Este documento proporciona información sobre el examen clínico periodontal y la historia clínica periodontal. Explica cómo realizar un examen periodontal completo incluyendo la medición de varios parámetros como la profundidad de sondaje, el margen gingival, el nivel de inserción clínica y sangrado al sondaje. También describe cómo completar un periodontograma y los colores a usar.

1. UNIVERSDIAD DE PANAMA
C.R.U.V.
FACULTAD DE ODONTOLOGIA
DIVERSIFICADA DE PERIODONCIA
Facilitadora: Dra.Vanessa M.Valdespino Avila

2. INTRODUCCIÓN
• Desde hace tiempo se ha reconocido por parte de los periodoncistas que la llave
hacia el tratamiento exitoso de la periodontitis se basa en la cuidadosa valoración
y diagnóstico de varias características de la enfermedad periodontal.
• Se revisan los datos relacionados con la cantidad y distribución de la placa dental e
inflamación gingival, y se unen a las mediciones de profundidad de las bolsas y
pérdida de inserción clínica.
• Se registran también la movilidad dental y situaciones especiales, como
proximidad radicular, concavidades radiculares y surcos o afectación de furca.
• Las radiografías son necesarias, generalmente, para complementar el diagnóstico
y la planificación del tratamiento.

3. HISTORIA CLÍNICA PERIODONTAL

4. INDICE DE O’LEARY
• Este índice es utilizado para evaluar la
higiene de las superficies lisas
• Formula
Cantidad de superficies teñidas X 100 =
Total de superficies Presentes

5. PERIODONTOGRAMA
• Corresponde a la representación gráfica
del registro de los hallazgos del examen
clínico y al sondaje periodontal.

6. GENERALIDADES
• • Instrumental
• Se recomienda el uso de una sonda
periodontal SEPA-EPB o una sonda
UNC 15
• MICHIGAN 3 – 6 – 9
• WILLIAMS-GOLDMAN FOX 1-2-3-5-7-
8-9-10
• OMS detección de cálculos
• NABERS se usa para detección de
compromisos de furcas
• • La fuerza utilizada en el sondaje no
debería exceder de los 20-25 g.

8. PARAMETROA
EVALUAR
1. Profundidad de sondaje
2. Posición del margen gingival
3. Nivel de inserción clínica
4. Sangrado al sondaje
5. Linea Mucogingival
6. Supuración (Exudado Purulento)
7. Movilidad dentaria
8. Compromisos de furcación
9. Piezas ausentes
10. Indicación de extracción
11. Presencia de rehabilitación provisional
12. Presencia de rehabilitación definitiva

9. GENERALIDADES
• Para el diagrama de la ficha periodontal
son necesarios los siguientes colores
• negro, rojo, azul y verde
• Nota: Los registros de MG, PS y NIC se
realiza con lapicero de color negro
• Abreviaturas usadas:
• MG : Margen Gingival
• UCA : Unión Cemento Adamantina o (LAC)
Limite AmeloCementario.
• PS : Profundidad al sondaje
• SS : Sangrado al sondaje
• PL : Placa
• NIC : Nivel de Inserción clínica

10. MEDIDAS A REGISTRAR EN LOS
CASILLEROS ASOCIADOS A CADA DIENTE
• Se registrarán 6 medidas por cada pieza dentaria, 3 por la cara vestibular y 3 por la
cara palatina o lingual para el MG, PS y NIC en los casilleros correspondiente.
• (mesiovestibular, vestibular, distovestibular, mesiolingual, lingual y distolingual).
• Durante el sondaje periodontal se pasa el instrumento alrededor de toda la
circunferencia del diente y se registran los sondajes más profundos cercanos a
cada uno de los seis sitios mencionados.
• En resumen, se intenta sondar todo el surco o bolsa alrededor de cada diente.

11. 1. Epitelio de Unión
2. Surco Gingival
3. Encía Libre o Marginal
Es parte de la mucosa masticatoria que tapiza los
rebordes alveolares y rodea el cuello adherido por la
UDG
LA ENCÍA

12. LA ENCÍA CLINICAMENTE

13. MARGEN GINGIVAL
MG: Es la distancia de la UCA al MG.
Cuando el MG esta apical a la UCA se
registra un número entero positivo (+).
Cuando el MG esta coronal a la UCA se
registra un número entero con el signo
negativo (-).

15. SURCO PERIODONTAL
•Limites:
•Apicalmente: el epitelio de unión
•Coronalmente: el margen gingival
•Histológicamente mide 0,5 mm.
•En condiciones de salud su medida no
supera los 3 mm y no hay
sangramiento

16. Profundidad de Sondaje.
PS: Es la profundidad en milímetro que
marca la sonda periodontal desde el
MG a la base de la bolsa periodontal
MG y PS son elementos
clínicos a considerar
para determinar el NIC
(Nivel de Inserción
Clínica)

17. NIVEL DE INSERCIÓN CLINICO
• NIC: Es la distancia desde la UCA a la base de la
bolsa periodontal o hendedura.
• Este puede ser directamente calculado
mediante la suma aritmética.
• NIC = PS + MG
• Pérdida de Inserción
• Leve: 0 – 2 mm
• Moderada: 3-4 mm
• Severa: 5 mm en adelante

19. • Signo de hemorragia positivo al sondaje periodontal.
(PBI +) Debe observarse al menos 30 segundos posterior
al sondaje .
• SS: Se marca con un punto rojo la presencia de sangrado al
sondaje, sobre el número del NIC en el área correspondiente
(mesial, medio o distal)
• *PBI=Periodontal bleeding index ).(porcentaje
SANGRADO AL SONDAJE

20. SUPURACIÓN.
• Presencia de exudado purulento a
través del surco
• Se evidencia al sondaje periodontal y
también al presionar la encía desde
apical hacia coronal.
• Se registra con un punto verde sobre el
valor del NIC.

21. MOVILIDAD DENTARIA
Corresponde al movimiento aumentado del diente
en su alvéolo.
•Se registra con número arábigo en la corona
dentaria
•GRADO1: Desplazamiento horizontal 0,2-1
mm
•GRADO 2: Desplazamiento horizontal mayor a
1 mm
•GRADO 3: además de desplazamiento
horizontal tiene componente vertical.
•La movilidad debe ser registrada con lápiz rojo
en el dibujo de la superficie oclusal de la pieza
dentaria.
III II I I II III
III II I I II III

22. Migraciones
Se registra con el símbolo flecha roja ,en la corona dentaria.
Intrusión
Extrusión
Migración
Rotación

23. COMPROMISO DE FURCA
Clasificación de Hamp y Nyman: en
sentido horizontal
•clase I: menor a ⅓
•clase II: mayor a ⅓ sin comprometer
totalmente el ancho V-L
•clase III: compromete totalmente el
ancho V-L
•Para su detección y cuantificación se utiliza la sonda de Nabers

24. Dientes Ausentes.
Se registra coloreando los dientes
ausentes en color azul
Dientes con indicación de
exodoncia.
Se registra coloreando las piezas
en rojo.

25. OTROS REGISTROS
FRENILLO
Tratamiento
de conducto
en buen
estado
Tratamiento
de conducto
indicado
Tratamiento
de conducto
no
satisfactorio
Lesión
Periapical Hiperplasia Gingival
Recesión
Gingival
Prótesis Fija
S
Supernumerario
Aparto de
Ortodoncia
Fijo

26. OTROS REGISTROS

27. DIASTEMAS
• Se registran con dos líneas paralelas
verticales entre las coronas dentarias

28. Registro del Tejido Óseo.
Traspasar nivel del margen óseo radiográfico según nivel
de reabsorción ósea marginal dividiendo la longitud
radicular en tres tercios. Se dibuja con una línea azul.

29. COLOREANDO LA FICHA PERIODONTAL