Este documento describe la hipermelanosis ideopática, también conocida como dermatitis cenicienta. Afecta principalmente a personas de piel oscura en América Latina y Asia y se caracteriza por la aparición de manchas azul grisáceas en el tronco, brazos y cuello. Las causas son desconocidas pero se cree que factores ambientales, genéticos e inmunológicos pueden estar involucrados. El tratamiento incluye corticoides tópicos, fósforo de cloroquina y protección solar, a

2. 
Hipermelanosis ideopatica
› Adquirida, generalizada
› Macular, azul grisaceo ceniciento

Otro nombres:
› Dermatitis cenicienta o Cinderella Dermatits
› Ashy dermathosys

3. + America Latina y Asia
 Descrita en El Salvador

› Oswaldo Ramirez 1957
Individuos de piel oscura tipo IV
 Mujeres: cualquier edad, 2º decada


Factores geneticos:
› Poblaciones

4. Etiologia: desconocida
 Factores predisponentes:

› Ingestion de Nitritos de amonio
› Parasitosis intestinales: nematodos
› Medios de contraste
› Alergia al cobalto
› Exposicion al clorotanolil
› Carcinoma bronquial

5. 
Estadio temprano: reaccion inflamatoria
› Agente ambiental

Hiperpigmentacion persistente

Anormalidad inmunologica

6. Queratinocitos
• Expre-sion
Ag
Cel.
Dendriticas
• Ag OKT4
y OKT 6
Infiltrado
dermico
• CKT 4 y
CKY 8 +
• Cuerpos
colioides
• Depositos
IgG

7. Asisntomatica
 Importancia Cosmetica
 Larga evolucion: 3m-12ª
 Afecta tronco, brazo, cuello, cara
 Respeta: palma, planta, uñas mucosas


8. Simetrica
 Manchas azul grisaceas
 0.5cm a varios cm
 Activa: bordes eritematosos


9. Carvajal y colaboradores:
 1. Dermatitis Cenicienta Castaña

› Localizacion espeficida
› Manchas ceniza
› Inicialmente Cara, V escote
› Parte alta de dorso
› MS, muslos, piernas
› Manchas numulares
› Cambian: castaño

14. 
2. Dermatitis Cenicienta numular
› Formas circulares, elipsoidales
› Independientes
› Escasas o abundantes
› 5 mm a 2cm
› Pecho, espalda
› Abdomen, MS
› Color gris

20. 
No existe ninguno
› Laboratorio
› gabinete

Histologia
› Reaccion liquenoide atipica
› Edema focal Cel. Basales
› Incontinencia pigmenti
› Infiltrado inflamatorio

25. 
Diferenciar:
› Melodermias friccionales
› Liquen plano pigmentado
› Eritema pigmentado fijo
› Lepra tuberculoide
› Liquen pigmentogenico

26. 
Muchas opciones:
› Pocas dan resultados
Corticoides topicos
 Fosfato de cloroquina
 Griseofulvina
 Protectores solares
 Hidroquinona 5-15%
 Exfoliacion quimica
