tejidos POR MAXILAR y por sesión
201059 Rebase Prótesis Total con material duro (Incluye rebase, pulido y ajuste)
102026 Rebase de tejidos con material duro, por dentadura, por sesión
973500 EXTRACCION DE PROTESIS DENTAL SOD SIN TARIFA
V.0.0
REHABILITACIÓN
(Procedimientos
realizados en pregrado
y posgrados de
operatoria dental
estética y rehabilitación
oral)
COLOCACION O INSERCION DE PROTESIS FIJA CADA
UNIDAD (PILAR Y PONTICOS)
234201
INSERCION ADAPTACION Y CONTROL DE PROTESIS
REMOVIBLE PARCIAL (SUPERIOR O INFERIOR)
MUCOSOPORTADA
234301
INSERCION ADAPTACION Y CONTROL DE PROTESIS
MUCOSOPORTADA TOTAL MEDIO CASO SUPERIOR O
INFERIOR
234401
INSERCION ADAPTACION Y CONTROL DE PROTESIS
MUCOSOPORTADA TOTAL SUPERIOR E INFERIOR
234402
INSERCION, ADAPTACION Y CONTROL DE PROTESIS
REMOVIBLE PARCIAL (SUPERIOR O INFERIOR)
DENTOMUCOSOPORTADA
234302
234204 REPARACION DE PROTESIS FIJA
234303 REPARACION DE PROTESIS REMOVIBLE PARCIAL
234203 PATRON DE NUCLEO
RELACIÓN ENTRE CODIGO CUPS Y CODIGOS DE FACTURACIÓN
Ubique el código cancelado y relacione el CUPS correspondiente en el formato de RIPS.

6. CUPS DESCRIPCIÓN CODIGO FACTURACIÓN DESCRIPCIÓN
105003 Colocación de aparatología fija (brackets) superior e inferior
105020 Paquete de Elásticos Intermaxilares (unidad)
105021 Brackets PREAJUSTADOS superior e inferior No incluye colocación de aparatología
105022 Brakets AUTOLIGADO superior e inferior. No incluye colocación de aparatología
105005 Colocación y/o cementación aparatos auxiliares intraorales fijos
105010 Colocación de bracket (unidad) por reparación no incluye material de cementación
105011 Colocación de tubo (unidad) por reparación no incluye material de cementación
105012 Colocación de banda (unidad) por reparación no incluye material de cementación
105026 Módulo de resorte Nitinol
105029 Banda GAC
105016 Inicio de tratamiento temprano de ortodoncia y ortopedia
201080 Derechos clínicos por maxilar para tratamiento de ortodoncia preventiva.
105006 Colocación y/o cementación aparatos de auxiliares removibles
105016 Inicio de tratamiento temprano de ortodoncia y ortopedia
247202
COLOCACIÓN DE APARATOLOGÍA REMOVIBLE EXTRAORAL
PARA ORTODONCIA (ARCADA)
105007 Colocación y/o cementación aparatos de auxiliares extraorales
247300 COLOCACIÓN DE APARATOS DE RETENCIÓN SOD 105008 Colocación y/o cementación aparatos de retención por arco
247401 FERULIZACIÓN RÍGIDA (SUPERIOR O INFERIOR) 106044 Férulas acrílicas (superior e inferior)
104026 Férulas semirrígidas con resina
106045 Férulas semirrígidas con resina
247403 FERULIZACIÓN
248100 CIERRE DE DIASTEMA (ALVEOLAR, DENTAL) SOD
201061 Tallado selectivo por sesión
103062 Ajuste oclusal por tallado selectivo
102031 Ajuste oclusal
105013 Porción de resina por reparación
105014 Porción de ionómero por reparación
105019 Reparación Botón de Cementación directa o soldar
105027
Reparación de Bracket de Autoligado por unidad incluye el bracket, no incluye
material de cementación.
201080 Derechos clínicos por maxilar para tratamiento de ortodoncia preventiva.
105028 Tracción Extra oral (Máscara facial Ormco)
893104
ESTUDIO DE OCLUSION Y ARTICULACION
TEMPOROMANDIBULAR
201060
Estudio de oclusión y ATM (Incluye impresión, modelo, montaje y placa oclusal
miorelajante)
105023 Terapia Articular con placa (Incluye impresión, acetato y 3 controles)
102033
Adaptación y activación de placa neuromiorelajante (Incluye impresión en alginato,
acetato y hasta 3 controles)
102059 Placa confort. .
102060 Placa extraconfort
102061 Placa confort extraonfort azul.
103001
Adaptación y activación de placa neuromiorelajante (Incluye impresión, placa de
acetato y controles)
103063
Placa confort. Incluye impresión, registro, valor del laboratorio pruebas, inserción y
controles.
103064
Placa extraconfort transparente. Incluye impresión, registro, valor del laboratorio
pruebas, inserción y controles.
103065
Placa confort extraonfort azul. Incluye impresión, registro, valor del laboratorio
pruebas, inserción y controles.
106052 Placa miorelajante (Incluye material)
V.0.0
ORTONDONCIA,
ORTOPEDIA Y OTROS
PROCEDIMIENTOS
OCLUSALES NO
RESTAURADORES
CONTROL DE ORTODONCIA FIJA, REMOVIBLE O
TRATAMIENTO ORTOPEDICO FUNCIONAL Y MECANICO -
Incluye ADAPTACION DE PLACA NEUROMIORELAJANTE
893106
248200
RELACIÓN ENTRE CODIGO CUPS Y CODIGOS DE FACTURACIÓN
Ubique el código cancelado y relacione el CUPS correspondiente en el formato de RIPS.
REPARACIÓN DE APARATOLOGÍA FIJA O REMOVIBLE SOD
248400
COLOCACIÓN DE APARATOLOGÍA FIJA PARA ORTODONCIA
(ARCADA) SOD
247100
COLOCACIÓN DE APARATOLOGÍA REMOVIBLE INTRAORAL
PARA ORTODONCIA (ARCADA)
247201
MÁSCARA FACIAL TERAPÉUTICA SOD
248800
247402 FERULIZACIÓN SEMIRÍGIDA (SUPERIOR O INFERIOR)
Sin tarifa
Sin tarifa
AJUSTAMIENTO OCLUSAL SOD - TALLADO SELECTIVO

7. CUPS DESCRIPCIÓN CODIGO FACTURACIÓN DESCRIPCIÓN
237101 PULPOTOMÍA CON PULPECTOMIA
SIN TARIFA
237102 PULPOTOMÍA
SIN TARIFA
201011 Apexificación o Apexogénesis por sesión por conducto
101013 Apexificación o Apexogenesis por sesión
101014 Apexificación con MTA
201012 Terapia de conducto radicular en dientes anteriores y caninos.
201013 Terapia de conducto radicular en dientes premolares. Sólo si es unirradicular
201016 Retratamiento de conducto radicular en dientes anteriores y caninos.
201017
Retratamiento de conducto radicular en dientes premolares - Sólo si es
unirradicular
101002 Tratamiento Conducto Unirradicular.
101008 Retratamiento de Conducto Unirradicular.
201013 Terapia de conducto radicular en dientes premolares. Sólo si es biirradicular
201014 Terapia de conducto radicular en dientes molares. Sólo si es birradicular
201017 Retratamiento de conducto radicular en dientes premolares - Sólo si es birradicular
201018 Retratamiento de conducto radicular en dientes molares -Sólo si es birradicular
101003 Tratamiento Conducto Birradicular
101011 Retratamiento de Conducto Birradicular.
201014 Terapia de conducto radicular en dientes molares. Sólo si es multirradicular
201018 Retratamiento de conducto radicular en dientes molares.
101004 Tratamiento Conducto Multirradicular no incluye radiografías
101012 Retratamiento de Conducto Multirradicular. No incluye radiografías
237304
TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE TEMPORAL
UNIRRADICULAR
201073 Terapia de conducto radicular en diente temporal unirradicular
237305
TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE TEMPORAL
MULTIRRADICULAR
201074 Terapia de conducto radicular en diente temporal multirradicular
101005 Cirugía Unirradicular
101006 Cirugía Birradicular
101007 Cirugía Multirradicular
101010 Selle de Perforación Quirúrgica
101005 Cirugía Unirradicular
101006 Cirugía Birradicular
101007 Cirugía Multirradicular
237502
PROCEDIMIENTOS CORRECTIVOS EN FRACTURAS
RADICULARES
101019 Cirugía exploratoria
PROCEDIMIENTO CORRECTIVO EN RESORCION RADICULAR
(INTERNA Y EXTERNA)
237501
237401
CURETAJE APICAL CON APICECTOMÍA Y OBTURACION
RETROGADA (CIRUGÍA PERIRRADICULAR)
ENDODONCIA
237303
TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE
MULTIRRADICULAR
TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE
BIRRADICULAR
237302
RELACIÓN ENTRE CODIGO CUPS Y CODIGOS DE FACTURACIÓN
Ubique el código cancelado y relacione el CUPS correspondiente en el formato de RIPS.
237301
TERAPIA DE CONDUCTO RADICULAR EN DIENTE
UNIRRADICULAR
237200 APEXIFICACIÓN (INDUCCIÓN DE APEXOGÉNESIS) SOD

8. 237601
FISTULIZACIÓN ENDODÓNTICA POR TREPANACIÓN Y
DRENAJE
106039 Fistulización quirúrgica por trepanación y drenaje
237602 FISTULIZACIÓN ENDODÓNTICA POR INCISIÓN 106040 Fistulización quirúrgica por incisión
237603 FISTULIZACIÓN ENDODÓNTICA
201015 Blanqueamiento dental (Intrínseco) por causas endodónticas por diente por sesión
101016 Sesión de blanqueamiento intracoronal en diente no vital hasta tres (3) sesiones
201110 Sesión de blanqueamiento intracoronal en diente no vital hasta tres (3) sesiones
102018 Blanqueamiento no vital por diente, hasta tres (3) sesiones (Incluye material)
103004 Blanqueamiento no vital por diente, hasta tres (3) sesiones (Incluye material)
ENDODONCIA
237901
BLANQUEAMIENTO DE DIENTE (INTRÍNSECO) POR CAUSAS
ENDODÓNTICAS

9. V.0.0

10. CUPS DESCRIPCIÓN CODIGO FACTURACIÓN DESCRIPCIÓN
240200 DETARTRAJE SUBGINGIVAL SOD
201008 Raspaje y alisado radicular por maxilar por semestre
201010 Mantenimiento periodontal
104013 Raspaje y alisado radicular.
104016 Mantenimiento periodontal
240400
DRENAJE DE COLECCIÓN PERIODONTAL (CERRADO CON
ALISADO RADICULAR) SOD
104020 Drenaje de Absceso ( Intraoral)
242101
PLASTIA MUCOGINGIVAL CON INJERTOS PEDICULADOS
(COLGAJOS PEDICULADOS)
242102 PLASTIA MUCOGINGIVAL CON INJERTO GINGIVAL LIBRE 104023 Injerto Gingival libre
242103 PLASTIA MUCOGINGIVAL 201108 Vestibuloplastía sin injerto por arcada (Incluye control)
242201 CURETAJE A CAMPO ABIERTO 104003 Raspaje y alisado radicular a campo abierto por sextante
104006 Aumento de reborde con tejidos blandos
201087 Aumento de reborde parcialmente edéntulo por arcada (Incluye control)
106007 Aumento de reborde alveolar sin injerto
104006 Aumento de reborde con tejidos blandos
201087 Aumento de reborde parcialmente edéntulo por arcada (Incluye control)
106007 Aumento de reborde alveolar sin injerto
104004 Aumento de corona clínica diente adicional hasta dos dientes
104027 Aumento de corona clínica por diente
104005 Injerto de tejido conectivo
104010
Cirugía de regeneración tisular guiada por diente (No incluye valor del material de
regeneración)
106019 Injerto Onlay
106020 Injertos Aloplásticos (Por Cuadrante no Incluye Material de Injerto)
243400 GINGIVECTOMIA SOD 104002 Gingivectomía gingivoplastía por sextante
201082 Exodoncia de diente permanente unirradicular (Incluye control)
104029 Exodoncia simple diente unirradicular
201083 Exodoncia de diente permanente multirradicular (Incluye control)
104030 Exodoncia simple diente multirradicular
230103 EXODONCIA DE DIENTES PERMANENTES
230201 EXODONCIA DE DIENTE TEMPORAL UNIRRADICULAR 201075 Exodoncia de diente temporal unirradicular
230202 EXODONCIA DE DIENTE TEMPORAL MULTIRRADICULAR 201076 Exodoncia de diente temporal multirradicular
201075 Exodoncia de diente temporal unirradicular
201076 Exodoncia de diente temporal multirradicular
201084 Exodoncia método abierto: Diente Unirradicular o Multirradicular o Incluido
104031 Exodoncia quirúrgica unirradicular
106011 Exodoncia quirúrgica unirradicular
201084 Exodoncia método abierto: Diente Unirradicular o Multirradicular o Incluido
106012 Exodoncia quirúrgica multirradicular
201084 Exodoncia método abierto: Diente Unirradicular o Multirradicular o Incluido
104032 Exodoncia quirúrgica multirradicular
106013 Exodoncia de diente incluido
106057 Exodoncia de Diente Ectópico
231302
EXODONCIA DE INCLUIDO EN POSICIÓN ECTÓPICA CON
ABORDAJE EXTRAORAL
106057 Exodoncia de Diente Ectópico
231303 EXODONCIA DE DIENTE INCLUIDO 106013 Exodoncia de diente incluido
231400
EXODONCIAS MÚLTIPLES CON ALVEOLOPLASTIA, POR
CUADRANTE SOD
201085 Exodoncias múltiples con regularización de reborde por maxilar
231500
COLGAJO DESPLAZADO PARA ABORDAJE DE DIENTE
RETENIDO (VENTANA QUIRÚRGICA) SOD
235100
REIMPLANTE DE DIENTE SOD - AQUELLA COLOCACIÓN DEL
DIENTE EXFOLIADO (POR CAUSA EXTERNA) EN EL MISMO
SITIO
106035 Reimplante de diente
235200
TRASPLANTE DE DIENTE (INTENCIONAL) SOD - REIMPLANTE
DE DIENTE SOD - AQUELLA COLOCACIÓN DEL DIENTE
EXFOLIADO (POR CAUSA EXTERNA) EN EL MISMO SITIO
106036 Trasplante de diente (Intencional)
236100 IMPLANTE ALOPLÁSTICO CERÁMICO SOD
236200 IMPLANTE ALOPLÁSTICO METÁLICO SOD
236300 IMPLANTE DENTAL ALOPLÁSTICO (ÓSEOINTEGRACIÓN) SOD
104035 Biopsia de tejidos blandos. No incluye estudio histopatológico
201097 Biopsia incisional (No incluye Estudio Histopatológico)
106025 Biopsia de Tejidos Blandos (No Incluye Estudio Histopatológico)
201098 Biopsia excisional con cierre primario (No incluye Estudio Histopatológico)
104035 Biopsia de tejidos blandos.
106025 Biopsia de Tejidos Blandos (No Incluye Estudio Histopatológico)
241101
BIOPSIA ESCISIONAL DE ENCÍA CON CIERRE PRIMARIO
241102
EXODONCIA DE INCLUIDO EN POSICIÓN ECTÓPICA CON
ABORDAJE INTRAORAL
231301
RELACIÓN ENTRE CODIGO CUPS Y CODIGOS DE FACTURACIÓN
Ubique el código cancelado y relacione el CUPS correspondiente en el formato de RIPS.
PLASTIAS PREPROTÉSICAS (AUMENTO DE CORONA CLÍNICA)
SOD
BIOPSIA INCISIONAL DE ENCÍA
REPARACIÓN O PLASTIA PERIODONTAL REGENERATIVA
(INJERTOS, MEMBRANAS) SOD
242400
AUMENTO DE REBORDE PARCIALMENTE EDENTULO (SIN
MATERIAL)
242204
AUMENTO DE REBORDE PARCIALMENTE EDENTULO (CON
MATERIAL)
242205
Sin tarifa
PERIODONCIA
230203 EXODONCIA DE DIENTES TEMPORALES
230101 EXODONCIA DE DIENTE PERMANENTE UNIRRADICULAR
230102 EXODONCIA DE DIENTE PERMANENTE MULTIRRADICULAR
EXODONCIA QUIRÚRGICA UNIRRADICULAR SOD
231100
231200 EXODONCIA QUIRÚRGICA MULTIRRADICULAR SOD
240300 ALISADO RADICULAR, CAMPO CERRADO SOD
CIRUGÍA ORAL
(Realizada en pregrado,
o posgrados de cirugía
oral y periodoncia)
242300

11. 104035 Biopsia de tejidos blandos.
106025 Biopsia de Tejidos Blandos (No Incluye Estudio Histopatológico)
104035 Biopsia de tejidos blandos.
106025 Biopsia de Tejidos Blandos (No Incluye Estudio Histopatológico)
201099 Biopsia ósea (No incluye Estudio Histopatológico)
106026 Biopsia de tejidos Duros (No incluye Estudio Histopatológico)
250001 BIOPSIA CERRADA (PUNCION O ASPIRACION) DE LENGUA
104035 Biopsia de tejidos blandos.
106025 Biopsia de Tejidos Blandos (No Incluye Estudio Histopatológico)
104035 Biopsia de tejidos blandos.
106025 Biopsia de Tejidos Blandos (No Incluye Estudio Histopatológico)
104035 Biopsia de tejidos blandos.
106025 Biopsia de Tejidos Blandos (No Incluye Estudio Histopatológico)
104035 Biopsia de tejidos blandos.
106025 Biopsia de Tejidos Blandos (No Incluye Estudio Histopatológico)
104035 Biopsia de tejidos blandos.
106025 Biopsia de Tejidos Blandos (No Incluye Estudio Histopatológico)
104035 Biopsia de tejidos blandos.
106025 Biopsia de Tejidos Blandos (No Incluye Estudio Histopatológico)
272401
BIOPSIA POR ASPIRACION CON AGUJA FINA EN CAVIDAD
ORAL [BACAF]
272402 BIOPSIA DE PARED DE CAVIDAD BUCAL
104021 Cirugía a colgajo con recesión radicular (Amputación, hemisección )
201086
Cirugía a colgajo con resección radicular (amputación, hemisección - Incluye
control)
243101
ESCISIÓN DE LESIÓN BENIGNA ENCAPSULADA EN ENCÍA
HASTA DE TRES CENTÍMETROS
243102
ESCISIÓN DE LESIÓN BENIGNA ENCAPSULADA EN ENCÍA DE
MÁS DE TRES CENTÍMETROS
243103
ESCISIÓN DE LESIÓN BENIGNA NO ENCAPSULADA EN ENCÍA
HASTA DE TRES CENTÍMETROS
243104
ESCISIÓN DE LESIÓN BENIGNA NO ENCAPSULADA EN ENCÍA
DE MÁS DE TRES CENTÍMETROS
243105
ESCISIÓN DE LESIÓN MALIGNA DE ENCÍA SIN VACIAMIENTO
GANGLIONAR NI RESECCIÓN DE ESTRUCTURAS VECINAS U
ÓSEAS
243106
ESCISIÓN DE LESIÓN MALIGNA DE ENCÍA CON
VACIAMIENTO GANGLIONAR, PISO DE BOCA O LENGUA CON
CIERRE PRIMARIO
243107
ESCISIÓN DE LESIÓN MALIGNA DE ENCÍA CON
VACIAMIENTO GANGLIONAR, PISO DE BOCA O LENGUA Y
RECONSTRUCCIÓN CON COLGAJO PEDICULADO
243108
ESCISIÓN DE LESIÓN MALIGNA DE ENCÍA CON
VACIAMIENTO GANGLIONAR, RESECCIÓN ÓSEA Y
RECONSTRUCCIÓN CON PLACA Y COLGAJO PEDICULADO
243109
ESCISIÓN DE LESIÓN MALIGNA DE ENCÍA CON
VACIAMIENTO GANGLIONAR, RESECCIÓN ÓSEA Y
RECONSTRUCCIÓN CON PLACA Y COLGAJO LIBRE
243110 RESECCIÓN DE LESIÓN DE ENCÍA
243201
SUTURA DE LACERACIÓN DE ENCÍA, MENOR DE TRES
CENTÍMETROS
243202
SUTURA DE LACERACIÓN DE ENCÍA, MAYOR DE TRES
CENTÍMETROS
243203 SUTURA DE LACERACIÓN DE ENCÍA
104009 Cuña distal o mesial
106003 Cuña distal o mesial
201109 Operculectomia o eliminación de capuchón pericoronario (Incluye control)
106002 Eliminación de capuchón pericoronario
104008 Eliminación de capuchón pericoronario
106002 Eliminación de capuchón pericoronario
201100 Enucleación de quiste (Incluye control)
106014
Enucleación, resección y curetaje de lesiones benignas en maxilar superior o inferior
de menos de 3 centímetros.
201100 Enucleación de quiste (Incluye control)
106014
Enucleación, resección y curetaje de lesiones benignas en maxilar superior o inferior
de menos de 3 centímetros.
106033 Remoción de Lesiones Benignas (Inferior a tres cms.)
106014
Enucleación, resección y curetaje de lesiones benignas en maxilar superior o inferior
de menos de 3 centímetros.
106033 Remoción de Lesiones Benignas (Inferior a tres cms.)
106014
Enucleación, resección y curetaje de lesiones benignas en maxilar superior o inferior
de menos de 3 centímetros.
106033 Remoción de Lesiones Benignas (Inferior a tres cms.)
106014
Enucleación, resección y curetaje de lesiones benignas en maxilar superior o inferior
de menos de 3 centímetros.
BIOPSIA DE UVULA
272101
BIOPSIA INCISIONAL DE PALADAR
272102
BIOPSIA ESCISIONAL DE PALADAR
272103
BIOPSIA INCISIONAL DE LABIO
272301
BIOPSIA ESCISIONAL DE LABIO
272302
BIOPSIA ESCISIONAL DE ENCÍA Y RECUBRIMIENTO CON
COLGAJO O INJERTO
241103
BIOPSIA DE ENCÍA
241104
BIOPSIA INCISIONAL DE LENGUA (EN CUÑA)
250002
BIOPSIA DE PARED ALVEOLAR SOD
241200
RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO
ODONTOGÉNICO
244103
RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO
ODONTOGÉNICO Y RECONSTRUCCIÓN INMEDIATA CON
INJERTO ÓSEO LIBRE
244104
RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO
ODONTOGÉNICO Y RECONSTRUCCIÓN CON COLGAJO ÓSEO
PEDICULADO
244105
RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO
ODONTOGÉNICO Y RECONSTRUCCIÓN CON COLGAJO ÓSEO
LIBRE
244106
242202
CIRUGÍA A COLGAJO CON RESECCIÓN RADICULAR
(AMPUTACIÓN, HEMISECCIÓN)
244102
ENUCLEACIÓN DE QUISTE ODONTOGÉNICO DE MÁS DE
TRES CENTÍMETROS DE DIÁMETRO
ENUCLEACIÓN DE QUISTE ODONTOGÉNICO HASTA DE TRES
CENTÍMETROS DE DIÁMETRO
244101
243502 OPERCULECTOMÍA
CUÑA DISTAL
243501

12. 106033 Remoción de Lesiones Benignas (Inferior a tres cms.)
106014
Enucleación, resección y curetaje de lesiones benignas en maxilar superior o inferior
de menos de 3 centímetros.
106033 Remoción de Lesiones Benignas (Inferior a tres cms.)
244108 MARSUPIALIZACIÓN DE QUISTE ODONTOGÉNICO
244109 RESECCIÓN DE LESIÓN ODONTOGÉNICA SOD
245100 REGULARIZACIÓN DE REBORDES SOD 201088 Alveoloplastia
245200
ALVEOLECTOMÍA SOD - INTERRADICULAR, INTRASEPTAL,
RADICAL, SIMPLE, CON INJERTO O IMPLANTE
249100 CONTROL DE HEMORRAGIA DENTAL POS QUIRÚRGICA SOD 106034 Control de Hemorragia Postexodoncia
104019 Frenillectomía Labial
201103 Frenillectomía labial (Incluye control)
106028 Frenillectomía Labial
104025 Injertos Óseos (No incluye valor del material de injerto ni Tornillos de Fijación)
106041 Injerto óseo autógeno por diente, incluye toma de injerto Intraoral
106042 Injerto alopástico cerámico (cada diente) sin material de injerto
237701 RADECTOMIA (AMPUTACIÓN RADICULAR) ÚNICA
237702 RADECTOMIA (AMPUTACIÓN RADICULAR) MÚLTIPLE
237703 RADECTOMIA (AMPUTACIÓN RADICULAR)
237800 HEMISECCIÓN DEL DIENTE SOD
106006 Movilización del nervio dentario
106018 Transposición de Nervio Alveolar
106030 Drenaje de Absceso (Intraoral)
104020 Drenaje de Absceso ( Intraoral)
270102 INCISION Y DRENAJE EXTRAORAL EN CAVIDAD BUCAL 106031 Drenaje de Absceso (Extraoral)
270103 INCISION Y DRENAJE EN CAVIDAD BUCAL 106030 Drenaje de Absceso (Intraoral)
271101 DRENAJE DE COLECCION DE PALADAR VIA ABIERTA
273105
ESCISION O RESECCION O ABLACION DE LESION
SUPERFICIAL DE PALADAR OSEO
273201
ESCISION O RESECCION O ABLACION DE LESION PROFUNDA
DE PALADAR OSEO
273202
RESECCION EN BLOQUE DE APOFISIS ALVEOLAR Y PALADAR
OSEO
273203 PALATECTOMIA DE PALADAR OSEO PARCIAL
273204 PALATECTOMIA DE PALADAR OSEO TOTAL
273301
ESCISION O RESECCION O ABLACION DE LESION
SUPERFICIAL DE PALADAR BLANDO
273401
ESCISION O RESECCION O ABLACION DE LESION PROFUNDA
DE PALADAR BLANDO
273402 PALATECTOMIA DE PALADAR BLANDO PARCIAL
273403 PALATECTOMIA DE PALADAR BLANDO TOTAL
274201 RESECCION PARCIAL DE LABIO
274202 RESECCION PARCIAL DE LABIO CON ROTACION DE COLGAJO
274203 RESECCION TOTAL DE LABIO
274301
RESECCION DE LESION BENIGNA DE LA MUCOSA ORAL,
HASTA DE DOS CENTIMETROS DE DIAMETRO
201106
Resección de lesión benigna de la mucosa oral hasta de 2 cm de diámetro (Incluye
control)
274302
RESECCION DE LESION BENIGNA DE LA MUCOSA ORAL,
MAYOR DE DOS CENTIMETROS DE DIAMETRO
274303 RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE MUCOSA ORAL
274304
RESECCION DE TUMOR MALIGNO DE MUCOSA ORAL, CON
COLGAJO LOCAL O A DISTANCIA
274305 RESECCION DE LESION EN MUCOSA ORAL
274400 RESECCION DE FOSETAS LABIALES SOD
274901
REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO EN TEJIDOS BLANDOS DE
LA BOCA
274902 RESECCION DE BRIDAS INTRAORALES
275101
SUTURA O REPARACION DE LACERACION (HERIDA) EN
LABIOS HASTA DE CINCO CENTIMETROS
275102
SUTURA O REPARACION DE LACERACION (HERIDA) EN
LABIOS DE MAS DE CINCO CENTIMETROS
275103 SUTURA O PLASTIA EN AVULSION DE LABIOS
275104 SUTURA DE LACERACION EN LABIOS
275201
ESTOMATORRAFIA (SUTURA DE HERIDA EN MUCOSA ORAL)
DE MENOS DE CINCO CENTIMETROS
275202
ESTOMATORRAFIA (SUTURA DE HERIDA EN MUCOSA ORAL)
DE MAS DE CINCO CENTIMETROS
275203 SUTURA DE LACERACION DE OTRA PARTE DE LA BOCA
275301 RESECCION INTRAORAL DE FISTULA DE BOCA
275302 RESECCION EXTRAORAL DE FISTULA DE BOCA
275303
CIERRE DE FISTULA OROSINUSAL U ORONASAL, CON
COLGAJO PALATINO, LINGUAL O BUCAL
275304
CIERRE DE FISTULA OROSINUSAL CON SINUSOTOMIA, CON
O SIN REMOCION DE CUERPO EXTRAÑO O COLGAJO
PALATINO, LINGUAL O BUCAL
275305 ALARGAMIENTO DE PALADAR CON COLGAJO EN ISLA
275401 CORRECCION PARCIAL DE LABIO FISURADO POR ADHESION
275402 CORRECCION PRIMARIA DE LABIO FISURADO UNILATERAL
275403
CORRECCION SECUNDARIA DE LABIO FISURADO
UNILATERAL
FRENILLECTOMIA LABIAL VIA ABIERTA
274101
RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO
ODONTOGÉNICO Y RECONSTRUCCIÓN CON COLGAJO ÓSEO
LIBRE
244106
RESECCIÓN DE TUMOR BENIGNO O MALIGNO
ODONTOGÉNICO Y RECONSTRUCCIÓN CON PLACA
244107
INJERTO OSEO AUTOLOGO O HETEROLOGO POR REBORDE
ALVEOLAR
768110
INCISION Y DRENAJE INTRAORAL EN CAVIDAD BUCAL
270101
EXPLORACIÓN Y MOVILIZACIÓN DE NERVIO DENTARIO
INFERIOR
237902

13. 275404 CORRECCION DE LABIO FISURADO BILATERAL
275405 REPARACION DE LABIO FISURADO (QUEILOPLASTIA)
275500
INJERTO DE PIEL DE GROSOR TOTAL APLICADO AL LABIO Y
CAVIDAD BUCAL SOD
275601 LIPOINJERTO EN CARA
275701
INJERTO DE PIEL EN LABIOS CON ADHESION DE COLGAJO
PEDICULADO
275801
PROFUNDIZACION O DESCENSO DE PISO DE BOCA CON
DESINSERCION DE MILOHIODEO O GENIHIODEO
275802 PROFUNDIZACION DE PISO DE BOCA
275901
PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR CON INJERTO
MUCOSO
201107 Profundización de surco vestibular por arcada (Incluye control)
275902
PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR CON INJERTO
CUTANEO
201107 Profundización de surco vestibular por arcada (Incluye control)
275903 PROFUNDIZACION DE SURCO VESTIBULAR
276101 PALATORRAFIA EN Z [FURLOW]
276102 SUTURA DE LACERACION DE PALADAR
276201 CORRECCION DE HENDIDURA ALVEOLOPALATINA
276202 CIERRE DE HENDIDURA ALVEOLAR CON INJERTO
276203 CIERRE DE HENDIDURA ALVEOLAR SIN INJERTO
276204
RECONSTRUCCION DE BOVEDA PALATINA MEDIANTE
COLGAJOS PEDICULADOS
276205
CORRECCION DE FISURA PALATINA, CON COLGAJO
VOMERIANO
276206 INJERTO OSEO DE PALADAR O ALVEOLAR 104025 Injertos Óseos (No incluye valor del material de injerto ni Tornillos de Fijación)
276207 UVULO-PALATO-FARINGOPLASTIA
276209 CORRECCION DE PALADAR FISURADO
276210 UVULO-PALATO-FARINGOPLASTIA POR ABLACION
276211 PALATOPLASTIA POR ABLACION
276212 PALATOPLASTIA CON COLGAJO UVULO-PALATAL
276301 REVISION DE REPARACION DEL PALADAR FISURADO
277101 INCISION DE LA UVULA
277201 RESECCION PARCIAL DE UVULA
277202 RESECCION TOTAL DE UVULA
277203 RESECCION DE UVULA POR ABLACION
277301 UVULORRAFIA
278200
INCISION DE CAVIDAD BUCAL, ESTRUCTURA NO
ESPECIFICADA SOD
278301 CIERRE VELOFARINGEO CON COLGAJO FARINGEO
278401 CORRECCION DE MACROSTOMA
278402 CORRECCION DE MICROSTOMA
243301 ENUCLEACION DE QUISTE EPIDERMOIDE, VIA INTRAORAL
243302 ENUCLEACION DE QUISTE EPIDERMOIDE, VIA EXTRAORAL
243303 ENUCLEACION DE QUISTE EPIDERMOIDE
760101 SECUESTRECTOMIA INTRAORAL CON FIJACION INTERNA
760102 SECUESTRECTOMIA EXTRAORAL CON FIJACION INTERNA
760103 SECUESTRECTOMIA INTRAORAL O EXTRAORAL
760901
OSTEOTOMIA MAXILAR PARA EXTRACCION DE CUERPO
EXTRAÑO
760902 DECORTICACION O CURETAJE OSEO EN HUESO FACIAL
761101 BIOPSIA DE HUESOS MAXILARES
761102 BIOPSIA DE PALADAR OSEO
762101
ENUCLEACION, RESECCION Y CURETAJE DE LESIONES
BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MENOS
DE TRES CMS, VIA TRANSMUCOSA
762102
ENUCLEACION, RESECCION Y CURETAJE DE LESIONES
BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MENOS
DE TRES CMS, VIA TRANSCUTANEA
762103
ENUCLEACION, RESECCION Y CURETAJE DE LESIONES
BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MAS DE
TRES CMS, VIA TRANSMUCOSA
762104
ENUCLEACION, RESECCION Y CURETAJE DE LESIONES
BENIGNAS EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR, DE MAS DE
TRES CMS, VIA TRANSCUTANEA
201101 Eliminación de exostosis (Incluye control)
106032 Remoción de Exostosis
762201 RESECCION DE TUMOR MALIGNO MAXILAR O MANDIBULAR
762202
RESECCION RADICAL DE TUMOR MALIGNO MAXILAR O
MANDIBULAR
762301
ESCLEROSIS DE REBORDE DE MAXILAR SUPERIOR O
INFERIOR
763101 MANDIBULECTOMIA PARCIAL SIMPLE, MARGINAL
763102 MANDIBULECTOMIA PARCIAL SIMPLE, SEGMENTARIA
763103 HEMIMANDIBULECTOMIA SIN DESARTICULACION
763104 HEMIMANDIBULECTOMIA CON DESARTICULACION
763901 RESECCION PARCIAL MAXILAR SIN RECONSTRUCCION
763902 CONDILECTOMIA DE LA MANDIBULA
763903 HEMIMAXILECTOMIA
ELIMINACION DE EXOSTOSIS O TUBEROSIDADES FIBROSAS
EN MAXILAR SUPERIOR O INFERIOR
762105

14. 201102 Frenillectomía lingual (Incluye control)
106027 Frenillectomía Lingual
201104 Marzupialización de Ránula (Incluye control)
106029 Marzupialización de Ránula
262002 RESECCION DE MUCOCELE DE GLANDULA SALIVAL 201105 Resección de mucocele de glándula salival (Incluye control)
227101 CIERRE DE FISTULA OROANTRAL 106005 Cierre de fistula oroantral
227102 CIERRE DE FISTULA DE SENO MAXILAR
767701
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS DENTOALVEOLARES,
CON FIJACION
106022 Reducción fractura dentoalveolar por maxilar (con materiales)
767702
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS DENTOALVEOLARES
CON REIMPLANTE HASTA TRES DIENTES, CON FIJACION
106022 Reducción fractura dentoalveolar por maxilar (con materiales)
767703
REDUCCION ABIERTA DE FRACTURAS DENTOALVEOLARES
CON REIMPLANTE DE MAS DE TRES DIENTES, CON FIJACION
106022 Reducción fractura dentoalveolar por maxilar (con materiales)
767705
REDUCCION Y FIJACION DE LUXACION DENTOALVEOLAR
QUE COMPROMETE HASTA TRES DIENTES
106022 Reducción fractura dentoalveolar por maxilar (con materiales)
767706
REDUCCION Y FIJACION DE LUXACION DENTOALVEOLAR
QUE COMPROMETE MAS DE TRES DIENTES
106022 Reducción fractura dentoalveolar por maxilar (con materiales)
767802
REDUCCION CERRADA DE FRACTURAS ALVEOLARES, CON
REIMPLANTE DENTAL Y FIJACION
106022 Reducción fractura dentoalveolar por maxilar (con materiales)
768001 FIJACION INTERMAXILAR O CERCLAJE INTER MAXILAR 106023 Cerclaje Inermaxilar (Sin Materiales)
768002 FIJACION INTERMAXILAR O CERCLAJE INTRA MAXILAR
766403 OSTEOTOMIA DE MENTON CON FIJACION INTERNA 106047 Osteotomía de mentón
766501
OSTEOTOMIA LEFORT I SEGMENTARIA, CON FIJACION
INTERNA
106048 Osteotomía segmentaria
PLASTIA DE FRENILLO LINGUAL
255006
MARSUPIALIZACION DE LA RANULA
262001