Embriología del sistema cardiovascular

1. DESARROLLO DEL
SISTEMA
CARDIOVASCULAR

2.  2da semana la nutrición del embrión es aportada de la sangre materna
mediante difusión:
 Celoma extraembrionario
 Vesícula umbilical
 3ra semana inicia la formación de vasos sanguíneos
 Mesodermo extraembrionario de la vesícula umbilical
 Tallo embrionario
 Corion
 2 días después inicia la formación de vasos sanguíneos embrionarios.

3. Sistema vascular embrionario
 Vasculogénesis: Formación de canales vasculares nuevos a través del ensamblaje
de células precursoras individuales denominados angioblastos.
 Angiogénesis: Formación de vasos sanguíneos nuevos a través del crecimiento y
la ramificación de vasos sanguíneos preexistentes.
ANGIOBLASTO
S
Endotelio
Células
endoteliales
Islotes
sanguíneos Se forman
cavidades
revestidas de
endotelio
Se fusionan y
forman redes
endoteliales
Se ramifican
hacia las
áreas
adyacentes
Acumulan
Se aplanan

5. Sistema cardiovascular primitivo
Tubo
cardiaco
endocar
dico
Tubo
cardiaco
endocar
dico
TUBO
CARDIACO
PRIMITIVO
Se fusionan
Corion
Tallo de
conexión
Vesícula
umbilical
Establece conexión con los
vasos sanguíneos del embrión

6.  En la 3ra semana ya hay circulación sanguínea
 Corazón comienza a latir en día 21 o 22
 Sistema cardiovascular es el 1ero que alcanza estado funcional
 Detección de latido cardiaco con Doppler es a las 4 semanas que corresponde
a la 6ta semana desde la Fecha de Ultima Menstruación

7. Células de la cresta
neural
Células mesodérmicas
de la línea primitiva
Células del mesodermo
faríngeo
2 bandas bilaterales del
campo cardiaco primario
2do campo cardiaco
• Gen id
• Gen Inhibidor de la unión al ADN1
• Proteína HLH
• Gen Hes-1
• Genes MEF2C y Pitx-2
• Gen hélice-asa-hélice básicos
dHAND y eHAND

8. Venas asociadas al corazón embrionario a
las 4 semanas
 Venas vitelinas: Devuelven sangre
pobremente oxigenada procedente de
de la vesícula umbilical.
 Venas umbilicales: Transportan sangre
bien oxigenada desde el saco
coriónico.
 Venas cardinales: Devuelven al corazón
sangre escasamente oxigenada que
procede del cuerpo del embrión.

9. Venas vitelinas
 Siguen el conducto onfaloenterico hasta el embrión y llega al seno venoso.
 La vena vitelina derecha involuciona.
 La vena vitelina izquierda
 Mayor parte del sistema porta hepático.
 Parte de la vena cava inferior

10. Venas umbilicales
 La vena umbilical derecha y la Proción
craneal de la vena umbilical izquierda
degenera entre el hígado y el seno venoso.
 La parte caudal de la vena umbilical
izquierda se convierte en la vena umbilical,
transporta toda la sangre desde la placenta
hasta el embrión.
 En el interior del hígado se desarrolla el
conducto venoso (Conecta la vena umbilical
la vena cava).

11. Venas cardinales
 Sistema de drenaje venoso principal del
embrión.
 Venas cardinales anterior y posterior drenan
porción craneal y caudal del embrión.
 Estas se unen a las venas cardinales comunes
que alcanzan el seno venoso.

12. Venas cardinales
8va semana
 Las venas cardinales anteriores se
anastomosan, se forma un
cortocircuito que se convierte en la
vena braquiocefalica izquierda
degenera la porción caudal de la
vena cardinal anterior izquierda.
 La vena cava superior se forma a
partir de la de la vena cardinal
anterior derecha y la vena cardinal
común derecha.

13.  Venas cardinales posteriores se desarrollan como los vasos del mesonefros y
desaparecen casi totalmente con estos, quedan:
 La raíz de la vena ácigos
 Las venas ilíacas comunes
 Las venas subcardinales
 Las venas supracardinales
 Las venas subcardinales conectadas entre sí por la anastomosis
subcardinal
 Origen de la vena renal izquierda
 Venas suprarrenales
 Las venas gonadales
 Segmento de la VCI
 Las venas supracardinales
 Encima de los riñones
 Vena ácidos
 Vena hemiácigos
 Debajo de los riñones
 Vena supracardinal izquierda degenera
 Vena supracardinal derecha se convierte en la porción inferior de la VCI

14. Desarrollo de la vena cava inferior
 Formada por 4 segmentos:
 Segmento hepático
 Segmento prerrenal
 Segmento renal
 Segmento posrenal

15. Arterias de los arcos faríngeos y otras
ramas de la aorta dorsal
 En la 4ta y 5ta se forman los arcos faríngeos son
irrigados por las arterias de los arcos faríngeos que
se originan en el saco aórtico y finalizan en la aorta
dorsal.
 Las células de la cresta neural contribuyen a la
formación de:
 El infundíbulo de salida cardíaco
 Las arterias de los arcos faríngeos
 Las aortas dorsales recorren toda la longitud del
embrión, las porciones caudales se fusionan
formando aorta torácica y abdominal.
 Segmento derecho regresa
 Segmento izquierdo se convierte en la aorta primitiva

16. Arterias intersegmentarias
 Aproximadamente 30 ramas que irrigan entre los somitas y sus derivados.
 Las del cuello se unen para formar la arteria vertebral.
 Las del tórax persisten como arterias intercostales
 Las del abdomen se convierten en las arterias lumbares
 5to par lumbar forma las arterias ilíacas comunes
 En la región sacra forman las arterias sacras laterales

17.  Aorta dorsal irriga:
 Vesícula umbilical
 Alantoides
 Corion
 Arterias vitelinas
 Tronco celíaco que irriga intestino primitivo anterior
 Arteria mesentérica anterior que irriga intestino primitivo medio
 Arteria mesentérica inferior que irriga intestino primitivo posterior
 Arterias umbilicales: Transporta sangre escasamente oxigenada a la placenta
 Arterias ilíacas internas
 Arterias vesicales superiores
 Ligamentos umbilicales mediales

18. DESARROLLO TARDÍO DEL CORAZÓN
 Miocardio primitivo se desarrolla a partir del mesodermo esplácnico que rodea la
cavidad pericárdica.
 La gelatina cardíaca separa el tubo endotelial del miocardio grueso.
Tubo endotelial
Miocardio primitivo
Células mesoteliales
de la superficie
externa del seno
venoso
Epicardio
Miocardio
Endocardio

19.  A medida que la región de la cabeza se
pliega, el corazón y la cavidad pericárdica
se sitúan por delante del intestino primitivo
anterior y por debajo de la membrana
orofaríngea.

20.  El corazón tubular se va alargando con
zonas alternadas de dilatación y
constricción:
 Bulbo cardíaco
 Tronco arterioso
 Cono arterioso
 Cono cardíaco
 Ventrículo
 Aurícula
 Seno venoso
 El tronco arterioso se continua
cranealmente con el saco aórtico, del
cual se originan las arterias de los
arcos faríngeos
 Células progenitoras del segundo
campo cardíaco y células de la cresta
neural contribuyen a la formación de
los extremos arterial y venoso

21.  Entre el día 23 y 28 el corazón tubular sufre giro hacia la derecha.
 Forma la asa bulboventricular dextrógira en forma de U, con lo que el ápex
cardíaco se sitúa a la izquierda.
 La aurícula y el seno venoso quedan por detrás del tronco arterioso, el bulbo
cardíaco y el ventrículo.

22. CIRCULACIÓN A TRAVÉS DEL CORAZÓN
PRIMITIVO
 Las contracciones iniciales del corazón son de origen miogénico.
 Las contracciones aparecen en oleadas peristálticas que comienzan en el seno
venoso.
 Inicialmente la circulación es flujo-flujo.
 Al final de la 4ta semana aparecen contracciones coordinadas del corazón
que provoca un flujo unidireccional.

23.  La sangre alcanza el seno venoso procedente
de:
 Embrión
 Venas cardinales
 Placenta
 Venas umbilicales
 Vesícula umbilical
 Venas vitelinas

24. Seno venoso
Canal
auriculoventricular
Aurícula primitiva
Tronco arterioso
Bulbo cardíaco
Ventrículo primitivo
Aortas dorsales
Placenta
Saco aórtico
Vesícula umbilical
Arterias de los arcos
faríngeos
Embrión

25. División del corazón primitivo
 La división del canal AV y de los primordios de las aurículas, los ventrículos y
los infundíbulos de salida, inician a mediados de la 4ta semana y finalizan en
la 8va semana.

26. División del canal auriculoventricular
 Al final de la 4ta semana se forman
los cojinetes endocardicos AV de
las paredes ventral y dorsal de
canal Auriculoventricular, a partir
de la gelatina cardiaca y células de
la cresta neural.
 Durante la 5ta semana se fusionan
y forman los canales AV derecho e
izquierdo.

27. División de la aurícula primitiva
 Al final de la 4ta semana, la aurícula primitiva se divide en aurícula derecha e
izquierda por el:
 Septum primum
 Fina membrana semilunar, crece del techo de la aurícula a los cojinetes endocardicos, la
abertura persistente es el foramen primum, este se fusiona con los cojinetes
endocardicos y forma el tabique AV primitivo, antes de desaparecer hay zonas de
apoptosis en la parte central que forman el foramen secundum.
 Septum secundum
 Pliegue muscular grueso de configuración semilunar, crece desde la pared ventrocraneal
de la aurícula derecha adyacente al septum primum, en la 5ta y 6ta semana cubre
gradualmente al foramen secundum y se forma el foramen ovale(aprox. A los 3 meses se
fusiona la válvula del agujero oval y forma la fosa oval).

31. Cambios en el seno venoso
 Inicialmente se encuentra en la pared dorsal de la aurícula primitiva.
 Al final de la 4ta semana el orificio SA se ha desplazado a la derecha en la
aurícula primitiva.
 Cuerno derecho recibe toda la sangre de VCS y la VCI, queda incorporado a la
pared de la aurícula derecha.
 Cuerno izquierdo se convierte en el seno coronario.
 Aurícula derecha
 Seno venosos de la aurícula proviene del seno venoso y es la parte lisa.
 La parte rugosa proviene de la aurícula primitiva
 Las divide la cresta terminal internamente y el surco terminal externamente.
 Válvula SA
 Cresta terminal región craneal derecha
 VCI y seno coronario parte caudal
 La SA izquierda se fusiona con el septum secundum en el tabique interaricular

33. Aurícula izquierda
 La mayor parte es lisa, se forma por la incorporación de la vena pulmonar
primitiva a medida que se expande la aurícula las ramas principales quedan
incorporadas en la pared de la aurícula resultando 4 venas pulmonares.
 La orejuela izquierda procede de la aurícula primitiva, la superficie es rugosa
y trabeculada.

34. División del ventrículo primitivo
 El tabique interventricular aparece en el suelo del ventrículo cerca de su
vértice.
 Los miocitos de ambos ventrículos, contribuyen a la formación de la parte
muscular de este tabique.
 Al principio la altura del tabique es dada por la dilatación de los ventrículos y
posteriormente por la proliferación de los mioblastos.

35.  Hasta la 7ma semana esta el agujero InterVentricular entre los bordes del
tabique IV y los cojinetes endocardicos, este agujero permite la comunicación
entre los ventrículos.
 Se cierra al final de la 7ma semana a medida que las crestas bulbares se
fusionan con los cojinetes endocardicos.
 La parte membranosa procede del lado derecho del cojinete endocárdico y
de células de la cresta neural; este se fusiona con el tabique
aorticopulmonar.

36. División del bulbo cardiaco y el tronco
arterioso
 Se divide en 2 canales por el tabique
aorticopulmonar espiral, formado por
las crestas bulbares
 Ventrículo derecho da origen al tronco
de la pulmonar.
 Ventrículo izquierdo parte que queda
inmediatamente por debajo de la
válvula aortica.

37. Desarrollo de las válvulas cardíacas
 Válvulas semilunares:
 A partir de 3 tumefacciones del tejido
subendocárdico alrededor de los orificios de
de la aorta y del tronco de la pulmonar;
además de células de la cresta neural.
 Válvulas AV:
 Forma similar alrededor de los canales AV
 Tricúspide
 Mitral

38. Sistema de conducción del corazón
 Las células miocárdicas conducen la onda de despolarización cada vez mas de
prisa
 La aurícula actúa como el marcapasos temporal del corazón.
 El Nodo SA se desarrolla durante la 5ta semana.
 Al inicio en la pared derecha del seno venoso
 Pared de la aurícula derecha cerca de la entrada de la VCS
 En la parte mas alta de la aurícula derecha
 El nodo AV y el haz AV están por encima de los cojinetes endocardicos.

39.  Las fibras del haz AV van de la aurícula al ventrículo y ahí se separa en las
ramas derecha e izquierda y se distribuyen en todo el miocardio.
 Corazón queda aislado eléctricamente por tejido fibroso y solo puede
conducir el nodo AV y sus ramas
 La inervación parasimpática del corazón se forman a partir de células de la
cresta neural.

41. Vasos coronarios
 Al final de la 5ta semana se observan islotes sanguíneos en los surcos AV e IV y
en el epicardio.
 Presenta vasculogénesis y ramificación a partir de células mesenquimatosas
profundas.
 Día 44 el plexo vascular, un plexo vascular formado por capilares,
eritroblastos y células mesenquimatosas fusiformes derivadas del epicardio,
penetra el surco AV y en la raíz aórtica para formar el ostium coronario y la
raíz de la coronaria.
 6ta semana se observan los plexos vasculares derivados del plexo vascular
subepicardio

42. Derivados de los arcos faríngeos
 Los arcos faríngeos se desarrollan durante la 4ta
semana y se irrigan por las arterias de los arcos
faríngeos procedentes del saco aórtico
 Se desarrollan 6 pares pero no todos están presentes
al mismo tiempo.
 En la 8va semana el patrón arterial de los arcos
faríngeos primitivos se transforma en la disposición
fetal final.

44. 1er par de a. arcos faríngeos • Parte de arterias maxilares
• Parte de arterias carótidas externas
2do par de a. arcos faríngeos • Arterias del estribo
3er par de a. arcos faríngeos • Arterias carótidas comunes
• Arterias carótidas internas
4to par de a. arcos faríngeos • Izquierda
• Parte del cayado de la aorta
• Derecha
• Parte proximal de la arteria
subclavia derecha
5to par de a. arcos faríngeos
6to par de a. arcos faríngeos • Izquierda
• Parte proximal de arteria
pulmonar izquierda
• Conducto arterioso
• Derecha
• Parte proximal de la arteria
pulmonar derecha

45. Derivado de los vasos y las estructuras
fetales

46. Vena umbilical
 Permeable primeras 4 semanas
 Para transfusión sanguínea
 Exanguineotransfusión
 Material de contraste
 Agentes quimioterápicos
 Se convierte en el ligamento redondo del hígado.

47. Conducto venoso
 Ligamento venoso
 Atraviesa el hígado desde la rama izquierda de la vena porta y se une a la VCI

48. Arterias umbilicales
 Los segmentos intraabdominales se
convierten en los ligamentos
umbilicales mediales.
 Las partes proximales persisten como
las arterias vesicales

49. Agujero oval
 Cierre funcional al nacimiento
 Cierre anatómico a los 3 meses de vida
 Septum primum forma el suelo de la fosa
oval
 Septum secundum
 Borde inferior forma el pliegue redondeado
que señala el límite original.

50. Conducto arterioso
 Cierre funcional en los primeros días de vida extrauterina.
 Cierre anatómico y formación del ligamento arterioso a las 12 semanas de
VEU

51. Circulación fetal
 Diseñado para satisfacer las necesidades prenatales
 Los pulmones no llevan a cabo el intercambio gaseoso
 Los vasos pulmonares muestran vasoconstricción.
 Las 3 estructuras vasculares mas importantes en la circulación transicional
son:
 Conducto venoso
 Agujero oval
 Conducto arterioso

54. Circulación transicional
 El esfínter del conducto venoso se contriñe, toda la sangre que llega al hígado
pasa a los sinusoides hepáticos.
 La oclusión de la circulación placentaria origina la disminución inmediata de
la presión de la VCI y de la aurícula derecha.

55.  La aireación de los pulmones en el momento del nacimiento se asocia a:
 Una disminución espectacular de la resistencia vascular pulmonar.
 Un incremento marcado del flujo sanguíneo pulmonar.
 Un adelgazamiento progresivo de las paredes de las arterias pulmonares que se
debe, principalmente, a la distensión de los pulmones en el momento del
nacimiento.

56.  El incremento del flujo sanguíneo pulmonar y la desaparición del flujo de
sangre procedente de la vena umbilical, hace que la presión en la aurícula
izquierda se eleve por encima de la existente en la aurícula derecha.
 El incremento de la presión auricular izquierda provoca el cierre funcional del
agujero oval al presionar la válvula del agujero oval contra el septum

57.  La sangre que abandona el ventrículo derecho fluye hacia el tronco pulmonar.
 Como la resistencia vascular pulmonar es inferior a la resistencia vascular
sistémica, el flujo de sangre que atraviesa el conducto arterioso se invierte y
pasa desde la aorta descendente hasta el tronco pulmonar.

58.  La pared ventricular derecha es más gruesa que la ventricular izquierda en el
feto y en el recién nacido dado que el ventrículo derecho ha trabajado
intensamente durante la vida intrauterina.
 Al final del primer mes, el grosor de la pared ventricular izquierda es superior
al de la pared ventricular derecha, ya que ahora el ventrículo izquierdo
trabaja con mayor intensidad.
 La pared ventricular derecha se adelgaza a consecuencia de la atrofia
asociada a la disminución de su carga de trabajo.

59.  El conducto arterioso se constriñe en el momento del nacimiento.
 A las 24 horas, el 20% de los conductos arteriosos presentan un cierre
funcional, un porcentaje que alcanza el 80% y el 100% a las 48 y a las 96
horas.
 Factor importante el oxígeno
 Los efectos del oxígeno sobre el musculo liso pueden ser directos o mediados por
 Mediado por bradicinina que se liberan los pulmones durante la insuflación
 Es un vasoconstrictor de musculo liso
 Dependiente de oxígeno
 TGF- que esta implicado en el cierre anatómico del conducto arterioso
 PGE2 Y PGI2 dan lugar a la relajación

60.  Las arterias umbilicales se constriñen en el momento del nacimiento.

61.  https://youtu.be/DFBSBc_HyIk

62. DESARROLLO DEL SISTEMA
LINFÁTICO

63.  Comienzan a desarrollarse al final de la 6ta semana
 Se desarrollan de una forma similar a los vasos sanguíneos y establecen
conexiones con el sistema venoso
 Los capilares linfáticos se unen entre sí para formar una red de vasos
linfáticos
 Las células epiteliales precursoras de los vasos linfáticos proceden de las
venas cardinales

65.  Hay 6 sacos linfáticos primarios al final del periodo embrionario:
 2 sacos linfáticos yugulares
 2 sacos linfáticos ilíacos
 1 saco linfático retroperitoneal
 Una cisterna de quilo
 Los vasos linfáticos al poco tiempo conectan con los sacos linfáticos.
 Los conductos torácicos derecho y el izquierdo conectan los sacos linfáticos
yugulares con la cisterna de quilo.

66. Desarrollo del conducto torácico
 A partir de la parte caudal del conducto torácico derecho y la parte craneal
del conducto torácico izquierdo.
 El conducto linfático derecho procede de la parte craneal del conducto
torácico derecho
 El conducto torácico y el conducto linfático derecho conectan con el sistema
venoso en el ángulo venoso entre las venas yugular interna y subclavia

67. Desarrollo de los ganglios linfáticos
 Los sacos linfáticos se transforman en grupos de ganglios linfáticos durante el
periodo fetal inicial.
 Células mesenquimales invaden cada saco linfático y convierten su cavidad en
una red de conductos linfáticos, los primordios de los senos de los ganglios
linfáticos.
 Otras células mesenquimales originan la cápsula y la red de tejido conjuntivo
de los ganglios linfáticos.
 Las placas de Peyer, tejido linfoide presente en la pared del intestino
delgado, comienzan a desarrollarse a las 19 semanas.

68. Desarrollo de los linfocitos
 Los linfocitos proceden originalmente de células madre primitivas localizadas en
el mesénquima de la
 vesícula umbilical y, más adelante, en el hígado y el bazo. Estos linfocitos
primitivos alcanzan finalmente la
 médula ósea, donde se dividen y forman linfoblastos. Los linfocitos que aparecen
en los ganglios linfáticos
 antes del nacimiento proceden del timo, un derivado del tercer par de bolsas
faríngeas (v. cap. 9, fig. 9.7B y C).
 Los linfocitos pequeños abandonan el timo y circulan hasta los demás órganos
linfoides. Más adelante,
 algunas células mesenquimales de los ganglios linfáticos también se diferencian en
linfocitos. Los nódulos
 linfoides no aparecen en los ganglios linfáticos hasta justo antes o justo después
del nacimiento.

69. Desarrollo del bazo y las amígdalas
 El bazo se desarrolla a partir de un agrupamiento de células mesenquimales en el
mesogastrio dorsal (v.
 cap. 11). Las amígdalas palatinas se desarrollan a partir del segundo par de bolsas
faríngeas y del
 mesénquima adyacente. Las amígdalas tubáricas se desarrollan a partir de
agrupamientos de nódulos
 linfoides alrededor de las aberturas faríngeas de las trompas faringotimpánicas.
Las amígdalas faríngeas
 (adenoides) se desarrollan a partir de un agrupamiento de nódulos linfoides en la
pared de la nasofaringe. La
 amígdala lingual se desarrolla a partir de un agrupamiento de nódulos linfoides en
raíz de la lengua.
 También se forman nódulos linfoides en las mucosas de los sistemas respiratorio y
alimentario.

70. TAREA
 Realiza resumen de las siguientes malformaciones cardiacas de origen
embrionario, escoge una e investiga un caso clínico:
 Dextrocardia
 Comunicación interauricular
 Comunicación interventricular
 Tetralogía de Fallot
 Coartación de la aorta
 Conducto arterioso permeable