DHTIC - Ensayo "Fisioterapia y sus aplicaciones en el área pediátrica" - Versión Final
En este ensayo se hablará de conceptos de fisioterapia, además de los distintos ámbitos de trabajo, lugares donde puede aplicarse y sus ramas, con un enfoque en la fisioterapia pediátrica.
DHTIC - Ensayo "Fisioterapia y sus aplicaciones en el área pediátrica" - Versión Final
1. Benemérita Universidad
Autónoma de Puebla
Facultad de Medicina
Licenciatura en Fisioterapia
Desarrollo de Habilidades en el uso de las Tecnologías de
la Información y la Comunicación
Profesora: Lilian Gaona Osorio
Ensayo: La fisioterapia y sus aplicaciones en el
Área pediátrica
Alumno:
Martínez Serrano Aldo Trinidad
Otoño 2014
2. La fisioterapia y sus aplicaciones en el Área pediátrica
Resumen.
La fisioterapia es una de las ciencias de la salud que estudia el movimiento de
los seres humanos, con el fin de promover, prevenir y desaparecer parcial o
totalmente lesiones músculo-esqueléticas. Tiene una amplia historia, desde
tiempos de la prehistoria, en los que el método empírico era el dominante,
pasando por las culturas de la antigüedad que la medicina y hasta nuestros
tiempos (formalizándose en el siglo XX, naciendo como profesión en 1909). La
licenciatura en Fisioterapia en la BUAP no nacería hasta el año 2001 en
Puebla. Existen cinco campos laborales en fisioterapia, y son: la asistencia, la
docencia, la gestión, administración e investigación. También posee diversas
subdivisiones, haciendo especial énfasis en la fisioterapia pediátrica, que es
aplicada en los menores de edad.
Introducción.
Antes de empezar...
El objetivo de este ensayo, presentado de la manera más simple y comprensible
posible, es el de informar acerca de esta profesión de la salud. Si bien ha ganado
reconocimiento a nivel mundial, aún no es lo suficientemente valorada, ya sea por
falta de difusión de información o por indiferencia de la población en general. Es
por ello, que una vez difundido este ensayo, el lector podrá tener una noción y
conocer los conceptos básicos, historia en México (y el mundo), además de contar
con un conocimiento en una de las ramas de la fisioterapia: la fisioterapia
pediátrica. El ensayo contiene vocabulario de la vida cotidiana, sin necesidad
alguna de ser rebuscado o de usar vocabulario especializado en la materia (a
menos que sea debidamente explicado).
Dicha especialidad (la fisioterapia pediátrica) es una rama de las tantas de la
fisioterapia. Fue elegida debido a su importancia en los últimos años, debido al
aumento de discapacitados. De acuerdo al INEGI (Instituto Nacional de Estadística
y Geografía), en los años recientes el número de personas con dicha condición ha
3. aumentado en México (son aproximadamente 1 795 000), por lo tanto también lo
hicieron los niños con distintos problemas músculo-esqueléticos (58% de los
discapacitados tienen problemas de movimiento, 16.3% lo son desde el
nacimiento y 14.9% son debido a accidentes varios).
11.7% de los discapacitados en México son niños, lo que equivale a poco más de
200 000 niños con dificultades al caminar, moverse, entre otros.1
La fisioterapia como ciencia tiene un pasado reciente. Pero se ahondará más en el
tema: ¿Qué es la fisioterapia? Dicha definición ha cambiado con el paso de los
años hasta llegar a conceptos modernos y diversos.
El término fisioterapia aparece por primera vez en la Biblioteca de Terapéutica,
publicada en 1909, editada y dirigida por los profesores de Terapéutica (rama de
la medicina encargada de los medios en el tratamiento de enfermedades) Nicolas
Gilbert y Paul Carnot de la Facultad de Medicina de París. En la que nombra que
la fisioterapia “comprende los múltiples métodos de tratamiento en los cuales se
utilizan los agentes físicos.” 2
Posteriormente, la definición por parte de la World Confederation for Physical
Therapy (Confederación Mundial de Fisioterapeutas) en 1967, queda de la
siguiente manera: de acuerdo a dicha organización, es “el arte y la ciencia del
tratamiento físico, es decir, el conjunto de técnicas que mediante la aplicación de
medios físicos curan, previenen, recuperan y readaptan a los pacientes
susceptibles de recibir tratamiento físico”. 2 Es arte debido al trabajo manual, a la
constante innovación, a la manera de expresarse y transmitir sentimientos y
ciencia debido al conjunto de conocimientos jerarquizados y con un fin: el aliviar y
readaptar al paciente de cualquier enfermedad que lo limite.
Tiempo después, en 1999, la confederación antes mencionada define nuevamente
la fisioterapia, esta vez como “el servicio únicamente proporcionado por, o bajo la
1 (Fuente: INEGI – Discapacidad en México. Disponible en:
http://cuentame.inegi.gob.mx/impresion/poblacion/discapacidad.asp )
2 Gallego, T. (2007). Bases teóricas y fundamentos de la fisioterapia. España:
Médica Panamericana.
4. dirección y supervisión de un fisioterapeuta e incluye la valoración, diagnóstico,
planteamiento, intervención y evaluación.” Y añade: “el movimiento completo y
funcional es la base de lo que significa estar sano”. 2 El movimiento eficiente es el
objetivo a lograr en el ejercicio de esta profesión. Ahora, el servicio puede ser
proveído solamente por un fisioterapeuta certificado.
La organización miembro de la WCPT, la AMEFI (Asociación Mexicana de
Fisioterapeutas) ha definido a la fisioterapia como “la profesión del área de la
salud, cuyo propósito principal es la promoción óptima de la salud y la función
incluyendo la generación y aplicación de principios científicos en el proceso de
examinación, evaluación, diagnóstico y pronóstico funcional e intervención
fisioterapéutica para prevenir, desarrollar, mantener y restaurar el máximo
movimiento y capacidad funcional durante todo el ciclo de vida.” 3 Esta es la
definición clave si es que queremos llegar a un concepto integral.
Estudiar fisioterapia requiere un amor especial hacia los demás, lleno de
humanismo. Además, para que pueda ejercerse se requieren conocimientos de
anatomía (ciencia que estudia la estructura del cuerpo humano), de fisiología
(ciencia encargada de estudiar la estructura y la función de los órganos de los
seres vivos), entre muchas otras. Es una disciplina que requiere esfuerzo,
dedicación y voluntad de servir, todo al mismo tiempo, unido a la psicología; ésta
última es necesaria para establecer un vínculo con el paciente y ayudarlo
mentalmente o motivarlo para superar entre todos la enfermedad o accidente que
le afecta.
La fisioterapia, cabe destacar, no es solo para aquellos con grandes salarios o
para aquellos que se han accidentado. Es para todos, como antes se dijo, es una
ciencia que también previene y mantiene. Es apta en cualquier edad, y siendo de
cualquier género, condición física, etcétera. Para ello, pueden ejemplificarse los
programas de salud en comunidades y las áreas deportivas.
Desarrollo.
3 AMEFI (2014). ¿Qué es la fisioterapia? México: Colegio Nacional de Fisioterapia
y Terapia Física (Web).
http://amefi.org.mx/nosotros/#fisioterapia
5. La fisioterapia, aunque no haya nacido como una ciencia directamente, ha estado
presente desde la prehistoria considerando los distintos agentes físicos que
pueden usarse para mejorar a un individuo, como el agua, el calor o el frío). Se
usaba antes en base al empirismo, que es el aprendizaje basado en la experiencia
y sin ningún tipo de conocimiento científico. El azar y la observación de la
conducta de los animales fue la principal fuente del saber.
En la Antigüedad, las civilizaciones aún mezclaban el empirismo, pero con algo de
ciencia. Existía aún ese misticismo, creyendo que las enfermedades eran
consecuencia de castigos divinos.
Y conocimientos continuaron surgiendo por separado, siendo más racionales
conforme el tiempo pasaba. La medicina científica moderna tuvo su origen en la
Antigua Grecia, y con ella, distintas terapias físicas que ya se habían considerado
en sitios como Egipto, India o China (el deporte, la hidroterapia o terapia con agua,
el sol). Más terapias surgen a través de la Edad Media, el renacimiento y la
Ilustración. La electroterapia, y la mecanoterapia, surgieron en los siglos XVIII y
XIX, respectivamente.
Finalmente, en el siglo XX surge la profesión como tal. El término fisioterapia fue
creado en 1909, por Gilbert y Carnot en París. Se funda en 1913 la primera
universidad de fisioterapia en el mundo, en Nueva Zelanda. Se trabajan a través
del siglo XX, terapias de reeducación postural, ejercicios terapéuticos y el estudio
de músculos y huesos, con sus funciones y su relación con las distintas
anormalidades músculo-esqueléticas.
La fisioterapia logró llenar el vacío de la medicina en orden a tratar las limitaciones
funcionales. Dio lugar a asociaciones y agrupaciones profesionales. En el caso de
México, no fue la excepción.
En nuestro país, se logró un avance abismal en los años cuarenta, con la
publicación de Terapia Física de Nicandro Díaz en 1948; hasta entonces, la
terapia física estaba catalogada como un conocimiento empírico. Tiempo después,
en 1957 Alfonso Zamudio publicó Medicina Física y Rehabilitación, donde realizó
un compendio de todo su conocimiento. A pesar de estos avances, la
6. rehabilitación de un paciente estaba a cargo de médicos dedicados a esa área, en
vez de a los fisioterapeutas, que eran considerados asistentes.
En cuanto a los servicios de la profesión, su origen se encuentra en el Hospital
Infantil de México, inaugurado en 1943. Junto con él, nace el área de rehabilitación
pediátrica. No sería hasta 10 años después y debido a un brote de poliomielitis
que la rehabilitación infantil aumentó en demanda. Hasta entonces solamente
había 80 terapeutas técnicos en México. En 1953 y los años siguientes, su
cantidad aumentaría y su educación ya era encaminada a una fisioterapia más
integral.
La licenciatura ha estado presente en distintas universidades del mundo y del
país. La Benemérita Universidad Autónoma de Puebla autorizó la carrera el 31 de
julio de 2001, autorizándose el programa, siguiendo lineamientos mundiales.
En la actualidad, la fisioterapia es una ciencia fáctica, que es demostrable y que
cuyos medios y lugares de trabajo son tangibles. Posee ciertas clasificaciones,
que son:
- Campos laborales de la fisioterapia.
- Ramas profesionales.
La AMEFI considera 5 los campos de trabajo de un fisioterapeuta, y son los
siguientes:
- Asistencia. Conjunto de servicios que proporciona un individuo.
- Docencia. Enseñanza de los métodos y los conceptos de fisioterapia a un
público apenas aprendiz, puede ser en universidades o colegios.
- Administración. Liderazgo y control de actividades.
- Gestión. Vigilancia y monitoreo, sumado a un liderazgo.
- Investigación. Búsqueda de información nueva o de cuestionamientos sobre
la que ya se encontró.
La fisioterapia es una profesión libre, independiente y autónoma. Posee las
siguientes ramas:
7. - Fisioterapia traumatológica. Trata lesiones como fracturas, luxaciones,
esguinces, etcétera.
- Fisioterapia ortopédica. Las patologías tratadas más comunes son el dolor
de cuello y espalda, y lesiones de hombro, cadera y rodilla. Son lesiones
músculo-esqueléticas.
- Fisioterapia obstétrica. Prepara a las mujeres embarazadas, a fin de tener
una mejor preparación para el parto, a través de distintos ejercicios.
- Fisioterapia cardiovascular. Área que se encarga de atender a personas
con problemas cardíacos.
- Fisioterapia respiratoria. Encargada del aparato humano del mismo nombre.
- Fisioterapia reumatológica. Está enfocada al tejido conectivo (tejido que es
soporte al cuerpo humano) y a trastornos del aparato locomotor.
- Fisioterapia neurológica. Relacionada a lesiones del sistema nervioso.
- Fisioterapia neurológica infantil. Al igual que la neurológica, está enfocada
al sistema nervioso, con la excepción que es a niños.
- Fisioterapia geriátrica. Atiende a adultos mayores.
- Fisioterapia pediátrica. Atiende a bebés, niños y niños en pubertad.
- Fisioterapia uroginecológica. Cura y previene problemas relacionados con
el suelo pélvico (músculos y ligamentos de la zona inferior de la cavidad
abdominal).
- Fisioterapia Manual o terapia manual en ortopedia.
- Fisioterapia del deporte.
- Fisioterapia especialista en baneoterapia (o balneoterapia). En esta área, el
fisioterapeuta usa el agua como agente físico principal, sumado a la
masoterapia y la electroterapia.
En este documento, nos inclinaremos hacia la fisioterapia pediátrica (ver razones y
justificación en página 1), rama que estudia todas aquellas patologías
(enfermedades) en menores.
Fisioterapia pediátrica
8. Los niños no son adultos pequeños, ellos poseen distintas estructuras óseas
debido a su proceso en desarrollo. Por ello requieren un área especializada, capaz
de tratarlos, con conocimientos y práctica en conjunto.
La fisioterapia pediátrica, hablando de manera más detallada, es la rama de la
fisioterapia encargada del tratamiento de cualquier afectación en el periodo de la
infancia, agudas (enfermedades de corta duración), así como crónicas (de larga
duración o para el resto de la vida).
Dicha subdivisión requiere de constante actualización, porque todo el tiempo se
está en investigación neurológica y motora (del movimiento del cuerpo humano).
Entre los distintos conocimientos, un fisioterapeuta pediátrico debe tener
conocimientos en neurociencia, en el desarrollo del niño en el aspecto psicomotor,
y en tratar las diversas parálisis y atrofias (falta de desarrollo de un músculo o
tejido).
Es importante mencionar que una atención o evaluación temprana por parte de
uno de estos especialistas va a beneficiar al paciente a largo plazo, ya que en
dado caso que se requiriera un tratamiento, se evitarían años de sufrimiento o
dolores constantes en cualquier región del cuerpo. Además que de atenderse a
temprana edad, puede elevar la probabilidad de mejora. No posee ninguna
desventaja.
Conclusión.
A partir de la presentación de la información anterior, podemos deducir que la
fisioterapia es una ciencia compleja en cuanto a definición y ramas. No es posible
realizar una clasificación y conceptos básicos de manera tan simple; sin embargo,
debe quedar claro que dicha ciencia requiere de tiempo y dedicación para
estudiarse, comprender la función de cada agente físico y sus medidas
específicas, la estructura o anatomía del cuerpo humano, además de términos
médicos y fisioterapéuticos.
Todo esto es a fin de poder conseguir un desempeño excelente y que al final,
considerando el aspecto subjetivo, dejará una sensación de satisfacción y de que
9. siempre cada fisioterapeuta debe estar comprometido, con su profesión, con el
paciente y sus familiares o amigos.
Bibliografía.
Gallego, T. (2007). Bases teóricas y fundamentos de la fisioterapia. España:
Médica Panamericana.
Ugarte L. Cortés, J. Historia de la Fisioterapia en México. México: Facultad de
Medicina, BUAP.
https://word.office.live.com/wv/WordView.aspx?FBsrc=https%3A%2F%2Fwww.fac
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Galán, R. (2013). Salud global en pediatría: el reto de pasar de lo intolerable a lo
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ent_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=37&ty=80&accion=L&origen=elsevier&
web=www.elsevier.es&lan=es&fichero=37v78n02a90186335pdf001.pdf
Instema y Fisiodocent. Fisioterapia en pediatría. Recurso disponible en:
http://www.atenciontemprana-atai.org/pdfcursos/2.pdf