Este documento describe procedimientos de tratamiento periodontal como el alisado radicular, curetaje, detartraje y el uso de curetas Gracey y universales. También describe el uso de ultrasonido (scaler) y cavitron para la eliminación de placa, tártaro y manchas. Recomienda el uso de protección personal y enjuagues con clorhexidina antes del detartraje.

1. Unidad de Aprendizaje Realizar acciones preventivas de salud oral individual y colectiva de acuerdo con la guías y protocolos

2. Son todos aquellos procedimientos que se realizan sobre la superficie de la raíz dental para eliminar los depósitos de placa bacteriana, tártaro y cemento infectado, con el propósito de erradicar la infección y producir la cicatrización de los tejidos periodontales.

3. Alisado radicular : Es un procedimiento de tratamiento definitivo destinado a la instrumentación de la superficie radicular que permite la remoción de cemento o dentina que se encuentra rugosa, impregnada con tártaro, o contaminada con toxinas o microorganismos.(cemento infectado) Curetaje: Eliminación del tejido de granulación, para facilitar una cicatrización por primera intención.

4. Detartraje: Es la instrumentación de la corona y de la superficie radicular del diente cuyo objetivo es la remoción de la placa bacteriana, el tártaro y las manchas depositadas sobre estas estructuras.

5. las Universales , Que presentan dos extremos activos y por lo tanto permite instrumentar múltiples localizaciones y piezas dentarias, es decir capaces de adaptarse a todas las superficies radiculares Las de Gracey , que presentan un sólo extremo activo y son específicas para determinadas superficies radiculares.

6. Cureta Gracey. Son específicas para zonas determinadas del arco dentario. Sólo se emplea un borde cortante en cada hoja, Tienen un ángulo de corte de 70º. La hoja se curva en dos planos. Su diseño permite una mejor adaptación a la superficie radicular. Cureta Universal. Poseen dos bordes activos. Tienen un ángulo de corte de 90º Su diseño no permite una correcta adaptación a la superficie radicular

7. 7/8 Para anteriores 11/12 Para aéreas mesiales en dientes posteriores. 13/14 Para aéreas distales en dientes posteriores

8. CURETAS 7/8 CURETAS 11/12 CURETAS 13/14

9. Son instrumentos de uso manual su principal uso son cálculos dentales grandes supra gingival y o subgingival máximo de 1mm. Su parte activa tiene dos bordes cortantes y termina en punta es muy útil para cálculos interproximales. CK4 para anteriores y CK6 para posteriores

11. El clínico intenta mantener la presión constante sobre el instrumento durante todo el trayecto del borde cortante adaptado a la superficie radicular. se utilizan apoyos adicionales al contacto del instrumento sobre el diente. Estos apoyos pueden ser intraorales y extraorales

12. Son todos aquellos apoyos sobre estructuras ubicadas en el interior de la boca. Apoyos más estables intraorales son los apoyos dentarios digitales, es decir las yemas de los dedos se apoyan sobre superficies dentarias

13. Para su uso se va a tomar la Cureta con la toma de lapicera modificada y se procederá a identificar el borde cortante que se desea utilizar. La adaptación del instrumental sobre la superficie del diente se realiza observando que el tallo debe estar paralelo a la superficie a tratar. Y su parte cortante contra la superficie del diente

14. Movimientos básicos de raspaje y Curetaje radicular (A) Vertical (B) Oblicuo (C) Horizontal

16. La cavitación es un fenómeno físico que se realiza con un equipo ( scaler o cavitron). Que se produce en un flujo del agua cuando esta expuesto a vibraciones ultrasónicas; consiste en la liberación de oxígeno y formación de un rocío "spray" alrededor del instrumento. Las micro gotas formadas producen un efecto de arrastre o barrido.

18. ULTRASONIDO (SCALER). CAVITRÓN

19. Gran cantidad de cálculos. Manchas extrínsecas. ( cigarrillo y tinto )

20. DIFERENCIAS. CAVITRÓN. DEBE SER CONECTADO A LA CAJA DE ABASTOS ( AGUA) . ES UN EQUIPO GRANDE CON REGULADOR DE AGUA Y VIBRACIÓN. TIENES BOTÓN DE ENCENDIDO ULTRASONIDO (SCALER). ES SIMILAR A UNA PIEZA DE MANO. DEBE SER CONECTADA A LOS HOLDERS DONDE SE UBICA LA PIEZA DE ALTA PARA LA LIBERACION DE AGUA. NO PRESENTA BOTONES PARA REGULARA LA VIBRACION O CANTIDADAD DE AGUA

21. DIFERENCIAS. CAVITRÓN. PRESENTA VARIAS PUNTAS (INSERTOS) QUE SE COLOCAN A PRESIÓN. SUS PUNTAS SON ESTERILIZABLES ULTRASONIDO (SCALER). PRESENTA VARIAS PUNTAS (INSERTOS) QUE SE COLOCAN ENROSCADAS. SUS PUNTAS SON ESTERILIZABLES

22. RECOMENDACIONES PARA SU USO Realizar un enjuagatorio con clorhexidina previo al detartraje para disminuir la contaminación producida al realizar la eliminación del tártaro. Usar babero, lentes de protección y succión de alta potencia asociado al uso de eyectores de saliva.

23. Colocar la punta O insertos. Los movimientos que realizamos con la punta del ultrasonido en las caras vestibular o lingual es en sentido de Mesial a Distal. En la cara proximal es un movimiento en sentido gingivo-oclusal,incisal

24. Ahorra tiempo Ausencia de fatiga manual. Cicatrización de los tejidos mas rápido(coagula tejidos necróticos y lisa la pared bacteriana) ultrasonidos está contraindicado en pacientes portadores de marcapasos. Gran dispersión de microorganismos

25. Mantener siempre en movimiento. No colocar en obturaciones puede causar filtrado marginal No colocarlo perpendicularmente a la superficie del diente sino en Angulo de 10 a 30 grados, puede causar fracturas. Utilizar una buena refrigeración