La diabetes mellitus es una patología endocrina común en perros que se presenta generalmente en edades avanzadas y cuyo tratamiento depende del compromiso del propietario. El diagnóstico tardío, un abordaje incorrecto o la falta de cumplimiento del tratamiento por parte del propietario pueden llevar a serios problemas de salud e incluso la muerte del paciente. El documento profundiza en los conceptos relacionados con la diabetes canina y su tratamiento.

1. CRISTIAN CAMILO FIGUEROA TOVAR 14051056 DIRECTOR Dr. Mauricio Merizalde

2. La diabetes mellitus es una de las patologías endocrinas comunes en caninos, su presentación se puede dar a lo largo de toda la vida del animal, siendo de especial presentación en edades avanzadas y su manifestación clínica es característica. Las mascotas pueden llevar una vida normal durante muchos años, a partir de su diagnostico e inicio de tratamiento a base de insulina, sin embargo y al igual que muchas de las patologías crónicas, gran parte del tratamiento depende del compromiso del propietario con la salud de su mascota.

3. Profundizar en los conceptos que engloban a la Diabetes Mellitus como endocrinopatía importante en la clínica de pequeños animales, que aunque su presentación es de media a alta, su diagnostico tardío, el abordaje incorrecto y, la falla del factor propietario, en el tratamiento puede llegar a serios problemas en la condición de vida del paciente, incluso la muerte.

4. Secreción bifásica Acción metabolismo Cel. F Cel. Beta Cel. Delta Cel. Alfa Glucagón Polipéptido P somatostatina insulina

5. CHOS lípidos proteínas Glucosa ácidos grasos aminoácidos Glucógeno triglicéridos proteínas

6. Homeostasis de la Glucemia. Interrelaciones metabólicas entre tejidos. Universidad de Alcala. www2.uah.es/.../bioquimica_Farmacia/tema33.htm

7. Ausencia o Disminución de insulina (células beta/resistencia) DMDI/ DMNDI HIPERGLUCEMIA > 130 mg/dl Perdida de peso/atrofia muscular POLIFAGIA Glucosuria >180 mg/dl POLIDPSIA POLIURIA Glucogenólisis Gluconeogénesis

8. Patología multifactorial Genética/sexo/raza Obesidad/enf. Concurrente Pancreatitis/farmacos 4-14 años 7-9 años Tipo 1 Hipoinsulinemia NO Control dietario/ hipoglucemiantes orales Dependencia a insulina exógena Función células beta Diabetes transitoria/permanente

9. DTTO Sx Poliuria Polidipsia polifagia CH Policitemia leve Leucocitosis Leucograma de estrés PERFIL BIOQUIMICO Hiperglucemia Hipercolesterolemia ALT/PA aumentada lipemia PO Densidad >1025 Glucosuria proteinuria cetonuria* Bacteriuria*

10. TtO EJERCICIO Control de peso DIETA Evitar el sobrepeso Fluctuación de glucosa Fibras mixtas horario efectos INSULINA Corta/intermedia/larga Combinaciones Horario Control de glucemia hipoglucemia HIPOGLUCEMIANTES Mejora secreción y sensibilidad a insulina Absorción intestinal de glucosa

11. Reseña: HC: 10465 Especie: canino Raza: criollo Sexo: hembra Edad: 13 años Peso: 33 kg Color: negro Tamaño: grande

12. Anamnesis : vacunas completas Desparasitada último celo hace 2 meses Se alimenta con comida casera, pollo con hueso y concentrado Entra a la unidad de emergencias del Hospital veterinario de la UBA

13. Examen clínico : Fc: 180 lat/min Fr: no registra T: 38,6°c Mucosas: rosadas y secas Linfonodulos: no examinados TLLC: retardado GLUCOSA SANGUINEA : 453 mg/dl (4:30 pm) Se toma muestra de orina.

14. PARCIAL DE ORINA RESULTADO COLOR Amarillo claro ASPECTO Turbio DENSIDAD 1015 pH 6.0 PROTEINAS + GLUCOSA 1000 mg/dl CUERPOS CETONICOS Negativo HEMOGLOBINA ++ GB ++++ BACTERIAS ++++

15. Se administra 10 UI de insulina NPH vía IM (0.3 UI/kg) fluidoterapia con solución salina 0.9% (30 got/min) paciente en observación Glucemia Sanguínea: 387 mg/dl ( 5:30 pm ) insulina (5 UI) Glucemia Sanguínea: 320 mg/dl ( 7:30 pm ) Se da al paciente de alta con: insulina corriente C/8 horas (10/10/5 UI/kg) Enrofloxacina (300 mg/24h PO) Amoxicilina (750 mg/c12h PO) Se asigna turno con el servicio de Endocrinología.

16. 24/09/09 28/09/09 5/10/09 19/10/09 PD/PU SI NO NO NO GLUCOSA SANGUIN 448 mg/dl 356 mg/dl 60 mg/dl 102 mg/dl (26 h sin insulina INSULINA 10/10/5 UI 15/15/10 UI 10/10/8 UI Levemir® 10 UI/kg OTROS Alimento diabéticos/ OVH Alimento diabéticos/ mejora en deposiciones Alimento diabéticos Decaimiento post insulina/control glucemia y ajuste de insulina

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