El documento aborda las discromías de la piel, clasificándolas en hipercromías (hiperpigmentación) y hipocromías (disminución del pigmento), así como sus causas, como el melasma y el vitiligo. También se describen tratamientos cosméticos y protocolos específicos para abordar problemas estéticos relacionados con estas condiciones. Se enfatiza la importancia de la fotoprotección y el uso de productos blanqueadores en el tratamiento.

1. DISCROMIAS Nora Rubin – Cosmetóloga

2. MELANINA PRINCIPAL PIGMENTO DE LA PIEL SINTETIZADA POR MELANOCITOS REGULADA POR FACTORES RACIALES Y GENÉTICOS DETERMINA EL COLOR PARA CADA INDIVIDUO* *JUNTO A OTROS FACTORES

3. Alteraciones en la pigmentación de la piel 1 Generalmente tienen un curso benigno 2 Representan un problema estético 3 Su tratamiento difícil, pero posible 4 DISCROMÍAS

4. Hipercromías ó Hipermelanosis. Causadas por hiperpigmentación Discromías Hipocromía ó Acromías. Disminución del pigmento Clasificación: Dr. Rubin – Dr. González Rescigno

5. DATOS Afectan por igual a hombres y mujeres El melasma es de predominio femenino Se presentan en cualquier edad (algunas desde nacimiento) No tienen preferencia racial

6. HIPERCROMÍAS Melanocitosis dérmica congénita o mancha mongólica Nevus de Ito Nevus de Ota Nevus de Becker Efélides Lentigos Manchas café con leche Melasma o cloasma Síndrome de Block - Sulzberger o incontinencia pigmentaria Hipercromías post-inflamatorias

7. HIPOCROMÍAS Vitiligo Enfermedad de Vogt - Koyanagi - Harada Piebaldismo Hipomelanosis Gutatta idiopática Nevus acrómico Nevus de Stutton o halu-nevus Albinismo Hipocromías post-inflamatorias

8. 1 Melasma Hipercromías 2 Melanosis por fotosensibilizantes 3 Melanosis tóxico-medicamentosas 4 Melanosis post-inflamatorias

9. 1 - Melasma Hiperpigmentación bilateral, homogénea, contornos definidos No acompaña prurito Asociado a trastornos hormonales (embarazo) o hepatopatías crónicas (cirrosis) Influencia de irradiación solar y fotosensibilizantes Pronóstico favorable Tratamiento etiopatogénico Desde lo sintomático: fotoprotección

10. 2- Melanosis por fotosensibilizantes Melanosis de Riehl: x cosméticos de mala calidad, derivados de alquitrán Melanodermitis tóxica liquenoide: x contacto con hidrocarburos y algunos cosméticos (brillantinas para el cabello) Poiquilodermia de cara y cuello: fotosensibilización x cosméticos Fitofotodermatosis: x acción sensibilizante de psoralenos presente en la savia de plantas

11. 2- Melanosis por fotosensibilizantes

12. 3 – Melanosis tóxico-medicamentosas Eritema pigmentario fijo: lesiones agudas, intensamente pruriginosas y a veces ampolladas. Fármacos desencadenantes: barbitúricos, antihistamínicos y la mayoría de los antibióticos

13. 4 – Melanosis postinflamatorias Causadas por enfermedades de diversos orígenes: traumatismos crónicamente repetidos (roce, rascado, frote, infecciones, eccemas, dermatitis de contacto) Afecta a individuos de gran pigmentación racial

14. Hipocromías 1 Vitiligo 2 Pitiriasis versicolor

15. 1 - Vitiligo Determinado genéticamente en 1/3 de los casos A cualquier edad y sexo Máculas de color uniforme, blanco-lechoso Axilas, dorso de manos, cara, rodillas, cuero cabelludo Disposición asimétrica Recurso estético limitado a maquillaje o tonalizadores

16. 2- Pitiriasis versicolor Hongo Microsporium Orbiculare Tórax y miembros superiores Manchas rosadas o marrones Fina descamación Con exposición al sol, la piel no se pigmenta Recursos estéticos limitados a maquillaje

17. Maquillaje Correctivo Particular opacidad Disimulan máculas cutáneas Resistentes al agua Se aplican sobre piel limpia con la yema de los dedos y cisne o esponja Puede emplearse una base para deslizarlo Finaliza con aplicación de compresas húmedas Se retira con crema desmaquillante

18. Maquillaje – Antes y después

19. Regaliz Emblica Ac. Kójico Arbutina Ac. Fítico Blanqueadores Activos Protocolo cosmético para pieles hiperpigmentadas SEPPIWHITE

20. Set de Consultorio Emulsión de Limpieza Hipoalergénica Booster con Acido Cítrico Peeling aclarante con Ác. Ascórbico, Kójico, Citrico Máscara Fría de Arroz Máscara de Papel de Arroz + Solución Aclarante Crema Blanqueadora de día

21. Modo de Uso Demaquillar con Emulsión de Limpieza Hipoalergénica, lavar. Preparar la piel con Booster de Acido Cítrico, dejar 5 a 10´, enjuagar. Aplicar Clear Peel comenzando por las manchas y luego en el resto de la piel. Dejar 5 a 15´ Enjuagar bien. Descongestionar con Máscara Fría de Arroz, retirar. Embeber la Máscara de Papel de Arroz con Solución Aclarante y dejarla sobre la piel tratada durante 10´ Finalizar con Crema Blanqueadora día.

22. Uso domicilio Crema Blanqueadora de noche (colocar especialmente sobre las manchas y luego en el resto de la piel). Por las mañanas lavar bien y aplicar Touch Despigmentante sobre las manchas Crema Blanqueadora de día en el resto de la cara.

23. GRACIAS POR SU ATENCIÓN! Nora Rubin – Cosmetóloga