Desarrollo-de-La-Oclusión en odontopediatria

Desarrollo de la oclusión.
C.D.E.O. Eder José Hernández. Hdez.

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Pinzas para contornear (crimping)

Tijeras para corte de coronas.

Grapas infantiles Hager & Werken

Retractores en C o V, y retractor en X

DENTICIÓN PRENATAL.

Hacia la séptima semana de vida intrauterina, surgen de la lámina dental
las primeras yemas correspondientes a la dentición primaria.
 Su dirección no es totalmente perpendicular ni ordenada en su
penetración al mesénquima.

Los centrales primarios maxilares se forman hacia una
posición más labial.
Los laterales hacia palatino.
Los caninos hacia vestibular.
En la mandíbula ocurre lo mismo, excepto los cuatro
incisivos quienes se dirigen hacia una dirección lingual.

 La relacion entre las almohadillas superior e inferior no es constante, ni
hay un criterio bien definido acerca de su posición.

Cordón fibroso de Robin y Magilot; cumple la
función de facilitar la deglución durante el
amamantamiento

Micrognatismo maxilar
 Los maxilares son pequeños para albergar los dientes
primarios y en los seis primeros meses de vida va a producirse
un intenso crecimiento tridimensional para permitir la salida y
ubicación correcta de los incisivos.

Retrognatismo mandibular.
 El niño nace con la mandíbula en una posición retrusiva con
respecto al maxilar y hay una relación distal de la base
mandibular con respecto a la del maxilar.

Dientes natales, neonatales, y pre-erupcionados.
Dientes natales, están presentes justo al nacimiento, su
frecuencia aproximada es de 1:1000
Neonatales, son los erupcionados durante el primer mes
y
Pre-erupcionados, que aparecen durante el segundo o
tercer mes, son casi siempre centrales y laterales
inferiores, muy ocasionalmente el incisivo superior, y
más raro aun molares y caninos primarios.

En todo caso, al decidir algún
tratamiento, se debe considerar
algunos datos de interés:
• Si se está produciendo traumatismo
o lesiones en los tejidos orales del
niño o el pecho de la madre.
• Si tienen movilidad.
• Si presentan peligro de inhalación.

Ulcera Riga Fede
El roce de la lengua contra el borde en flor de lis de los dientes natales y neonatales
produce una úlcera en la cara ventral de la Iengua a ambos lados del frenillo.

Epulis congénito del recién nacido o tumor
gingival congénito de células granulares.
 No es una lesión común. En el 90% se da en las niñas. De etiología
desconocida.

Perlas de Epstein-Nodulos de Bohn
Son lesiones blancas duras como su nombre lo dice parecen perlas.
Histológicamente son quísticas, con contenido de queratina, se asemejan
a granos de arroz.
Se presentan en forma única o múltiple,
No aumentan de tamaño.
Son más frecuentes en las niñas, en la proporción de 10 a 1.

Fromm en 1967 las clasificó según su ubicación y etiología en:
1) Perlas
de
Epstein:
Se ubican a lo largo del paladar, se considera que su
origen proviene de restos epiteliales de células salivales
atrapadas al crecer el feto. Según J. Philip Sapp
provienen de la lámina dental primaria.
2)
Nódulos
de Bohn:
Son visibles a lo largo de la zona vestibular y palatina del
reborde alveolar. No se sitúan en el paladar.
Histológicamente se consideran restos de tejido glandular,
restos del epitelio que dan origen a las piezas dentarias.
3) Quistes
de la
lámina
dental:
Localizados en la cresta de los rebordes alveolares, se
originan en restos de la lámina dental.

Quistes de erupción.

En el maxilar inferior de los recién nacidos. Se observan en relación con
los dientes natales, se ven también en la erupción de otros dientes
temporarios cuando el niño es más grande.

Oclusión
Incisivos
1eros
molares
Caninos
2dos
molares
4 grupos
dentales
4
momentos
Figueiredo-Walter LR, Myaki I, Ferelle A. Odontología para el
bebé. Ed Amolca. Brasil 2000. pp:35-43.

Primer momento
Formación
relación incisal
Over-Bite
1er año de vida
Over-Jet
Alteraciones
en sentido
antero-
posterior
(horizontal)
Posición o
relación dental
en sentido
vertical
Figueiredo-Walter LR, Myaki I, Ferelle A. Odontología para el bebé. Ed Amolca. Brasil
2000. pp:35-43.

Over Jet Oclusión
0 a 3 mm
Menor a 0 mm
Mayor de 3
mm
Normal
Clase III
Clase II
Over
Bite
Mordida
0 a 3 mm
Mayor a 3 mm
Menor de 0
mm
Normal
Profunda
Abierta
2000. pp:35-43.

Segundo momento
Figueiredo-Walter LR, Myaki I, Ferelle A. Odontología para el bebé. Ed Amolca. Brasil 2000. pp:35-43.
1er pilar de
oclusión
Erupción
1eros molares
deciduos
Retiro de
lengua de
rodetes
Apto para
masticar
Termino fase
de succión

Tercer momento
Figueiredo-Walter
LR,
Myaki
I,
Ferelle
A.
Odontología
para
el
bebé.
Ed
Amolca.
Brasil
2000.
pp:35-43.
Erupción caninos
Relación entre superficies distales
Llave canina: 2 – 3 mm
Menor de 2 mm o negativa: llave clase II
Más de 3 mm: llave clase III

Cuarto momento
Figueiredo-Walter LR, Myaki I, Ferelle A. Odontología para el bebé. Ed
Amolca. Brasil 2000. pp:35-43.
Erupción
2dos
molares
deciduos
Arco
completo
Función
masticatoria
desarrollada

Características propias de los arcos
Figueiredo-Walter LR, Myaki I, Ferelle A. Odontología para el bebé. Ed Amolca. Brasil 2000.
pp:35-43.
No curva de
Spee
No curva de
Wilson
Implantación
vertical

Relaciones transversales
de Oclusión

Arco superior
Espacio primate:
más de 5 mm
2000. pp:35-43.

Arco Inferior
Espacio primate:
más de 5 mm
Figueiredo-Walter LR, Myaki I, Ferelle
A. Odontología para el bebé. Ed

Arco tipo Baume I
Arco con diastemas
Figueiredo-Walter LR, Myaki I, Ferelle A. Odontología para el bebé. Ed Amolca.
Brasil 2000. pp:35-43.
Espacio para
alineación
futura de
incisivos

Arco tipo Baume II
Arco sin diastemas
Figueiredo-Walter LR, Myaki I, Ferelle A. Odontología para el bebé. Ed Amolca.
Brasil 2000. pp:35-43.
Alineación
pobre,
tendencia a
apiñamiento

Análisis de Baume
Arco tipo I: buen alineamiento
Arco Tipo II: tendencia a apiñamiento
Analizar casos de relación plano
terminal

Leeway space o Espacio de
Deriva
Es la diferencia entre la
sumatoria de los diámetros
mesiodistales de las molares
primarias y las piezas
permanentes (premolares) que
las sustituyen.
 Inferior: 1.7 mm. por lado.
 Superior: 0.9 mm. para
cada lado.

Planos terminales
I= Recto II= Distal III= Mesial

Moyers: Posibilidades de oclusión
primeros molares
Figueiredo-Walter LR, Myaki I, Ferelle A. Odontología para
el bebé. Ed Amolca. Brasil 2000. pp:35-43.
Relación
distal
Clase II
Clase III
Relación
mesial
Normo-oclusión
Cúspide - cúspide
Relación
plana

CLASES DE ANGLE.
Odontología Pediátrica. Fernando Escobar Muñoz.
Capítulo 13. 2,004.

Clase I
 Se caracteriza por una relación anteroposterior normal de los primeros
molares permanentes: la cúspide mesiovestibular del primer molar
superior está en el mismo plano que el surco vestibular del primer molar
inferior.

Modificaciones de Anderson.
Clase I, tipo 1
 Tipo 1: Dientes superiores e inferiores apiñados o caninos en
labioversión, infralabioversión o linguoversión.

Tipo 2:
 Incisivos superiores protruidos o espaciados. Los hábitos orales
inadecuados son los responsables de este tipo de maloclusión

Tipo 4:
 Mordida cruzada posterior, los dientes anteriores pueden estar alineados

Tipo 5:
 Si hay pérdida de espacio posterior por migración mesial del primer
molar, mayor de 3 mm.

Maloclusión clase II
 Según la clasificación de Angle, esta maloclusión aparece cuando la
cúspide mesiovestibular del primer molar superior permanente ocluye por
delante del surco vestibular del primer molar inferior permanente

Características dentales de la clase II subdivisión 1
Resalte
incisivo
excesivo.
Mordida
anterior
profunda.
Curva de
Spee
acentuada.
Desgaste de
los incisivos.
Proclinación
dental
superior e
inferior.
Arcos
estrechos y
con
apiñamiento.

Características dentales de la clase II subdivisión 2
Retroinclinación
de los incisivos
centrales
superiores.
Proclinación de
los laterales
superiores.
Mordida
profunda.
Exagerada curva
de Spee.
Arco mandibular
presenta poco o
nada de
apiñamiento.
No existen
problemas en la
musculatura.
Alteraciones en
la articulación
temporomandibu
lar.

Clase III

 Clases III verdaderas, que corresponden a una displasia ósea. La
mandíbula es grande y el maxilar pequeño y la desproporción de la base
ósea es el origen topográfico de la maloclusión.

Clases III falsa o seudoprogénica.
 Se caracteriza por un adelantamiento funcional de la mandíbula en el
cierre oclusal. En este caso, la retroclinación de los incisivos superiores y
la proclinación de los inferiores interfieren en el contacto oclusal
fisiológico, y fuerzan los cóndilos a mesializarse para lograr establecer la
oclusión máxima.

Mordida cruzada anterior
 Está circunscrita a la oclusión invertida de los incisivos por linguoversión
de la corona de los superiores con labioversión de los inferiores.

•Canut BJ. Ortodoncia Clínica y Terapéutica.
Valencia, 2ª ed. Ed. Masson: 2000.
•Ferreria VF. Ortodoncia Diagnostico y
Planificación Clínica. Sau Paulo. 1ª ed. Ed. Artes
Medicas Latinoamerica: 2002.
•Figueiredo-Walter LR, Myaki I, Ferelle A.
Odontología para el bebé. Ed Amolca. Brasil 2000.
pp:35-43.
•http://es.scribd.com/doc/39052422/Talleres-de-
Analisis-de-Modelos-ULTIMA-REVISION.
•http://www.med.ufro.cl/Recursos/ortodoncia/image
s/Evolucion%20Denticion.pdf
Bibliografía

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