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SALUD FÍSICA
SILVIA ARIAS
DELGADO
MOVILIZACIÓN DEL
PACIENTE
ÍNDICE
PRESENTACIÓN
1.
-CONTEXTO
2.PRINCIPIO DE ERGONOMÍA
3.PRINCIPIO DE LA MECÁNICA CORPORAL
4.RIESGOS EN LA MOVILIZACIÓN
5.ANTES DE CUALQUIER MOVILIZACIÓN
-ENTORNO
-TIPO DE PACIENTE
-EQUIPOS NECESARIOS
-PATOLOGÍAS
-GRADO DE DEPENDENCIA
ÍNDICE
6.CAMBIOS POSTURALES
-POSICIÓN ANATÓMICA
-POSTURAS PRINCIPALES
7. MOVILIZACIONES
8. TRANSFERENCIAS
-TRANSFER
-ENTREMETIDAS
-GRÚAS
9. TRASLADO DE PACIENTES
-ANDADORES
-SILLAS DE RUEDAS
-CAMAS/CAMILLAS
10. ALTERACIONES CIRCULATORIAS Y TRASTORNOS CONVULSIVOS
1
PRESENTACIÓN
La movilización consiste en la correcta colocación y
manipulación de los pacientes para moverlos en la
cama, camilla o silla de ruedas. (Técnicas en habitación y
traslado a otras dependencias).
2
Conocer los principios de la movilización de pacientes es
clave para proteger la seguridad y bienestar de los usuarios
y del personal sanitario.
CONTEXTO
El envejecimiento de la población, incide de forma
relevante en aspectos esenciales como la calidad del
servicio prestado en la atención a los pacientes y la
satisfacción de los mismos, la de sus trabajadores o
cuidadores.
Por ello es necesario tomar medidas en cuanto a la
prevención de riesgos laborales e incorporar mecanismos
de mejora que permitan integrar en la cultura sanitaria
elementos de seguridad y salud del trabajador y de
confort del paciente, todo ello de manera práctica y
eficaz.
CONTEXTO
Según la Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo del
2015 (6ª EWCS), el riesgo derivado de la actividad de
“levantar o mover personas” ha aumentado
significativamente respecto al 2010 (en 4,2 puntos),
situándose en un 59% el riesgo en este apartado. Cualquier
profesional sanitario, independientemente de cual sea su
posición en la escala jerárquica, puede enfrentarse a la
situación de tener que desplazar o levantar un paciente
con dificultades de movilidad.
El principio de Ergonomía se basa en adaptar el trabajo a
las capacidades y posibilidades del individuo.
PRINCIPIO DE ERGONOMÍA
Identificar, analizar y reducir los riesgos laborales
Adaptar el puesto de trabajo y las condiciones de trabajo
Contribuir a la evolución de las situaciones de trabajo
Controlar la introducción de las nuevas tecnologías
Establecer prescripciones ergonómicas
Objetivos de la ergonomía
Aumentar la motivación y satisfacción en el trabajo
ERGONOMÍA CORPORAL
ERGONOMÍA CORPORAL:
CENTRO DE GRAVEDAD
¿Dónde se encuentra?
El centro de gravedad es un punto que se modifica de acuerdo a
la posición de la persona, pero por ejemplo en el hombre cuando
está de pie es un lugar que se localiza cercano a S2, es decir
adyacente a la segunda vértebra sacra.
¿Para qué sirve el centro de gravedad?
El centro de gravedad relacionado con la biomecánica, sirve
para indicarnos cual es el lugar del organismo en el cual se
concentran todas las fuerzas, por lo que esto asociado con la
base de sustentación nos ayuda a mantener el equilibrio
estático, el cual puede ser estable, inestable o indiferente.
ERGONOMÍA CORPORAL:
CENTRO DE GRAVEDAD
¿Cuándo se desplaza el centro de gravedad?
Este punto del cuerpo, se desplaza cuando cambiamos a diferentes
posturas, por lo tanto no es lo mismo estar de pie con postura erguida,
que colocarnos con el tronco inclinado hacia delante.
MECÁNICA CORPORAL:
3 ELEMENTOS
POSTURA
EQUILIBRIO
MOVIMIENTO
COORDINADO DEL
CUERPO
La postura es la
posición en la que se
encuentra el cuerpo.
El equilibrio se produce
cuando el cuerpo debe
estar bien alineado para
conseguir mantenerlo en
equilibrio.
Coordinación: significa
que funcionen integrados
los sistemas músculo
esquelético y nervioso, así
como la movilidad articular
de nuestro cuerpo.
ELEMENTOS
¿Hay alguna diferencia?
Se debe educar y entrenar al personal sanitario en las técnicas más
apropiadas para cada situación de riesgo potencial al que pueda estar
expuesto.
ERGOMOTRICIDAD PRÁCTICA ANTE TRASTORNOS
MÚSCULO-ESQUELÉTICOS DEL PERSONAL
SANITARIO: MÉTODO DOTTE
MÉTODO DOTTE: TÉCNICAS
Deben dar respuesta a
cualquier tipo de patología, así
como ser aplicables a cualquier
tipo de dependencia.
Tienen que adaptarse a los
diferentes escenarios de
aplicación, tanto en hospitales,
plantas, quirófanos, centros
socio sanitarios etc.
Deben contemplar el uso de
productos de apoyo (ayudas
técnicas).
Tienen que ser de aplicación
universal. Así, todos los
profesionales de una misma
institución han de poder
aplicarlas de igual modo.
Han de garantizar la
seguridad y comodidad del
paciente y del cuidador.
ERGOMOTRICIDAD PRÁCTICA ANTE TRASTORNOS
MÚSCULO-ESQUELÉTICOS DEL PERSONAL
SANITARIO: MÉTODO DOTTE
Rodamientos
Levantamientos
Giros
Bajadas
Enderezamientos
Traspasos/traslados
BENEFICIOS DE UNA POSTURA CORRECTA
EN LA MOVILIZACIÓN DE CARGAS
Disminución de dolores músculo esqueléticos
generalizados.
Disminución del dolor de espalda.
Disminución del cansancio.
Incrementa la seguridad del paciente.
CONOCIMIENTOS
PREVIOS
¿Mantener la espalda recta?
Equilibrio: pies firmes
Carga cerca del cuerpo
Flexionar cadera y rodillas para
levantar la carga
Solicitar ayuda si hay riesgo
Deslizar o empujar mejor que
levantar
PRINCIPIOS DE LA MECÁNICA CORPORAL
EN LA MOVILIZACIÓN DE PACIENTES
"No hay una postura buena o mala, por lo que el
concepto de 'mejorar' la postura carece de
sentido"
No siempre se ha de contar con una postura erguida
y recta. Aunque estas son necesarias para no forzar
en exceso las articulaciones, sin embargo, no
podemos estar continuamente controlando nuestros
músculos para tener una postura forzada todo el
tiempo.
MANTENER LA ESPALDA
RECTA: ¿REALIDAD O MITO?
"LA MEJOR POSTURA ES LA QUE
MENOS TIEMPO SE MANTIENE"
RIESGOS EN LA MOVILIZACIÓN
DE PACIENTES
Levantar cargas pesadas durante largos periodos
Levantar cargas pequeñas de manera repetitiva
La higiene postural estática y dinámica
Movimientos forzados de la espalda con y sin
carga
Debilidad de la musculatura
Movimientos bruscos no previstos
En el sector sanitario los trastornos músculo-
esqueléticos son uno de los principales problemas,
siendo la lesión más común dentro del personal que
moviliza pacientes debido al esfuerzo asociado a la
movilización, según la Organización Internacional del
Trabajo (OIT).
Del entorno:
Espacio.
Equipos.
Mobiliario.
Ruido, iluminación, temperatura.
Del paciente:
Antropometría.
Patología.
Finalidad terapéutica.
Factores psicológicos.
Grado de dependencia.
Entorno familiar.
Del profesional:
Capacidad física y psíquica.
Formación en técnicas de movilización.
Entrenamiento.
Vestuario y calzado.
Hábitos higiénicos.
Del complejo
asistencial
Cultura de seguridad.
Comunicación.
Ritmo de trabajo.
Turnicidad.
Formación.
FACTORES A CONSIDERAR EN LA PREVENCIÓN DE
LESIONES
PREVENCIÓN DE LESIONES
ACTIVIDAD FÍSICA EL MEJOR
ALIADO
ANTES DE CUALQUIER
MOVILIZACIÓN
"HAY QUE REFLEXIONAR ANTES DE
ACTUAR"
Valorar cada caso por separado
Motivar al paciente en la colaboración
Explicación previa
Argumento motivador
ANTES DE CUALQUIER
MOVILIZACIÓN
1.Entorno
FACTORES PREVIOS A TENER EN CUENTA
PARA LA MOVILIZACIÓN DE PACIENTES
2.Tipo de paciente
3.Equipos necesarios
4.Patología
5.Grado de dependencia
Geriátricos/residencias
Hospitales
Domicilio
1.ENTORNO
3
4
2
1 Paciente autónomo
2.TIPOS DE PACIENTES
Dependencia moderada (grado I)
Dependencia severa (grado II)
Gran dependencia (grado III)
Paciente autónomo: es aquel
que puede realizar las AVD
independientemente sin
ayuda.
2.TIPOS DE PACIENTES
Dependencia moderada (grado I):
cuando el paciente necesita ayuda
para realizar varias AVD, al menos
una vez al día o tiene necesidades
de apoyo intermitente o limitado
para su autonomía personal.
1 2
2.TIPOS DE PACIENTES
Dependencia severa (grado II):
cuando el paciente necesita ayuda
para realizar varias AVD dos o tres
veces al día, pero no requiere el
apoyo permanente de un cuidador
o tiene necesidades de apoyo
extenso para su autonomía
personal.
Gran dependencia (grado III) cuando
la persona necesita ayuda para
realizar varias actividades básicas de
la vida diaria varias veces al día y, por
su pérdida total de autonomía física,
mental, intelectual o sensorial,
necesita el apoyo indispensable y
continuo de otra persona o tiene
necesidades de apoyo generalizado
para su autonomía personal.
3 4
Sillas de ruedas
Camillas
Camas
Grúas
Transfer
Entremetidas
3. EQUIPOS NECESARIOS
Patología musculo-
esquelética
Patología respiratoria
Patología circulatoria
Politraumatizados
Pacientes con soporte vital
3. PATOLOGÍA
Patología respiratoria: los pacientes con oxigenoterapia; se debe desconectar
al paciente de la toma de oxígeno y conectarlo a la bala de oxígeno, con
litros/minuto adecuados según las necesidades individuales pautadas. La bala
de oxígeno en ningún caso podrá ir colocada de forma horizontal encima de la
cama, irá colocada en posición vertical, en la cabeza de la cama.
Se deberán extremar las precauciones al manipular la bala de oxígeno evitando
caídas y choques de la misma.
3. PATOLOGÍA
Patología músculo-esquelética: tener en cuenta el tipo de
fractura inmovilización, tracciones y pesas.
Paciente politraumatizado: estos pacientes deben reevaluarse continuamente
y en el caso de las movilizaciones deben realizarse siempre en bloque evitando
movilizar zonas de máximo riesgo como la columna cervical.
3. PATOLOGÍA
Pacientes con soporte vital: este tipo de pacientes deben movilizarse con
extremada precaución y con acompañamiento de otros sanitarios, siempre un
enfermero o médico deben de encargarse de mantener el cuello alineado y
controlando las vías centrales.
CAMBIOS
POSTURALES
La posición anatómica: es un
estándar que nos permite
establecer el resto de posturas, y
es indispensable para la
realización de una correcta
movilización y cambios
posturales.
POSICIÓN ANATÓMICA
DECÚBITO SUPINO
DECÚBITO PRONO
DECÚBITO LATERAL
POSICIONES
Decúbito lateral izquierdo/
sims*
POSICIÓN
SEMIFOWLER
POSICIÓN DE FOWLER
POSICIONES
POSICIÓN
ANTITRENDELEMBURG
/MORESTIN
POSICIÓN DE
TRENDELEMBURG
POSICIONES
POSICIÓN DE LITOTOMÍA
POSICIÓN DE ROSE
POSICIÓN GENUPECTORAL
POSICIONES
CAMBIOS POSTURALES PACIENTE
ENCAMADO
Los cambios frecuentes de postura
en los pacientes encamados son
necesarios para evitar la aparición
de isquemia en los llamados
puntos de presión.
También hay que evitar que la
ropa que cubre la cama roce la
piel y llegue a producir lesiones.
CAMBIOS POSTURALES PACIENTE
ENCAMADO
Deben realizarse en intervalos
concretos cada 2-3 horas.
Estos cambios pueden
realizarse mediante la ayuda
de almohadas o mediante el
uso de camas articuladas que
favorecen la movilización.
CAMBIOS POSTURALES PACIENTE
ENCAMADO
PUNTOS DE PRESIÓN EN FUNCIÓN DE LA POSTURA:
CAMBIOS POSTURALES PACIENTE
ENCAMADO
Además de los cambios
posturales es necesario hacer
uso de colchones anti escaras, y
taloneras pero en NINGÚN caso
esto sustituye a los cambios
posturales.
MOVILIZACIONES
Usar dos puntos de contacto para ayudar a
mover al paciente: una mano en la espalda y
otra bajo las rodillas.
Mantener los pies separados; uno más
adelantado en el sentido del movimiento,
ayudando al enfermo a que gire y se siente
en el borde de la cama.
Ponerle los zapatos y ayudarle a ponerse de
pie.
MOVILIZACIÓN DE LA CAMA A SEDESTACIÓN
PACIENTES SEMIDEPENDIENTES
Flexionar las piernas y bloquear la
pierna del paciente con nuestra
pierna utilizando la rodilla y el pie.
Rodear su tórax con nuestros brazos.
El paciente se apoyará en el borde de
la cama y luego en el brazo del sillón.
Hacerlo pivotar sobre el pie que
tenemos trabado, para que quede
colocado delante de la silla.
Al sentarlo, usar el contrapeso de
nuestro cuerpo.
Acomodar al paciente al final de la
movilización.
MOVILIZACIÓN DE LA CAMA A LA SILLA:
PACIENTES SEMIDEPENDIENTES
Puntos de agarre: han de estar en la misma línea; piernas
flexionadas.
Rodilla flexionada y un pie adelantado hombro/muñeca. Dos
puntos de agarre (cadera y hombro) y cuerpo en el centro de
los dos puntos.
Hacemos girar al paciente trasladando el peso de nuestro
cuerpo, de la pierna adelantada a la atrasada, sincronizando el
balanceo o basculación del paciente con el nuestro, en bloque
hacia él. Mantendremos las rodillas del paciente cruzadas y
controlaremos sus extremidades inferiores.
DECÚBITO SUPINO A DECÚBITO LATERAL
TRASLADO HACIA EL CABECERO CON EL
PACIENTE DEPENDIENTE EN DECÚBITO SUPINO
Paciente en decúbito supino con rodillas
flexionadas, antebrazo colocado bajo la
espalda del paciente pasándolo bajo la axila.
Rodilla cercana al paciente sobre la cama, la
pierna de abajo ligeramente flexionada y
adelantada al movimiento, mano libre
agarrada al cabecero como punto de apoyo.
Sincronizando la movilización, trasladar el
peso de la pierna apoyada a la otra
adelantando el cuerpo hacia el cabecero.
Deslizando el brazo por encima del colchón.
Variante entre dos: se coge al paciente metiendo
el brazo por la axila homolateral y nos
ayudamos con la otra mano apoyándonos sobre
la zona sacra.
El cuidador se coloca detrás del paciente,
colocando las manos bajo las axilas, manos
sobre el abdomen.
Piernas flexionadas y se estiran para realizar
el movimiento de incorporación.
Si la incorporación del paciente es desde
delante, flexionaremos las piernas,
mantendremos la espalda recta, fijaremos la
rodilla del paciente con la nuestra y
realizaremos el contrapeso del cuerpo.
INCORPORACIÓN EN LA SILLA
DE LA CAMA A LA SILLA, PACIENTES
DEPENDIENTES
La axila del paciente encima de nuestro hombro
presionando al mismo tiempo sus costillas con
nuestro cuerpo, pasando la mano por debajo de
sus muslos.
Posición: piernas separadas y flexionadas, la
mano libre se apoya primero en la cama, luego
en la espalda del paciente sujetándolo y por
último en la silla como apoyo.
Acción: al cargar nos incorporamos con la fuerza
de las piernas, soportando el peso con el
hombro.
Nuestro cuerpo bien erguido, mantener la
espalda completamente vertical. Al descargar
flexionar las piernas usando el apoyo de la silla.
MOVILIZACIÓN ACTIVA DE TENDIDO EN EL SUELO
A SENTADO EN LA SILLA
La silla se sitúa detrás del paciente.
Maniobra realizada entre dos
personas.
Colocar los brazos del paciente
sobre los hombros.
Primero se incorpora al paciente en
el suelo en sedestación.
Se sujeta al paciente introduciendo
el brazo a través de las axilas y se le
sienta en la silla animándole a hacer
fuerza con las piernas.
Se acomoda al paciente en la silla.
MOVILIZACIÓN ACTIVA DE TENDIDO EN EL SUELO
A LA CAMILLA, PACIENTE INCONSCIENTE
Camilla en paralelo a la posición del paciente.
Movilización entre tres personas.
Una persona desliza sus brazos por debajo de
la cabeza, zona occipital y hombros del
paciente.
La 2ª persona por tórax y zona lumbar.
La 3ª persona por glúteos y piernas.
Primero adoptar la posición de agachados
para poder coger impulso. Segundo levantar
al paciente y llevarlo a la camilla evitando los
giros y utilizando los pies para moverse.
Acomodar al paciente.
TRANSFERENCIAS
1
¿QUÉ SON LAS TRANSFERENCIAS?
Es el acto de traspasar al paciente desde un equipo
sanitario que lo estaba atendiendo a otro. Es la
continuidad de la asistencia al paciente: de la
prehospitalaria a la hospitalaria o intrahospitalaria. La
transferencia ha de garantizar un relevo sin fisuras ni
interrupciones.
2
En ruta: de un vehículo a otro.
Desde un equipo de transporte sanitario a un
centro sanitario.
De un centro a un equipo de transporte sanitario.
Intrahospitalarios.
SÁBANA ENTREMETIDA
TRANSFER
GRÚAS
TIPOS DE TRANSFER
PRÁCTICO
CÓMODO
VERSÁTIL
RÍGIDOS
SEMIRÍGIDOS
TRANSFERENCIA: TRANSFER
Mínimo dos personas.
Con ayuda de entremetida o no.
Colocar al paciente en decúbito lateral para
introducir el transfer.
Colocar en decúbito supino nuevamente,
cerciorarse de que todo el cuerpo está sobre
el transfer, mantener los brazos del paciente
cruzados sobre el pecho.
A la orden realizar la transferencia.
Deshacer los pasos anteriores para sacar el
transfer.
TRANSFER
¿ENTREMETIDAS?
Enrollar la entremetida por los laterales hasta
aproximarse al paciente.
A la orden establecida y a la vez movilizar al paciente
con la entremetida hacia la posición deseada.
Acomodar al paciente.
1.
2.
3.
Sábanas de menor tamaño que nos
ayudan en la movilización de
pacientes.
Su utilización nos facilitará siempre la
movilización de los pacientes.
LA SÁBANA
ENTREMETIDA
GRÚAS
Las grúas de traslado o grúa para pacientes, son un
tipo de grúa que se encarga de levantar o erguir a
un paciente de la cama hacia otro punto donde
apoyarse o una superficie.
Esto facilita la transferencia a un sofá, una silla de
ruedas o cualquier otro punto. Muy útiles para el
cuidado de personas con movilidad reducida o
totalmente dependientes.
GRÚAS
Usar siempre el equipo
siguiendo las instrucciones y
normas de seguridad del
fabricante.
Probar previamente el
funcionamiento de la grúa
para evitar desconcierto.
Comprobar las patas del
chasis, deben estar abiertas,
si es preciso que pasen
alrededor de una silla.
Asegurarse de que las partes
en contacto con el paciente
carezcan de alteraciones
que puedan causar lesiones
en la piel.
GRÚAS
Movilizar al paciente a decúbito lateral y colocar la
mitad del arnés que pasa recogiendo la espalda y
hombros y por debajo de los glúteos como si se
tratara de una entremetida.
Orientar la empuñadura del soporte de maniobra
de la grúa en posición horizontal y mirando hacia
la dirección opuesta al paciente.
La grúa debe estar lo suficientemente cerca del
paciente para permitir el enganche de las cinchas
del arnés.
Acercar la grúa y enganchar las cinchas del arnés
a los ganchos de la percha de sujeción de la grúa.
1.
2.
3.
4.
Activar el mando, levantar suavemente al
paciente hasta quedar por encima de la cama
con espacio suficiente para no producir
fricciones por arrastre.
Trasladar al lugar deseado, silla, camilla, bañera.
Acomodar.
Retirar los ganchos que sujetan el arnés a la
grúa.
Retirar del paciente el arnés sujetándolo entre
dos personas.
1.
2.
3.
4.
5.
GRÚAS
GRÚAS
Para colocar al paciente de nuevo en la cama, enganchar
las cinchas del arnés a los ganchos de la percha de
sujeción y trasladar.
Si esta sentado colocar el arnés, dos personas los
incorporan y levanta levemente mientras otra persona le
coloca el arnés.
Esperar a que todo el peso del paciente quede sobre la
cama, separar los ganchos, primero los de las piernas para
que al soltarle se incline hacia atrás por su propio peso y
darle seguridad.
Acomodar al paciente.
1.
2.
3.
4.
GRÚAS
MOVILIZACIÓN PASIVA POR TRASLADO DE CAMA A
CAMILLA SIN AYUDA TÉCNICA
Camilla frenada en paralelo a la cama del
paciente.
Una persona desliza un brazo bajo los
hombros, y otro bajo el tórax paciente. Otra
persona bajo la zona lumbar y pelvis. Una
tercera persona bajo los glúteos y piernas.
A la orden establecida y a la vez desplazar al
paciente hasta la orilla de la cama.
A la orden establecida y a la vez trasladar a la
camilla empleando los pies para el recorrido
evitando giro del tronco.
Acomodar al paciente.
TRASLADO DE
PACIENTES
TIPOS DE TRASLADOS
Andadores/
muletas/bastón
Silla de ruedas
Camas/camillas
Con ayuda de:
ANDADORES
¿son todos
iguales?
Andadores simples
Andadores de ruedas
ANDADORES
Tienen su principal ventaja en que son muy estables y
ofrecen mucho más soporte que lo que ofrece un
bastón. La desventaja podría ser que para usarlo es
necesario tener un poco de aprendizaje.
Son de diferente uso al andador simple. Pueden venir
con dos, tres o cuatro ruedas.
La principal característica de estos andadores es que
las ruedas permiten que el esfuerzo para avanzar sea
considerablemente menor, ya que no hay que
levantar el aparato para poder avanzar.
Andadores: este traslado se hace cuando el paciente tiene que
empezar a caminar o cuando el paciente por motivos del
tratamiento necesita caminar ayudándose de un andador o
muletas, pero acompañado. El celador debe acompañarlo siempre
manteniendo el ritmo de paso del paciente.
ANDADORES
Silla de ruedas
SILLA DE RUEDAS
Sillas simples de traslado.
Sillas paraplejia/ silla tetraplejia.
Silla eléctrica.
SILLAS DE RUEDAS
Sillas de ruedas: este tipo de
traslado es la forma más sencilla de
mover a un paciente de un lado a
otro cuando no es capaz de
caminar o no es conveniente que lo
haga. Antes de iniciar el traslado en
un centro sanitario el celador debe
tener en cuenta una serie de
aspectos
Comprobar identidad
del paciente
Comprobar el destino
Llevarlo de vuelta a la
habitación
Acomodar al
paciente a su llegada
Llevar la
documentación
SILLAS DE RUEDAS
Sillas de ruedas: el traslado
siempre se hace a favor de la
marcha.
Excepciones: entrada y salida del
ascensor y rampas.
Para entrar o salir del ascensor entrará el celador primero tirando
de la silla de espaldas girará la silla siempre que sea posible para
salir de la misma forma.
ENTRADA Y SALIDA DEL ASCENSOR CON
SILLA DE RUEDAS
Para subir una rampa en silla el celador empujará desde atrás y
para bajar una rampa el celador caminará de espaldas mirando de
vez en cuando hacia atrás.
SUBIDA Y BAJADA DE RAMPAS CON SILLA
DE RUEDAS
Cama hospitalaria
CAMAS Y CAMILLAS
Camilla urgencias Camilla ambulancia
CAMAS Y CAMILLAS
Cama y camillas: si el paciente ya se encuentra en la cama, el traslado se
realizará directamente o se realizará una transferencia a una camilla. La
forma más habitual de realizar la transferencia es ayudarse de una sábana
«entremetida».
Para trasladar a un paciente en la cama o camilla el celador debe
colocarse detrás de la cabeza del paciente y empujar la cama o camilla de
manera que el paciente va en el sentido de la marcha.
Excepciones: entrada y salida de ascensores y rampas.
ENTRADA Y SALIDA DEL ASCENSOR CON
CAMAS Y CAMILLAS
En el ascensor, con el paciente válido el celador debe entrar primero
tirando de la cabecera de la cama o camilla. Para salir del ascensor, el
celador debe empujar de la cabecera de la cama o camilla saliendo los pies
del paciente primero.
ENTRADAS Y SALIDAS DEL ASCENSOR CON
CAMAS Y CAMILLAS
En el ascensor, con el paciente asistido el celador deber entrar al
ascensor empujando por el cabecero y una vez dentro se colocará en el
piecero de la cama, para salir saldrá primero el celador tirando del piecero.
SUBIDA Y BAJADA DE RAMPAS CON CAMAS Y
CAMILLAS
Para subir una rampa, el celador debe empujar la cama por el
piecero. Para bajar una rampa, el celador caminará hacia atrás, el
celador va de espaldas a la pendiente, tirando de la cama
mirando de vez en cuando hacia atrás para evitar caídas u
obstáculos.
El celador debe recordar que en ambos casos, tanto para subir
como para bajar rampas, la cabeza del paciente irá más elevada
que los pies.
RECAPITULACIÓN
1 2
DURANTE LA
PREPARACIÓN
PENSAR LO QUÉ SE VA A
HACER Y CÓMO.
EXPLICAR AL PACIENTE
QUE SE LA VA HACER.
PROGRAMAR LA ACCIÓN.
ORIENTAR LOS PIES.
1.
2.
3.
4.
DURANTE LA
EJECUCIÓN
HACER UN BUEN AGARRE.
UTILIZAR LA FUERZA DE LAS
PIERNAS Y LOS BRAZOS.
LOS BRAZOS SE ADAPTARÁN AL
PACIENTE.
CONTROL DEL PACIENTE.
EJECUCIÓN DEL MOVIMIENTO.
1.
2.
3.
4.
5.
Referencias de nuestros
servicios
Tipos de pacientes
Principales emergencias
médicas
ALTERACIONES CIRCULATORIAS
Y TRASTORNOS CONVULSIVOS
ALTERACIONES CIRCULATORIAS
Arterias Venas
Capilares
Aneurisma
Arterioesclerosis
Coágulos sanguíneos
Enfermedades coronarias
Enfermedad de Raynaud
ACV
Varices
Trombosis venosa profunda
Vasculitis
ALTERACIONES CIRCULATORIAS
Genes
Enfermedades
corazón
Infecciones
Lesiones
Medicamentos
Causas
ALTERACIONES CIRCULATORIAS
Antecedentes familiares Edad
Sedentarismo
Fumar
Embarazo
Diabetes
Colesterol alto
Riesgos
HTA
ALTERACIONES CIRCULATORIAS
Cambios en el estilo de
vida.
Medicamentos.
Procedimientos no
quirúrgicos.
Cirugía.
Tratamiento
Ejercicio.
Hábitos saludables.
Prevención
PREVENCIÓN DE LESIONES
ACTIVIDAD FÍSICA EL MEJOR
ALIADO
PREVENCIÓN EN EL TRABAJO
Medias y calcetines de compresión.
ALTERACIONES CIRCULATORIAS
Muchas personas tienen sensaciones raras justo antes del
comienzo de una crisis convulsiva.
Algunas convulsiones causan un temblor incontrolable y
pérdida de la consciencia, pero a veces es que la persona
afectada simplemente deje de moverse o de ser consciente
de lo que está pasando.
Los médicos se basan en los síntomas para predecir el
diagnóstico, pero son necesarias imágenes del cerebro,
análisis de sangre y electroencefalografías (que registran la
actividad eléctrica del cerebro) para identificar la causa.
Los fármacos, en caso necesario, suelen evitar la crisis.
Los trastornos convulsivos son alteraciones periódicas de
la actividad eléctrica cerebral que derivan en algún
grado de disfunción cerebral transitoria.
TRASTORNOS CONVULSIVOS
Epilépticos No epilépticos
TIPOS DE TRASTORNOS CONVULSIVOS
Epiléptico
No tienen desencadenante aparente y ocurren dos o más veces. Una única
convulsión no se considera epilepsia. Pueden ser de origen desconocido o
por trastornos cerebrales: como trastornos cerebrales, anomalías
estructurales, ACVs.
No epiléptico
Desencadenadas (provocadas) por un trastorno reversible o un trastorno
pasajero que irrita el cerebro, como una infección, un traumatismo
craneoencefálico o una reacción ante un fármaco. En los niños, la fiebre puede
desencadenar una crisis no epiléptica que se denomina convulsión febril.
TIPOS DE TRASTORNOS CONVULSIVOS
¿QUÉ HAS
APRENDIDO?
Bestratén Belloví, M., Mora, E., Ferran, A., & Martínez, M. (s/f). Notas Técnicas de Prevención.
Insst.es. Disponible en:
https://www.insst.es/documents/94886/566858/NTP+1142+Ergomotricidad+pr%C3%A1ctica+ante+tra
stornos+musculoesquel%C3%A9ticos+del+personal+sanitario+m%C3%A9todo+Dotte+-
+A%C3%B1o+2020.pdf/5d075720-a285-46e0-8ff1-5c293548c878?version=1.0&t=1614697912472.
Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo. 2015 6a EWCS. España - Año 2017 - Portal INSST -
INSST. (n.d.). Portal INSST. Disponible en: https://www.insst.es/documentacion/catalogo-de-
publicaciones/encuesta-nacional-de-condiciones-de-trabajo.-2015-6-ewcs.
espana#:~:text=La%20encuesta%20espa%C3%B1ola%20de%20condiciones%20de%20trabajo%20d
el.
Técnicas de Movilización de Pacientes - Profesiones Sanitarias. (s/f). Auxiliar-enfermeria.com.
Disponible en: http://www.auxiliar-enfermeria.com/movilizaciones.htm
Lectura 6 técnicas de movilización de trabajadores del SAS. (n.d.). Disponible en:
https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/sites/default/files/sincfiles/wsas-
media-mediafile_sasdocumento/2019/celad_lectura_06.pdf
Bola Adamolekun. (2020, July 8). Tratamiento farmacológico de las crisis comiciales. Manual MSD
Versión Para Profesionales; Manuales MSD.
https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-neurol%C3%B3gicos/trastornos-
convulsivos/tratamiento-farmacol%C3%B3gico-de-las-crisis-comiciales
BIBLIOGRAFÍA
MUCHAS GRACIAS
POR SU ATENCIÓN
FIN
FIN

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  • 2. ÍNDICE PRESENTACIÓN 1. -CONTEXTO 2.PRINCIPIO DE ERGONOMÍA 3.PRINCIPIO DE LA MECÁNICA CORPORAL 4.RIESGOS EN LA MOVILIZACIÓN 5.ANTES DE CUALQUIER MOVILIZACIÓN -ENTORNO -TIPO DE PACIENTE -EQUIPOS NECESARIOS -PATOLOGÍAS -GRADO DE DEPENDENCIA
  • 3. ÍNDICE 6.CAMBIOS POSTURALES -POSICIÓN ANATÓMICA -POSTURAS PRINCIPALES 7. MOVILIZACIONES 8. TRANSFERENCIAS -TRANSFER -ENTREMETIDAS -GRÚAS 9. TRASLADO DE PACIENTES -ANDADORES -SILLAS DE RUEDAS -CAMAS/CAMILLAS 10. ALTERACIONES CIRCULATORIAS Y TRASTORNOS CONVULSIVOS
  • 4. 1 PRESENTACIÓN La movilización consiste en la correcta colocación y manipulación de los pacientes para moverlos en la cama, camilla o silla de ruedas. (Técnicas en habitación y traslado a otras dependencias). 2 Conocer los principios de la movilización de pacientes es clave para proteger la seguridad y bienestar de los usuarios y del personal sanitario.
  • 5. CONTEXTO El envejecimiento de la población, incide de forma relevante en aspectos esenciales como la calidad del servicio prestado en la atención a los pacientes y la satisfacción de los mismos, la de sus trabajadores o cuidadores. Por ello es necesario tomar medidas en cuanto a la prevención de riesgos laborales e incorporar mecanismos de mejora que permitan integrar en la cultura sanitaria elementos de seguridad y salud del trabajador y de confort del paciente, todo ello de manera práctica y eficaz.
  • 6. CONTEXTO Según la Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo del 2015 (6ª EWCS), el riesgo derivado de la actividad de “levantar o mover personas” ha aumentado significativamente respecto al 2010 (en 4,2 puntos), situándose en un 59% el riesgo en este apartado. Cualquier profesional sanitario, independientemente de cual sea su posición en la escala jerárquica, puede enfrentarse a la situación de tener que desplazar o levantar un paciente con dificultades de movilidad.
  • 7. El principio de Ergonomía se basa en adaptar el trabajo a las capacidades y posibilidades del individuo. PRINCIPIO DE ERGONOMÍA
  • 8. Identificar, analizar y reducir los riesgos laborales Adaptar el puesto de trabajo y las condiciones de trabajo Contribuir a la evolución de las situaciones de trabajo Controlar la introducción de las nuevas tecnologías Establecer prescripciones ergonómicas Objetivos de la ergonomía Aumentar la motivación y satisfacción en el trabajo
  • 10. ERGONOMÍA CORPORAL: CENTRO DE GRAVEDAD ¿Dónde se encuentra? El centro de gravedad es un punto que se modifica de acuerdo a la posición de la persona, pero por ejemplo en el hombre cuando está de pie es un lugar que se localiza cercano a S2, es decir adyacente a la segunda vértebra sacra. ¿Para qué sirve el centro de gravedad? El centro de gravedad relacionado con la biomecánica, sirve para indicarnos cual es el lugar del organismo en el cual se concentran todas las fuerzas, por lo que esto asociado con la base de sustentación nos ayuda a mantener el equilibrio estático, el cual puede ser estable, inestable o indiferente.
  • 11. ERGONOMÍA CORPORAL: CENTRO DE GRAVEDAD ¿Cuándo se desplaza el centro de gravedad? Este punto del cuerpo, se desplaza cuando cambiamos a diferentes posturas, por lo tanto no es lo mismo estar de pie con postura erguida, que colocarnos con el tronco inclinado hacia delante.
  • 13. La postura es la posición en la que se encuentra el cuerpo. El equilibrio se produce cuando el cuerpo debe estar bien alineado para conseguir mantenerlo en equilibrio. Coordinación: significa que funcionen integrados los sistemas músculo esquelético y nervioso, así como la movilidad articular de nuestro cuerpo. ELEMENTOS
  • 15. Se debe educar y entrenar al personal sanitario en las técnicas más apropiadas para cada situación de riesgo potencial al que pueda estar expuesto. ERGOMOTRICIDAD PRÁCTICA ANTE TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS DEL PERSONAL SANITARIO: MÉTODO DOTTE
  • 16. MÉTODO DOTTE: TÉCNICAS Deben dar respuesta a cualquier tipo de patología, así como ser aplicables a cualquier tipo de dependencia. Tienen que adaptarse a los diferentes escenarios de aplicación, tanto en hospitales, plantas, quirófanos, centros socio sanitarios etc. Deben contemplar el uso de productos de apoyo (ayudas técnicas). Tienen que ser de aplicación universal. Así, todos los profesionales de una misma institución han de poder aplicarlas de igual modo. Han de garantizar la seguridad y comodidad del paciente y del cuidador.
  • 17. ERGOMOTRICIDAD PRÁCTICA ANTE TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS DEL PERSONAL SANITARIO: MÉTODO DOTTE Rodamientos Levantamientos Giros Bajadas Enderezamientos Traspasos/traslados
  • 18. BENEFICIOS DE UNA POSTURA CORRECTA EN LA MOVILIZACIÓN DE CARGAS Disminución de dolores músculo esqueléticos generalizados. Disminución del dolor de espalda. Disminución del cansancio. Incrementa la seguridad del paciente.
  • 20. ¿Mantener la espalda recta? Equilibrio: pies firmes Carga cerca del cuerpo Flexionar cadera y rodillas para levantar la carga Solicitar ayuda si hay riesgo Deslizar o empujar mejor que levantar PRINCIPIOS DE LA MECÁNICA CORPORAL EN LA MOVILIZACIÓN DE PACIENTES
  • 21. "No hay una postura buena o mala, por lo que el concepto de 'mejorar' la postura carece de sentido" No siempre se ha de contar con una postura erguida y recta. Aunque estas son necesarias para no forzar en exceso las articulaciones, sin embargo, no podemos estar continuamente controlando nuestros músculos para tener una postura forzada todo el tiempo. MANTENER LA ESPALDA RECTA: ¿REALIDAD O MITO?
  • 22. "LA MEJOR POSTURA ES LA QUE MENOS TIEMPO SE MANTIENE"
  • 23. RIESGOS EN LA MOVILIZACIÓN DE PACIENTES Levantar cargas pesadas durante largos periodos Levantar cargas pequeñas de manera repetitiva La higiene postural estática y dinámica Movimientos forzados de la espalda con y sin carga Debilidad de la musculatura Movimientos bruscos no previstos
  • 24. En el sector sanitario los trastornos músculo- esqueléticos son uno de los principales problemas, siendo la lesión más común dentro del personal que moviliza pacientes debido al esfuerzo asociado a la movilización, según la Organización Internacional del Trabajo (OIT).
  • 25. Del entorno: Espacio. Equipos. Mobiliario. Ruido, iluminación, temperatura. Del paciente: Antropometría. Patología. Finalidad terapéutica. Factores psicológicos. Grado de dependencia. Entorno familiar. Del profesional: Capacidad física y psíquica. Formación en técnicas de movilización. Entrenamiento. Vestuario y calzado. Hábitos higiénicos. Del complejo asistencial Cultura de seguridad. Comunicación. Ritmo de trabajo. Turnicidad. Formación. FACTORES A CONSIDERAR EN LA PREVENCIÓN DE LESIONES
  • 26. PREVENCIÓN DE LESIONES ACTIVIDAD FÍSICA EL MEJOR ALIADO
  • 27. ANTES DE CUALQUIER MOVILIZACIÓN "HAY QUE REFLEXIONAR ANTES DE ACTUAR"
  • 28. Valorar cada caso por separado Motivar al paciente en la colaboración Explicación previa Argumento motivador ANTES DE CUALQUIER MOVILIZACIÓN
  • 29. 1.Entorno FACTORES PREVIOS A TENER EN CUENTA PARA LA MOVILIZACIÓN DE PACIENTES 2.Tipo de paciente 3.Equipos necesarios 4.Patología 5.Grado de dependencia
  • 31. 3 4 2 1 Paciente autónomo 2.TIPOS DE PACIENTES Dependencia moderada (grado I) Dependencia severa (grado II) Gran dependencia (grado III)
  • 32. Paciente autónomo: es aquel que puede realizar las AVD independientemente sin ayuda. 2.TIPOS DE PACIENTES Dependencia moderada (grado I): cuando el paciente necesita ayuda para realizar varias AVD, al menos una vez al día o tiene necesidades de apoyo intermitente o limitado para su autonomía personal. 1 2
  • 33. 2.TIPOS DE PACIENTES Dependencia severa (grado II): cuando el paciente necesita ayuda para realizar varias AVD dos o tres veces al día, pero no requiere el apoyo permanente de un cuidador o tiene necesidades de apoyo extenso para su autonomía personal. Gran dependencia (grado III) cuando la persona necesita ayuda para realizar varias actividades básicas de la vida diaria varias veces al día y, por su pérdida total de autonomía física, mental, intelectual o sensorial, necesita el apoyo indispensable y continuo de otra persona o tiene necesidades de apoyo generalizado para su autonomía personal. 3 4
  • 35. Patología musculo- esquelética Patología respiratoria Patología circulatoria Politraumatizados Pacientes con soporte vital 3. PATOLOGÍA
  • 36. Patología respiratoria: los pacientes con oxigenoterapia; se debe desconectar al paciente de la toma de oxígeno y conectarlo a la bala de oxígeno, con litros/minuto adecuados según las necesidades individuales pautadas. La bala de oxígeno en ningún caso podrá ir colocada de forma horizontal encima de la cama, irá colocada en posición vertical, en la cabeza de la cama. Se deberán extremar las precauciones al manipular la bala de oxígeno evitando caídas y choques de la misma. 3. PATOLOGÍA Patología músculo-esquelética: tener en cuenta el tipo de fractura inmovilización, tracciones y pesas.
  • 37. Paciente politraumatizado: estos pacientes deben reevaluarse continuamente y en el caso de las movilizaciones deben realizarse siempre en bloque evitando movilizar zonas de máximo riesgo como la columna cervical. 3. PATOLOGÍA Pacientes con soporte vital: este tipo de pacientes deben movilizarse con extremada precaución y con acompañamiento de otros sanitarios, siempre un enfermero o médico deben de encargarse de mantener el cuello alineado y controlando las vías centrales.
  • 39. La posición anatómica: es un estándar que nos permite establecer el resto de posturas, y es indispensable para la realización de una correcta movilización y cambios posturales. POSICIÓN ANATÓMICA
  • 40. DECÚBITO SUPINO DECÚBITO PRONO DECÚBITO LATERAL POSICIONES Decúbito lateral izquierdo/ sims*
  • 43. POSICIÓN DE LITOTOMÍA POSICIÓN DE ROSE POSICIÓN GENUPECTORAL POSICIONES
  • 44. CAMBIOS POSTURALES PACIENTE ENCAMADO Los cambios frecuentes de postura en los pacientes encamados son necesarios para evitar la aparición de isquemia en los llamados puntos de presión. También hay que evitar que la ropa que cubre la cama roce la piel y llegue a producir lesiones.
  • 45. CAMBIOS POSTURALES PACIENTE ENCAMADO Deben realizarse en intervalos concretos cada 2-3 horas. Estos cambios pueden realizarse mediante la ayuda de almohadas o mediante el uso de camas articuladas que favorecen la movilización.
  • 46. CAMBIOS POSTURALES PACIENTE ENCAMADO PUNTOS DE PRESIÓN EN FUNCIÓN DE LA POSTURA:
  • 47. CAMBIOS POSTURALES PACIENTE ENCAMADO Además de los cambios posturales es necesario hacer uso de colchones anti escaras, y taloneras pero en NINGÚN caso esto sustituye a los cambios posturales.
  • 49. Usar dos puntos de contacto para ayudar a mover al paciente: una mano en la espalda y otra bajo las rodillas. Mantener los pies separados; uno más adelantado en el sentido del movimiento, ayudando al enfermo a que gire y se siente en el borde de la cama. Ponerle los zapatos y ayudarle a ponerse de pie. MOVILIZACIÓN DE LA CAMA A SEDESTACIÓN PACIENTES SEMIDEPENDIENTES
  • 50. Flexionar las piernas y bloquear la pierna del paciente con nuestra pierna utilizando la rodilla y el pie. Rodear su tórax con nuestros brazos. El paciente se apoyará en el borde de la cama y luego en el brazo del sillón. Hacerlo pivotar sobre el pie que tenemos trabado, para que quede colocado delante de la silla. Al sentarlo, usar el contrapeso de nuestro cuerpo. Acomodar al paciente al final de la movilización. MOVILIZACIÓN DE LA CAMA A LA SILLA: PACIENTES SEMIDEPENDIENTES
  • 51. Puntos de agarre: han de estar en la misma línea; piernas flexionadas. Rodilla flexionada y un pie adelantado hombro/muñeca. Dos puntos de agarre (cadera y hombro) y cuerpo en el centro de los dos puntos. Hacemos girar al paciente trasladando el peso de nuestro cuerpo, de la pierna adelantada a la atrasada, sincronizando el balanceo o basculación del paciente con el nuestro, en bloque hacia él. Mantendremos las rodillas del paciente cruzadas y controlaremos sus extremidades inferiores. DECÚBITO SUPINO A DECÚBITO LATERAL
  • 52. TRASLADO HACIA EL CABECERO CON EL PACIENTE DEPENDIENTE EN DECÚBITO SUPINO Paciente en decúbito supino con rodillas flexionadas, antebrazo colocado bajo la espalda del paciente pasándolo bajo la axila. Rodilla cercana al paciente sobre la cama, la pierna de abajo ligeramente flexionada y adelantada al movimiento, mano libre agarrada al cabecero como punto de apoyo. Sincronizando la movilización, trasladar el peso de la pierna apoyada a la otra adelantando el cuerpo hacia el cabecero. Deslizando el brazo por encima del colchón.
  • 53. Variante entre dos: se coge al paciente metiendo el brazo por la axila homolateral y nos ayudamos con la otra mano apoyándonos sobre la zona sacra. El cuidador se coloca detrás del paciente, colocando las manos bajo las axilas, manos sobre el abdomen. Piernas flexionadas y se estiran para realizar el movimiento de incorporación. Si la incorporación del paciente es desde delante, flexionaremos las piernas, mantendremos la espalda recta, fijaremos la rodilla del paciente con la nuestra y realizaremos el contrapeso del cuerpo. INCORPORACIÓN EN LA SILLA
  • 54. DE LA CAMA A LA SILLA, PACIENTES DEPENDIENTES La axila del paciente encima de nuestro hombro presionando al mismo tiempo sus costillas con nuestro cuerpo, pasando la mano por debajo de sus muslos. Posición: piernas separadas y flexionadas, la mano libre se apoya primero en la cama, luego en la espalda del paciente sujetándolo y por último en la silla como apoyo. Acción: al cargar nos incorporamos con la fuerza de las piernas, soportando el peso con el hombro. Nuestro cuerpo bien erguido, mantener la espalda completamente vertical. Al descargar flexionar las piernas usando el apoyo de la silla.
  • 55. MOVILIZACIÓN ACTIVA DE TENDIDO EN EL SUELO A SENTADO EN LA SILLA La silla se sitúa detrás del paciente. Maniobra realizada entre dos personas. Colocar los brazos del paciente sobre los hombros. Primero se incorpora al paciente en el suelo en sedestación. Se sujeta al paciente introduciendo el brazo a través de las axilas y se le sienta en la silla animándole a hacer fuerza con las piernas. Se acomoda al paciente en la silla.
  • 56. MOVILIZACIÓN ACTIVA DE TENDIDO EN EL SUELO A LA CAMILLA, PACIENTE INCONSCIENTE Camilla en paralelo a la posición del paciente. Movilización entre tres personas. Una persona desliza sus brazos por debajo de la cabeza, zona occipital y hombros del paciente. La 2ª persona por tórax y zona lumbar. La 3ª persona por glúteos y piernas. Primero adoptar la posición de agachados para poder coger impulso. Segundo levantar al paciente y llevarlo a la camilla evitando los giros y utilizando los pies para moverse. Acomodar al paciente.
  • 58. 1 ¿QUÉ SON LAS TRANSFERENCIAS? Es el acto de traspasar al paciente desde un equipo sanitario que lo estaba atendiendo a otro. Es la continuidad de la asistencia al paciente: de la prehospitalaria a la hospitalaria o intrahospitalaria. La transferencia ha de garantizar un relevo sin fisuras ni interrupciones. 2 En ruta: de un vehículo a otro. Desde un equipo de transporte sanitario a un centro sanitario. De un centro a un equipo de transporte sanitario. Intrahospitalarios.
  • 61. TRANSFERENCIA: TRANSFER Mínimo dos personas. Con ayuda de entremetida o no. Colocar al paciente en decúbito lateral para introducir el transfer. Colocar en decúbito supino nuevamente, cerciorarse de que todo el cuerpo está sobre el transfer, mantener los brazos del paciente cruzados sobre el pecho. A la orden realizar la transferencia. Deshacer los pasos anteriores para sacar el transfer.
  • 63. ¿ENTREMETIDAS? Enrollar la entremetida por los laterales hasta aproximarse al paciente. A la orden establecida y a la vez movilizar al paciente con la entremetida hacia la posición deseada. Acomodar al paciente. 1. 2. 3. Sábanas de menor tamaño que nos ayudan en la movilización de pacientes.
  • 64. Su utilización nos facilitará siempre la movilización de los pacientes. LA SÁBANA ENTREMETIDA
  • 65. GRÚAS Las grúas de traslado o grúa para pacientes, son un tipo de grúa que se encarga de levantar o erguir a un paciente de la cama hacia otro punto donde apoyarse o una superficie. Esto facilita la transferencia a un sofá, una silla de ruedas o cualquier otro punto. Muy útiles para el cuidado de personas con movilidad reducida o totalmente dependientes.
  • 66. GRÚAS Usar siempre el equipo siguiendo las instrucciones y normas de seguridad del fabricante. Probar previamente el funcionamiento de la grúa para evitar desconcierto. Comprobar las patas del chasis, deben estar abiertas, si es preciso que pasen alrededor de una silla. Asegurarse de que las partes en contacto con el paciente carezcan de alteraciones que puedan causar lesiones en la piel.
  • 67. GRÚAS Movilizar al paciente a decúbito lateral y colocar la mitad del arnés que pasa recogiendo la espalda y hombros y por debajo de los glúteos como si se tratara de una entremetida. Orientar la empuñadura del soporte de maniobra de la grúa en posición horizontal y mirando hacia la dirección opuesta al paciente. La grúa debe estar lo suficientemente cerca del paciente para permitir el enganche de las cinchas del arnés. Acercar la grúa y enganchar las cinchas del arnés a los ganchos de la percha de sujeción de la grúa. 1. 2. 3. 4.
  • 68. Activar el mando, levantar suavemente al paciente hasta quedar por encima de la cama con espacio suficiente para no producir fricciones por arrastre. Trasladar al lugar deseado, silla, camilla, bañera. Acomodar. Retirar los ganchos que sujetan el arnés a la grúa. Retirar del paciente el arnés sujetándolo entre dos personas. 1. 2. 3. 4. 5. GRÚAS
  • 69. GRÚAS Para colocar al paciente de nuevo en la cama, enganchar las cinchas del arnés a los ganchos de la percha de sujeción y trasladar. Si esta sentado colocar el arnés, dos personas los incorporan y levanta levemente mientras otra persona le coloca el arnés. Esperar a que todo el peso del paciente quede sobre la cama, separar los ganchos, primero los de las piernas para que al soltarle se incline hacia atrás por su propio peso y darle seguridad. Acomodar al paciente. 1. 2. 3. 4.
  • 71. MOVILIZACIÓN PASIVA POR TRASLADO DE CAMA A CAMILLA SIN AYUDA TÉCNICA Camilla frenada en paralelo a la cama del paciente. Una persona desliza un brazo bajo los hombros, y otro bajo el tórax paciente. Otra persona bajo la zona lumbar y pelvis. Una tercera persona bajo los glúteos y piernas. A la orden establecida y a la vez desplazar al paciente hasta la orilla de la cama. A la orden establecida y a la vez trasladar a la camilla empleando los pies para el recorrido evitando giro del tronco. Acomodar al paciente.
  • 73. TIPOS DE TRASLADOS Andadores/ muletas/bastón Silla de ruedas Camas/camillas Con ayuda de:
  • 75. Andadores simples Andadores de ruedas ANDADORES Tienen su principal ventaja en que son muy estables y ofrecen mucho más soporte que lo que ofrece un bastón. La desventaja podría ser que para usarlo es necesario tener un poco de aprendizaje. Son de diferente uso al andador simple. Pueden venir con dos, tres o cuatro ruedas. La principal característica de estos andadores es que las ruedas permiten que el esfuerzo para avanzar sea considerablemente menor, ya que no hay que levantar el aparato para poder avanzar.
  • 76. Andadores: este traslado se hace cuando el paciente tiene que empezar a caminar o cuando el paciente por motivos del tratamiento necesita caminar ayudándose de un andador o muletas, pero acompañado. El celador debe acompañarlo siempre manteniendo el ritmo de paso del paciente. ANDADORES
  • 77. Silla de ruedas SILLA DE RUEDAS Sillas simples de traslado. Sillas paraplejia/ silla tetraplejia. Silla eléctrica.
  • 78. SILLAS DE RUEDAS Sillas de ruedas: este tipo de traslado es la forma más sencilla de mover a un paciente de un lado a otro cuando no es capaz de caminar o no es conveniente que lo haga. Antes de iniciar el traslado en un centro sanitario el celador debe tener en cuenta una serie de aspectos Comprobar identidad del paciente Comprobar el destino Llevarlo de vuelta a la habitación Acomodar al paciente a su llegada Llevar la documentación
  • 79. SILLAS DE RUEDAS Sillas de ruedas: el traslado siempre se hace a favor de la marcha. Excepciones: entrada y salida del ascensor y rampas.
  • 80. Para entrar o salir del ascensor entrará el celador primero tirando de la silla de espaldas girará la silla siempre que sea posible para salir de la misma forma. ENTRADA Y SALIDA DEL ASCENSOR CON SILLA DE RUEDAS
  • 81. Para subir una rampa en silla el celador empujará desde atrás y para bajar una rampa el celador caminará de espaldas mirando de vez en cuando hacia atrás. SUBIDA Y BAJADA DE RAMPAS CON SILLA DE RUEDAS
  • 82. Cama hospitalaria CAMAS Y CAMILLAS Camilla urgencias Camilla ambulancia
  • 83. CAMAS Y CAMILLAS Cama y camillas: si el paciente ya se encuentra en la cama, el traslado se realizará directamente o se realizará una transferencia a una camilla. La forma más habitual de realizar la transferencia es ayudarse de una sábana «entremetida». Para trasladar a un paciente en la cama o camilla el celador debe colocarse detrás de la cabeza del paciente y empujar la cama o camilla de manera que el paciente va en el sentido de la marcha. Excepciones: entrada y salida de ascensores y rampas.
  • 84. ENTRADA Y SALIDA DEL ASCENSOR CON CAMAS Y CAMILLAS En el ascensor, con el paciente válido el celador debe entrar primero tirando de la cabecera de la cama o camilla. Para salir del ascensor, el celador debe empujar de la cabecera de la cama o camilla saliendo los pies del paciente primero.
  • 85. ENTRADAS Y SALIDAS DEL ASCENSOR CON CAMAS Y CAMILLAS En el ascensor, con el paciente asistido el celador deber entrar al ascensor empujando por el cabecero y una vez dentro se colocará en el piecero de la cama, para salir saldrá primero el celador tirando del piecero.
  • 86. SUBIDA Y BAJADA DE RAMPAS CON CAMAS Y CAMILLAS Para subir una rampa, el celador debe empujar la cama por el piecero. Para bajar una rampa, el celador caminará hacia atrás, el celador va de espaldas a la pendiente, tirando de la cama mirando de vez en cuando hacia atrás para evitar caídas u obstáculos. El celador debe recordar que en ambos casos, tanto para subir como para bajar rampas, la cabeza del paciente irá más elevada que los pies.
  • 87. RECAPITULACIÓN 1 2 DURANTE LA PREPARACIÓN PENSAR LO QUÉ SE VA A HACER Y CÓMO. EXPLICAR AL PACIENTE QUE SE LA VA HACER. PROGRAMAR LA ACCIÓN. ORIENTAR LOS PIES. 1. 2. 3. 4. DURANTE LA EJECUCIÓN HACER UN BUEN AGARRE. UTILIZAR LA FUERZA DE LAS PIERNAS Y LOS BRAZOS. LOS BRAZOS SE ADAPTARÁN AL PACIENTE. CONTROL DEL PACIENTE. EJECUCIÓN DEL MOVIMIENTO. 1. 2. 3. 4. 5.
  • 88. Referencias de nuestros servicios Tipos de pacientes Principales emergencias médicas ALTERACIONES CIRCULATORIAS Y TRASTORNOS CONVULSIVOS
  • 89. ALTERACIONES CIRCULATORIAS Arterias Venas Capilares Aneurisma Arterioesclerosis Coágulos sanguíneos Enfermedades coronarias Enfermedad de Raynaud ACV Varices Trombosis venosa profunda Vasculitis
  • 91. ALTERACIONES CIRCULATORIAS Antecedentes familiares Edad Sedentarismo Fumar Embarazo Diabetes Colesterol alto Riesgos HTA
  • 92. ALTERACIONES CIRCULATORIAS Cambios en el estilo de vida. Medicamentos. Procedimientos no quirúrgicos. Cirugía. Tratamiento Ejercicio. Hábitos saludables. Prevención
  • 93. PREVENCIÓN DE LESIONES ACTIVIDAD FÍSICA EL MEJOR ALIADO
  • 94. PREVENCIÓN EN EL TRABAJO Medias y calcetines de compresión. ALTERACIONES CIRCULATORIAS
  • 95. Muchas personas tienen sensaciones raras justo antes del comienzo de una crisis convulsiva. Algunas convulsiones causan un temblor incontrolable y pérdida de la consciencia, pero a veces es que la persona afectada simplemente deje de moverse o de ser consciente de lo que está pasando. Los médicos se basan en los síntomas para predecir el diagnóstico, pero son necesarias imágenes del cerebro, análisis de sangre y electroencefalografías (que registran la actividad eléctrica del cerebro) para identificar la causa. Los fármacos, en caso necesario, suelen evitar la crisis. Los trastornos convulsivos son alteraciones periódicas de la actividad eléctrica cerebral que derivan en algún grado de disfunción cerebral transitoria. TRASTORNOS CONVULSIVOS
  • 96. Epilépticos No epilépticos TIPOS DE TRASTORNOS CONVULSIVOS
  • 97. Epiléptico No tienen desencadenante aparente y ocurren dos o más veces. Una única convulsión no se considera epilepsia. Pueden ser de origen desconocido o por trastornos cerebrales: como trastornos cerebrales, anomalías estructurales, ACVs. No epiléptico Desencadenadas (provocadas) por un trastorno reversible o un trastorno pasajero que irrita el cerebro, como una infección, un traumatismo craneoencefálico o una reacción ante un fármaco. En los niños, la fiebre puede desencadenar una crisis no epiléptica que se denomina convulsión febril. TIPOS DE TRASTORNOS CONVULSIVOS
  • 99. Bestratén Belloví, M., Mora, E., Ferran, A., & Martínez, M. (s/f). Notas Técnicas de Prevención. Insst.es. Disponible en: https://www.insst.es/documents/94886/566858/NTP+1142+Ergomotricidad+pr%C3%A1ctica+ante+tra stornos+musculoesquel%C3%A9ticos+del+personal+sanitario+m%C3%A9todo+Dotte+- +A%C3%B1o+2020.pdf/5d075720-a285-46e0-8ff1-5c293548c878?version=1.0&t=1614697912472. Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo. 2015 6a EWCS. España - Año 2017 - Portal INSST - INSST. (n.d.). Portal INSST. Disponible en: https://www.insst.es/documentacion/catalogo-de- publicaciones/encuesta-nacional-de-condiciones-de-trabajo.-2015-6-ewcs. espana#:~:text=La%20encuesta%20espa%C3%B1ola%20de%20condiciones%20de%20trabajo%20d el. Técnicas de Movilización de Pacientes - Profesiones Sanitarias. (s/f). Auxiliar-enfermeria.com. Disponible en: http://www.auxiliar-enfermeria.com/movilizaciones.htm Lectura 6 técnicas de movilización de trabajadores del SAS. (n.d.). Disponible en: https://www.sspa.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/sites/default/files/sincfiles/wsas- media-mediafile_sasdocumento/2019/celad_lectura_06.pdf Bola Adamolekun. (2020, July 8). Tratamiento farmacológico de las crisis comiciales. Manual MSD Versión Para Profesionales; Manuales MSD. https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-neurol%C3%B3gicos/trastornos- convulsivos/tratamiento-farmacol%C3%B3gico-de-las-crisis-comiciales BIBLIOGRAFÍA
  • 100. MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIÓN FIN FIN