Desarrollo psicomotor

PRIMERA PARTE

CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DESARROLLO PSICOMOTOR
EVALUACION NUTRICIONAL
ALIMENTACION
VACUNAS
CONTROL SANO
SALUD ESCOLAR
PREVENCION DE ACCIDENTES

DESARROLLO PSICOMOTOR
Dra. Thelma Suau
Inta. Paula Villanueva

INTRODUCCIÓN Periodo vulnerable

El desarrollo psicomotor corresponde a un proceso de Así se denomina a aquella etapa de crecimiento y
cambios que ocurren en el tiempo en una serie de desarrollo acelerado del SNC en que éste es
aspectos de la vida humana como son la percepción, la particularmente susceptible a distintas noxas que
motricidad, el aprendizaje, el lenguaje, el determinarán patrones de daño especiales (diferentes a
pensamiento, la personalidad y las relaciones las producidas en cerebros maduros), el que abarca más o
interpersonales, es decir, son todos los cambios que menos hasta los 7 años.
ocurren en el individuo desde que nace hasta que
alcanza la madurez determinándole habilidades para la
vida en sociedad.

Distintas teorías han tratado de explicar cómo se producen
estos cambios, pero ninguna es totalmente satisfactoria.
Actualmente, se considera el modelo transaccional
que destaca por igual la importancia de la plasticidad
del niño en desarrollo y del medio ambiente en que se
desenvuelve, en continua interacción y modificación,
asignando igual importancia a los factores genéticos y
al ambiente que va a rodear a ese niño en desarrollo.

La característica principal del niño es que cambia
rápidamente su configuración interna y externa
(crece), adquiere nuevas funciones y pautas de
conducta (se desarrolla), en tanto que su ambiente se
va modificando en la medida que va adquiriendo mayor
independencia, pasando desde el seno materno, la Período crítico
casa, la escuela, el barrio, la cuidad, etc.
Dentro de este período vulnerable, existen los llamados
períodos críticos, en que se establecen las condiciones
Mientras el crecimiento es un proceso
fundamentalmente cuantitativo, y por lo tanto para lograr una determinada función. Si las estructuras
relacionadas con dicha función están privadas de
medible, el desarrollo es cualitativo y se manifiesta
por la adquisición de nuevas funciones y conductas. influencias ambientales, ésta no se desarrollará en forma
adecuada; incluso si estas influencias ejercen su acción
Las características del desarrollo son: posteriormente. Los períodos considerados críticos de los
primeros años son: (Begley, 1996)
- Proceso continuo ordenado, en sucesión de etapas,
en el que los cambios son previsibles. Cada fase es un
• Control emocional, de 0 a 2 años
soporte para la estructura de la siguiente.
- Cada etapa se caracteriza por una organización • Visión, de 0 a 2 años
• Apego social, de 0 a 2 años
basada en los niveles anteriores, pero
cualitativamente original respecto de ellas. • Vocabulario, de 0 a 3 años
• Segundo idioma, de 0 a 10 años
- La dirección del desarrollo es cefalocaudal, de
proximal a distal y de actividades globales a • Matemáticas – lógica, de 1 a 4 años
• Música, de 3 a 10 años
específicas.
- Existe correlación exacta entre la aparición de • Desarrollo de las habilidades de la comunicación y
el lenguaje 0-7 años
una etapa y la edad cronológica.
- El ritmo y la intensidad de las funciones le son
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL DESARROLLO.
propias a cada individuo. De ahí pueden apreciarse

Factores tanto intrínsecos como extrínsecos influyen en
el crecimiento y desarrollo ya desde antes de la
concepción, durante el embarazo y después de nacer.
Estos factores biológicos, psicológicos y sociales actúan
aceleraciones o retrocesos en los diferentes
en el niño de manera bidireccional pudiendo éste influir
aspectos del desarrollo.

sobre su ambiente y viceversa, los cuales actuarán
como elementos protectores del desarrollo y otros Es importante conocer factores tanto prenatales (RCIU,
como factores de riesgo. adicción de la madre, desnutrición materna), durante el
parto (asfixia neonatal) y postnatales tanto biológicos
Los factores intrínsecos incluyen lo biológico, es (hipotiroidismo congénito, kernicterus, fenilcetonuria,
decir, el material genético que guía y controla todos enfermedades metabólicas, malformaciones congénitas,
los cambios que se producen en el proceso de TORCH, meningitis) como ambientales (desnutrición,
crecimiento y desarrollo normales. El temperamento, deprivación afectiva, institucionalización, pobreza, etc.),
que es el estilo en que el niño reacciona frente a las para establecer un diagnóstico de desarrollo.
situaciones, no es modificable por la actitud de los
padres y es propio de cada individuo; este incluye el En Chile a partir de 1992 dentro del Control de Salud del
grado de actividad y atención, así como el umbral y la Niño y Adolescente se realizan una serie de actividades
disposición para responder, la capacidad de tendientes a la prevención primaria del déficit del
adaptación y de distraerse al responder, la forma e Desarrollo Psicomotor (DPM) en el menor de 6 años, y de
intensidad de la respuesta frente a nuevos estímulos. prevención secundaria de otros tipos de retardo de origen
biológico, con el objetivo de disminuir la tasa de
De los factores extrínsecos, psicológicos y sociales, lo prevalencia de déficit de DPM en los niños menores de 6
más importante es la existencia de una persona que se años que se controlan en los establecimientos del nivel
encargue del cuidado directo del niño en todas sus primario del S.N.S.S., y de recuperar al niño con déficit
etapas y que fomente el crecimiento y desarrollo, en el DPM
siendo ésta generalmente la madre. La relación
madre-hijo es fundamental y debe establecerse Dentro de las actividades más importantes se encuentra
tempranamente, pues es vital en el primer año de vida la aplicación de la “Escala de Evaluación del Desarrollo
para la satisfacción de las necesidades básicas de Psicomotor de 0 a 24 meses” (E.E.D.P.) de S. Rodríguez, a
afecto, estímulo y continuidad ininterrumpida. todos los menores en control de salud a los 2 y 18 meses,
y el “Test de Desarrollo Psicomotor 2 a 5 años” TEPSI de
Las influencias extrínsecas durante los 2 primeros I.M. Haeussler y T. Marchant, a todos los menores de 4
años de vida provienen fundamentalmente de la años. Por otro lado, tomando en consideración la enorme
familia: la personalidad y estilo de atención brindada población a evaluar en la atención primaria, se desarrolló
por los padres y hermanos, el nivel económico de la posteriormente una Pauta Breve de Desarrollo
familia con su repercusión sobre los recursos de Psicomotor, que se aplica como tamizaje (ANEXO).
tiempo y dinero, y el medio cultural donde nació.
Es esencial conocer el desarrollo normal y las Estas escalas de evaluación miden la capacidad del niño
variaciones aceptables de las pautas normales para en cuatro áreas de desarrollo:
reconocer patrones patológicos tempranos que tal vez - Motora: postura, tono, motilidad gruesa, motilidad
indiquen un posible trastorno madurativo. El fina, locomoción.
diagnóstico precoz de los trastornos del desarrollo - Coordinación: de funciones como auditiva, visual,
permitirá el detectar causas tratables, iniciar una motora.
terapia rehabilitadora o tratar a una edad en que - Lenguaje: tipo de comunicación verbal y no verbal, y
mejorará el pronóstico. su reacción frente a estímulos.
- Social: capacidad de relación con su entorno más
Cada dominio del desarrollo debe ser evaluado cercano, madre- familia.
durante el control permanente dentro del contexto
de la atención de salud. Las generalizaciones sobre el
desarrollo no se pueden basar en la evaluación de las PAUTA DE DESARROLLO Y ESTIMULACIÓN
PSICOMOTORA.

PERIODO DE 0 A 1 AÑOS
habilidades en un solo dominio (no es posible describir
la capacidad cognoscitiva sobre la base de los hitos de
En este primer año destacan las funciones biológicas de
motricidad gruesa). No obstante, las habilidades en un
dominio del desarrollo pueden influir en la adquisición autoconservación. La primera relación que el bebé
desarrolla con su entorno es la relacionada con la
de habilidades en otros dominios.

función oral-alimenticia, que será su primera fuente tonos fuertes le desagradan. Voltea la cabeza prefiriendo
de satisfacción, así como la primera vía de descarga un mismo lado y encoge brazos y piernas. Si se le coloca
de tensiones internas. La succión y el morder van a boca abajo (decúbito ventral) apenas levanta la cabeza
ser sus dos actividades más importantes como forma unos segundos. El reflejo prensil va lentamente cediendo
de exploración del mundo que le rodea. pero predomina el mantener los puños cerrados.
Entre los 0 y 3 meses se desarrolla el estadio reflejo
en que ya no habrá una total dependencia biológica Durante este período se espera que:
pasiva como en la vida fetal, ya que sus necesidades Área motora: apriete el dedo índice del examinador
no serán satisfechas de forma automática), con la (prehensión palmar), mueva la cabeza en posición prona y
consiguiente sensación de privación o desagrado ante finalmente que intente controlar la cabeza al ser llevado a
la espera. la posición sentada.
Este primer año constituye una etapa básica para Area social: Fija la mirada en el rostro del examinador
educarlo en disfrutar del cuerpo; se trata de la para llegar a realizar una mímica en respuesta al rostro
llamada " etapa del suelo" en la que, sobre todo a del examinador.
partir de los 4 meses, será el movimiento, el Area coordinación: sigue con la mirada objetos hasta un
desplazamiento en el espacio, el que le va a hacer ángulo de 90º, para luego reaccionar ante el
avanzar en su desarrollo. De esta forma, habrá una desaparecimiento de la cara del observador.
evolución que irá desde la ausencia total de Área Lenguaje: reacciona al sonido, vocaliza en respuesta
movimientos voluntarios a una progresiva autonomía a la sonrisa y conversación, vocaliza 2 sonidos diferentes.
que logrará con la adquisición de la marcha.
Descubrirá el volteo, el tono de los músculos de su ESTIMULACIÓN.
cuello se irán fortaleciendo, así como sus glúteos y La estimulación va a depender del nivel de energía e
sus masas lumbares lo que lo va encaminado a individualidad del niño. El menor es capaz de reaccionar a
permitirle la sedestación (inicialmente con apoyo, para la estimulación utilizando todos los sentidos: gusto,
pasar a mantenerse sentado sin ayuda). olfato, tacto, visión y audición. Interpretar
La sedestación le permitirá mejorar la manipulación adecuadamente las señales del niño ya sea alimentándolo,
con las manos; y la vista y el oído irán quitando meciéndolo, sosteniéndolo, cambiándolo de posición,
protagonismo a la boca como medio de exploración de estableciendo contacto visual, hablándole y cantándole. Se
las características de las cosas. Sus sentidos van a ir sugieren juguetes para la cuna como: móviles de colores
madurando con sus experiencias al ir descubriendo vistosos, juegos musicales.
partes de su cuerpo como manos y pies
La mano va a ir logrando la prensión de objetos, lo
cual le permitirá manipularlos. ALERTA.
Empezará a reconocer rostros conocidos y - No muestra alerta especial a la madre.
reaccionará con llanto frente a los desconocidos. - Ni fija la mirada.
Alrededor del último trimestre, se iniciará en el - No tiene sonrisa social.
gateo, para acabar en la bipedestación alrededor del - No sujeta la cabeza en supino.
año. Durante este periodo se producirá la adquisición - No levanta la cabeza en prono.
del lenguaje: sobre los 2-3 meses, se observa un
aumento en la calidad y variedad de las vocalizaciones,
dando lugar al balbuceo. A lo largo de la segunda 1.2 PERÍODO ENTRE 2 A 4 MESES.
mitad de este año, el bebé irá dejando de utilizar En este período la sonrisa social da cuenta de su
ciertos sonidos, para centrarse en pronunciar aquellos interacción con el entorno. Inicia el seguimiento con la
que pertenecen a la lengua de su entorno. Alrededor mirada. Se hace más fácil interpretar sus necesidades.
del año se producirá la emisión de la primera palabra. Comienza a desarrollar un horario de comidas de
alrededor de 5 al día, ya es capaz de dormir 6-8 horas
1.1 PERÍODO ENTRE 2 A 8 SEMANAS DE VIDA. seguidas, aunque no es infrecuente que lleve más tiempo
Este es un período de ajuste de la familia hacia una en adquirir la periodicidad del día y la noche. En su
rutina diaria, se hace más sensible a las necesidades desarrollo motor es capaz de mantener la cabeza en la
del menor y se establece una relación interactiva línea media, y los brazos ya comienzan a adquirir un
entre la madre y el niño. Pasa casi todo el día movimiento no al azar sino con intencionalidad. Tiene
durmiendo y solo se despierta y llora si tiene hambre visión bifocal cuando mantiene la cabeza en la línea media,
o se siente incómodo. Le tranquiliza oír la voz materna le atraen los objetos y los colores y “descubre” sus manos.
y mira con atención siguiendo el sonido; reconoce a la Discrimina sonidos y voces.
madre; abre y cierra la boca simulando hablar y los

Durante este período se espera que: correctos de sueño: toda la noche y dos siestas, una por la
Área motora: mantiene la cabeza erguida al ser mañana corta y otra por la tarde. En cuanto a lo motor,
llevado a la posición sentada, en posición prona se inicialmente intentará manipular objetos para terminar
levanta a sí mismo, finalmente logra levantar cabeza y haciéndolo fácilmente al final del período, pasándoselos
hombros al llevarlo a la posición sentada. de una mano a otra, usando las dos manos por igual.
Area social: sonríe en respuesta al examinador.
Area coordinación: sigue con la mirada objetos hasta Durante este período se espera que:
un ángulo de 180º, la cabeza sigue el objeto que Área motora: se mantiene sentado con leve apoyo o solo
desaparece, gira la cabeza ante el sonido de una momentáneamente, empuja hasta lograr la posición
campanilla, lleva las manos a la línea media. sentada, atrae objetos hacia él con movimientos de
Area Lenguaje: ríe a carcajadas, vocalización rastrillo, rota sobre sí mismo al acostarse.
prolongada. Area social: vuelve la cabeza a quien le habla, vocaliza
cuando se le habla.
ESTIMULACIÓN. Area coordinación: palpa el borde de una mesa, intenta la
Es importante el estímulo de comunicación y sonidos: prehensión de una argolla, vuelve la cabeza hacia un
cantarle, mostrar nuevos sonidos, hablarle lento y objeto que cae, finalmente logra tomar una argolla o un
cerca, estimular la sonrisa. En su desarrollo sensorial cubo.
es fundamental el tacto, tanto tocarlo y abrazarlo Area Lenguaje: vocalización prolongada cuando se le
como que tome objetos y los sienta. Durante el baño, habla, gorjeos, balbuceos.
ejercitar sus brazos y piernas, dejarlo sobre el
abdomen de la madre, darlo vuelta de un lado hacia ESTIMULACIÓN.
otro, es un buen ejercicio las sillas que le permiten Llamar al niño por su nombre y contarle las cosas que
brincar, ya que fortalece su musculatura y además se realiza nombrando los objetos. Pasar objetos como
entretiene. cascabeles, argollas, cubos. Estimular el tacto
Si se detecta algún grado de retraso en el desarrollo envolviéndolo con telas de distinta textura y con su
a los 4 meses, es necesario descartar algún problema cuerpo. Presentar objetos con diferentes olores.
neurológico u otros problemas relacionados con el niño Colocarlo frente a un espejo. Sentarlo por períodos
o su familia. Si el retraso es leve, se debe reevaluar breves y con apoyo. No dejarlo sólo en la cama, ya que es
en 4 semanas indicando la estimulación necesaria en el común la caída al rotar.
área en déficit. Debe mantenerse fuera de su alcance todo objeto que sea
menor de 5 cm. de diámetro. No llevarlo en el auto sin una
silla adecuada (silla portabebé).
ALERTA. Si se detecta algún retraso en el desarrollo, debe
- No ayuda a sentarse. descartarse una patología neurológica a la brevedad, dar
- No gira. pautas de estimulación a la madre y familia si el retraso
- No gorjea. es leve y controlar en 4 semanas.
- Persiste reflejo de prehensión palmar.
- No es capaz de sujetar un cascabel. ALERTA.
- No se sienta con apoyo.
1.3 PERÍODO ENTRE 4 A 6 MESES. - No busca objeto caído.
Este período es importante para el niño que se hace
físicamente más capaz y comienza a alejarse de quien 1.4 PERÍODO ENTRE 6 A 8 MESES.
lo cuida y del medio, observando que sus actividades Ya tiene mayor integración al medio. Demuestra
pueden influenciar el ambiente que lo rodea. El niño va frustración a través de pataletas. Comienzan a tener
tomando conciencia de quien lo cuida, pero la memoria capacidad de memoria y a establecer un vínculo más
no está suficientemente desarrollada como para darse estrecho con aquella persona que lo cuida y le presta
cuenta de que la ausencia de la madre no es mayor atención.
constante. La madre debe entender la angustia que A los 6 meses se introdujo la dieta sólida, lo ideal es con
causa la separación y asegurarse de que la persona papillas caseras las cuales se pueden congelar. También
que lo cuide sea cuidadosa y afectuosa. aparecen los primeros dientes que es la primera
Aumenta la actividad de las glándulas salivales, lo cual experiencia dolorosa, lo que disminuye al darle un
no es indicio de salida de los dientes. La protrusión y mordedor helado. En cuanto al pecho, al comenzar la
el empuje de la lengua disminuyen pudiendo comenzar erupción dentaria suele morderlo, actitud que cede
con la dieta sólida a los 6 meses. Al final de este rápidamente si al hacerlo se le quita el pecho. El destete
periodo el bebé deberá haber adoptado los hábitos

no tiene un momento óptimo y depende del niño, de la Area coordinación: toma una pastilla con participación del
madre y los horarios. pulgar y luego con pulgar e índice. Toma un tercer cubo
Durante este período es más susceptible a dejando uno de los 2 primeros, combina los cubos en la
infecciones ya que su sistema inmune aún es poco línea media.
experimentado y la protección de los anticuerpos Area Lenguaje: tiene una o 2 vocalizaciones con
maternos disminuyen. significado, imita y muestra balbuceo con monosílabos.
Dice bisílabos de manera no específica: da-da, da-do, ma-
Durante este período se espera que: ma.
Area motora: se sienta solo y se mantiene erguido.
Sostiene un objeto en cada mano. ESTIMULACIÓN.
Area social: reacciona a los requerimientos verbales. Proporcionar un ambiente sano y seguro en esta etapa en
Area coordinación: toma una pastilla con movimientos que el niño comienza a desplazarse. Siempre el menor
de rastrillo, encuentra objetos bajo un pañal. debe estar a la vista de una persona mayor. Si quien la
Area Lenguaje: dice da-da o su equivalente. cuida no es la madre, adiestrarla en lo que a estimulación
se refiere, especialmente en el lenguaje, los juegos,
ESTIMULACION. proporcionar los juguetes adecuados. Estimular la
Es necesaria una vigilancia permanente, la persona que deambulación ya sea ayudándolo a dar pasos tomándolo de
lo cuida debe tener instrucciones adecuadas. Pásele los hombros o por medio de saltarinas. Siempre el mejor
juguetes que hagan ruido o tengan música. Háblele y lugar lo constituye la cuna o el corral.
cántele, enséñele ritmos. Hágale diferentes
movimientos como bailar, jugar en el agua, balanceo. ALERTA.
Pasarle objetos de diferentes texturas y olores. - No se sostiene de pie con apoyo.
Seleccione juguetes, divídalos en grupos y cámbielos - No tiene pinza.
frecuentemente. Juegue con el frente al espejo. - No dice bisílabos.
Ayúdelo a sentarse hasta que logre hacerlo solo. - No busca objeto escondido.
Tener zona amplia para que gatee, un lugar seguro - No camina con apoyo de ambas manos.
para el niño cuando la persona que lo cuida no está
momentáneamente: cuna, corral. No usar andador, es
más seguro un corral. Evitar que tome objetos
pequeños con los que puede asfixiarse.

ALERTA.
- No se sienta sin apoyo.
- No mantiene un objeto en cada mano.
- No se ríe.

PERIODO DE 1 A 2 AÑOS.
1.5 PERÍODO ENTRE 8 A 12 MESES.
Tiene mayor integración con el medio, logra pasar más Durante este periodo el niño se orienta a establecer
tiempo entretenido en sus juegos. Las pataletas relaciones con el mundo exterior, conquista la autonomía
toman mayor intensidad y manifiesta frustración gracias a la adquisición de sus primeros pasos, siendo
cuando es incapaz de realizar algo o de obtener algún necesario preparar el espacio para sus avances.
objeto. Es importante dar refuerzos positivos y Por otro lado, adquirirá la actividad objetal, que implica
proporcionar un ambiente seguro con una estimulación aprender la función que tiene cada elemento.
adecuada. La capacidad de memoria está presente y Alrededor de los 2 años, surge el "no" como organizador
comienzan a establecerse los vínculos afectivos. de la conducta: es la etapa de la negación frente a todo,
también ante la comida, lo que puede convertir el
Durante este período se espera que: momento de comer en un problema si establece la “lucha
Área motora: se ponga de pie con apoyo. Realice de las cucharas” o se promueven rutinas inadecuadas de
movimientos que semejan pasos, sostenido bajo los alimentación (distracción con televisor, juguetes, etc.).
brazos. Los padres que logran una relación adecuada con el menor
Area social: imita gestos simples, reacciona frente al admiran la iniciativa de éste y aceptan su forma de ser.
“no”, responde a su propio nombre y a preguntas como: Estimulan al niño a superarse y ofrecen su apoyo en
¿Dónde está la mamá? distintos aspectos como independencia, curiosidad,

agresión; por otro lado colocan límites adecuados que Durante este período las habilidades adquiridas se
ayudaran al niño en su autocontrol. Los niños afianzan. Físicamente tiene una mejor coordinación y
adecuados aceptan los límites, sorprenden a sus control muscular, utiliza su energía para realizar
padres con nuevas e ingeniosas conductas y muestran actividades específicas. Retribuye mejor la atención de
una relación afectuosa. Son capaces de expresar quien lo cuida y está más dispuesto a responder con el
conductas de simpatía y alegría, así como también de tipo de comportamiento con el que logra mayor atención,
rabia, ansiedad y curiosidad. siendo ahora más cooperador con la familia. La adquisición
El niño que ya ha alcanzado la bipedestación en etapas del lenguaje es una herramienta adicional que le facilitará
anteriores, finalmente logra la marcha autónoma la interacción con el medio, comprender los límites
entre los 11 y 16 meses, dependiendo de sus establecidos y desarrollar mayor independencia.
aptitudes, entorno y carácter.
Durante este período se espera que:
Área motora: camina rápido y se cae pocas veces, sube
2.1 PERÍODO ENTRE 12 A 15 MESES escaleras tomado de una mano, lanza una pelota,
construye una torre de 4 cubos. Garabatea
Le interesan los juguetes de otros niños e intentará espontáneamente.
tomarlos. Se mira al espejo y le agrada verse Area social: Se quita una prenda de vestir, abraza una
reflejado. Le gusta esparcir por el suelo los juguetes. muñeca.
Puede señalar objetos y conoce las partes de su Area coordinación: se alimenta solo y derrama la comida,
cuerpo. Puede pasar páginas y es capaz de tirar la retira inmediatamente la pastilla de la botella.
pelota. Area Lenguaje: mira selectivamente un libro, emplea 10 a
20 palabras, nombra y señala una lámina, muestra un
Durante este período se espera que: objeto de prueba (pelota, zapatos).
Área motora: camina algunos pasos de la mano, se
pone de pie solo, finalmente logra caminar solo. ESTIMULACIÓN.
Area social: es capaz de responder a una orden. Continuar proporcionándole un ambiente seguro. Dar
Area coordinación: introduce una pastilla en una oportunidades a que desarrolle fuerza y agilidad físicas.
botella, garabatea espontáneamente, toma un 3er Alentar y recompensar los esfuerzos hablándole y
cubo conservando los 2 anteriores. escuchando sus esfuerzos para usar el lenguaje. Tiempo
Area Lenguaje: dice al menos 3 palabras. de sueño de 10 a 15 horas, se establece un horario
definido que se debe respetar. Estimular su autoestima.
La recompensa exagerada puede ser entendida como poco
ESTIMULACIÓN. sincera por el niño. Espera que le cumplan las promesas.
- Ayudar a desvestirse, pedir que lleve o traiga cosas, Realizar juegos que estimulen su memoria. Escuchar con
ayudarlo a trepar. Tenerle teléfonos de juguete y que atención todo lo que tiene que decir.
tome y escuche de un teléfono de verdad. Usar un
solo nombre para cada juguete, alimentos y nombres ALERTA.
de animales. Nombrar e indicar las distintas partes - No dice palabras sueltas.
del cuerpo. Leerle libros con temas sencillos, - No entiende una orden verbal.
repetitivos y con rimas. Entregar juguetes que al
empujar emitan ruido. Estimular al niño a que devuelva
el afecto. Cámbielo de ambiente: supermercado, auto, 2.3 PERÍODO ENTRE 18 A 24 MESES
casas de parientes, mostrar objetos que están más Avanza en su proceso de independencia. El lenguaje
lejos como aviones, pájaros etc. Construcción de adquirido proporciona la capacidad de interacción con el
torres de cubos, abrir y cerrar puertas. medio y de lograr cambios en él. La motricidad ofrece la
Precaución en este período de mayor movilidad y de capacidad para enfrentar nuevas situaciones y desafíos
mayor necesidad de libertad, siempre debe estar con mayor seguridad. Hacen la transición del
vigilado por un adulto. funcionamiento sensomotor al preoperatorio que se
caracteriza por la aparición del pensamiento simbólico, ya
ALERTA. que el niño se vuelve capaz de formar imágenes mentales,
- No camina solo. evocando objetos ausentes y comienza a resolver
- No pone o saca objetos de un recipiente. problemas mentalmente por ensayo y error. En este
- No se interesa en fenómenos de causa efecto. período es necesario evaluar su capacidad visual y
auditiva.
2.2 PERÍODO ENTRE 15 A 18 MESES.

Le gusta jugar al escondite. Ya puede quitarse alguna dado, pueda hacer rabietas y no sepa cómo salir de ellas,
pieza de la ropa (los zapatos o los calcetines) y ayudar pueda pegar y/o morder, dar patadas, etc.
a que lo vistan. Es capaz de beber solo tomando una Se va a ir produciendo el control, diurno sobre todo, de
los esfínteres y, alrededor de los 2 años y medio también
taza con las dos manos.
nocturno. Esta adquisición será aún frágil; cualquier
cambio en el entorno del niño puede hacerle retroceder.
Durante este período se espera que: El niño entra ahora en la llamada "fase del negativismo" o
Área motora: Corre bien sin caerse, sube y baja de oposición (crisis de los 3 años), en la que la actitud
escaleras solo, patea una pelota grande. predominante va a ser de protesta o negación ante lo que
Area social: expresa verbalmente la necesidad de ir se le dice o se pretende que haga. Si entra en rabietas
al baño, se pone una prenda de vestir sin botones, se (pues pretenderá la satisfacción inmediata de sus deseos)
refiere a sí mismo por el nombre. , habrá que intentar mantener la calma, sin intentar
Area coordinación: copia una línea horizontal, razonarle ni aplicar castigos físicos, y dejar pasar el
comienza a trazar líneas circulares, resuelve momento crítico sin ceder en el motivo que la ha generado
problemas por ensayo y error. (punto fundamental si no nos queremos ver metidos en un
Area Lenguaje: utiliza oraciones de 2 a 3 palabras, círculo desagradable).
emplea yo, mi, tú. Señala partes de su cuerpo. El niño de esta edad, generalmente, juega solo o junto a
otro niño, en paralelo. No sabe aún compartir sus juegos ni
ESTIMULACIÓN. sus juguetes con otros niños. Durante el mismo, cambiará
Mostrar las partes del cuerpo, utilizar libros sencillos con frecuencia de una actividad a otra.
con dibujos grandes y repetitivos que logre En esta "edad mágica", el niño creerá todo lo que se dice,
identificar. Hablar claro, cada cosa por su nombre, sin por ello, no se debe abusar de su credulidad: no debe
diminutivos. Estimular el juego simbólico. Enseñar a amenazárselo con la presencia de personajes malvados, ni
subir y bajar escaleras, llevarlo a lugares amplios con abandono o pérdida de afecto, ya que el niño teme ser
donde pueda correr, caminar y trepar. Incorporarlo realmente abandonado.
activamente a las actividades de la casa como El niño empezará a conocerse a sí mismo al final del 2º
ordenar, limpiar, etc. Dejar que coma solo. año; primero exteriormente, y luego interiormente.
A los 2 años reconocerá a otras personas.
ALERTA. Es conveniente favorecer el acercamiento del padre del
- No sube o baja escaleras. mismo sexo al niño, para ir favoreciendo su identidad.
- No dibuja (garabatea).
- No dice o repite frases de 2 palabras. Durante este período se espera que:
- No entiende una orden verbal. Área motora: Corre, recoge objetos del suelo sin caerse,
intenta proezas gimnásticas (vuelta de carnero), sube
escaleras sin alternar los pies.
Area social: juega predominantemente solo, imita a los
adultos, dice no frecuentemente, utiliza mi o mío, se
atemoriza ante situaciones nuevas, investiga y manipula
PERÍODO DE 2 A 3 AÑOS. sus genitales, hace lo que se le manda aún sin tener una
concepción de la obediencia.
En este período ha adquirido mayor estabilidad en los Area coordinación: construye con cubos horizontal y
procesos corporales y dominio de las actividades verticalmente, desenvuelve dulces, paquetes, destornilla
físicas. El niño se ve a sí mismo como una persona tapas, encaja figuras geométricas en un tablero. Controla
valiosa y con habilidades. Aparece seguro en sus esfínter diurno.
actividades y con curiosidad para investigar su mundo. Area Lenguaje: usa palabra-frase, usa frases cortas de
Usa el lenguaje como una herramienta para influir en 3 ó 4 palabras pero sin adecuado uso del tiempo verbal,
sus propias acciones y afectar su medio. Comparte el comprende instrucciones, dice su nombre, habla de sí
afecto con quien lo cuida. mismo en tercera persona.
Alrededor de los 2 años, el sistema nervioso del niño
alcanza la madurez necesaria para acceder a nuevos ESTIMULACIÓN.
aprendizajes, coordinar mejor sus movimientos, pero Enseñarle a saltar como conejito, andar en la punta de los
su capacidad de detener la acción y su voluntad aún no pies, pasarle lápiz y papel para que trace líneas y círculos.
está completa. Le es más fácil comenzar una acción, Enseñarle a vestirse y desvestirse solo, cepillarse los
que dejar de hacerla; ello hará que, en un momento dientes, lavarse solo cara y manos, permitir que colabore
en la casa. Dejarlo jugar con otros niños, enseñarle a

demostrar cariño a los demás. Nunca retarlo para que dar notorias muestras de afecto, demuestra interés por
aprenda, sólo conseguirá retrasar el aprendizaje. los genitales de ambos sexos.
Enseñarle conceptos como por ejemplo: el papá es Area coordinación: se sirven agua solos, se desviste solo
grande, el niño es chico. Enseñarle canciones, poesías y ayuda a vestirse.
cortas, nombre completo y su edad. Desarrollar los Area Lenguaje: utiliza el YO, dice su nombre y apellido,
sentidos dándole a probar distintos alimentos y habla mientras juega, utiliza el lenguaje para comunicarse
sabores, olores, textura. Mirar a través de papeles, con otros, comprende lo que le preguntan y responde
ponerle anteojos oscuros. adecuadamente, utiliza frases casi completas al estilo
telegráfico.
ALERTA.
- No dibuja círculos. ESTIMULACIÓN.
- No conoce su nombre completo. Dejarlo comer solo. Comenzar a dar la leche en taza.
- No juega con otros niños. Enseñarle bailes y mímicas. Armar rompecabezas. Pasarle
- No usa al menos un pronombre personal. tijeras de punta redonda para que corten papeles.
- No hace torres de 8 cubos. Permitirle vestirse y escoger su ropa. Enseñarle a guardar
sus juguetes. Enseñarle los colores, a contar. Contarle
cuentos y estimularle a que él lo vaya repitiendo. Cuando
hablemos con el niño mirémoslo. Si le pedimos que elija
algo, respetemos su elección.
PERÍODO DE 3 A 4 AÑOS.
ALERTA.
Esta etapa es un punto culminante en el desarrollo del - No salta en ambos pies.
niño. Es un momento crucial: se produce la toma de - No se lava y seca las manos.
"conciencia de sí mismo"; esto puede reconocerse en - No va al baño solo.
el uso que hace de los pronombres personales: al final - No se le entiende lo que habla.
del tercer año, el niño empezará a hablar de sí mismo - Incapaz de pararse en un pie.
en primera persona y no en tercera.
En esta edad hay una reestructuración global de
todas las funciones psíquicas. Normalmente, a esta
edad suele haber terminado la etapa del "no" o del
negativismo. Ello hará que esta edad sea más fácil de PERÍODO DE 4 A 5 AÑOS.
tratar.
Se produce un importante cambio: el niño es ahora Durante este período ya es capaz de dedicarse más
capaz de representar en su pensamiento la acción que tiempo continuado a una sola tarea. Muestra mayor
va a realizar (antes de realizarla), así como expresar autonomía, tanto a nivel motriz como afectivo y va
mediante el lenguaje hechos pasados. perfeccionando su habilidad manual.
Planteará, incansablemente, preguntas (los conocidos Aprende a expresar sus propias emociones, gustos,
"por qué") a las que habrá que intentar responder sentimientos, críticas o miedos. Demuestra sus miedos,
ampliando al máximo la respuesta, contribuyendo así a deseos y conflictos internos a través del "juego
desarrollar el lenguaje y su inteligencia. simbólico", que es aquel en el que el niño asigna a cada
En este período se consolidan y expanden las objeto o juguete de su actividad un papel o rol.
habilidades físicas y psicosociales. Aumenta la fuerza En su necesidad de afirmarse como persona es capaz de
y resistencia muscular. Desarrolla mayor inmunidad a imitar a los adultos en muchas cosas. generalmente
las enfermedades infecciosas. Se interesa en dibujar, identificándose con el progenitor del mismo sexo.
intenta realizar la figura humana. Alrededor de los 4 años, descubrirá de forma natural la
diferencia anatómica entre los diferentes sexos y se
Durante este período se espera que: interesará por verificar cada vez que le sea posible esas
Area motora: trepa, salta con ambos pies, camina en diferencias, tanto con otros niños como con sus padres.
puntillas, sube y baja escaleras alternando los pies, se En el dibujo de la figura humana, es capaz de representar
expone a peligros en su afán de experimentar con su aquellas partes del cuerpo que conoce bien; a medida que
cuerpo. SE para en un pie por algunos segundos. vaya conociendo más, irá completando su dibujo.
Area social: juega con otros niños, diferencia entre Aprende a agrupar objetos de similares características.
hombres y mujeres y se identifica según corresponde, Distingue colores. Comienza a establecer comparaciones
se muestra más deseoso de compartir sus juguetes, simples como grande-chico, adquiere nociones básicas de
expresa sus sentimientos, deseos, problemas, tiende a cantidad como mucho-poco, y algunas nociones espaciales

como arriba-abajo. Establece relaciones causales de importante la armonía y el respeto dentro del grupo
carácter concreto entre objetos y hecho: el perro familiar.
camina porque tiene patas.
ALERTA.
Durante este período se espera que: - No controla esfínter.
Área motora: Salta un obstáculo, salta en punta de - No utiliza correctamente los verbos.
pies, toma vuelo para tirar la pelota. Corre - No dibuja la figura humana.
fácilmente, se detiene y parte bruscamente. - No juega con otros niños.
Area social: le gusta ser el líder. Controla esfínter - No salta en un pie.
diurno y nocturno. Expresa sentimientos de
autovaloración relacionadas con el éxito o fracaso de
la propia actividad. Comprende fantasía y realidad.
Expresa sentimientos individuales.
Área coordinación: Lleva una taza de agua mientras
camina sin derramar, se viste y desviste solo, toma el
lápiz correctamente, recorta con tijera en línea
recta, dobla diagonalmente una hoja de papel.
Area Lenguaje: Utiliza correctamente los verbos,
excepto con los verbos irregulares. Sostiene largas y
complicadas conversaciones, relata historias, no
puede explicar claramente las cosas ni se esfuerza
por adaptar su lenguaje a las necesidades de quienes
los escuchan.

ESTIMULACIÓN.
Estimular el hacer deportes. Dibujar una línea recta
en el suelo y caminar sobre ella. Enseñarle dibujos
sencillos, pegar figuras y a pintar sin salirse de los
bordes. Relatarle historias, enseñarle canciones y
mímicas. Permitirle jugar con otros niños y en
actividades con adultos. Enseñarle sinónimos y
antónimos. Inventar juegos. El niño debe aprender a
convivir con otras personas, aprender a defender sus
derechos y respetar a los demás, por ello es muy

RESUMEN.

LACTANTE MENOR

HITOS MOTOR GRUESA MOTOR FINO COORDINACIÓN LENGUAJE SOCIAL
RN En posición prona Pulgar incluido Llanto Vínculo padres
levanta la cabeza. lactantes
Tiene las cuatro
extremidades
flectadas
1 mes y Fija la mirada
medio
2 meses Sonrisa social
3 meses En posición prona Inicia liberación Sigue con la Gorjeo. Apego del lactante
se apoya en los del pulgar mirada con sus padres.
antebrazos.
Afirma la cabeza.
4 meses Garra ulnar o
cubital
6 meses Se sienta con apoyo. Se cambia los Retira pañal que le Balbuceo Interés por el
objetos de mano. cubre la cara. “baba” “gaga” sonido.
Tiene Inicialmente tímido
prehensión con los extraños.
radial.
7 meses Se sienta sin apoyo. Oponencia del Angustia de
pulgar separación.
9 meses Gatea. Pinza Aplaude.
Detiene la acción a
la orden NO!.
10 meses Se logra poner de Pinza fina Golpea cubos Mamá, papá.
pie. entre sí.
12 meses Empieza la marcha Descubre objetos 2a3 Dice chao con la
con una mano escondidos. palabras con mano.
sostenida o significado.
independiente Señala un
objeto que le
interesa.

Reflejos arcaicos, edad de aparición y desaparición normal.

Reflejo arcaico Edad aparición Edad desaparición
Moro RN 4 a 6 meses
Marcha RN 2 a 3 meses
automática
Prensión palmar RN 3 meses
Prensión plantar RN 9 a 10 meses
Tónico-nucal RN 4 a 6 meses
Búsqueda RN 3 meses

LACTANTE MAYOR

HITOS MOTOR MOTOR FINO COORDINACIÓN LENGUAJE SOCIAL
GRUESO
14 meses Torre de 2 cubos Juego funcional
15 meses Juego simbólico 3 a 5 palabras Se inicia la
consigo mismo. formación de las
Coopera para vestirse relaciones.
Autoconfort
(tuto)
16 meses Trepa Deja caer con Mete y saca bolitas sin 5 a 10 palabras
escaleras precisión bolitas demostración
en un recipiente
pequeño
18 meses Lanza una Garabatea con un Juego simbólico 10 a 25 Período de
lápiz. dirigido a una muñeca palabras. autoconciencia.
Camina Torre de 4 cubos Nombra a una Etapa de timidez.
solo figura si se le Abraza a los
pide. padres.
22 meses Sube Torre de 6 cubos Toma una taza 25 a 50 Asocia
escaleras palabras. sentimientos con
sin Combinación símbolos verbales.
alternar de palabras. Primera aplicación
las de atributos a sí
piernas mismo.
24 meses Salta en Hace un tren de Usa bien la cuchara. Frases de 2 a Imita a otros para
el lugar cubos y traza una Inicia control de 3 palabras. complacerlos.
con línea vertical esfínter diurno. Dice su Juego en paralelo.
ambos nombre Tolera la
pies y separación,
patea una comienza la
pelota. socialización de la
expresión
emocional.

PREESCOLAR.

En la etapa preescolar hay un desarrollo importante del lenguaje y de las áreas social y coordinación.
Se manifiesta en forma más evidente el estilo de conducta o temperamento del niño.

HITOS MOTOR MOTOR FINO COORDINACIÓN LENGUAJE SOCIAL
GRUESA
3 años Trepa, camina Realiza Reconoce algunos Utiliza el “YO”. Juega con
en puntillas, movimientos colores. Dice su y otros niños.
salta con controlados con Noción de espacio y apellido. Observa e
ambos pies, un lápiz. cantidad. Pregunta imita acciones
sube y baja Copia círculos o Es animista y ¿porqué?. y expresiones
escaleras cuadrados. artificialista en su Utiliza verbos. de adultos.
alternando los Dibuja figura pensamiento. Diferencia
pies. humana Ayuda a vestirse, come sexos.
reconocible. solo.
4 años Corre Reproduce Se viste y desviste solo. Utiliza Le gusta ser el
fácilmente se cuadrados Se alimenta solo. correctamente líder.
detiene y círculo o cruz. Va al baño solo. los verbos. Prefiere el

parte Recorta con Relata juego en grupo.
bruscamente. tijera y toma el historias. Expresa
Salta en un pie lápiz sentimientos.
y sobre correctamente.
obstáculos.
5 años Anda en Imita letras. Control completo de Ensaya el Comparte
bicicleta. Realiza figuras esfínter diurno y lenguaje le elementos de
humanas nocturno. gusta repetir juego con
correctamente. Realiza su aseo personal rimas y otros niños, le
solo. trabalenguas. gusta poner
Utiliza normas en su
adverbios, juego.
preposiciones y
conjunciones.

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