Los determinantes principales de la morfología oclusal incluyen las estructuras temporomandibulares, los dientes anteriores, y los factores fijos e individuales como la armonía de las arcadas. Otros factores como la inclinación de los planos oclusales y las características de las cúspides pueden modificarse. La posición facial de los dientes, la distancia intercondilar, el movimiento de Bennett y los planos horizontal y vertical influyen en la dirección de los surcos y rebordes cuspidios. El ángulo de la e

1. DETERMINANTES DE LA MORFOLOGIA OCLUSAL

2. Determinantes de la morfología oclusal En una persona sana , la anatomía oclusal de los dientes actúa de manera armónica con las estructuras que controlan los patrones de movimiento mandibular. ESTRUCTURAS QUE DETERMINAN ESTOS PATRONES : Articulación temporomandibular Los dientes anteriores. Para mantener armonía durante el movimiento mandibular los posteriores no deben tener contacto.

3. Estructuras que controlan el movimiento mandibular Las que influyen en el movimiento de la parte posterior de la mandíbula: la ATM se considera el factor de control posterior. Las que influyen en el movimiento de la parte anterior de la mandíbula: los dientes anteriores son el factor de control anterior Los dientes posteriores están situados entre estos dos factores y pueden influir en ambos.

4. Factores inalterables o fijos Estos factores son característicos de cada individuo y no pueden ser variados sino por técnicas quirúrgicas: Armonía de las arcadas Relación céntrica Eje intercondilar Curvatura de las trayectorias condileas Angulo de la eminencia articular Transtrusion.

5. Factores modificables Son susceptibles a cambios por parte del operador: Inclinación del plano oclusal Curva antero posterior Curva transversa Características de las cúspides Relaciones dento labiales Sobre mordida vertical y horizontal

6. A. DETERMINANTES DE LA DIRECCIÓN DE LOS SURCOS Y REBORDES CUSPIDEOS Posición facial del diente Distancia intercondilar Movimiento de Bennett Análisis de los surcos desde un plano horizontal

7. 1. Posición facial del diente Puede ser tomada respecto a la línea media o respecto al eje condilar. Respecto a la línea media Con respecto al eje intercondilar

8. Surcos de trabajo, Surcos de balanza, patrón de protrusión Surcos de trabajo Se localizan en dirección transversa en dientes superiores e inferiores en movimientos de lateralidad. Se encuentran hacia vestibular en dientes superiores y hacia lingual en los inferiores. Surcos de balanza Toman una dirección oblicua, opuesta al surco de trabajo, se orienta hacia mesopalatino en superiores y hacia distovestibular en inferiores. Patrón de protrusión Durante el movimento de protrusión se traza un surco disto mesial en maxilar superior y mesodistal en maxilar inferior que corresponde al patrón de protrusión.

9. Respecto a la línea media : El diente a medida que se acerca al plano medio sagital, tendrá un ángulo más agudo entre el surco de trabajo y el surco de Balanza. Mediotrusion laterotrusion

10. Mediotrusion laterotrusion Con respecto al eje intercondilar a medida que el diente se acerca al eje condilar, el ángulo formado entre el surco de trabajo y el surco de balanza será más agudo.

11. 2. Distancia intercondilar: a mayor distancia intercondilar, más agudo es el ángulo formado entre el surco de trabajo y balanza en el maxilar superior, los surcos están más hacia mesial . En la mandíbula, a mayor distancia intercondilar, ángulo menos agudo, surcos hacia distal. Mediotrusion laterotrusion

12. 3. Movimiento de Bennett A medida que el movimiento de Bennett se aumenta , la dirección de los surcos tanto de trabajo como de balanza será más hacia distal en el maxilar superior . En la mandíbula es a la inversa. Mediotrusion laterotrusion

13. 4 . Análisis de los surcos desde un plano horizontal : a medida que el desplazamiento del cóndilo tiene una dirección más posterior , los surcos de balanza y de trabajo tendrán una dirección más posterior en el maxilar superior . En la mandíbula sucede lo contrario.

14. r

15. B. ALTURA CUSPIDEA Y PROFUNDIDAD DE LA FOSA Angulo de la eminencia Sobremordida vertical y horizontal Plano vertical Plano oclusal con respecto al ángulo de la eminencia Curva de Spee Curva de Wilson

16. 1. Angulo de la eminencia Angulo de la eminencia es el ángulo que forma la eminencia articular del temporal con un plano horizontal.

17. A mayor ángulo de la eminencia , el espacio creado entre los molares superiores e inferiores durante el movimiento protrusivo es mayor. Se podrán tener cúspides mas altas y fosas mas profundas y viceversa.

18. 2. Sobremordida horizontal Cuando la sobremordida horizontal está cerca de cero, hay un espacio grande entre molares superiores e inferiores en el movimiento protrusivo: cúspides más altas y surcos más profundos. A mayor sobremordida horizontal , menor será el espacio entre los molares superiores e inferiores durante protrusión: menor altura cuspídea y profundidad de fosa .

19. Cuando la sobremordida vertical es profunda se produce espacio grande entre molares sup e inf durante movimiento protrusivo: cúspides más altas y surcos más profundos. Si la sobremordida vertical es superficial , espacio pequeño entre molares y la altura cuspídea y la profundidad de fosa será menor. Sobremordida vertical

20. 3. Plano vertical Al efectuar lateralidad, la mandíbula sube, el maxilar no puede tener cúspides elevadas = interferencias. Si el cóndilo de trabajo tiene una dirección más superior ( laterosurtrusión ) en su trayectoria, menor será la altura cuspídea y menor profundidad de la fosa. Dirección del cóndilo de trabajo más inferior en el plano vertical ( laterodetrusión ) mayor será la altura cuspídea y mayor la profundidad de fosa.

21. 4. Plano de oclusión respecto al Angulo de la Eminencia El PLANO DE OCLUSION es una línea imaginaria que pasa por el borde de los incisivos centrales inferiores a la cúspide distovestibular de los segundos molares inferiores . Entre mayor divergencia entre el ángulo de la eminencia y el plano oclusal, mayor podrá ser la altura de las cúspides y mas profundas las fosas. Plano de oclusión mas paralelo al ángulo de la eminencia = cúspides mas planas

22. 5. Curva de Spee Es la curva anteroposterior que se extiende desde la punta del canino mandibular a través de las puntas de las cúspides bucales de los dientes posteriores mandibulares hasta la cúspide disto vestibular del ultimo molar inferior.

23. A mayor curva de Spee , menor espacio entre los molares superiores e inferiores durante el movimiento de protrusion: menor altura cuspidea y menor profundidad de la fosa y viceversa.

24. Curva de Wilson Es la Curva que pasa por las cúspides vestibulares y linguales de molares y premolares superiores e inferiores. La mayor curva es en el primer premolar y va disminuyendo hasta que llega a ser casi recta en el segundo molar.

25. A mayor curva de Wilson para el maxilar superior, la dirección del condilo de trabajo será mas superior y menor será la altura cuspidea y menor la profundidad de fosa.

27. C. CONCAVIDAD DE LOS DIENTES ANTERIORES SUPERIORES Angulo de la eminencia Distancia intercondilar Movimiento de Bennett Plano horizontal Plano vertical

28. 1. Angulo de la eminencia Cuando la eminencia es casi plana, el movimiento protrusivo exige mayor concavidad de dientes anteriores superiores, a mayor angulación de la eminencia menor concavidad de los dientes anteriores.

29. 2. Distancia intercondilar A mayor distancia intercondilar mayor será el desplazamiento anterior y será necesaria una mayor concavidad de los dientes anteriores para evitar interferencias durante las excursiones laterales.

30. 3. Movimiento de Bennett A` menor profundidad B` mayor profundidad A menor movimiento B mayor movimiento A menor concavidad en anteriores superiores. B` mayor concavidad A mayor movimiento de Bennet, mayor será la concavidad de los dientes anteriores superiores para permitir su desoclusión.

31. 4. Plano horizontal A mayor lateroprotrusion , mayor será la concavidad de los dientes anteriores superiores. A mayor lateroretrusion menor será la concavidad de dientes anterosuperiores.

32. 5. Plano vertical A mayor laterosurtrusión , mayor será la concavidad de los dientes anteriores superiores, los inferiores en el movimiento de lateralidad toman una dirección más superior. En laterodetrusión, la concavidad de dientes anteriores superiores será menor , los inferiores tendrán una dirección más inferior.

33. F I N