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DR.RICARDO LOPEZ
SILVA
DESARROLLO
INICIAL DEL
CORAZÓN
capitulo 13
Emmanuel Ávila canto
Presenta
Desarrollo inicial del
corazón y los vasos
sanguíneos
Desarrollo de las venas
asociadas al corazón
embrionario
Destino de las arterias
vitelinas y umbilicales
Índice
El sistema cardiovascular es uno de los
primeros sistemas en funcionar
el corazón y el sistema cariovascular aparecen
rumbo a la mitad de la tercera semana
El desarrollo es temprano debido al crecimiento
acelerado del embrion, este no puede satisfacer sus
necesidades de “Nutrición y oxigenación”
En consecuencia, necesita un método eficiente para
obtener el oxígeno y los nutrientes a partir de la sangre
materna, y también para eliminar el dióxido de
carbono y los productos de desecho.
1
2
celulas progenitoras cardiacas pluripotenciales de
diferentes fuentes contribuyen a la formacion del
corazon
2 Poblaciones de celulas cardiacas mesodermicas
distintas
Celulas mesodermicas de la linea primitiva migran
para generar dos bandas bilaterales del campo
cardiaco primario
Las celulas progenitoras cardiacas del mesodermo
faringeo originan el segundo campo cardiaco (
situado medial al primer campo)
1
2
Desarrollo de la
sangre y vasos
sanguineos
ANGIOGENESIS
Recordemos que rumbo a la 2da semana del desarrollo el fetal este se
nutre por difusion a partir del celoma extra embrionario
en este momento “ el tallo embrionario y el corion inician los procesos
de formación de los vasos sanguíneos”
La formacion del sistema cardio vascular embrionario ocurre
mediante dos procesos
La vasculogénesis consiste en la formación de canales vasculares
nuevos a través del
ensamblaje de células precursoras individuales denominadas
angioblastos. La angiogénesis es la formación
de vasos sanguíneos nuevos a través del crecimiento y la
ramificación de los vasos preexistentes
Desarrollo
ASPECTOS IMPORTANTES
Hacia el día 18, bilateralmente, el mesodermo lateral
consta de dos componentes: somatopleura y
esplacnopleura; esta última origina la mayoría de los
componentes cardíacos. Estas células endocárdicas
progenitoras iniciales se separan del mesodermo para
crear dos tubos cardíacos
A medida que va plegándose
el embrión, los tubos cardíacos endocárdicos se
aproximan entre sí y se fusionan para formar un único
tubo cardíaco
El empequeñecimiento del endodermo
desempeña un papel mecánico
importante en la formación del tubo cardíaco. La
fusión de los tubos cardíacos comienza en el extremo
craneal
del corazón en desarrollo y se extiende caudalmente.
El corazón embrionario comienza a latir a partir
de los 22-23 dias
Los latidos cardiacos se pueden visualizar por
medio de ecografía DOPPLER
FIG. 13.2 Esquema del sistema cardiovascular embrionario (aproximadamente, 26 días) en el que se muestran los vasos
del lado izquierdo. La vena umbilical transporta sangre bien oxigenada y nutrientes desde el saco coriónico hasta el
embrión. Las arterias umbilicales transportan sangre pobremente oxigenada y productos de desecho desde el embrión
hasta el saco coriónico (membrana embrionaria más externa).
las células progenitoras del
mesodermo faríngeo, localizadas
por delante del tubo cardíaco
inicial (campo cardíaco anterior),
originan el miocardio ventricular
y la pared miocárdica del
infundíbulo de
salida.
segunda oleada de células progenitoras procedentes del
mesodermo faríngeo (segundo campo cardíaco)
también contribuye al rápido proceso de crecimiento y
alargamiento del tubo cardíaco. El miocardio del
ventrículo izquierdo y el polo anterior del tubo cardíaco
proceden principalmente del segundo campo
cardíaco.
Proteína HLH, es importante para
la especificación de
los progenitores cardiogénicos
del primer campo del corazón,
que formará los tubos cardíacos
iniciales.
Desarrollo de las
venas asociadas
al corazón
embrionario
HAY TRES PARES DE VENAS QUE DRENAN EN EL PRIMORDIO
DEL CORAZÓN DE UN EMBRIÓN DE 4 SEMANAS
• Las venas vitelinas devuelven sangre pobremente oxigenada
procedente de la vesícula umbilical.
• Las venas umbilicales transportan sangre bien oxigenada
desde el saco coriónico.
• Las venas cardinales comunes devuelven al corazón sangre
escasamente oxigenada que procede del
cuerpo del embrión
venas vitelineas
Las venas vitelinas siguen al
conducto onfaloentérico hasta
el embrión. El conducto
onfaloentérico es el
tubo estrecho que conecta la
vesícula umbilical con el
intestino primitivo medio
las venas vitelinas alcanzan
el extremo venoso del corazón, el
seno venoso .
La vena vitelina derecha involuciona
y la vena vitelina izquierda forma la
mayor parte del sistema porta
hepático una parte de
la vena cava inferior (VCI)
. A medida que crece el primordio del hígado en el septo transverso, los
cordones
hepáticos se anastomosan alrededor de espacios preexistentes
revestidos por endotelio. Estos espacios, que
son los primordios de los sinusoides hepáticos, establecen contacto más
adelante con las venas vitelinas
venas umbilicales
Las venas umbilicales discurren
a cada lado del hígado y
transportan sangre bien
oxigenada desde la
placenta hasta los senos
venosos A medida que se
desarrolla el hígado, las venas
umbilicales
pierden su conexión con el
corazón y se vacían en el hígado
La vena umbilical derecha
desaparece a lo largo
de la séptima semana, y la
vena umbilical izquierda
se convierte en el único
vaso que transporta
sangre bien
oxigenada desde la
placenta hasta el embrión
transformacion
de venas
umbilicales
• LA VENA UMBILICAL DERECHA Y LA PORCIÓN CRANEAL DE LA VENA UMBILICAL IZQUIERDA DEGENERAN
ENTRE EL
HÍGADO Y EL SENO VENOSO.
• LA PORCIÓN CAUDAL PERSISTENTE DE LA VENA UMBILICAL IZQUIERDA SE CONVIERTE EN LA VENA
UMBILICAL, QUE TRANSPORTA TODA LA SANGRE DESDE LA PLACENTA HASTA EL EMBRIÓN.
• EN EL INTERIOR DEL HÍGADO SE DESARROLLA UN CORTOCIRCUITO VENOSO GRANDE, EL CONDUCTO VENOSO,
QUE CONECTA LA VENA UMBILICAL CON LA VCI. EL CONDUCTO VENOSO FORMA UNA DERIVACIÓN A
TRAVÉS DEL HÍGADO Y PERMITE QUE LA MAYOR PARTE DE LA SANGRE QUE PROCEDE DE LA PLACENTA
ALCANCE
DIRECTAMENTE EL CORAZÓN SIN TENER QUE ATRAVESAR LAS REDES CAPILARES EN DESARROLLO DEL HÍGADO.
venas cardinales
CONSTITUYEN EL SISTEMA DE
DRENAJE VENOSO PRINCIPAL
DEL EMBRIÓN.
Durante la octava semana,
las venas cardinales
anteriores establecen
conexión entre sí
mediante una anastomosis
La vena cava superior (VCS)
se forma a partir de la vena
cardinal
anterior derecha y la vena
cardinal común derecha
Este cortocircuito
anastomótico se
convierte en la vena
braquiocefálica
izquierda
Las venas cardinales posteriores
se desarrollan, principalmente,
como los vasos del mesonefros
(riñones
provisionales) y desaparecen casi
en su totalidad cuando lo hacen
estos riñones transitorios
Los únicos derivados
adultos de las venas
cardinales posteriores
son la raíz de la vena
ácigos y las
venas ilíacas comunes
venas subcardinales
Las venas subcardinales aparecen en primer lugar (v. fig.
13.4A). Están conectadas entre sí a través de la
anastomosis subcardinal y también están unidas a las
venas cardinales posteriores, en este caso a través de
los sinusoides mesonéfricos
Las
venas supracardinales quedan desestructuradas en la región de los
riñones. Por encima de esta
región, se unen a través de una anastomosis que está representada en
el adulto por las venas ácigos y
hemiácigos. Por debajo de los riñones, la vena supracardinal izquierda
degenera, pero
la vena supracardinal derecha se convierte en la porción inferior de la
VCI
las venas subcardinales
forman el origen de la
vena renal izquierda,
las
venas suprarrenales,
las venas gonadales
(testiculares y ováricas)
y un segmento de la VCI
Desarrollo de la
VCI
ASPECTOS IMPORTANTES
La VCI se forma a través de una serie de cambios en las venas primitivas del tronco del cuerpo,
cambios que
se producen a medida que la sangre que vuelve desde la parte caudal del embrión es
desplazada desde el lado
izquierdo del cuerpo hasta el lado derecho. La VCI está formada por cuatro segmentos
principales.
• Un segmento hepático que procede de la vena hepática (la parte proximal de la vena vitelina
derecha) y
de los sinusoides hepáticos.
• Un segmento prerrenal que procede de la vena subcardinal derecha.
• Un segmento renal que procede de la anastomosis entre las venas subcardinales y
supracardinales.
• Un segmento posrenal que procede de la vena supracardinal derecha.
La persistencia de la vena cardinal
anterior izquierda origina una VCS
izquierda persistente; así, en estos
casos hay dos venas cavas superiores.
La anastomosis que suele formar la
vena braquiocefálica
izquierda es pequeña o inexistente.
VCS DOBLE
Vena cava superior izquierda
La vena cardinal anterior izquierda
y la vena cardinal común pueden
formar una VCS izquierda al tiempo
que la vena cardinal anterior
derecha y la vena cardinal común,
que generalmente forman la VCS,
degeneran.
VCS IZQUIERDA
En ocasiones, el segmento hepático de la VCI
no se forma y, en consecuencia, la sangre
procedente de las
partes inferiores del cuerpo drena en la
aurícula derecha a través de las venas ácigos
y hemiácigos. Las venas
hepáticas se abren por separado en la
aurícula derecha.
AUSENCIA DEL SEGMENTO
HEPATICO VCI
En casos poco habituales, la VCI que queda
por debajo del nivel de las venas renales
está representada por
dos vasos. En general, el izquierdo es
mucho más pequeño. Este trastorno se
debe posiblemente a que no se
desarrolla una anastomosis entre las venas
del tronco
VCI DOBLE
arterias de los
arcos faríngeos
A medida que se forman los arcos faringeos de la cuarta a
quinta semana son irrigados por irrigados por arterioas que se
originnan en el saco aortico y finalizan en la aorta dorsal, es
decir “arterias de los arcos faringeos”
Las células de la cresta neural contribuyen a la formación del
infundíbulo de salida cardíaco y a las arterias de los arcos
faríngeos
las aortas dorsales bilaterales recorren
toda la
longitud del embrión. Más adelante, las
porciones caudales de las aortas se
fusionan para formar un único
vaso, la aorta torácica
(baja)/abdominal. En lo que se refiere a
los segmentos restantes de las aortas
dorsales
bilaterales, el derecho regresa y el
izquierdo se convierte en la aorta
primitiva.
ARTERIA
VERTEBRAL
ARTERIAS
SACRAS
LATERALES
ARTERIAS
ILIACAS
COMUNES
ARTERIAS
LUMBARES
ARTERIA
INTERCOSTAL
arterias
intersegmentarias
Las arterias intersegmentarias del
cuello se unen para
formar una arteria longitudinal a
cada lado, la arteria vertebral
el quinto par de arterias
intersegmentarias lumbares
permanece en forma de las arterias
ilíacas comunes
En la región sacra, las
arterias intersegmentarias forman
las arterias sacras laterales.
En el tórax, las arterias
intersegmentarias persisten como
arterias intercostales
las arterias
intersegmentarias del abdomen se
convierten en las arterias lumbares
Las arterias vitelinas alcanzan la vesícula y después el
intestino primitivo, que se forma a partir de
la parte incorporada de la vesícula umbilical. Solamente
permanecen tres derivados de las arterias vitelinas: el
tronco celíaco, que irriga el intestino primitivo anterior;
la arteria mesentérica anterior, que irriga el intestino
primitivo medio, y la arteria mesentérica inferior, que
irriga el intestino primitivo posterior
las arterias umbilicales discurren desde el tallo de
conexion hasta y despues se continuan con los vasos del
corion, Las porciones
proximales de las arterias umbilicales se convierten en
las arterias ilíacas internas y en las arterias vesicales
superiores, mientras que las porciones distales se
modifican tras el nacimiento y se convierten en los
ligamentos umbilicales mediales.
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  • 2. Desarrollo inicial del corazón y los vasos sanguíneos Desarrollo de las venas asociadas al corazón embrionario Destino de las arterias vitelinas y umbilicales Índice
  • 3. El sistema cardiovascular es uno de los primeros sistemas en funcionar el corazón y el sistema cariovascular aparecen rumbo a la mitad de la tercera semana El desarrollo es temprano debido al crecimiento acelerado del embrion, este no puede satisfacer sus necesidades de “Nutrición y oxigenación” En consecuencia, necesita un método eficiente para obtener el oxígeno y los nutrientes a partir de la sangre materna, y también para eliminar el dióxido de carbono y los productos de desecho. 1 2
  • 4.
  • 5. celulas progenitoras cardiacas pluripotenciales de diferentes fuentes contribuyen a la formacion del corazon 2 Poblaciones de celulas cardiacas mesodermicas distintas Celulas mesodermicas de la linea primitiva migran para generar dos bandas bilaterales del campo cardiaco primario Las celulas progenitoras cardiacas del mesodermo faringeo originan el segundo campo cardiaco ( situado medial al primer campo) 1 2
  • 6. Desarrollo de la sangre y vasos sanguineos ANGIOGENESIS Recordemos que rumbo a la 2da semana del desarrollo el fetal este se nutre por difusion a partir del celoma extra embrionario en este momento “ el tallo embrionario y el corion inician los procesos de formación de los vasos sanguíneos” La formacion del sistema cardio vascular embrionario ocurre mediante dos procesos La vasculogénesis consiste en la formación de canales vasculares nuevos a través del ensamblaje de células precursoras individuales denominadas angioblastos. La angiogénesis es la formación de vasos sanguíneos nuevos a través del crecimiento y la ramificación de los vasos preexistentes
  • 7. Desarrollo ASPECTOS IMPORTANTES Hacia el día 18, bilateralmente, el mesodermo lateral consta de dos componentes: somatopleura y esplacnopleura; esta última origina la mayoría de los componentes cardíacos. Estas células endocárdicas progenitoras iniciales se separan del mesodermo para crear dos tubos cardíacos A medida que va plegándose el embrión, los tubos cardíacos endocárdicos se aproximan entre sí y se fusionan para formar un único tubo cardíaco El empequeñecimiento del endodermo desempeña un papel mecánico importante en la formación del tubo cardíaco. La fusión de los tubos cardíacos comienza en el extremo craneal del corazón en desarrollo y se extiende caudalmente. El corazón embrionario comienza a latir a partir de los 22-23 dias Los latidos cardiacos se pueden visualizar por medio de ecografía DOPPLER
  • 8. FIG. 13.2 Esquema del sistema cardiovascular embrionario (aproximadamente, 26 días) en el que se muestran los vasos del lado izquierdo. La vena umbilical transporta sangre bien oxigenada y nutrientes desde el saco coriónico hasta el embrión. Las arterias umbilicales transportan sangre pobremente oxigenada y productos de desecho desde el embrión hasta el saco coriónico (membrana embrionaria más externa).
  • 9. las células progenitoras del mesodermo faríngeo, localizadas por delante del tubo cardíaco inicial (campo cardíaco anterior), originan el miocardio ventricular y la pared miocárdica del infundíbulo de salida. segunda oleada de células progenitoras procedentes del mesodermo faríngeo (segundo campo cardíaco) también contribuye al rápido proceso de crecimiento y alargamiento del tubo cardíaco. El miocardio del ventrículo izquierdo y el polo anterior del tubo cardíaco proceden principalmente del segundo campo cardíaco. Proteína HLH, es importante para la especificación de los progenitores cardiogénicos del primer campo del corazón, que formará los tubos cardíacos iniciales.
  • 10. Desarrollo de las venas asociadas al corazón embrionario HAY TRES PARES DE VENAS QUE DRENAN EN EL PRIMORDIO DEL CORAZÓN DE UN EMBRIÓN DE 4 SEMANAS • Las venas vitelinas devuelven sangre pobremente oxigenada procedente de la vesícula umbilical. • Las venas umbilicales transportan sangre bien oxigenada desde el saco coriónico. • Las venas cardinales comunes devuelven al corazón sangre escasamente oxigenada que procede del cuerpo del embrión
  • 11. venas vitelineas Las venas vitelinas siguen al conducto onfaloentérico hasta el embrión. El conducto onfaloentérico es el tubo estrecho que conecta la vesícula umbilical con el intestino primitivo medio las venas vitelinas alcanzan el extremo venoso del corazón, el seno venoso . La vena vitelina derecha involuciona y la vena vitelina izquierda forma la mayor parte del sistema porta hepático una parte de la vena cava inferior (VCI) . A medida que crece el primordio del hígado en el septo transverso, los cordones hepáticos se anastomosan alrededor de espacios preexistentes revestidos por endotelio. Estos espacios, que son los primordios de los sinusoides hepáticos, establecen contacto más adelante con las venas vitelinas
  • 12. venas umbilicales Las venas umbilicales discurren a cada lado del hígado y transportan sangre bien oxigenada desde la placenta hasta los senos venosos A medida que se desarrolla el hígado, las venas umbilicales pierden su conexión con el corazón y se vacían en el hígado La vena umbilical derecha desaparece a lo largo de la séptima semana, y la vena umbilical izquierda se convierte en el único vaso que transporta sangre bien oxigenada desde la placenta hasta el embrión
  • 13. transformacion de venas umbilicales • LA VENA UMBILICAL DERECHA Y LA PORCIÓN CRANEAL DE LA VENA UMBILICAL IZQUIERDA DEGENERAN ENTRE EL HÍGADO Y EL SENO VENOSO. • LA PORCIÓN CAUDAL PERSISTENTE DE LA VENA UMBILICAL IZQUIERDA SE CONVIERTE EN LA VENA UMBILICAL, QUE TRANSPORTA TODA LA SANGRE DESDE LA PLACENTA HASTA EL EMBRIÓN. • EN EL INTERIOR DEL HÍGADO SE DESARROLLA UN CORTOCIRCUITO VENOSO GRANDE, EL CONDUCTO VENOSO, QUE CONECTA LA VENA UMBILICAL CON LA VCI. EL CONDUCTO VENOSO FORMA UNA DERIVACIÓN A TRAVÉS DEL HÍGADO Y PERMITE QUE LA MAYOR PARTE DE LA SANGRE QUE PROCEDE DE LA PLACENTA ALCANCE DIRECTAMENTE EL CORAZÓN SIN TENER QUE ATRAVESAR LAS REDES CAPILARES EN DESARROLLO DEL HÍGADO.
  • 14. venas cardinales CONSTITUYEN EL SISTEMA DE DRENAJE VENOSO PRINCIPAL DEL EMBRIÓN. Durante la octava semana, las venas cardinales anteriores establecen conexión entre sí mediante una anastomosis La vena cava superior (VCS) se forma a partir de la vena cardinal anterior derecha y la vena cardinal común derecha Este cortocircuito anastomótico se convierte en la vena braquiocefálica izquierda Las venas cardinales posteriores se desarrollan, principalmente, como los vasos del mesonefros (riñones provisionales) y desaparecen casi en su totalidad cuando lo hacen estos riñones transitorios Los únicos derivados adultos de las venas cardinales posteriores son la raíz de la vena ácigos y las venas ilíacas comunes
  • 15. venas subcardinales Las venas subcardinales aparecen en primer lugar (v. fig. 13.4A). Están conectadas entre sí a través de la anastomosis subcardinal y también están unidas a las venas cardinales posteriores, en este caso a través de los sinusoides mesonéfricos Las venas supracardinales quedan desestructuradas en la región de los riñones. Por encima de esta región, se unen a través de una anastomosis que está representada en el adulto por las venas ácigos y hemiácigos. Por debajo de los riñones, la vena supracardinal izquierda degenera, pero la vena supracardinal derecha se convierte en la porción inferior de la VCI las venas subcardinales forman el origen de la vena renal izquierda, las venas suprarrenales, las venas gonadales (testiculares y ováricas) y un segmento de la VCI
  • 16. Desarrollo de la VCI ASPECTOS IMPORTANTES La VCI se forma a través de una serie de cambios en las venas primitivas del tronco del cuerpo, cambios que se producen a medida que la sangre que vuelve desde la parte caudal del embrión es desplazada desde el lado izquierdo del cuerpo hasta el lado derecho. La VCI está formada por cuatro segmentos principales. • Un segmento hepático que procede de la vena hepática (la parte proximal de la vena vitelina derecha) y de los sinusoides hepáticos. • Un segmento prerrenal que procede de la vena subcardinal derecha. • Un segmento renal que procede de la anastomosis entre las venas subcardinales y supracardinales. • Un segmento posrenal que procede de la vena supracardinal derecha.
  • 17. La persistencia de la vena cardinal anterior izquierda origina una VCS izquierda persistente; así, en estos casos hay dos venas cavas superiores. La anastomosis que suele formar la vena braquiocefálica izquierda es pequeña o inexistente. VCS DOBLE Vena cava superior izquierda La vena cardinal anterior izquierda y la vena cardinal común pueden formar una VCS izquierda al tiempo que la vena cardinal anterior derecha y la vena cardinal común, que generalmente forman la VCS, degeneran. VCS IZQUIERDA En ocasiones, el segmento hepático de la VCI no se forma y, en consecuencia, la sangre procedente de las partes inferiores del cuerpo drena en la aurícula derecha a través de las venas ácigos y hemiácigos. Las venas hepáticas se abren por separado en la aurícula derecha. AUSENCIA DEL SEGMENTO HEPATICO VCI En casos poco habituales, la VCI que queda por debajo del nivel de las venas renales está representada por dos vasos. En general, el izquierdo es mucho más pequeño. Este trastorno se debe posiblemente a que no se desarrolla una anastomosis entre las venas del tronco VCI DOBLE
  • 18. arterias de los arcos faríngeos A medida que se forman los arcos faringeos de la cuarta a quinta semana son irrigados por irrigados por arterioas que se originnan en el saco aortico y finalizan en la aorta dorsal, es decir “arterias de los arcos faringeos” Las células de la cresta neural contribuyen a la formación del infundíbulo de salida cardíaco y a las arterias de los arcos faríngeos las aortas dorsales bilaterales recorren toda la longitud del embrión. Más adelante, las porciones caudales de las aortas se fusionan para formar un único vaso, la aorta torácica (baja)/abdominal. En lo que se refiere a los segmentos restantes de las aortas dorsales bilaterales, el derecho regresa y el izquierdo se convierte en la aorta primitiva.
  • 19. ARTERIA VERTEBRAL ARTERIAS SACRAS LATERALES ARTERIAS ILIACAS COMUNES ARTERIAS LUMBARES ARTERIA INTERCOSTAL arterias intersegmentarias Las arterias intersegmentarias del cuello se unen para formar una arteria longitudinal a cada lado, la arteria vertebral el quinto par de arterias intersegmentarias lumbares permanece en forma de las arterias ilíacas comunes En la región sacra, las arterias intersegmentarias forman las arterias sacras laterales. En el tórax, las arterias intersegmentarias persisten como arterias intercostales las arterias intersegmentarias del abdomen se convierten en las arterias lumbares
  • 20. Las arterias vitelinas alcanzan la vesícula y después el intestino primitivo, que se forma a partir de la parte incorporada de la vesícula umbilical. Solamente permanecen tres derivados de las arterias vitelinas: el tronco celíaco, que irriga el intestino primitivo anterior; la arteria mesentérica anterior, que irriga el intestino primitivo medio, y la arteria mesentérica inferior, que irriga el intestino primitivo posterior las arterias umbilicales discurren desde el tallo de conexion hasta y despues se continuan con los vasos del corion, Las porciones proximales de las arterias umbilicales se convierten en las arterias ilíacas internas y en las arterias vesicales superiores, mientras que las porciones distales se modifican tras el nacimiento y se convierten en los ligamentos umbilicales mediales. 1 2