TP de Alumna del Curso de Auxiliar de Farmacia. www.InstitutoTALADRIZ.com.ar

1. Disfunción eréctil
¿QUE ES LA DISFUNCIÓN ERECTIL? La disfunción eréctil o DE (también llamada impotencia), es la incapacidad
repetida de lograr o mantener una erección lo suficientemente firme como para mantener una relación sexual. En los
hombres mayores, la DE generalmente tiene una causa física, como una enfermedad, una lesión o efectos secundarios
de medicamentos. Cualquier trastorno que cause una lesión en los nervios o que deteriore el flujo de sangre al pene
puede causar DE. La incidencia aumenta con la edad: alrededor del 5 por ciento de los hombres de 40 años de edad y
entre el 15 y el 25 por ciento de los hombres de 65 años de edad experimentan DE.
COMO OCURRE UNA ERECCIÓN El pene contiene dos cámaras llamadas cuerpos cavernosos que ocupan el largo
del órgano. Un tejido esponjoso llena las cámaras. Los cuerpos cavernosos están rodeados por una membrana
llamada túnica albugínea. El tejido esponjoso contiene músculos lisos, tejidos fibrosos, espacios, venas y arterias. La
uretra, que es el canal para orinar y eyacular ocupa el largo por debajo de los cuerpos cavernosos.
La erección comienza con la estimulación mental y de los sentidos, o ambas. Los impulsos del cerebro y los nervios
locales hacen que los músculos de los cuerpos cavernosos se relajen, permitiendo que fluya la sangre y llene los
espacios. La sangre crea presión en los cuerpos cavernosos, haciendo que el pene se expanda. La túnica albugínea
ayuda a atrapar la sangre en los cuerpos cavernosos, con ello sosteniendo la erección. Cuando los músculos del pene
se contraen para parar el flujo de la entrada de la sangre y abrir el flujo de salida de los canales, la erección se
revierte.
CAUSAS Causas psicológicas: el pene no tiene ninguna alteración física, pero problemas psicológicos como la
ansiedad, depresión, problemas con la pareja o el estrés que pueden afectar el acto sexual. Causas vasculares: El
pene no puede acumular la sangre necesaria para que se dé una erección, generalmente porque no llega en una gran
cantidad. Fumar, sufrir una hipertensión arterial, diabetes, algunas enfermedades cardiacas y variaciones en los
niveles de colesterol en sangre pueden provocar trastornos vasculares que dificulten la erección. Causas neurológicas:
se produce una interrupción en la transferencia de mensajes del cerebro al pene porque existe una lesión en los
nervios implicados. Esto ocurre con las lesiones de la medula espinal, la esclerosis múltiple o intervenciones
quirúrgicas en la pelvis. Causas hormonales: Se deben a una falta de hormonas sexuales masculinas. Causas
farmacológicas: Varios medicamentos tienen como efecto secundario disminuir la
capacidad de tener una erección, entre ellos, fármacos para tratar la hipertensión,
las enfermedades cardiacas y los trastornos psiquiátricos.
DIAGNOSTICO Una entrevista con el afectado puede revelar factores
psicológicos involucrados en el trastorno de la erección. También se efectúa un
análisis de orina y sangre para detectar si hay exceso de azúcar en sangre y
poder diagnosticar o descartar una diabetes. También se recomienda medir los
niveles de testosterona, en especial si la impotencia está relacionada a la falta de
deseo.
TRATAMIENTO Se sugiere que la elección de los tratamientos contra la DE que
han de seguirse, deberían ir del menos al más invasivo. Primero, el abandono de
drogas; segundo, psicoterapia y modificación de comportamientos; luego,
aparatos de vacío o fármacos; y, por último, cirugía. tratamiento farmacológico: el
sildenafilo (marca Viagra), el tadalafilo (marca Cialis), y el vardenafilo (marca Levitra) son medicamentos que se
toman por boca y que actúan aumentando el flujo sanguíneo en el pene. Por lo general, se toma un comprimido entre
30 minutos y 1 hora antes del momento previsto para tener relaciones sexuales. La concentración de fármaco en
sangre se retrasa si ingiere comida con alto contenido de grasa. No se debe tomar más de 1 comprimido por período
de 24 hs. El medicamento está disponible en comprimidos de 25 mg, 50 mg y 100 mg
Incluso si ha tomado el medicamento, todavía necesita estimulación física y mental y el deseo de tener una erección. Si
la primera dosis no ayuda, se debe consultar al médico, es posible que él decida cambiar la concentración del
medicamento. En cuanto a efectos secundarios, puede sentir: dolor de cabeza, rubor (enrojecimiento y sensación de
calor en la cara y en la parte superior del cuerpo), malestar estomacal, goteo nasal o cambios en la visión (los objetos
se ven azules). Si la erección perdura por un tiempo de 4 horas o más, se debe consultar de inmediato al médico ya
que esta afección puede provocar impotencia permanente si no se trata. No debe tomar este medicamento aquel que
tome cualquier tipo de nitrato para el dolor de pecho. Si tiene problemas cardiacos debe avisar antes al médico. No se
debe tomar más de un medicamento a la vez para disfunción eréctil.
En caso de que los medicamentos orales no sean adecuados para el paciente, puede usar alprostadil, que es una
versión sintética de la prostaglandina E. Se puede inyectar en el pene o insertar como un supositorio diminuto en la
uretra.
Bibliografía: www.entornomedico.org – http://familydoctor.org – http://kidney.niddj.nih.gov – www.dmedicina.com
Alumna: Musumeci Romina Grupo: G2H