Este documento presenta información sobre la promoción de la salud y los determinantes sociales de la salud. Brevemente describe que los determinantes sociales son las condiciones en las que las personas nacen, viven y trabajan que afectan su salud, y ofrece ejemplos de cómo las políticas públicas y el entorno influyen en factores como la alimentación, la actividad física y los estilos de vida. También presenta lineamientos y temas clave para trabajar a nivel local e individual sobre la prevención y la promoción de la salud.

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3. DETERMINANTES
SOCIALES DE LA
SALUD
PROMOCION DE LA SALUD
JURISDICCIÓN CUAUTITLÁN
DRA. ABRIL G. RUIZ GALVÁN
21/04/2021

7. SALUD Y BIENESTAR DE LAS PERSONAS
SALUTOGÉNICO
PATOGÉNICO



Planteamiento positivo
Multi/Interdisciplinar
Opciones individuales/colectivas
 Empoderamiento y descentralizado
 Planteamiento negativo
 Estrictamente médico
 Paternalista/protector
 Culpa al individuo
 Centrado en condiciones de vida
y del entorno
Centrado en la salud
Capacita - Incita
 Centrado en la enfermedad
 Prohíbe


SALUD FÍSICA + MENTAL Y SOCIAL

9. PROMOCIÓN DE LA SALUD PREVENCIÓN
 Incidir en determinantes
sociales
 Cambios de estilos de
vida de vida
 Mejorar salud y calidad
de vida poblacional
 Influir en políticas
públicas
 Luchar por la equidad y
justicia social
 Reducir factores de riesgo
 Disminuir complicaciones
de enfermedades
 Proteger a personas y/o
grupos de agentes
agresores
OBJETIVOS

10. PREVENCIÓN PROMOCIÓN DE LA SALUD
 Primaria: personas y grupos de
riesgo
 Secundaria: personas y grupos
posiblemente enfermos (tamizaje)
 Terciaria: enfermos en riesgo de
complicaciones y muerte
 Población general y comunidades
 Grupos específicos ( etarios, etnias,
etc.)
 Situaciones causales: analfabetismo,
falta de agua potable, exclusión
social.
 Determinantes y mejorar
condiciones de vida
SE DIRIGE A

11. EJEMPLOS:
PREVENCIÓN PROMOCIÓN
 PRIMARIA: Inmunización,
Yodar sal
 SECUNDARIA: Citologías
vaginales
Pruebas a RN
 TERCIARIA: Manejo de
DM
Rehabilitación
 ENTORNOS SALUDABLES:
Escuelas
Municipios
Comunidades
 PRACTICAS SALUDABLES:
Suprimir tabaquismo
Actividad física
Convivencia pacífica

12. Problema
de salud
Causa de la
enfermedad
o daño
Impacto en la
morbilidad y
mortalidad
Intervención
sobre los
factores de
riesgo
Causa de las
inequidades
en salud
Disminuir las
brechas de
inequidad
Intervención
sobre los
determinantes

14. ¿QUÉ ES UN
DETERMINANTE SOCIAL
DE LA SALUD?

15. Los Determinantes Sociales de la Salud se
entienden como las condiciones sociales en
que las personas nacen, viven y trabajan;
que impactan sobre la salud.

16. El concepto de Determinantes Sociales
es relativamente joven y surge del
reconocimiento de las limitaciones de
intervención dirigidas a los riesgos
individuales de enfermar, que no tomaba
en cuenta el rol de la sociedad

17. INFORME DE LALONDE. 1974
 Factores que influyen sobre el nivel de salud de
una población
Source: Canadian Institute for Advanced Research

18. DETERMINANTES SOCIALES
ANÁLISIS DE LOS PROBLEMAS DE SALUD
PROMOCION
DE
LA
SALUD
ENFOQUE
POBLACIONAL

19. EL SISTEMA DE SALUD ACTÚA COMO UN DETERMINANTE SOCIAL
Fuente:CanadianInstitute for Advanced Research, Health Canada,Polulation and Public Health Branch AB/NWT 2002

20. 3 Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
ión preventiva
ntada individualmente
Pobreza
Acc
orie
,
I
Reforma
Tributaria
DETERMINANTES SOCIALES DE LA
SALUD

21. ¿QUE ESTAMOS HACIENDO?
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 6

22. Es sacar la salud del
ámbito hospitalario
y de las cuatro
paredes de los
consultorios, para
reubicarla, para
contextualizarla en
los espacios en los
que acontece la
vida
MODELO DE
SALUD FAMILIAR
Es el esfuerzo
colectivo por llevar
la salud y la vida
humana a un plano
de dignidad, en los
diversos escenarios
donde se realiza la
vida (decisión
política, creación
artística y cultural,
de la vida
cotidiana)
Promover la salud
es salvarla de la
medicalización y
ubicarla cerca de la
gente, en las manos
de la gente y con
un alto nivel de
importancia y de
posibilidad de
acceso para la
mayoría de las
personas
Es el conjunto de
actividades que las
distintas personas e
instituciones
realizan cada día
para lograr que la
vida sea posible y
existan adecuadas
condiciones de
salud
PROMOCIÓN DE LA SALUD

23. •
•
•
•
•
•
•
•
•
Discapacidad
Accidentes de transito
Violencia intrafamiliar
Seguridad de los alimentos y nutrientes
Consumo de tabaco y alcohol
Sedentarismo
Sexualidad
Consumo de drogas ilícitas
Accidentes del trabajo salud del adulto
mayor
Regulación de fecundidad
Salud de los pueblos indígenas
Condiciones de empleo
Salud de inmigrantes
Salud en personas en situación de calle
Salud mental en personas privadas de
libertad
Vigilancia de contaminantes
atmosféricos relevantes para salud
Calidad de aguas rurales
Entorno urbano y salud
Líneas de
acción: Trabajo
intersectorial
•Nivel Macro:
Recomendaciones
de política pública
destinadas al
intersector.
•fortalecimiento de
la Salud Pública a
nivel Comunal.
•
•
•
•
•
•
Resultados
esperados
•
•
•

24. o
i
e
s
g
al
u
d
n
o
añ
Políticas de transportes
Etc
INTEGRACIÓN DE LAS POLÍTICAS PÚBLICAS
QUE
Políticas medio
ambientales
IMPACTAN EN SALUD
Aumento de
contaminación
Aumento de
prevalencia cáncer
Aumento de
prevalencia diabetes
Aumento de
prevalencia
hipertensión
Aumento Años de
Vida Potencialmente
Perdidos (AVPP)
ambiental
Aumento de
prevalencia
obesidad
Aumento de
prevalencia
sedentarismo
Políticas de Alimentos
Políticas de trabajo
Políticas de Educación
Políticas de Deportes
Políticas de Salud
Políticas de vivienda y
urbanismo
Salud
en
Todas
las
Políticas
R
IESGO
DAÑO
EN
SALUD

25. y
n
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 9
ACCESO – DISPONIBILIDAD DE ALIMENTACIÓN SALUDABLE
1. Protección de niños y niñas
2. Favorecer selección
infor de alimentos
3. Disminuir
consumo
alimentos con exceso de
ene y nutrientes críticos
1.- Prohibición y entrega de
alimentos hipercalóricos y alto
grado de azúcar en escuelas.
2.- Etiquetado frontal de
advertencia en alimentos
(límites energía, sodio,
azúcares, grasas saturadas)
GUÍA DE IMPLEMENTACIÓN E
KIOSCOS ESCOLARES Y
COLACIONES SALUDABLES
1. Información sobre condiciones
sanitarias y funcionamiento,
según lo exigido por el RSA.
2. Orientación sobre alimentos
que se pueden vender y
promocionar al interior de las
escuelas, según la Ley 20.606

26. ¿CUÁL ES EL ESPACIO PROPICIO?
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 10

27. PROMOCIÓN DE SALUD EN EL TERRITORIO
Estrategia Municipios y Comunidades Saludables:
COMUNIDAD
TRABAJO
APS
Plan de Salud
UNIVERSIDADES
INSTITUTOS
PROFESIONALES ESCUELA
Imagen: Tomado
http://www.crececontigo.gob.cl/
Participación
Ciudadana
Estrategia
nacional de
Salud 2011-
2020
Enfoque de
Derechos
Humanos,
equidad y
justicia social
Salud en T
odas
las Políticas

28. GESTION LOCAL DE LOS
DETERMINANTES SOCIALES
ambiente
Funciones
Municipales
te y
13
El turismo, el depor
la recreación
La urbanización y la
vialidad urbana y rural
La capacitación, la
promoción del empleo y
el fomento productivo
La asistencia social y
jurídica
La educación y la cultura
La salud pública y la
protección del medio

29. EJEMPLOS REALES DE GESTION LOCAL EN
DETERMINANTES SOCIALES DE LA SALUD Y PROMOCIÓN
DE LA SALUD
Alcaldía
Obras
Rentas
Comunidad
Saludable
Tránsito
Salud
Medio
Ambiente
Educación
Fiscalización
15
Prohibición de venta clandestina de alimentos fuera
de establecimientos educacionales
Huertos Comunitarios-
Reciclaje- Compostaje
Tiendas escolares
saludables en todas las
escuelas públicas
Modelo de salud
familiar y comunitario
Seguridad vial-Ciclovías
Calles de uso exclusivo
de bicicletas en fines de
semana
Patentes:
Sobrecargo por publicidad
alcohol y alimentos no
saludables en vía pública
Implementación de
infraestructura actividad
física/bebederos de agua
Adhesión y compromiso a la estrategia Municipios y
Comunidades Saludables

30. O
blica
rio
nal
al
/
EL MODELO SOCIO ECOLÓGICO DE MCLEROY ET AL 1988
Cinco niveles
El comportamiento
afecta y es afectado por
múltiples niveles de
influencia
Política públicas
Comunitario
organizacional
Los comportamientos
individuales influye en
los entornos y los
entornos sociales
influyen en el
comportamiento
Interpersonal
Intrapersonal
Individual
The Social Ecological Model (SEM) of McLeroy et al. 1988

31. P
C
Org
Inte
I
EJEMPLOS DE INTERVENCIONES EFICACES PARA AUMENTAR
LA ALIMENTACIÓN SALUDABLE EN LA POBLACIÓN
• LEY QUE RESTRINGE LA VENTA DE
ALIMENTOS NO SALUDABLES CERCA DE ESCUELAS.
políticas
•CAPACITACIÓN DE AGENTES Y PROMOTORES EN
TEMAS RELACIONADOS CON ALIMENTACIÓN
SALUDABLE Y HUERTOS COMUNITARIOS
comunitaria
• INCORPORACIÓN DE CONTENIDOS DE ALIMENTACIÓN
SALUDABLE EN EL PROYECTO EDUCATIVO INSTITUCIONAL,
IMPLEMENTACIÓN DE TIENDAS
ESCOLARES SALUDABLES
organizacional
iinterpersonal • HUERTOS FAMILIARES
individual •
ESTILOS DE VIDA
SALUDABLES

32. 20
Creación de Entornos Saludables:
Instalación de Espacios Saludables en comunidades:
Acción directa sobre las personas y el ambiente, destinada a incidir en la mejora de la
calidad de vida e instalación de hábito de realización deAF en toda la población.

33. DETERMINANTES TEMA
1.1. LACTANCIA MATERNA
1.- ALIMENTACION Y SALUD
1.2. ORIENTACION
ALIMENTARIA
1.3. ALIMENTACION DEL
EMBARAZO
1.4. ALIMENTACION DURANTE
LA LACTANCIA
1.5. HIGIENE DE LOS
ALIMENTOS

34. 2.- PROESA/ACTIVIDAD
FISICA
2.1. GUIA GUARDA
COMPOSTURA
2.2. GUIA UNA FORMA
JOVEN DE SER
SALUDABLE
2.3. GUIA DE TODO
CORAZON
DETERMINANTES TEMA

35. 3.- CRECIMIENTO Y
DESARROLLO INFANTIL
3.1. CARTILLA NACIONAL DE
SALUD, ESQUEMA DE
VACUNACIÓN
3.2. LACTANCIA MATERNA
3.3. CUIDADO DEL RECIÉN
NACIDO
3.4. DESARROLLO Y
ESTIMULACION TEMPRANA
3.5. MENOR DE UN AÑO
3.6. MENOR DE 5 AÑOS
3.7. DERECHOS DE NIÑAS Y
NIÑOS Y DERECHO AL NO
TRABAJO
DETERMINANTES TEMA

36. 4.- ADOLESCENCIA Y
SEXUALIDAD
4.1. CARTILLA NACIONAL
DE SALUD
4.2. ORIENTACIÓN
CONSEJERÍA Y
HABILIDADES PARA LA
VIDA
4.3. MÉTODOS DE
PLANIFICACIÓN FAMILIAR
4.4. SEXUALIDAD Y
PUBERTAD
DETERMINANTES TEMA

37. 5.- MATERNIDAD SIN
RIESGO
5.1. EMBARAZO
5.2. PLAN DE SEGURIDAD
5.3. PARTO
5.4. LACTANCIA MATERNA
5.5. PUERPERIO
5.6. ALOJAMIENTO
CONJUNTO
DETERMINANTES TEMA

38. 6.- PREVENCIÓN DE
ADICCIONES, VIOLENCIA Y
ACCIDENTES
6.1. HABILIDADES PARA LA
VIDA
6.2. PREVENCION DE
ADICCIONES
6.3. PREVENCION DE
ACCIDENTES Y VIOLENCIA
DETERMINANTES TEMA

39. 7.- HIGIENE Y SALUD
7.1. HIGIENE PERSONAL
(SALUD BUCAL) Y LAVADO
DE MANOS, ETIQUETA
RESPIRATORIA
7.2. HIGIENE FAMILIAR
DETERMINANTES TEMA

40. 8.- ENTORNOS
SALUDABLES,
SANEAMIENTO BÁSICO,
PARTICIPACIÓN SOCIAL
8.1. VIVIENDA Y PATIO
LIMPIO
8.2. ESCUELA Y PATIO
LIMPIO
8.3. ENTORNOS Y
COMUNIDADES
8.4. SANEAMIENTO BÁSICO
8.5. PARTICIPACIÓN
SOCIAL
DETERMINANTES TEMA

41. 9.- SERVICIOS DE SALUD *
9.1. CARTILLA NACIONAL
DE SALUD
9.2. SEGURO POPULAR
9.2. PROMOVER EL USO DE
LOS SERVICIOS DE SALUD
DETERMINANTES TEMA

42. Fortalecer el liderazgo de los equipos de
salud en gestión local de DSS y Equidad
Modelo de Salud Integral, familiar y
comunitario en la agenda local - Municipal
Fortalecer la Red social
de cada territorio
e intersectorialid
34
Desafíos

45. GRACIAS