Este documento presenta los objetivos y contenidos de un curso sobre trauma, disociación y somatización, y la intervención con EMDR. Explica la relación entre experiencias traumáticas y manifestaciones actuales de enfermedad, y presenta conceptos como trauma relacional temprano. También describe los tipos de trauma, la teoría del apego, y alternativas terapéuticas como el EMDR. Finalmente, analiza conceptos como disociación, neurobiología del trauma, y consecuencias sistémicas de la respuesta traumática.
El documento discute diferentes tipos de trastornos relacionados con el estrés, incluyendo la reacción normal al estrés, el trastorno por estrés agudo, el trastorno por estrés postraumático y los trastornos adaptativos. Explica los criterios diagnósticos de cada uno, así como factores de riesgo, epidemiología y etiología. Se enfoca en las controversias sobre los criterios temporales y de gravedad para distinguir entre una reacción normal y un trastorno.
El documento describe el síndrome postraumático y el estrés postraumático. Define el TEP como una respuesta tardía a un evento traumático que involucra revivir el evento a través de recuerdos, sueños y malestar psicológico ante estímulos asociados, así como evitación, entumecimiento y síntomas de hiperestimulación que persisten por más de 4 semanas y causan problemas significativos. También describe la historia, factores, tratamientos como la psicoterapia y farmacoterapia, con
Este documento resume conceptos clave sobre el estrés y la psicología de la salud. Explica que los estresores son acontecimientos o circunstancias que generan estrés e identifica cinco fuentes comunes de frustración como las demoras, la falta de recursos, las pérdidas, el fracaso y la discriminación. También describe las tres etapas de la respuesta al estrés (alarma, resistencia y agotamiento) y cómo el estrés extremo puede contribuir a problemas de salud y trastornos como el TEPT. Finalmente,
Trabajo de investigación que busca comprender las implicaciones que el abuso sexual podría generar en el funcionamiento de algunas estructuras cerebrales, de tal manera que sea posible realizar intervenciones terapéuticas que ayuden a la persona sobreviviente a hacerle frente a esas reacciones fisiológicas.
Resumen primer hemi intervencion crisis y emergenciasflakosss
Este documento presenta una descripción de un curso de intervención en crisis y emergencias impartido por 4 estudiantes. Incluye antecedentes históricos sobre el desarrollo del campo de la intervención en crisis, así como fundamentos teóricos y conceptos clave como las diferentes fases de una crisis, factores que inciden en las crisis, tipos de desastres, y trastornos de ansiedad relacionados como el TEPT y el trastorno por estrés agudo.
Este documento resume los principales trastornos de ansiedad que se presentan en la práctica médica. Explica que la ansiedad generalizada y los trastornos de pánico son comunes, con una prevalencia del 2-8% y 2-3% respectivamente. Describe los síntomas cognitivos, fisiológicos y conductuales de la ansiedad patológica, así como los factores de riesgo y el tratamiento con psicofármacos y psicoterapia. También cubre trastornos específicos como la fobia social
El documento habla sobre la resiliencia y su importancia en situaciones de emergencia o desastre. Define la resiliencia como la capacidad de una persona o comunidad para superar circunstancias adversas. Explica que la mayoría de las personas experimentarán síntomas psicológicos temporales después de un trauma, mientras que una minoría puede desarrollar problemas a largo plazo. También describe los pilares individuales y comunitarios que promueven la resiliencia y ayudan a las personas a recuperarse de tales eventos estresantes.
El documento presenta información sobre el trastorno de estrés postraumático temporal y los criterios de diagnóstico según el DSM-IV. También describe el problema de investigación planteado, las hipótesis y variables involucradas. La metodología consistió en aplicar encuestas a estudiantes de ingeniería para determinar si habían sufrido accidentes de tránsito que les causaron estrés postraumático temporal.
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Este documento presenta información sobre el proceso de morir y la atención a pacientes terminales. Incluye las características de un paciente terminal, las etapas del duelo según Kübler-Ross, causas de muerte, temores relacionados con la muerte, y recomendaciones para el cuidado de pacientes terminales y el acompañamiento a familiares. También describe las fases del duelo y diferencia entre duelo, pena y luto.
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Este documento resume la historia, definición, epidemiología, factores de riesgo, criterios de diagnóstico, clínica y tratamiento del trastorno de estrés postraumático en niños. Define el TEPT según la CIE-10 y el DSM, y describe la prevalencia más alta en niños expuestos a eventos traumáticos. Explica cómo los síntomas varían según la edad del niño y la naturaleza del evento traumático.
Este documento presenta conceptos generales sobre la intervención en crisis y emergencias. Explica los antecedentes históricos de la intervención en crisis desde incidentes en Boston en las décadas de 1940 y 1960 que llevaron al desarrollo de los primeros centros de salud mental comunitarios. También define conceptos como crisis, desastres naturales y provocados, y describe modelos teóricos sobre el desarrollo y procesamiento de crisis.
El documento habla sobre el estrés y la depresión. Explica que el estrés es una respuesta natural del cuerpo pero que en exceso puede causar problemas de salud. La depresión es un trastorno del estado de ánimo que afecta la esfera emocional y puede disminuir el rendimiento laboral. Ambos tienen causas multifactoriales que incluyen factores biológicos, genéticos y ambientales.
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Este documento describe el estrés y la depresión. Explica que el estrés es una respuesta natural del cuerpo ante situaciones amenazantes, pero que puede convertirse en un problema si es crónico. Entre los síntomas del estrés se incluyen problemas de memoria, cambios de humor y falta de concentración. La depresión es un trastorno del estado de ánimo que se caracteriza por la tristeza, decaimiento e irritabilidad. Sus causas pueden ser genéticas, ambientales o resultado del estrés crónico. Tanto el estrés como la depresión
Psiquiatría trastornos disociativos de la personalidadDarwin Quijano
Este documento describe varios trastornos disociativos, incluyendo la amnesia disociativa, la fuga disociativa y el estupor disociativo. Estos trastornos se caracterizan por la pérdida de la integración normal de la memoria, identidad, conciencia y control corporal, y a menudo se originan por eventos psicosociales altamente estresantes o traumáticos. El documento también discute la historia, síntomas, diagnóstico y tratamiento de estos trastornos.
Intervenciones psicológicas en crisis y emergencias unidades 1 y 2Jorge Quito
Este documento trata sobre intervenciones psicológicas en crisis y emergencias. Define crisis como un estado temporal de desadaptación y desorganización donde una persona no puede resolver problemas usando sus métodos habituales. Explica diferentes tipos de crisis como las del desarrollo y las circunstanciales. También describe teorías de crisis como las fases según Caplan y Horowitz, y factores que inciden en las crisis como experiencias pasadas y apoyos sociales. Finalmente, define estrés postraumático y agudo relacionados a desastres.
El documento resume los principales trastornos de ansiedad desde una perspectiva neurobiológica y clínica. Define la ansiedad y explica su mecanismo en el sistema nervioso central, centrándose en la amígdala. Describe trastornos como la ansiedad generalizada, crisis de pánico, agorafobia, trastorno obsesivo compulsivo y estrés postraumático. Explica sus criterios diagnósticos, curso, prevalencia y factores asociados como el cortisol.
El documento resume los conceptos clave de estrés y ansiedad. Explica que el estrés es la respuesta ante una amenaza y puede desencadenar tres fases: alarma, resistencia y agotamiento. La ansiedad es la respuesta psicológica ante el estrés y puede generar síntomas físicos, cognitivos, emocionales y de conducta. También describe trastornos relacionados como el trastorno de estrés postraumático.
Intervención psicológica en crisis y emergenciasMaithe Flores
Este documento trata sobre las intervenciones psicológicas en crisis y emergencias. Explica brevemente los antecedentes históricos de las crisis, incluyendo eventos como el incendio de Coconut Grove en 1942 y las teorías de Caplan sobre las crisis vitales. También define conceptos como crisis, desastres y estrés, y describe las fases por las que pasan las crisis y el modelo de las tres etapas del estrés.
El documento resume la historia y conceptos clave relacionados con el estrés psicosocial. Explica que el estrés es una respuesta fisiológica y psicológica a presiones internas y externas, y que puede tener efectos adaptativos o perjudiciales dependiendo de su duración e intensidad. También describe los principales factores estresantes, las fases de la respuesta al estrés, y sus implicaciones para la salud física y mental.
Este documento describe diferentes trastornos de salud mental como la ansiedad generalizada, el trastorno de pánico, los trastornos fóbicos, el trastorno por estrés postraumático y el trastorno obsesivo-compulsivo. Para cada uno se detallan los criterios diagnósticos, síntomas y tratamientos farmacológicos y no farmacológicos, incluyendo psicoterapias y terapias conductuales. El documento también brinda información sobre las benzodiacepinas y su uso común para la sedación prolongada
Este documento presenta una agenda para el trastorno de estrés postraumático que incluye introducción, historia, definición, epidemiología, etiología, síntomas, diagnóstico diferencial, comorbilidades, tratamiento, víctimas y conclusiones. La agenda describe la evolución histórica del concepto de trauma y estrés postraumático desde la antigua Grecia hasta la actualidad, y provee definiciones del trastorno según clasificaciones como el DSM. Además, presenta datos epidemiológicos e información sobre los
El documento trata sobre el estrés. Define el estrés como una respuesta psicofisiológica ante una amenaza, activando comportamientos adaptativos. Explica que el estrés puede ser agudo, episódico o crónico, cada uno con características y efectos diferentes. También menciona que el estrés crónico puede causar problemas de salud a largo plazo.
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Este documento discute varios temas relacionados con el estrés, el abuso y el proceso de morir. Explica las tres fases del estrés y sus efectos agudos y crónicos en la salud. Define el abuso emocional y sexual e identifica indicadores físicos y de comportamiento. Describe la agonía como la fase final del proceso de morir y la tensión que enfrenta el personal de salud que brinda cuidados paliativos.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
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Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
5. Objetivos del Curso
Mostrar la evidencia de la relación entre una
experiencia traumática y las manifestaciones actuales
de enfermedad.
Reconocer la elevada prevalencia del fenómeno.
Presentar el concepto “Trauma Relacional Temprano”
Identificar los diferentes tipos de experiencia
traumática y aprender a explorarlos.
Asociar con experiencias interpersonales: teoría del
apego
Integrar el conocimiento en la práctica clínica.
Presentar alternativas terapéuticas.
6. Trauma psíquico
Todo suceso o experiencia muy impactante
vivida por un sujeto, que le produce
diversos trastornos que a menudo dejan
secuelas.
Se habla propiamente de trauma psíquico
cuando el acontecimiento desencadenante
del mismo es de tal intensidad que el sujeto
es incapaz de responder adecuadamente,
desbordado por la cantidad o por la fuerza
de las emociones vividas
7. Begoña Aznárez, 2017
Trauma psíquico es la herida resultante de
verse obligado a silenciar, negar e incluso
disociar las experiencias vividas con alto
impacto emocional que deberían haber sido
compartidas con las figuras de apego para
adquirir significado así como para generar las
adecuadas creencias sobre uno mismo y el
mundo y, consiguientemente, posibilitar la
adaptación y el aprendizaje.
Cuando las figuras de apego son las causantes
del trauma, los resultados son devastadores.
8. Hacia una nueva conceptualización
del Trauma
¿Qué entendemos por trauma?
– Acontecimiento o situación de naturaleza
excepcionalmente amenazante o catastrófica
(CIE 10).
– Experiencia que constituye un amenaza para la
integridad física y psíquica de la persona (DSM
IV-TR).
– “Es el resultado de la exposición a un
acontecimiento estresante inevitable que
sobrepasa los mecanismos de afrontamiento de
la persona”. Janet, 1894/1919.
9. Tipología del trauma:
–Trauma tipo I
–Trauma tipo II
Implica un defecto fundamental de
integración.
Supone una situación de estrés,
agudo o crónico.
Afecta, de forma considerable, a todas
las funciones corporales.
10.
11. Tipología del trauma
Trauma simple (habitualmente
asociado a un incidente traumático
aislado): TEPT
Trauma complejo (J. Herman, 1992),
consecuencia del maltrato y
negligencia tempranos, graves y
crónicos.
Trauma Relacional Temprano: fracaso
en el vínculo de apego.
15. Trauma complejo
(DESNOS: Disorder of Extreme Stress not
Otherwise Specified, Van der Kolk, 2002)
¿Qué es?: Una situación traumática:
– Previamente llamada “trauma acumulativo” (Khan
1963)
– Por lo general implica o incluye trauma de la
infancia pero se puede iniciar en la edad adulta.
Trastorno del apego
– Frecuencia y duración prolongada, por lo general se
extiende hasta la edad adulta.
– Complejidad
Múltiples modalidades de victimización en las que se es
sometido de forma explícita o implícita.
Realizado por una o varias personas.
28. El trauma en el S. XXI
1 de cada 5 personas en EEUU sufrió
abusos sexuales de niño
1 de cada 4 fue físicamente maltratado por
uno de sus progenitores hasta el punto de
dejarle alguna marca en el cuerpo
1 de cada 3 parejas recurre a la violencia
física
¼ creció con familiares alcohólicos
1 de cada 8 ha sido testigo de cómo
pegaban a su madre
30. 1.107 adolescentes (M: 14,5)
83 % reportan, al menos, un tipo de
victimización en su vida
68,6 %, en el último año.
N. Pereda, 2014
31. Trauma y DSM-5
Trastornos relacionados con el estrés y el
trauma:
T. reactivos del apego(attachment)
T. de relación social (social engagement)
desinhibida
T. por estrés agudo
T. adaptativos
32. Trauma y DSM-5
T. por estrés postraumático (incluido
el EPT en niños de menos de 6 años).
Especificar:
– Con síntomas disociativos
– Con manifestaciones retardadas
T. inespecíficos relacionados con el
estrés y el trauma
33. El Trastorno Reactivo del Apego
Maltrato, en cualquiera de sus formas
Negligencia parental
– Muchos cuidadores (no hay oportunidad
de establecer un vínculo o el vínculo es
interrumpido)
– No discriminación de necesidades
– Abandono, en cualquiera de sus formas
34. Ausencia emocional o falta de
disponibilidad de los padres debido a:
– Pérdida física de los padres
– Depresión post-parto o crónica
– Enfermedad crónica
– Estilo transgeneracional
– Separación temporal debido a
hospitalización
– Bebés prematuros
– Problemas médicos de los padres en los
dos primeros años de vida
35. Procesos médicos dolorosos o invasivos
– Dolor crónico o no aliviado en el niño
– Cólicos
– Problema médico no diagnosticado
– Cuidados prenatales pobres o exposición
al alcohol y las drogas
– Sentimientos maternos de rechazo al feto
– Problemas neurológicos.
36. Una alternativa al sistema
diagnóstico en Salud Mental
►Modelo biomédico (DSM): “Enfermedades
mentales” como “enfermedades del cerebro”
►Modelo psico-social: The Power Threat
Meaning Framework (The British Psycological
Society). “Las manifestaciones del sufrimiento
humano como forma de respuesta a
determinador aspectos asociados a la historia
personal y al contexto de cada individuo”
►En el Marco de Poder, Amenaza y Significado.
39. Reacciones al estrés:
Fight, fly, freeze
►Lucha-Huida: Respuesta básica del
organismo ante toda situación que
considera amenazante o peligrosa,
caracterizada neurológicamente por
aumento de la actividad simpática, y
endocrinológicamente por secreción de
catecolaminas por la médula
suprarrenal.
►Congelación: la inmovilidad absoluta.
43. Neurobiología de las emociones
Joseph LeDoux, neurocientífico de la Universidad de
Nueva York
Junto a Antonio Damasio es el neurocientífico que
más ha estudiado los aspectos emocionales de
nuestra conducta
44. LeDoux descubrió junto a la larga vía
neuronal que va al córtex, la existencia
de una pequeña estructura que
comunica directamente al tálamo con
la amígdala.
Este atajo permite a la amígdala
responder antes de que las señales
sean registradas por el córtex.
50. Neurobiología del trauma
Input sensorial Tálamo Amígdala
Cortex
La amígdala es parte del sistema límbico, y
éste da significado emocional a la
experiencia.
En el trauma, la amígdala esta hiperactivada
y estimula el hipotálamo.
Aumento de CRF ACTH Cortisol .
Además, puede existir una hipersensibilidad
receptorial en el hipocampo para el cortisol.
51. Neurobiología, 2
Exceso de cortisol o la hipersensibilidad a
una elevación mínima, inhibe la activación
del hipocampo.
– Interviene en:
Simbolización de las experiencias.
Codificación en una perspectiva espacio temporal
– Convierte las vivencias en experiencias
narrativas.
– Las registra en un formato de memoria
explícita.
52. Cambios en el volumen del hipocampo
asociado al trauma
Atrofia del hipocampo en el TEPT
Normal TEPT
53. Los altos niveles de cortisol también
pueden afectar a la plasticidad y a la
supervivencia neuronal a través de la
modulación de un factor neurotrófico, el
BDNF (Brain-Derived Neurotrophic
Factor)
El hipocampo es una de las áreas donde
parece producirse neurogénesis en el
cerebro humano adulto
57. Las consecuencias sistémicas de la
respuesta traumática
1.El hipotalamo estimula
la glándula pituitaria,
que segrega de forma
excesiva ACTH, que
regula de forma
continua las glándulas
suprarrenales
3. Un aumento de catecolaminas
puede llevar a la isquemia
miocárdica, disminuir la
variabilidad de la frecuencia
cardiaca y contribuir a las
arritmias ventriculares
2. Las glándulas
suprarrenales segregan
una cantidad excesiva de
catecolaminas y cortisol
4. Un aumento de las
catecolaminas causa la
activación plaquetaria; un
aumento de citoquinas e
interleuquinas puede
también contribuir a la
aterosclerosis y posible
hipertensión
5. El Cortisol antagoniza la
insulina contribuyendo a la
dislipidemia, diabetes tipo 2 y
obesidad; los aumentos del
cortisol también suprimen el
sistema inmune
ACTH
58.
59. Situación actual
Nos encontramos con personas que:
– Presentan una experiencia traumática de carácter
inenarrable, incontable e incompartible.
– Con un desmoronamiento de referentes básicos de su
seguridad.
– Se cuestionan la dignidad personal, asociándolo
frecuentemente a sentimientos de culpa.
– Pueden haber estado viviendo esta experiencia durante
años.
Una parte (o todo) puede estar disociado.
La somatización como forma de disociar.
60. Disociación
La disociación es un mecanismo de defensa
que consiste en escindir elementos
disruptivos para el yo, del resto de la psique.
Esto se traduce en que el sujeto convive con
fuertes incongruencias, sin lograr conciencia
de ello.
Y presenta sintomatología en la cual
funciones corporales, ya sea completamente
o bien por áreas de las mismas, dejan de
operar o se ven seriamente impedidas
61. Disociación, 2
Según la Sociedad Internacional para el Estudio
del Trauma y la Disociación (International
Society for the Study of Trauma and
Dissociation – ISSTD), el término disociación
hace referencia a falta de conexión entre
elementos que habitualmente están asociados
entre sí.
La disociación puede afectar a la conciencia, a la
memoria, a la identidad, a la percepción y a las
funciones corporales, que habitualmente suelen
estar integradas.
62. En el área de lo psíquico:
– Sensación subjetiva de embotamiento,
desapego o falta de reactividad afectiva
– Falta de interacción con el entorno
– Despersonalización
– Desrealización
– Amnesia
En el área de lo corporal:
– Somatizaciones
Síntomas disociativos
63.
64. TRAUMA
fase del desarrollo
naturaleza del trauma
persistencia del trauma
revelación
variables familiares
recursos personales
INTEGRACIÓN DISOCIACIÓN-
SOMATIZACIÓN
65. El concepto de “alexitimia”,
1978
“Carencia de los medios de expresión de
las emociones: alteración de las
conexiones neuronales entre s. límbico y
neocortex”
Peter E. Sifneos,
1920-2008
78. Trauma relacional temprano
Experiencia traumática (y/o carencial)
repetida, por cualquier motivo, en los
primeros momentos de la vida.
Habitualmente situada en el vínculo
de apego, es especialmente grave
porque está provocada (o consentida)
por la persona/s que deberían ser los
cuidadores.
81. Postulado de Hebb
“Neurons that fire together, wire together”
En castellano se pierde el juego de palabras, pero
vendría a decir que las neuronas que se disparan
juntas, se conectan
La activación en una situación determinada de un
determinado conjunto de neuronas (y por
consiguiente una determinada configuración del
organismo en su conjunto) hace más probable que
tales neuronas se activen juntas al activarse algunas
de ellas, probabilidad que crece cuanto más se
repite esta activación conjunta
83. Trauma, apego y psicoterapia
“Todos los T. mentales muestran alteración
de la capacidad de vinculación afectiva, que
con frecuencia es tan grave como
persistente”
John Bowlby (Londres, 26/2/1907,
- Isla de Skye, 2/9 1990)
84.
85. Donald W. Winnicott
1896-1971
“Los niños no recuerdan haber recibido un
sostén adecuado: lo que recuerdan es la
experiencia traumática de no haberlo
recibido”
Psiquiatría Relacional
90. Por el trauma, lo pasado está
presente
Se activan las emociones, las sensaciones;
las vivencias que pertenecen al pasado se
viven en el presente como respuesta a
estímulos no necesariamente traumáticos.
El pasado (cristalizado) se actualiza y se
revive, sin control.
Estas reacciones no son adaptativas y
generan mucho sufrimiento.
92. Reflexiones de urgencia
El trauma se produce en la
relación…la cura se hace en la
relación.
F. Alexander: la Psicoterapia como
experiencia emocional correctora.
John Bowlby: la Base segura y las
tareas del terapeuta en la
reparación del trauma de apego.
93. Evaluación de la historia
traumática
La escucha empática. ¿Por qué no
se hace?
Una buena Historia Clínica que
incluya:
– Línea de vida
– Genograma
Cuestionario de Experiencias
Traumáticas (TQ)
94. Escala para el Trastorno de Estrés
Postraumático Administrada por el
Clínico (CAPS)
Índice Global de Duke para el
Trastorno de Estrés Postraumático
(DGRP)
Escala de Trauma de Davidson
(DTS)
Escala de Trauma Acumulativo
(CTS)
95. Traumatic Life Events Questionnaire
(TLEQ)
Escala de Experiencias Familiares en la
Infancia (EFI)
Escala de Experiencias Familiares
Adversas (EARLY)
Escala de Alexitimia de Toronto (TAS-20)
Escala de experiencias disociativas (DES)
Atentos a la ocultación…
98. Desafío terapéutico: integración
Psicoterapia tradicional:
Cura por el diálogo (“Talking cure”): integración
a través de la re-narración
Procesamiento de “arriba-abajo”
E.M.D.R. (Eye Movement Desensitization
and Reprocessing), Terapia sensoriomotriz,
Psicoterapia Breve Integrada:
Procesamiento de “abajo-arriba”
Integración por neuroplasticidad