1. Benemérita Universidad
Autónoma de Puebla
Escuela de fisioterapia, Facultad de Medicina
La fisioterapia y sus especialidades
Luis David Balbuena Rodríguez
Desarrollo de habilidades en el uso de la tecnología, la información y la comunicación
2. Martes 21 de octubre de 2014
LA FISIOTERAPIA Y SUS ESPECIALIDADES
Luis David Balbuena Rodríguez
Escuela de fisioterapia, Facultad de Medicina, BUAP
Resumen:
La historia de la fisioterapia como ciencia es relativamente corta, aunque sus procedimientos
y el uso de las técnicas que forman parte de ella datan desde la era primitiva. Su
identificación como uno de los pilares de la terapéutica queda establecida en el
reconocimiento que numerosas instituciones han hecho, entre ellas el máximo organismo de
salud a nivel mundial, la organización mundial de la salud (OMS).
Introducción
En la última década se advierte un crecimiento exponencial en la Fisioterapia. Vivimos en un
mundo lleno de peligros constantes. Hoy en día nuestra vida es impensable sin las ciencias
médicas. La medicina invade casi todos los rubros de la sociedad y nuestra profesión no
escapa a estas consideraciones.
La necesidad de saber de dónde venimos es algo innato, y en Fisioterapia no es la
excepción, pero ignoramos el sentido de la Fisioterapia, como ignoramos el sentido del
universo. Ésta puede ser considerada como ciencia, arte, o disciplina; y su historia es
relativamente corta en comparación a otras, aunque sus procedimientos se puedan seguir en
el devenir de la medicina desde la época hipocrática donde se consideraba a la naturaleza
como el sanador por excelencia.
3. La evolución de la fisioterapia, se ha perfilado en torno a una característica: la del cambio
incesante, el fluir de las cosas y la innovación. Ese constante deseo de superarnos, ha hecho
de esta profesión, un diamante en bruto.
El avance en la ciencia y la necesidad de profesiones más completas y que abarcan casi en
1su totalidad a gran parte de la sociedad, han hecho ampliar los alcances de esta profesión.
El presente ensayo tiene como objetivo analizar de forma concreta a la Fisioterapia y sus
distintas especialidades, así como también, revisar su importancia y su impacto tanto en
México como en el resto del mundo.
Por último, se dará un breve repaso sobre los beneficios y consecuencias que vienen
adheridos a esta práctica.
¿Qué es Fisioterapia?
El significado etimológico de la palabra fisioterapia proviene de los vocablos griegos Physis
(naturaleza) y therapéia (tratamiento), que se puede expresar y/o entender como el
"tratamiento por medio de la naturaleza".
La primera definición de fisioterapia surge en la obra Biblioteca Terapéutica, publicada por
Gilbert y Carnot en el año de 1921, la cual nos dice:
“La Fisioterapia comprende los múltiples métodos de tratamiento en los cuales se utilizan los
agentes físicos. Estos métodos derivan de un principio común, pueden combinarse uno con
otro, y se relacionan por los conocimientos técnicos y la instrumentación que necesitan”
Lo anterior no quiere decir que la fisioterapia haya pasado desapercibida durante los años
precedentes a esta definición, sino que todo lo contrario. Esta definición abrió, o mejor dicho,
significó el inicio del reconocimiento de la fisioterapia como una disciplina capaz de actuar de
forma independiente mediante el uso de métodos y técnicas propias de la profesión,
rompiendo así, los paradigmas que se tenían sobre ella.
La siguiente definición importante surge en el año de 1967 a cargo de la World Confederation
of Physical Therapy (WCPT):
1 La WCPT es la única voz internacional de la Fisioterapia y fue fundada en 1951
4. “El arte y la ciencia del tratamiento físico, es decir, el conjunto de técnicas que, mediante la
aplicación de agentes físicos, curan, previenen, recuperan y readaptan a los pacientes
susceptibles de recibir tratamiento físico”.
En esta se da un gran salto y se amplían los límites de la profesión ya que no solo la define
como una terapia de curación, sino que también introduce los conceptos de prevención,
recuperación y readaptación.
Por último, la organización mundial de la salud (OMS) la define como:
“El arte y la ciencia del tratamiento por medio del ejercicio terapéutico, calor, frío, luz, agua,
masaje y electricidad. Además la Fisioterapia incluye la ejecución de pruebas eléctricas y
manuales para determinar el valor de la afectación y fuerza muscular, pruebas para
determinar las capacidades funcionales, la amplitud de movimiento articular y medidas de la
capacidad vital, así como ayudas diagnósticas para el control de la evolución”
Así pues, se puede concebir a la fisioterapia como una ciencia autónoma, ya que basa su
conocimiento en otras de carácter complementario, y de igual forma, ha creado sus propias
técnicas y métodos, así como también, un lenguaje propio de esta profesión.
De la misma manera, podemos definir a un fisioterapeuta como un profesional del área de la
salud con la capacidad de examinar, evaluar, diagnosticar, pronosticar y elaborar un plan de
intervención con el objetivo de prevenir, recuperar, readaptar y curar a todos los pacientes
que así lo requieran.
Fisioterapia como profesión
La fisioterapia como profesión surge a mediados del siglo XIX como consecuencia de la
segunda guerra mundial, cuyas consecuencias fueron cientos de enfermos, lesionados y
discapacitados. Así pues, la profesión surge de la necesidad de la población. Estás ciencias
comienzan a tener un auge aunado a los numerosos descubrimientos científicos.
La fisioterapia basa sus conocimientos en otras ciencias como lo son la anatomía, fisiología y
morfología, así como también ocupa los principios de la física, la biomecánica y la
kinesiología. Sus dominios profesionales abarcan la asistencia, docencia, investigación,
5. administración y gestión. Esto quiere decir que el fisioterapeuta no sólo se limita a el contacto
entre él y su paciente, sino que también es capaz de preparar a otros profesionales, o incluso
administrar y gestionar servicios relacionados a esta profesión.
Al tener tal responsabilidad, es ineludible que un profesional de esta área esté capacitado, y
sepa por qué y para qué aplica los diferentes métodos; debe sustentarlos con argumentos
válidos y científicos.
Fisioterapia en México2
La historia de la fisioterapia en México es corta, ha evolucionado y progresado poco a poco.
Los primero indicios de ésta en nuestro país se dieron en la década de los 50 con el brote de
poliomielitis. Ante una epidemia de tal calibre, se comenzó con la capacitación del personal
de la salud para tratar de manera oportuna las secuelas de esta enfermedad. Ante la
demanda de este personal capacitado, se empezaron a implementar las escuelas de
fisioterapia.
Cabe destacar que la Benemérita Universidad Autónoma de Puebla es una de las pioneras
de esta profesión en México, y fue una de las primeras en implementar un plan de estudios
innovador para la fisioterapia, que además incluía compartir conocimientos teóricos con la
licenciatura en medicina.
A pesar de los años, la fisioterapia en México no ha recibido la importancia que se merece, y
se debe luchar constantemente contra el intrusismo. Y sea por desconocimiento o por
ignorancia, aún se cataloga al fisioterapeuta como un masajista con título, lo cual impide el
crecimiento de esta área
Actualmente, según datos del INEGI se estima que aproximadamente 5 millones 739 mil 270
de personas presentan algún tipo de discapacidad, lo que representa el 5.1% de la población
total. Desgraciadamente, en nuestro país sólo hay poco menos de cinco mil fisioterapeutas
con cédula profesional, lo que deja a cada uno de ellos con poco más de 1200 pacientes.
2 La asociación mexicana de fisioterapia (AMEFI) es el único organismo a nivel nacional, encargado de representar la
profesión a nivel internacional, su fundación se remonta a 1955
6. Otro de los grandes problemas a los que se enfrenta la fisioterapia en México es el de falta
de libros de texto y material especializado destinado a la formación de estos profesionales,
de igual forma, la falta de investigadores dedicados al avance de la profesión ha hecho que
se encuentre rezagada en comparación a otros países.
Queda claro que hace falta profesionales comprometidos y sobre todo capacitados con el
único fin de comprometerse con el bienestar de la población. Pero también es una carrera
con mucho futuro debido a la falta de profesionales que existe en esta área del cuidado de la
salud.
Especialidades en Fisioterapia
La fisioterapia como profesión tiene un amplio campo de actuación y ante los avances y
necesidades de las poblaciones, se ha expandido hacia nuevos horizontes debido a las
necesidades e influenciado por factores externos, pero eso sí, siempre respetando los límites
de ésta.
Dentro de estas expansiones, surgen las especialidades, dentro de las cuales encontramos
numerosos campos del saber enfocados a un mismo objetivo, el de recuperar la movilidad de
los pacientes.
Fisioterapia en el deporte
La fisioterapia en el ámbito deportiva quizá sea la más conocida y difundida; es de las
populares y preferidas de los jóvenes. Esto debido a que todos los deportes representan un
riesgo a la integridad, y por ende necesita de un servicio de rehabilitación o fisioterapia.
Es aplicada en esta área con el fin de la prevención y rehabilitación de los deportistas ante
un evento traumático que les impida realizar sus actividades o que represente un obstáculo
para seguir y mantenerse en activo. Por ello, es necesario tratar y reintegrarlo tan pronto sea
posible para no afectar su rendimiento.
En cuanto al tratamiento, éste no sólo incluye la fase de rehabilitación y recuperación,
también abarca los procesos de promoción y prevención. Un ejemplo de ello serían los
diferentes ejercicios destinados a mantener un correcto cuidado postural mediante un
análisis previo de la biomecánica del individuo, y la enseñanza de ejercicios para pre y post
entrenamiento que favorezcan mantener una adecuada condición deportiva.
7. Es importante que el fisioterapeuta conozca y tenga en claro las diferencias en los procesos
fisiológicos, y que aunque las lesiones sean similares, no siempre se debe usar el mismo
método, más bien, se debe verificar el adecuado para cada indi viduo. “La terapia debe
adaptarse al paciente, nunca a la inversa”.
Fisioterapia pediátrica
Otra de las especialidades, y desde mi punto de vista una de las más difíciles, es la dedicada
a la pediatría. Ésta basa su estudio en tratamiento de cualquier afección y/o prevención de
afecciones en las que pueda estar involucrado el desarrollo psicomotor del infante, el cual
engloba desde la comprensión, comunicación, comportamiento y la ejecución motriz, con el
fin de conseguir el desarrollo pleno de sus capacidades cognitivas, sociales y de lenguaje.
Por todo lo anterior, considero que tratar con niños es lo más complicado que pueda existir,
es decir, a un adulto se le orienta, pero a un niño que todavía no comprende y sólo actúa por
instinto ¿cómo se le podría controlar?
Fisioterapia en la genética
Una de las especialidades más actual y de mucho peso, es la fisioterapia asociada a la
genética. Basa sus fundamentos en ideología y filosofía de Descartes y su concepción del
cuerpo humano como máquina.
Como ya se sabe, muchos de los problemas de discapacidad vienen predispuestos de
manera genética, o son dados en alguna etapa del desarrollo embrionario. Una vez sabiendo
lo anterior es más que obvio el interés de ésta disciplina.
Se pretende que en un futuro la fisioterapia no sólo sea limitada desde los lactantes; se ve
con gran ambición el poder tratar a los fetos desde una etapa embrionaria. Lo anterior quizá
suene fantasioso, y si bien es cierto, sólo son proyectos a futuro, puede que sea primer paso
para una gran revolución en la fisioterapia.
Tecnología aplicada en la fisioterapia
8. La tecnología con aplicación en la fisioterapia ha representado grandes beneficios, y se
mantiene una estrecha relación de cooperación entre ambas disciplinas; podría decirse que
es una relación similar a un mutualismo. No podría enumerarse la cantidad ganancias que
traería, es algo inescrutable. La regeneración de partes corporales, ya sea huesos,
músculos, tendones, cartílago, o incluso todo el miembro completo, podrían ser algunas de
sus aplicaciones.
Basa sus conocimientos en una nueva tendencia denominada "tecnología médica", la cual
aboga por la aplicación de la tecnología en beneficio de la salud. No obstante, no todo es tan
bello como parece, y por el contrario de lo que se piensa muchos avances científico-tecnológicos
han traído aparerejadas serías consecuencias para la humanidad.
Beneficios
Comprender que el empeño y trabajo de los científicos por mejorar la salud de la sociedad es
el más arduo camino que alguien pueda tener nos hará ver y aceptar de mejor manera todo
lo anterior.
En el ámbito fisioterapéutico, las nuevas tecnologías podrían facilitar el trabajo y hacerlo a su
vez más eficiente. Nuevos instrumentos significa nuevas técnicas y nuevos métodos, lo que
por inercia haría que los profesionales dedicados a la fisioterapia se mantengan siempre en
un estado constante de capacitación y superación profesional
Posibles riesgos
Entre los riesgos que se pueden encontrar en esta práctica se puede hallar una gran
influencia de la bioética, y sería momento de plantearnos y cuestionarnos ¿hasta qué punto
el ser humano es capaz de modificar su ciclo de vida? O ¿quién manejará esta tecnología?
Aunado a lo anterior se agrega la preocupación en cuestión monetaria, ya que quizá no esté
al alcance de todos, lo cual provocaría un choque de ideales entre los que están de acuerdo
y los que rechazan este tipo de avances.
Conclusión
9. La fisioterapia como ciencia tiene todavía un arduo camino por recorrer, por lo tanto es
necesario que reciba el apoyo de otras disciplinas y ciencias, ya sea relacionada o no con el
ámbito de la salud.
Al ser una profesión con muy corto recorrido laboral, tiende a ser menospreciada o mal
entendida en los países en donde se ha dado una poca o nula promoción. Ya sea por
desconocimiento o por menosprecio, la fisioterapia tiene una lucha constante contra el
intrusismo, los profesionales deben defender diariamente su quehacer laboral, y la mejor
forma de hacerlo es con conocimientos.
Pero es importante dilucidar que la fisioterapia no está peleada con la tecnología, se apoya
de ésta para mejorar día a día, y su relación no es tenue, es una estrecha pero fuerte
relación que ha beneficiado a la población.
Aunque ciertamente su futuro es incierto, y al suponer caería en la especulación, me atreveré
a decir que su porvenir es muy bueno; la profesión es un diamante en bruto. Debemos
comprender que estamos al borde de un tiempo nuevo, y nosotros somos los responsables
de forjar nuevos cimientos, pero también debemos tener en claro que debemos aceptar
nuestros errores porque censurar o deplorar los desaciertos significaría blasfemar de la
profesión.
Bibliografía
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Panamericana.
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Description of physical therapy. London, UK: WCPT. (Fecha de consulta 29 de
septiembre de 2014).URL:http://www.wcpt.org/policy/ps-descriptionPT
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