El acné es una inflamación crónica de la unidad pilosebacea causada por retención de sebo. Afecta principalmente a adolescentes y jóvenes, manifestándose como espinillas, pústulas y nódulos en la cara y el tronco. Su tratamiento incluye retinoides tópicos, peróxido de benzoilo y antibióticos tópicos o sistémicos, según la gravedad del caso, con el objetivo de controlar las lesiones y prevenir cicatrices.

1. DERMATOLOGIA
VI Rotación 2017Karen Escoto Cruz

2. Definición
 Inflamación crónica de la
unidad pilosebacea, producida
por retención del sebo.

3. Epidemiología
 La frecuencia en la consulta dermatológica es de 15 a 30%.
 Afecta al 80% de los adolescentes.
 En mujeres: más prolongado. Inicia después de los 10 años. El
máximo de incidencia y gravedad: 14 a 17 años
 En varones: suele ser más predominante, más grave. Inicia
después de los 12 años. Máximo de incidencia y gravedad: 16
a 19 años.
 Tiende a desaparecer hacia los 20 a 25 años.

4. Etiopatogenia
Queratinización
folicular
anormal
Secreción
sebácea
aumentada
Colonización
bacteriana
Inflamación
local
Predisposición genética

5. Clasificación

7. Cuadro clínico
Distribución:
• Frente
• Mejillas
• Dorso de la nariz
• Mentón
• Cuello y el tórax
(poco frec.)
• Hombros y nalgas
(excepcionalmente)
Afecta:
Cara 99%
Espalda 60%
Tórax 15%

8. Comedón cerrado Comedón abierto

9. Lesiones pápulo-
pustulosas en acné
Acné noduloquístico.

11. Acné conglobata
 Es una enfermedad inflamatoria crónica
y progresiva, afecta a varones de raza
blanca, con antecedentes de acné vulgar.
 La cara está relativamente respetada,
pero afecta: espalda, tórax, glúteos,
abdomen, brazos y muslos.
 La lesión esencial es el nódulo, aunque
existe una mezcla de todos los tipos de
lesiones del acné. Es característica la
aparición de cicatrices graves.
 Puede precisarse un tratamiento
sistémico con corticosteroides.

12. Acné fulminans
 Es una variedad ulcerosa rara de causa
desconocida, casi exclusiva de varones
jóvenes con antecedentes de acné juvenil
que presenta una exacerbación
fulminante.
 En cara y tronco hay lesiones inflamatorias
necróticas ulceradas y costrosas sobre
lesiones noduloquisticas
 Asociadas a foliculitis en la piel cabelluda,
hidrosadenitis, fiebre, adenopatias.
 Probablemente asienta en un individuo
con algún deterioro inmunológico.

13. Diagnóstico diferencial
 El diagnóstico del
acné es clínico.
Rosácea Foliculitis
Quistes de milium Tuberculides

14. Tratamiento
 ¿Qué debe y qué no debe hacer un enfermo con acné?

15. Tratamiento
 Antes de los 20 años
el acné solo es
controlable.

16. Tratamiento
 Acné leve:
 Retinoides tópicos
 Tretinoina: Una aplicación por la noche.
 Adapaleno: Una aplicación al día, por la noche o por la mañana
 Tazaroteno: Una aplicación por la noche
 Acido Azelaico
 Crema al 20%. Una o dos aplicaciones al día

17. Tratamiento
 Acné moderado:
 Retinoides tópicos
 Peróxido de benzoilo
 Es un antimicrobiano. En gel o crema. Una o dos aplicaciones al día.
 Antibióticos tópicos
 Clindamicina: Una o dos aplicaciones al día
 Eritromicina: Una o dos aplicaciones al día

18. Tratamiento
 Acné severo:
 Retinoides tópicos
 Peróxido de benzoilo
 Antibióticos Orales
 Tetraciclina: 250-500 mg/12-24 horas
 Doxiciclina: 50-100 mg/12-24 horas
 Minociclina: 50-100 mg/12-24 horas
 TMP- SMX: 160 mg/800 mg cada 12 horas
 Eritromicina: 250-500 mg/6-12 horas
 Isotretinoina
 Dosis: 0.5-1 mg/kg/día. TERATOGENO.

19. Tratamiento Quirúrgico
La inyección intralesional de 3 mg/ml
de triamcinolona, acelera la curación
de lesiones nódulo-quísticas.
La dermoabrasión o el peeling con
láser para minimizar las cicatrices.