Este documento describe los diferentes ejes y vistas utilizados en ecocardiografía para examinar las estructuras cardiacas. Incluye el eje largo, eje corto, vista apical de 2 y 4 cámaras, vista subcostal y supraesternal. Explica cómo cada una de estas vistas permite visualizar diferentes partes del corazón como las válvulas, cavidades y vasos sanguíneos. También menciona algunas variantes anatómicas normales y define los tractos de salida del ventrículo izquierdo y derecho.

1. ECOCARDIOGRAFIA
ALBERTO VILLEGAS CUARESMA
Residente Cardiolgia
UPCH - HNAL

2. Examen bidimensional
• Eje largo: corre paralelo al corazón o al VI.
El eje corto es perpendicular al eje largo.
El plano de 4 cámaras es ortogonal a los
otros dos y de algún modo representa un
plano frontal

4. Eje largo
• Ofrece una vista en eje largo la aorta,
válvula aórtica y tracto de salida del VI.

6. Eje largo
• El cuerpo del VI se registra mejor con el
transductor perpendicular a la superficie del
tórax este es el mejor plano par registrar el
eje largo de la válvula mitral también.

7. Eje corto
• Está
aproximadamente a
90 grados del
examen en el eje
largo aórtico.

8. Eje corto
• Hay 4 posiciones del transductor para los
exámenes en eje corto del VI.
• El plano l da una vista de la punta del
corazón
• La posición 2 es una vista a nivel de los
músculos papilares.
• El plano 3 esta a nivel de la válvula mitral.
• El plano cuatro da una vista a nivel de la
válvula aórtica.

10. Eje Corto
• El espacio intercostal es el mismo para los
planos 2, 3 y 4.
• El examen en el plano 1 requiere mover el
transductor a un espacio intercostal inferior

12. Eje Corto

13. Eje Corto
• A nivel de la válvula aortica se puede
observar: Aorta, AI, AD, VD, Válvula
aórtica, con sus tres cúspides (derecha ,
izquierda y no coronariana), válvula
pulmonar, válvula tricuspidea, septum IA,
tronco de la arteria coronaria izquierda
• Permite identificar también el apéndice de
la aurícula izquierda

15. Eje corto

16. Eje corto
• Con un leve cambio en la angulación del
transductor, es posible registrar toda la longitud de
la arteria pulmonar hasta su bifurcación.
• Durante la diástole se ve la válvula pulmonar y la
parte proximal de la A. Pulmonar
• En la sístole ventricular se ve la A. Pulmonar y sus
dos ramas.

18. Eje Corto
• Entre la arteria pulmonar y la AI se halla la
arteria coronaria izquierda, y su bifurcación
en las ramas DA y Cx. Es posible también
ver el tronco de la coronaria derecha

19. Eje Corto

20. • El ventrículo derecho y la válvula tricúspide
también se pueden registrar con el
transductor en la posición paraesternal, el
plano del examen no se ajusta exactamente
ni al eje largo ni al eje corto
• Este estudio muestra el tracto de entrada del
VD y además brinda la oportunidad de
registrar el movimiento de la válvula
tricúspide.

23. Vista Apical
2 cámaras
4 cámaras

24. Vista apical
• Cuatro
Cámaras

25. Vista apical
• Cinco
cámaras

26. Vista Apical
• Vista de
dos
cámaras

27. Vista subcostal
• Da imágenes que se aproximan a las vistas
de 4 cámaras y al eje corto
• La vista subcostal es de ayuda en el examen
del SIA e IV.

28. Vista Supraesternal
• Es una vista paralela o perpendicular al arco
de la aorta
• En la vista paralela se ve la aorta, la arteria
pulmonar y la auricula izquierda, con la
tecnica de barrido se podria visualizar
tambien la arteria innominada, la carotida
izquierda y la subclavia izquierda

29. Vista Supraesternal

30. • Un examen supraesternal en el eje corto del
arco de la aorta, revela una aorta circular, la
arteria pulmonar y parte de la auricula
izquierda, se observa tambien la bifurcacion
de la arteria pulmonar.

32. Variantes normales:
• Banda moderadora prominente en VD
• Estructura filamentosa fina que atraviesa la
cavidad del VI: Cuerdas tendinosas falsas
• Valvula de Eustaquio prominente en la AD en su
union con la vena cava inferior se ve en
paraesternal eje largo y en vista de 4 cámaras
apical y subcostal.
• Ecos filamentosos dentro de AI, pueden originarse
a partir del tejido residual que representa a la red
de Chiari
• Septum con forma de S o sigmoide con protrusion
dentro del tracto de salida

33. Segmentos parietales del Miocardio
• Division de los ventriculos en tercios. La base y el extremo
del los musculos papilares representan el borde entre los
tercios apical y basal.

35. Tractos de Salida
• Desde un punto de vista funcional el TSVI
se extiende desde el borde libre de la valva
anterior de la válvula mitral hasta el anillo
de la válvula aórtica
• El TSVD se extiende cefálicamente y hacia
la izquierda desde la porción anteromedial
del a nillo de la válvula tricuspide hasta el
anillo de la válvula pulmonar

36. Tractos
de salida
de VI y
VD: