Aparato respiratorio

1. EL APARATO RESPIRATORIO
TEMA 1

2. ANATOMÍA FUNCIONAL
DEL APARATO RESPIRATORIO
• LOS ÓRGANOS DEL APARATO RESPIRATORIO SON:
NARIZ,
FARINGE,
LARINGE,
TRÁQUEA,
BRONQUIOS Y SUS RAMAS,
Y LOS PULMONES, QUE CONTIENEN LOS ALVÉOLOS, O
TERMINACIONES AÉREAS SACULARES.

5. FORMACIÓN Y DESARROLLO DEL APARATO
RESPIRATORIO
• EN EL FETO, LOS PULMONES ESTÁN LLENOS DE LÍQUIDO Y EL INTERCAMBIO
RESPIRATORIO SE REALIZA A TRAVÉS DE LA PLACENTA.
• DURANTE EL NACIMIENTO SE DRENA EL LÍQUIDO Y LAS VÍAS AÉREAS SE LLENAN
DE AIRE.
• LOS ALVÉOLOS SE INFLAN Y COMIENZA EL INTERCAMBIO GASEOSO, PERO LOS
PULMONES NO SE INFLAN COMPLETAMENTE HASTA QUE PASAN DOS SEMANAS.
• EL ÉXITO DE ESTE CAMBIO (PASO DE PULMONES NO FUNCIONANTES A
FUNCIONANTES) DEPENDE DE LA PRESENCIA DE SURFACTANTE, UNA MOLÉCULA
LIPÍDICA SINTETIZADA POR CÉLULAS CUBOIDES DE LOS ALVÉOLOS .
• EL SURFACTANTE DISMINUYE LA TENSIÓN SUPERFICIAL DE LA LÁMINA DE AGUA
QUE TAPIZA CADA SACO ALVEOLAR PARA QUE ASÍ LOS ALVÉOLOS NO SE
COLAPSEN ENTRE CADA CICLO.
• EL SURFACTANTE NO ESTÁ PRESENTE EN LAS CANTIDADES SUFICIENTES PARA EL

6. • DEBIDO A QUE EL INTERCAMBIO GASEOSO OCURRE
ÚNICAMENTE EN LOS ALVÉOLOS, LAS OTRAS
ESTRUCTURAS DEL APARATO RESPIRATORIO NO SON MÁS
QUE VÍAS DE CONDUCCIÓN QUE PERMITEN QUE EL AIRE
ALCANCE LOS PULMONES.
• NO OBSTANTE, ESTAS VÍAS TIENEN OTRA FUNCIÓN MUY
IMPORTANTE, YA QUE PURIFICAN, HUMIDIFICAN Y
CALIENTAN EL AIRE ENTRANTE.
• DE ESTE MODO, EL AIRE QUE ALCANZA LOS PULMONES
TIENE BAJO CONTENIDO EN IRRITANTES (COMO POLVO O
BACTERIAS) RESPECTO AL AIRE QUE ENTRÓ EN EL
SISTEMA; ADEMÁS, ESTE AIRE ES CÁLIDO Y HÚMEDO.

7. LA NARIZ
• LA NARIZ, ES LA ÚNICA PARTE EXTERNAMENTE VISIBLE DEL APARATO
RESPIRATORIO.
• EL INTERIOR DE LA NARIZ CONSTA DE LA CAVIDAD NASAL, DIVIDIDA EN
LA LÍNEA MEDIA POR EL TABIQUE NASAL.
• LOS RECEPTORES OLFATORIOS SE LOCALIZAN EN LA MUCOSA DE LA
HENDIDURA SUPERIOR DE LA CAVIDAD NASAL, JUSTO DEBAJO DEL HUESO
ETMOIDES.
• EL RESTO DE LA MUCOSA QUE TAPIZA LA CAVIDAD NASAL, LLAMADA
MUCOSA RESPIRATORIA, DESCANSA SOBRE UNA RICA RED DE VÉNULAS
QUE CALIENTAN EL AIRE A SU PASO.
• (DEBIDO A LA LOCALIZACIÓN SUPERFICIAL DE ESTOS VASOS
SANGUÍNEOS, LAS HEMORRAGIAS NASALES SON COMUNES Y A MENUDO

8. LA NARIZ
• ADEMÁS, EL ESPESO MOCO PRODUCIDO POR LAS
GLÁNDULAS MUCOSAS FILTRA EL AIRE Y ATRAPA LAS
BACTERIAS ENTRANTES Y OTRAS PARTÍCULAS EXTERNAS,
Y LAS ENZIMAS LISOSÓMICAS DEL MOCO LAS DESTRUYEN
MEDIANTE UN PROCESO QUÍMICO.
• LAS CÉLULAS CILIADAS DE LA MUCOSA NASAL CREAN
UNA CORRIENTE QUE MUEVE LA CAPA DE MOCO
CONTAMINADO EN SENTIDO RETRÓGRADO HACIA LA
GARGANTA (FARINGE), DE DONDE PASA AL ESTÓMAGO
PARA SER DIGERIDA POR LOS JUGOS GÁSTRICOS

9. LA NARIZ
• CUANDO LA TEMPERATURA EXTERNA ES
EXTREMADAMENTE FRÍA, LA ACCIÓN DE ESTOS
CILIOS SE RALENTIZA, PERMITIENDO AL MOCO
ACUMULARSE EN LA CAVIDAD NASAL Y
ESCAPARSE A TRAVÉS DE LOS ORIFICIOS NASALES.
• ESTO AYUDA A EXPLICAR POR QUÉ SE PRODUCE
RINORREA EN LOS DÍAS FRIOS.

10. LA NARIZ
• LAS PAREDES LATERALES DE LA MUCOSA NASAL SON ESCARPADAS DEBIDO A
TRES PROYECCIONES MUCOSAS RECUBIERTAS, O LÓBULOS, DENOMINADAS
CORNETES, QUE AUMENTAN EN GRAN MEDIDA LA SUPERFICIE DE MUCOSA EN
CONTACTO CON EL AIRE.
• LOS CORNETES TAMBIÉN INCREMENTAN LA TURBULENCIA DEL AIRE EN LA
CAVIDAD NASAL.
• MIENTRAS EL AIRE AVANZA HACIENDO REMOLINOS A TRAVÉS DE UN TORTUOSO
TRAYECTO, LAS PARTÍCULAS INHALADAS SE DEPOSITAN EN LA CUBIERTA
MUCOSA, DONDE QUEDAN ATRAPADAS, PREVINIÉNDOSE SU PASO A LOS
PULMONES.
• LA CAVIDAD NASAL ESTÁ SEPARADA DE LA CAVIDAD ORAL POR UN TABIQUE, EL
PALADAR.
• EN SU PARTE ANTERIOR, DONDE EL PALADAR TIENE UN COMPONENTE ÓSEO, SE
DENOMINA PALADAR DURO; LA PARTE SIN COMPONENTE ÓSEO ES EL PALADAR

11. LA NARIZ
• EL DEFECTO GENÉTICO DENOMINADO FISURA PALATINA (DEFECTO EN LA
FUSIÓN DE LOS HUESOS QUE FORMAN EL PALADAR)
• TIENE COMO CONSECUENCIA UNA RESPIRACIÓN DIFICULTOSA, AL IGUAL QUE
PROBLEMAS CON LA CAVIDAD ORAL Y SUS FUNCIONES, COMO MASTICAR O
HABLAR
• LA CAVIDAD NASAL ESTÁ RODEADA POR UN ANILLO DE SENOS PARANASALES
LOCALIZADOS EN LOS HUESOS FRONTAL, ESFENOIDAL, ETMOIDAL Y MAXILAR
• LOS SENOS ACTÚAN COMO CAJA DE RESONANCIA PARA EL HABLA.
• TAMBIÉN PRODUCEN MOCO, QUE DRENA EN LA CAVIDAD NASAL.
• EL EFECTO DE SUCCIÓN QUE SE PRODUCE AL SONARSE LA NARIZ AYUDA A
DRENAR LOS SENOS.
• EL CONDUCTO NASOLAGRIMAL, QUE DRENA LAS LÁGRIMAS PROCEDENTES DE
LOS OJOS, TAMBIÉN VACÍA SU CONTENIDO EN LA CAVIDAD NASAL

12. LA NARIZ
• FRÍO, VIRUS Y DIVERSOS ALÉRGENOS PUEDEN CAUSAR
RINITIS, ESTO ES, INFLAMACIÓN DE LA MUCOSA NASAL.
• EL EXCESO DE MOCO TIENE COMO CONSECUENCIA
CONGESTIÓN NASAL Y GOTEO POSTNASAL.
• DEBIDO A QUE LA MUCOSA NASAL ES UNA PUERTA DE
ENTRADA Y SALIDA DEL APARATO RESPIRATORIO Y QUE
ÉSTA SE EXTIENDE HACIA EL CONDUCTO NASOLAGRIMAL
(LÁGRIMAS) Y LOS SENOS PARANASALES, LAS
INFECCIONES DE LA CAVIDAD NASAL MIGRAN A MENUDO
HACIA ESTAS REGIONES.

13. LA NARIZ
• LA SINUSITIS, O INFLAMACIÓN DE LOS SENOS
PARANASALES, ES DIFÍCIL DE TRATAR Y PUEDE
PROVOCAR CAMBIOS SUSTANCIALES EN LAS
CARACTERÍSTICAS DE LA VOZ.
• CUANDO LAS VÍAS QUE CONECTAN LOS SENOS CON LA
CAVIDAD NASAL ESTÁN BLOQUEADAS O TIENEN UN
PROBLEMA DE TIPO INFECCIOSO, EL AIRE DE LOS SENOS
SE ABSORBE.
• EL RESULTADO ES UN VACIAMIENTO PARCIAL Y DOLOR
DE CABEZA SINUSAL LOCALIZADO SOBRE LA ZONA
INFLAMADA

14. FARINGE
ES UN CONDUCTO MUSCULAR DE UNOS 13 CM DE LONGITUD
COMÚNMENTE LLAMADA GARGANTA, LA FARINGE ACTÚA COMO VÍA
DE PASO DE LOS ALIMENTOS Y EL AIRE
• SE COMUNICA CON LA CAVIDAD NASAL, EN POSICIÓN ANTERIOR,
A TRAVÉS DE LA APERTURA NASAL POSTERIOR.
• EL AIRE ENTRA POR LA PORCIÓN SUPERIOR, LA NASOFARINGE,
DESDE LA CAVIDAD NASAL, Y LUEGO DESCIENDE A TRAVÉS DE LA
OROFARINGE Y LARINGOFARINGE PARA ENTRAR EN LA LARINGE,
SITUADA DEBAJO.
• EN LUGAR DE ENTRAR EN LA LARINGE, EL ALIMENTO SE DIRIGE AL
ESÓFAGO, EN POSICIÓN POSTERIOR.

15. FARINGE
LA TROMPA DE EUSTAQUIO, QUE DRENA AL OÍDO MEDIO, SE ABRE A LA
NASOFARINGE.
LAS MUCOSAS DE AMBAS REGIONES PRESENTAN SOLUCIÓN DE CONTINUIDAD, POR
LO QUE LAS INFECCIONES DE OÍDO, COMO LA OTITIS MEDIA, PUEDEN SER
SECUNDARIAS A UN DOLOR DE GARGANTA U OTRAS INFECCIONES FARÍNGEAS.
LAS AGRUPACIONES DE TEJIDO LINFÁTICO SE DENOMINAN AMÍGDALAS, Y SE
ENCUENTRAN EN LA FARINGE.
LA AMÍGDALA FARÍNGEA, TAMBIÉN LLAMADA ADENOIDES, SE LOCALIZA EN LA
PARTE ALTA DE LA NASOFARINGE.
LAS AMÍGDALAS PALATINAS ESTÁN SITUADAS EN LA OROFARINGE Y LA PORCIÓN
TERMINAL DEL
PALADAR BLANDO, COMO LAS AMÍGDALAS LINGUALES, QUE REPOSAN EN LA BASE
DE LA LENGUA.

16. LARINGE
LA LARINGE DIRIGE EL AIRE Y EL ALIMENTO HACIA SUS CONDUCTOS
CORRESPONDIENTES Y PARTICIPA EN EL HABLA.
LOCALIZADA EN POSICIÓN INFERIOR A LA FARINGE ESTÁ FORMADA
POR OCHO RÍGIDOS CARTÍLAGOS HIALINOS Y CARTÍLAGOS
ELÁSTICOS, LA EPIGLOTIS.
EL CARTÍLAGO HIALINO MÁS GRANDE ES EL TIROIDES, QUE TIENE
FORMA DE ESCUDO, EL CUAL PROTRUYE HACIA DELANTE, Y ES
COMÚNMENTE CONOCIDO COMO NUEZ.
LA EPIGLOTIS PROTEGE LA APERTURA SUPERIOR DE LA LARINGE.
CUANDO NO TRAGAMOS, LA EPIGLOTIS NO IMPIDE EL PASO DE AIRE
HACIA LAS VÍA AÉREAS INFERIORES.

17. LARINGE
SIN EMBARGO, CUANDO INGERIMOS ALIMENTOS O LÍQUIDOS, LA SITUACIÓN
CAMBIA POR COMPLETO: LA LARINGE ASCIENDE Y LA EPIGLOTIS SE HACE
PUNTIAGUDA, TAPANDO LA APERTURA LARÍNGEA ESTO IMPULSA EL ALIMENTO
HACIA EL ESÓFAGO Y EL TUBO DIGESTIVO, SITUADOS EN POSICIÓN POSTERIOR.
SI ENTRA EN LA LARINGE OTRO ELEMENTO QUE NO SEA UN ALIMENTO, SE
DISPARA EL REFLEJO DE LA TOS PARA EXPELER LA SUSTANCIA Y EVITAR QUE
LLEGUE A LOS PULMONES.
DEBIDO A QUE ESTE REFLEJO NO FUNCIONA CUANDO PERDEMOS LA CONCIENCIA,
NUNCA SE DEBEN ADMINISTRAR LÍQUIDOS A UNA PERSONA INCONSCIENTE A LA
QUE SE INTENTA REANIMAR.
PARTE DE LA MEMBRANA MUCOSA DE LA LARINGE FORMA DOS PLIEGUES,
LLAMADOS CUERDAS VOCALES, QUE VIBRAN CUANDO EXPELEMOS AIRE.
ESTA CAPACIDAD DE VIBRACIÓN DE LAS CUERDAS VOCALES ES LA QUE NOS
PERMITE HABLAR.

18. EL AIRE QUE ENTRA EN LA TRÁQUEA, DESDE LA LARINGE DESCIENDE
A TRAVÉS DE TODA SU LONGITUD (10-12 CM) HASTA EL NIVEL DE
LA QUINTA VÉRTEBRA TORÁCICA, APROXIMADAMENTE HASTA LA
MITAD DEL TORAX
LA TRÁQUEA ES MUY RÍGIDA PORQUE SUS PAREDES ESTÁN
REFORZADAS CON ANILLOS EN FORMA DE C DE CARTÍLAGO
HIALINO.
ESTOS ANILLOS CUMPLEN UN DOBLE PROPÓSITO.
LA PARTE ABIERTA DEL ANILLO LINDA CON EL ESÓFAGO Y LE
PERMITE EXPANDIRSE EN SENTIDO ANTERIOR DURANTE LA
DEGLUCIÓN DE UNA GRAN PORCIÓN DE ALIMENTO.
LA PARTE SÓLIDA SOPORTA LAS PAREDES DE LA TRÁQUEA Y LA
Tráquea

19. LA OBSTRUCCIÓN TRAQUEALES UNA AMENAZA PARA LA VIDA.
ES COMÚN LA ASFIXIA TRAS ATRAGANTARSE CON UNA PORCIÓN DE COMIDA QUE DE REPENTE
OBSTRUYE LA TRÁQUEA IMPIDIENDO EL PASO DE AIRE
LA MANIOBRA DE HEIMLICH, UN PROCEDIMIENTO EN EL CUAL EL AIRE PRESENTE EN LOS PULMONES SE
UTILIZA PARA EXPULSAR LA PIEZA DE ALIMENTO QUE OBSTRUYE,
EN ALGUNOS CASOS DE OBSTRUCCIÓN RESPIRATORIA SE PRACTICA UNA TRAQUEOTOMÍA DE
EMERGENCIA (APERTURA QUIRÚRGICA DE LA TRÁQUEA)
LOS INDIVIDUOS A LOS QUE SE LES COLOCA UN TUBO DE TRAQUEOTOMÍA FORMAN GRANDES
ACÚMULOS DE MOCO EN EL LUGAR DE COLOCACIÓN DURANTE LOS PRIMEROS DÍAS, DEBIDO A LA
IRRITACIÓN DE LA TRÁQUEA. POR TANTO, DEBEN ASPIRARSE ESAS SECRECIONES CON FRECUENCIA
DURANTE ESE TIEMPO PARA EVITAR EL PASO DE ESE MOCO HACIA LOS PULMONES
LA TRÁQUEA ESTÁ TAPIZADA POR UNA MUCOSA CILIADA
LOS CILIOS BATEN CONTINUAMENTE EN DIRECCIÓN OPUESTA AL AIRE ENTRANTE. PROPULSAN EL
MOCO CARGADO D, PARTÍCULAS DE POLVO Y OTROS AGENTES NOCIVOS LEJOS DE LOS PULMONES,
HACIA LA GARGANTA, DONDE SE TRAGAN O SE EXPECTORAN.
Tráquea

20. LOS BRONQUIOS PRINCIPALES (PRIMARIOS) IZQUIERDO Y DERECHO SE FORMAN
POR DIVISIÓN DE LA TRÁQUEA.
CADA BRONQUIO PRINCIPAL DISCURRE CON TRAYECTORIA OBLICUA ANTES DE
HUNDIRSE EN LA DEPRESIÓN MEDIAL (HILIO) DEL PULMÓN CORRESPONDIENTE
EL BRONQUIO PRINCIPAL DERECHO ES MÁS ANCHO, CORTO E INCLINADO QUE EL
IZQUIERDO.
ASÍ, ÉSTE ES EL LUGAR MÁS COMÚN DONDE TERMINAN ALOJÁNDOSE LOS
CUERPOS EXTRAÑOS INHALADOS. ]
CUANDO EL AIRE ALCANZA LOS BRONQUIOS PRINCIPALES ES CÁLIDO, LIBRE DE LA
MAYORÍA DE LAS IMPUREZAS, Y ESTÁ BIEN HUMIDIFICADO.
LAS SUBDIVISIONES MÁS PEQUEÑAS DE LOS BRONQUIOS PRINCIPALES DENTRO DE
LOS PULMONES SON VÍAS DIRECTAS HACIA LOS ALVÉOLOS.
Bronquios principales

21. PULMONES
• LOS PULMONES SON ÓRGANOS DE GRAN TAMAÑO.
• OCUPAN TODA LA CAVIDAD TORÁCICA EXCEPTO SU PORCIÓN
CENTRAL, EL MEDIASTINO, QUE ENGLOBA EL CORAZÓN ,LOS
GRANDES VASOS SANGUÍNEOS, LOS BRONQUIOS, EL ESÓFAGO Y
OTROS ÓRGANOS
• LA ESTRECHA PORCIÓN SUPERIOR DE LOS PULMONES, EL ÁPEX,
ESTÁ JUSTO DEBAJO DE LA CLAVÍCULA.
• LA PARTE ANCHA DEL PULMÓN QUE DESCANSA SOBRE EL
DIAFRAGMA ES LA BASE.
• CADA PULMÓN ESTÁ DIVIDIDO EN LÓBULOS POR LAS CISURAS; EL
PULMÓN IZQUIERDO TIENE DOS LÓBULOS, MIENTRAS QUE EL

22. PULMONES
• LA SUPERFICIE DE CADA PULMÓN SE HALLA RECUBIERTA POR UNA CAPA
SEROSA VISCERAL DENOMINADA PLEURA PULMONAR O VISCERAL; LA
PARED TORÁCICA ESTÁ TAPIZADA POR LA PLEURA PARIETAL.
• LAS MEMBRANAS PLEURALES PRODUCEN LÍQUIDO PLEURAL, UNA
SECRECIÓN SEROSA QUE PERMITE A LOS PULMONES DESLIZARSE SOBRE
LA PARED TORÁCICA DURANTE LOS MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS
• LA PLEURITIS, INFLAMACIÓN DE LA PLEURA, PUEDE SER CONSECUENCIA
DE UNA DISMINUCIÓN DE LA SECRECIÓN DE LÍQUIDO PLEURAL.
• LA SUPERFICIE SE TORNA SECA Y ÁSPERA, DANDO COMO RESULTADO
FRICCIÓN Y DOLOR PUNZANTE CON CADA CICLO RESPIRATORIO. EN
CAMBIO, PUEDE PRODUCIRSE EL PROCESO INVERSO: LA PLEURA PUEDE
PRODUCIR UN EXCESO DE FLUIDO, QUE EJERCE PRESIÓN SOBRE LOS
PULMONES. ESTE TIPO DE PLEURESÍA OBSTACULIZA LOS MOVIMIENTOS
RESPIRATORIOS, PERO ES MUCHO MENOS DOLOROSA QUE EL TIPO SECO
POR FRICCIÓN

23. PULMONES
• DESPUÉS DE ENTRAR EN LOS PULMONES, LOS BRONQUIOS
PRINCIPALES SE SUBDIVIDEN EN BRONQUIOS CADA VEZ
MÁS PEQUEÑOS (BRONQUIOS SECUNDARIOS, TERCIARIOS,
Y ASÍ SUCESIVAMENTE), TERMINANDO EN LAS VÍAS
CONDUCTORAS MÁS PEQUEÑAS, LOS BRONQUIOLOS ).
• DEBIDO ESTA RAMIFICACIÓN SUCESIVA DE LAS VÍAS
RESPIRATORIAS DENTRO DE LOS PULMONES, LA RED QUE
SE FORMA SE DENOMINA HABITUALMENTE ÁRBOL
RESPIRATORIO O BRONQUIAL.
• A EXCEPCIÓN DE LAS RAMAS MENORES, TODAS LAS
RAMAS TIENEN SU PARED REFORZADA CON CARTÍLAGO.

24. PULMONES
• LOS BRONQUIOLOS TERMINALES SE CONTINÚAN CON EL
ACINO RESPIRATORIO, CONDUCTOS AÚN MÁS PEQUEÑOS QUE
FINALMENTE TERMINAN EN LOS ALVÉOLOS (ALVÉOLO,
CAVIDAD PEQUEÑA), O SACOS AÉREOS.
• EL ACINO RESPIRATORIO, QUE INCLUYE EL BRONQUIOLO
RESPIRATORIO, EL CONDUCTO ALVEOLAR, EL SACO
ALVEOLAR Y LOS ALVÉOLOS, ES EL ÚNICO LUGAR EN EL QUE
SE PRODUCE EL INTERCAMBIO GASEOSO.
• LAS OTRAS VÍAS RESPIRATORIAS SON ZONAS DE
CONDUCCIÓN HACIA EL ACINO RESPIRATORIO.
• HAY MILLONES DE ALVÉOLOS AGRUPADOS, QUE SIMULAN
RACIMOS DE UVAS Y COMPONEN LA MASA PULMONAR.

25. PULMONES
• LA ESTRUCTURA QUE SOSTIENE EL TEJIDO
PULMONAR ES EL ESTROMA, QUE ES EN GRAN
PARTE TEJIDO CONECTIVO ELÁSTICO QUE
PERMITE A LOS PULMONES RETRAERSE
PASIVAMENTE EN LA ESPIRACIÓN.
• POR TANTO, Y A PESAR DE SU RELATIVO GRAN
TAMAÑO, LOS PULMONES PESAN ALREDEDOR DE
1,5 KG Y SON SUAVES Y ESPONJOSOS.

26. PULMONES
• MEMBRANA RESPIRATORIA
• LA PAREDES DE LOS ALVÉOLOS SE COMPONEN EN
GRAN PARTE POR UNA ÚNICA Y FINA CAPA DE
CÉLULAS ESCAMOSAS EPITELIALES.
• . LOS POROS ALVEOLARES CONECTAN SACOS
VECINOS Y PROPORCIONAN RUTAS ALTERNATIVAS
AL AIRE PARA ALCANZAR ALVÉOLOS CUYOS
BRONQUIOS TRIBUTARIOS ESTÁN ATASCADOS
POR UN TAMPÓN DE MOCO O CUALQUIER OTRO
TIPO DE BLOQUEO.

27. PULMONES
• LA SUPERFICIE EXTERNA DE LOS ALVÉOLOS ESTÁ CUBIERTA POR UNA RED DE
CAPILARES PULMONARES.
• JUNTOS, LOS ALVÉOLOS Y LAS PAREDES CAPILARES, SUS MEMBRANAS BASALES
FUSIONADAS Y ALGUNAS FIBRAS ELÁSTICAS CONSTITUYEN LA MEMBRANA
RESPIRATORIA (BARRERA HEMATOAÉREA), EN LA QUE HAY GAS (AIRE) PASANDO
HACIA UN LADO Y SANGRE PASANDO HACIA EL OTRO.
• EL INTERCAMBIO GASEOSO SE PRODUCE MEDIANTE UNA DIFUSIÓN SIMPLE A
TRAVÉS DE LA MEMBRANA RESPIRATORIA:
• EL OXÍGENO PASA DEL AIRE ALVEOLAR HACIA EL CAPILAR, Y EL DIÓXIDO DE
CARBONO ABANDONA LA SANGRE PARA ENTRAR EN EL ALVÉOLO LLENO DE
AIRE.
• SE ESTIMA QUE LA SUPERFICIE TOTAL PARA EL INTERCAMBIO GASEOSO
PROPORCIONADA POR LAS PAREDES ALVEOLARES ES DE UNOS 50 A 70 METROS
CUADRADOS EN UN INDIVIDUO SANO, O APROXIMADAMENTE 40 VECES MAYOR
QUE LA SUPERFICIE DE SU PIEL.

28. PULMONES
• LA ÚLTIMA LÍNEA DE DEFENSA DEL APARATO RESPIRATORIO LA
CONSTITUYEN LOS ALVÉOLOS.
• LOS MACRÓFAGOS ALVEOLARES, A VECES DENOMINADOS “CÉLULAS DE
POLVO”, RECORREN EL CAMINO DENTRO Y FUERA DEL ALVÉOLO
RECOGIENDO BACTERIAS, PARTÍCULAS DE CARBÓN Y OTROS AGENTES
NOCIVOS.
• ADEMÁS, DISPERSAS ENTRE LAS CÉLULAS EPITELIALES QUE FORMAN LA
MAYORÍA DE LAS PAREDES ALVEOLARES HAY CÉLULAS CUBOIDES
ROBUSTAS, QUE SE DIFERENCIAN NOTABLEMENTE DE LAS CÉLULAS
EPITELIALES ESCAMOSAS.
• LAS CÉLULAS CUBOIDES PRODUCEN UNA MOLÉCULA LIPÍDICA (GRASA)
DENOMINADA SURFACTANTE, QUE CUBRE LA SUPERFICIE ALVEOLAR
EXPUESTA A GASES Y ES MUY IMPORTANTE PARA EL FUNCIONAMIENTO
PULMONAR

29. FISIOLOGÍA RESPIRATORIA
• LA FUNCIÓN PRINCIPAL DEL APARATO RESPIRATORIO ES APORTAR
OXÍGENO AL ORGANISMO Y EXPULSAR EL DIÓXIDO DE CARBONO.
• PARA HACERLO, DEBEN PRODUCIRSE DE FORMA SIMULTÁNEA CUATRO
ACCIONES DIFERENTES, LLAMADAS RESPIRACIÓN:
• 1. VENTILACIÓN PULMONAR. EL AIRE DEBE ENTRAR Y SALIR DE LOS
PULMONES DE MODO QUE LOS GASES QUE ESTÁN EN LOS SACOS AÉREOS
(ALVÉOLOS) DE LOS PULMONES SE RENUEVAN CONTINUAMENTE.
• ESTE PROCESO DE VENTILACIÓN PULMONAR SUELE DENOMINARSE
RESPIRACIÓN.
• 2. RESPIRACIÓN EXTERNA. EL INTERCAMBIO GASEOSO (CARGA DE
OXÍGENO Y DESCARGA DE DIÓXIDO DE CARBONO DEBE TENER LUGAR
ENTRE LA SANGRE PULMONAR Y LOS ALVÉOLOS.

30. FISIOLOGÍA RESPIRATORIA
• 3. TRANSPORTE DE GASES. EL OXÍGENO Y EL DIÓXIDO DE
CARBONO VIAJAN A TRAVÉS DEL TORRENTE SANGUÍNEO
DESDE LOS PULMONES A LOS TEJIDOS DEL ORGANISMO, Y
VICEVERSA.
• 4. RESPIRACIÓN INTERNA. EN LOS CAPILARES
SISTÉMICOS, EL INTERCAMBIO GASEOSO DEBE HACERSE
ENTRE LA SANGRE Y LAS CÉLULAS DE LOS TEJIDOS. EN LA
RESPIRACIÓN INTERNA, EL INTERCAMBIO GASEOSO TIENE
LUGAR ENTRE LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS EN EL INTERIOR
DEL CUERPO.

31. MECANISMOS DE LA RESPIRACIÓN
• INSPIRACIÓN
• CUANDO LOS MÚSCULOS INSPIRATORIOS, EL DIAFRAGMA Y LOS
INTERCOSTALES EXTERNOS SE CONTRAEN, AUMENTA EL TAMAÑO
DE LA CAVIDAD TORÁCICA.
• MIENTRAS EL DIAFRAGMA SE CONTRAE, SE MUEVE HACIA ABAJO
• Y SE APLANA (SE DEPRIME).
• COMO RESULTADO, LA DIMENSIÓN SUPERO-INFERIOR (ALTURA) DE
LA CAJA TORÁCICA AUMENTA.
• LA CONTRACCIÓN DE LOS MÚSCULOS INTERCOSTALES EXTERNOS
ELEVA LA PARRILLA COSTAL Y TIRA DEL ESTERNÓN HACIA
DELANTE, AUMENTANDO ASÍ LOS PLANOS ANTEROPOSTERIOR Y
LATERAL DEL TÓRAX

32. MECANISMOS DE LA RESPIRACIÓN
• LOS PULMONES ESTÁN FUERTEMENTE ADHERIDOS A LA
PARED TORÁCICA (DEBIDO A LA TENSIÓN SUPERFICIAL DEL
FLUIDO QUE SE ENCUENTRA ENTRE LAS MEMBRANAS
PLEURALES) Y, POR TANTO, SE EXPANDEN DE MANERA
ACORDE CON EL NUEVO Y MAYOR TAMAÑO DEL TÓRAX.
MIENTRAS, EL VOLUMEN INTRAPULMONAR AUMENTA, Y LOS
GASES CONTENIDOS EN LOS PULMONES SE EXPANDEN PARA
LLENAR ESTE ESPACIO AGRANDADO.
• EL DESCENSO DE PRESIÓN QUE TIENE LUGAR EN LOS
PULMONES PRODUCE UNA PRESIÓN NEGATIVA (PRESIÓN
INFERIOR A LA ATMOSFÉRICA) QUE SUCCIONA EL AIRE HACIA
ÉSTOS .
• EL AIRE CONTINÚA MOVILIZÁNDOSE HACIA LOS PULMONES

33. MECANISMOS DE LA RESPIRACIÓN
• ESPIRACIÓN
• LA ESPIRACIÓN (EXHALACIÓN) EN PERSONAS SANAS ES UN
PROCESO EN GRAN PARTE PASIVO QUE DEPENDE MÁS DE LA
ELASTICIDAD PULMONAR NATURAL QUE DE LA
CONTRACCIÓN PULMONAR.
• MEDIDA QUE LOS MÚSCULOS INSPIRATORIOS SE RELAJAN Y
RECUPERAN SU LONGITUD DE REPOSO, LA PARRILLA COSTAL
DESCIENDE Y LOS PULMONES SE RETRAEN.
• DE ESTE MODO, TANTO EL VOLUMEN INTRAPULMONAR
COMO EL TORÁCICO DECRECEN, SE FUERZA A LOS GASES
INTRAPULMONARES A JUNTARSE, Y LA PRESIÓN
INTRAPULMONAR CRECE HASTA SUPERAR A LA ATMOSFÉRICA

34. MECANISMOS DE LA RESPIRACIÓN
• ESTO PROVOCA QUE LOS GASES SALGAN PARA IGUALAR LA PRESIÓN DENTRO Y
FUERA DE LOS PULMONES.
• EN CONDICIONES NORMALES, LA ESPIRACIÓN ES NO FORZADA, PERO SI LAS VÍAS
RESPIRATORIAS SE ESTRECHAN POR ESPASMO BRONQUIOLARES (COMO EN EL
ASMA) U OCUPADOS POR MOCO O FLUIDOS (COMO EN LA BRONQUITIS CRÓNICA
O LA NEUMONÍA), LA ESPIRACIÓN SE CONVIERTE EN UN PROCESO ACTIVO.
• EN ESTOS CASOS DE ESPIRACIÓN FORZADA, LOS MÚSCULOS INTERCOSTALES SE
ACTIVAN PARA AYUDAR AL DESCENSO DE LA PARRILLA COSTAL, Y LOS
MÚSCULOS ABDOMINALES SE CONTRAEN Y AYUDAN A EXPULSAR EL AIRE DE LOS
PULMONES, MOVILIZANDO LAS VÍSCERAS ABDOMINALES CONTRA EL
DIAFRAGMA.
• LA PRESIÓN NORMAL EN EL ESPACIO PLEURAL, PRESIÓN INTRAPLEURAL, SIEMPRE
ES NEGATIVA, SIENDO ÉSTE EL FACTOR PRINCIPAL EN LA PREVENCIÓN DE LA
ATELECTASIA PULMONAR.
• SI POR CUALQUIER MOTIVO LA PRESIÓN INTRAPLEURAL SE IGUALA CON LA
ATMOSFÉRICA, LOS PULMONES SE RETRAEN COMPLETAMENTE DE INMEDIATO Y
SE COLAPSAN.

35. MOVIMIENTOS AÉREOS NO RESPIRATORIOS
• MUCHAS SITUACIONES DISTINTAS A LA VENTILACIÓN PULMONAR
MOVILIZAN AIRE DENTRO Y FUERA DE LOS PULMONES Y
MODIFICAN EL RITMO RESPIRATORIO NORMAL.
• LA TOS Y LOS ESTORNUDOS LIBERAN LAS VÍAS AÉREAS DE
DETRITUS Y ACÚMULOS DE MOCO.
• LA RISA Y EL LLANTO REFLEJAN EMOCIONES.
• EN SU MAYORÍA, ESTOS MOVIMIENTOS NO RESPIRATORIOS SON
CONSECUENCIA DE REFLEJOS, PERO ALGUNOS SE PRODUCEN DE
MANERA VOLUNTARIA.

36. Movimientos no respiratorios de aire (o
gas)
Tos
Se inspira profundamente, cerrando la glotis y
forzando el aire procedente de los pulmones
con fuerza hacia arriba contra la glotis. Entonces,
ésta se abre de repente y una ráfaga
de aire sale disparada hacia arriba. La tos despeja
las vías respiratorias inferiores.
Estornudo
Parecido a la tos, excepto en que el aire expulsado
es dirigido a través de cavidades
nasales en lugar de a través de la cavidad bucal. La
úvula, un trozo de tejido que cuelga
del paladar blando, se hunde y cierra la cavidad oral
desde la faringe, dirigiendo el aire
por las cavidades nasales. Los estornudos despejan
las vías respiratorias superiores.
Llanto
Inspiración seguida de una expulsión de aire en
una serie de expiraciones cortas. Es,
primordialmente, un mecanismo inducido por la
emoción.

37. Risa
En esencia, es igual que el llanto en términos
de los movimientos de aire producidos.
También es una respuesta inducida
emocionalmente.
Hipo
Inspiraciones repentinas como resultado de
espasmos del diafragma. El hipo comienza
debido a una irritación del diafragma o de los
nervios frénicos, que son los que suministran
inervación motora al diafragma. El sonido se
produce cuando el aire inspirado choca
contra los pliegues vocales o con la glotis
cerrada.
Bostezo
Inspiración muy profunda que se realiza
con las mandíbulas muy abiertas; ventila
todos
los alvéolos (lo cual no ocurre durante la
respiración pausada normal).

38. VOLÚMENES Y CAPACIDADES RESPIRATORIOS
• HAY MUCHOS FACTORES QUE AFECTAN A LA CAPACIDAD RESPIRATORIA,
POR EJEMPLO, LA TALLA, EL SEXO, LA EDAD Y LA CONDICIÓN FÍSICA DE
UNA PERSONA.
• LA VENTILACIÓN SILENCIOSA NORMAL MUEVE APROXIMADAMENTE 500
ML DE AIRE DENTRO Y FUERA DE LOS PULMONES EN CADA CICLO .
• ESTE VOLUMEN RESPIRATORIO SE DENOMINA VOLUMEN CORRIENTE (TV).
• COMO NORMA GENERAL, UNA PERSONA PUEDE INSPIRAR MUCHO MÁS
AIRE QUE EL VOLUMEN CORRIENTE DURANTE UN CICLO RESPIRATORIO
NORMAL.
• LA CANTIDAD DE AIRE QUE DE MANERA FORZADA PUEDE SUPERAR AL
VOLUMEN CORRIENTE SE DENOMINA VOLUMEN DE RESERVA
INSPIRATORIO (IRV), QUE NORMALMENTE SE ESTABLECE EN TORNO A LOS

39. VOLÚMENES Y CAPACIDADES RESPIRATORIOS
• DE MANERA SIMILAR, TRAS UNA ESPIRACIÓN NORMAL SE PUEDE
EXPULSAR MÁS AIRE.
• ESTA CANTIDAD DE AIRE ESPIRADO EXTRA, QUE SE HACE DE MANERA
FORZADA Y SUPERA AL VOLUMEN CORRIENTE, ES EL VOLUMEN DE
RESERVA ESPIRATORIO (ERV), QUE SE APROXIMA A LOS 1.200 ML.
• INCLUSO DESPUÉS DE LA ESPIRACIÓN MÁS POTENTE, ALREDEDOR DE
1.200 ML DE AIRE QUEDAN AÚN EN LOS PULMONES, Y NO PUEDE SER
EXPULSADO DE FORMA VOLUNTARIA.
• ÉSTE ES EL VOLUMEN RESIDUAL.
• EL VOLUMEN RESIDUAL ES IMPORTANTE PORQUE PERMITE CONTINUAR EL
INTERCAMBIO GASEOSO INCLUSO ENTRE CICLOS RESPIRATORIOS,
AYUDANDO A MANTENER ABIERTOS LOS ALVÉOLOS.

40. VOLÚMENES Y CAPACIDADES RESPIRATORIOS
• LA CANTIDAD TOTAL DE AIRE INTERCAMBIABLE RONDA LOS 4.800
ML EN UN JOVEN ADULTO SANO, SIENDO ESTA CAPACIDAD
RESPIRATORIA LA CAPACIDAD VITAL (VC).
• LA CAPACIDAD VITAL ES LA SUMA DE TV + IRV + ERV.
• GRAN PARTE DEL AIRE QUE ENTRA EN EL APARATO RESPIRATORIO
SE QUEDA EN LAS VÍAS DE CONDUCCIÓN Y NUNCA LLEGA A LOS
ALVÉOLOS.
• ESTE FENÓMENO SE DENOMINA ESPACIO MUERTO, Y DURANTE UN
CICLO NORMAL LLEGA A SER DE UNOS 150 ML.
• EL VOLUMEN FUNCIONAL, ESTO ES, EL QUE REALMENTE LLEGA AL
ACINO RESPIRATORIO Y CONTRIBUYE AL INTERCAMBIO GASEOSO,
ES DE UNOS 350 ML.

41. VOLÚMENES Y CAPACIDADES RESPIRATORIOS
• LAS CAPACIDADES RESPIRATORIAS SE MIDEN MEDIANTE UN
ESPIRÓMETRO.
• MIENTRAS EL SUJETO RESPIRA, LOS VOLÚMENES DE AIRE ESPIRADO
PUEDEN LEERSE EN UN INDICADOR QUE MUESTRA LOS CAMBIOS DEL
VOLUMEN AÉREO QUE TIENEN LUGAR DENTRO DEL APARATO.
• LA ESPIROMETRÍA ES ÚTIL PARA EVALUAR PÉRDIDAS DE LA FUNCIÓN
RESPIRATORIA Y PARA EL SEGUIMIENTO DE ALGUNAS ENFERMEDADES
DEL APARATO RESPIRATORIO.
• EN LA NEUMONÍA, POR EJEMPLO, LA INSPIRACIÓN ESTÁ OBSTRUIDA, POR
LO QUE DISMINUYEN EL VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIO Y LA
CAPACIDAD VITAL.
• EN EL ENFISEMA, DONDE ESTÁ COMPROMETIDA LA ESPIRACIÓN, EL ERV

42. RESPIRACIÓN EXTERNA, TRANSPORTE
DE GASES Y RESPIRACIÓN INTERNA
• LA RESPIRACIÓN EXTERNA ES EL INTERCAMBIO REAL DE
GASES ENTRE LOS ALVÉOLOS Y LA SANGRE (INTERCAMBIO
GASEOSO PULMONAR), Y LA RESPIRACIÓN INTERNA ES EL
INTERCAMBIO GASEOSO QUE SE PRODUCE ENTRE LOS
CAPILARES SISTÉMICOS Y LAS CÉLULAS DE LOS TEJIDOS.
• ES IMPORTANTE RECORDAR QUE LOS INTERCAMBIOS
GASEOSOS SE HACEN DE ACUERDO CON LAS LEYES DE LA
DIFUSIÓN:
• ESTO ES, EL DESPLAZAMIENTO SE PRODUCE HACIA LAS ÁREAS
DE MENOR CONCENTRACIÓN DE LA SUSTANCIA QUE DIFUNDE

43. RESPIRACIÓN EXTERNA
• DURANTE LA RESPIRACIÓN EXTERNA, LA SANGRE ROJA
OSCURA QUE FLUYE A TRAVÉS DE LA CIRCULACIÓN
PULMONAR SE TRANSFORMA EN UN RÍO ESCARLATA QUE
REGRESA AL CORAZÓN PARA SER DISTRIBUIDO A NIVEL
SISTÉMICO.
• AUNQUE ESTE CAMBIO DE COLOR SE DEBE A LA CAPTACIÓN
DE OXÍGENO PULMONAR POR LA HEMOGLOBINA, SE
DESCARGA DIÓXIDO DE CARBONO DE LA SANGRE CON LA
MISMA VELOCIDAD.
• DEBIDO A QUE LAS CÉLULAS DEL CUERPO TOMAN
CONSTANTEMENTE OXÍGENO DE LA SANGRE, SIEMPRE HAY
MÁS OXÍGENO EN LOS ALVÉOLOS QUE EN LA SANGRE.

44. RESPIRACIÓN EXTERNA
• DE ESTE MODO, EL OXÍGENO TIENDE A MOVERSE DEL AIRE ALVEOLAR HACIA LA
SANGRE POBRE EN OXÍGENO DE LOS CAPILARES PULMONARES ATRAVESANDO LA
MEMBRANA ALVÉOLO-CAPILAR.
• POR OTRO LADO, MIENTRAS LAS CÉLULAS TISULARES EXTRAEN OXÍGENO DE LA
SANGRE DE LA CIRCULACIÓN SISTÉMICA, LIBERAN DIÓXIDO DE CARBONO A LA
SANGRE.
• ES POR ESTO QUE LA CONCENTRACIÓN DE DIÓXIDO DE CARBONO ES MAYOR EN
LOS CAPILARES PULMONARES QUE EN EL AIRE ALVEOLAR.
• SE DESPLAZARÁ, POR TANTO, DE LA SANGRE A LOS ALVÉOLOS PARA LUEGO SER
EXPULSADO DURANTE LA ESPIRACIÓN. A GRANDES RASGOS, LA SANGRE QUE
LOS PULMONES DRENAN A LAS VENAS PULMONARES ES RICA EN OXÍGENO Y
POBRE EN DIÓXIDO DE CARBONO Y, POR TANTO, ESTÁ LISTA PARA SER
DISTRIBUIDA A NIVEL SISTÉMICO.

45. TRANSPORTE DE GASES EN LA SANGRE
• EL OXÍGENO SE TRANSPORTA EN LA SANGRE DE DOS MANERAS.
• LA MAYORÍA SE UNE A MOLÉCULAS DE HEMOGLOBINA DENTRO DE
LAS CÉLULAS ROJAS SANGUÍNEAS (RBC) PARA FORMAR
OXIHEMOGLOBINA
• UNA PEQUEÑA CANTIDAD DE OXÍGENO SE TRANSPORTA DISUELTO
EN EL PLASMA.
• LA MAYORÍA DEL DIÓXIDO DE CARBONO SE TRANSPORTA EN
PLASMA EN FORMA DE IÓN BICARBONATO (HCO3), QUE
DESEMPEÑA UN PAPEL MUY IMPORTANTE COMO SISTEMA TAMPÓN
SANGUÍNEO. (LA TRANSFORMACIÓN ENZIMÁTICA DE DIÓXIDO DE
CARBONO EN IÓN BICARBONATO TIENE LUGAR EN EL INTERIOR DE
LAS CÉLULAS ROJAS, LUEGO, EL IÓN BICARBONATO RECIÉN
FORMADO SALE DISUELTO AL PLASMA)

46. TRANSPORTE DE GASES EN LA SANGRE
• UNA PEQUEÑA CANTIDAD (ENTRE EL 20-30% DEL TRANSPORTE DE CO2)
ES TRANSPORTADO POR LAS RBC UNIDO A LA HEMOGLOBINA.
• EL DIÓXIDO DE CARBONO QUE VIAJA EN EL INTERIOR DE LOS GLÓBULOS
ROJOS SE UNE A LA HEMOGLOBINA EN UN LUGAR DIFERENTE AL QUE LO
HACE EL OXÍGENO, POR TANTO, NO INTERFIERE EN MODO ALGUNO EN EL
TRANSPORTE DE OXÍGENO.
• ANTES DE QUE EL DIÓXIDO DE CARBONO PUEDA SALIR DE LA SANGRE Y
DIRIGIRSE A LOS ALVÉOLOS, DEBE PRIMERO LIBERARSE DE SU FORMA DE
IÓN BICARBONATO.
• PARA QUE ESTO SUCEDA, LOS IONES BICARBONATO ENTRAN EN LOS
GLÓBULOS ROJOS, DONDE SE COMBINAN CON IONES DE HIDRÓGENO
(H�) PARA FORMAR ÁCIDO CARBÓNICO (H2CO3).
• EL ÁCIDO CARBÓNICO SE DISOCIA RÁPIDAMENTE PARA FORMAR AGUA Y
DIÓXIDO DE CARBONO, PARA LUEGO DIFUNDIR DE LA SANGRE A LOS
ALVÉOLOS.

47. RESPIRACIÓN INTERNA
• LA RESPIRACIÓN INTERNA, O INTERCAMBIO DE GASES ENTRE LA
SANGRE Y LAS CÉLULAS DE LOS TEJIDOS, ES LO CONTRARIO DE LO
QUE OCURRE EN LOS PULMONES.
• EL DIÓXIDO DE CARBONO SE DIFUNDE SALIENDO DE LAS CÉLULAS
DE LOS TEJIDOS PARA PASAR A LA SANGRE, DONDE SE COMBINA
CON AGUA PARA FORMAR ÁCIDO CARBÓNICO, QUE RÁPIDAMENTE
LIBERA IONES BICARBONATO.
• LA MAYOR PARTE DE LA TRANSFORMACIÓN DE DIÓXIDO DE
CARBONO A IÓN BICARBONATO SE PRODUCE EN EL INTERIOR DE
LOS GLÓBULOS ROJOS, DONDE ESTÁ DISPONIBLE UNA ENZIMA
ESPECIAL (ANHIDRASA CARBÓNICA) QUE CATALIZA LA REACCIÓN.

48. RESPIRACIÓN INTERNA
• POSTERIORMENTE, LOS IONES BICARBONATO PASAN AL
PLASMA, EL CUAL SERÁ SU MEDIO DE TRANSPORTE.
• AL MISMO TIEMPO, EL OXÍGENO SE LIBERA DE LA
HEMOGLOBINA Y SALE RÁPIDAMENTE DE LA SANGRE
PARA ENTRAR EN LOS TEJIDOS.
• COMO RESULTADO DE ESTE INTERCAMBIO, LA SANGRE
VENOSA SISTÉMICA ES MUCHO MÁS POBRE EN OXÍGENO Y
RICA EN DIÓXIDO DE CARBONO QUE LA QUE ABANDONA
LOS PULMONES

49. CONTROL DE LA RESPIRACIÓN
REGULACIÓN NEUROLÓGICA:
LAS BASES DEL RITMO
• AUNQUE LA RESPIRACIÓN PARECE MUY SENCILLA, SU CONTROL ES
SUMAMENTE COMPLEJO.
• LA ACTIVIDAD DE LOS MÚSCULOS RESPIRATORIOS, EL DIAFRAGMA Y LOS
INTERCOSTALES EXTERNOS SE REGULA A TRAVÉS DE IMPULSOS
NERVIOSOS TRANSMITIDOS DESDE EL CEREBRO POR EL NERVIO FRÉNICO
Y LOS NERVIOS INTERCOSTALES.
• LOS CENTROS NEURALES QUE CONTROLAN LAS FRECUENCIAS
RESPIRATORIAS Y SU PROFUNDIDAD SE LOCALIZAN PRINCIPALMENTE EN
EL BULBO Y LA PROTUBERANCIA
• EL BULBO, QUE SIENTA LAS BASES DEL RITMO RESPIRATORIO, CONTIENE
UN MARCAPASOS, ESTO ES, UNAS CÉLULAS INSPIRATORIAS

50. CONTROL DE LA RESPIRACIÓN
REGULACIÓN NEUROLÓGICA:
LAS BASES DEL RITMO
• CUANDO ESTAS NEURONAS SE ACTIVAN, UNA RÁFAGA DE IMPULSOS VIAJA A LO
LARGO DE LOS NERVIOS FRÉNICOS E INTERCOSTALES PARA EXCITAR EL DIAFRAGMA
Y LOS MÚSCULOS INTERCOSTALES EXTERNOS, RESPECTIVAMENTE.
• EL BULBO TAMBIÉN CONTIENE UN CENTRO QUE INHIBE EL MARCAPASOS DE UNA
MANERA RÍTMICA.
• LOS IMPULSOS QUE VAN Y VIENEN DE LOS CENTROS BULBARES MANTIENEN UN
RANGO DE 12 A 15 RESPIRACIONES POR MINUTO.
• ESTE RANGO RESPIRATORIO NORMAL SE DENOMINA EUPNEA.
• LOS CENTROS PONTINOS PARECEN SUAVIZAR EL RITMO BÁSICO DE INSPIRACIÓN Y
ESPIRACIÓN ESTABLECIDO POR EL BULBO.
• ADEMÁS, LOS BRONQUIOLOS Y LOS ALVÉOLOS TIENEN RECEPTORES DE
ESTIRAMIENTO QUE RESPONDEN A UNA SUPERINFLACIÓN EXTREMA (QUE PUEDE
DAÑAR LOS PULMONES) MEDIANTE EL INICIO DE REFLEJOS PROTECTORES-

51. CONTROL DE LA RESPIRACIÓN
REGULACIÓN NEUROLÓGICA:
LAS BASES DEL RITMO
• EN CASO DE SUPERINFLACIÓN, EL NERVIO VAGO ENVÍA UN IMPULSO
DESDE LOS RECEPTORES DE ESTIRAMIENTO HACIA EL BULBO.
• DE MANERA INMEDIATA, ACABA LA INSPIRACIÓN Y COMIENZA LA
ESPIRACIÓN.
• DURANTE EL EJERCICIO, RESPIRAMOS MÁS VIGOROSAMENTE Y EN
PROFUNDIDAD PORQUE LOS CENTROS DEL CEREBRO ENVÍAN MÁS
IMPULSOS A LA MUSCULATURA RESPIRATORIA.
• ESTE PATRÓN RESPIRATORIO SE LLAMA HIPERPNEA.
• SIN EMBARGO, LA FRECUENCIA RESPIRATORIA NO DEBE CRECER DE
MANERA SIGNIFICATIVA CON EL EJERCICIO.
• DESPUÉS DE UN EJERCICIO EXTENUANTE, LA ESPIRACIÓN SE
TRANSFORMA EN ACTIVA, Y LOS MÚSCULOS ABDOMINALES Y CUALQUIER
OTRO MÚSCULO CAPAZ DE LEVANTAR LAS COSTILLAS SE UTILIZAN PARA

52. •SI LOS CENTROS BULBARES ESTÁN
SUPRIMIDOS POR COMPLETO (COMO EN
UNA SOBREDOSIS DE HIPNÓTICOS,
MORFINA O ALCOHOL), LA RESPIRACIÓN
SE PARA TOTALMENTE Y SE PRODUCE EL
FALLECIMIENTO

53. FACTORES NO NEURALES QUE INFLUYEN
EN LA FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD
RESPIRATORIA
• FACTORES FÍSICOS
• AUNQUE LOS CENTROS RESPIRATORIOS BULBARES ESTABLECEN EL
RITMO BÁSICO RESPIRATORIO, NO HAY DUDA DE QUE FACTORES
FÍSICOS TALES COMO EL HABLA, LA TOS Y EL EJERCICIO PUEDEN
MODIFICAR TANTO LA FRECUENCIA COMO LA INTENSIDAD
RESPIRATORIA.
• LA ELEVACIÓN DE LA TEMPERATURA CORPORAL PROVOCA UN
INCREMENTO DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA.

54. FACTORES NO NEURALES QUE INFLUYEN
EN LA FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD
RESPIRATORIA
• VOLUNTAD (CONTROL CONSCIENTE)
• TENEMOS CONTROL CONSCIENTE DE NUESTRO PATRÓN RESPIRATORIO
DE VEZ EN CUANDO.
• DURANTE EL CANTO Y LA DEGLUCIÓN, EL CONTROL DE LA RESPIRACIÓN
ES MUY IMPORTANTE, Y CON BASTANTE FRECUENCIA SE CORTA LA
RESPIRACIÓN DURANTE CORTOS PERIODOS DE TIEMPO PARA NADAR
BAJO EL AGUA. ;
• SIN EMBARGO, EL CONTROL VOLUNTARIO DE LA RESPIRACIÓN ES
LIMITADO, Y LOS CENTROS RESPIRATORIOS SIMPLEMENTE IGNORARAN
MENSAJES DEL CÓRTEX (DESEOS) CUANDO EL APORTE DE OXÍGENO EN LA
SANGRE BAJA Y NUESTRO PH DESCIENDE.

55. FACTORES NO NEURALES QUE INFLUYEN
EN LA FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD
RESPIRATORIA
• FACTORES EMOCIONALES
• LOS FACTORES EMOCIONALES TAMBIÉN MODIFICAN LA FRECUENCIA E
INTENSIDAD DE LA RESPIRACIÓN.
• ESTO ES CONSECUENCIA DE REFLEJOS INICIADOS POR ESTÍMULOS
EMOCIONALES QUE ACTÚAN A TRAVÉS DE LOS CENTROS
HIPOTALÁMICOS
• FACTORES QUÍMICOS
• LOS NIVELES DE DIÓXIDO DE CARBONO Y OXÍGENO EN SANGRE.
• EL AUMENTO DE LOS NIVELES DE DIÓXIDO DE CARBONO Y EL DESCENSO
DEL PH SANGUÍNEO SON LOS ESTÍMULOS MÁS IMPORTANTES QUE
PRODUCEN UN AUMENTO DE LA FRECUENCIA E INTENSIDAD
RESPIRATORIA

56. FACTORES NO NEURALES QUE INFLUYEN
EN LA FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD
RESPIRATORIA
• NIVELES DE DIÓXIDO DE CARBONO Y EL DESCENSO DEL PH
SANGUÍNEO SON LO MISMO EN ESTE CASO, PORQUE LA RETENCIÓN
DE DIÓXIDO DE CARBONO CONLLEVA UN AUMENTO DE LOS
NIVELES DE ÁCIDO CARBÓNICO, QUE HACE DESCENDER EL PH.)
• LOS CAMBIOS EN LAS CONCENTRACIONES DE DIÓXIDO DE
CARBONO EN LA SANGRE PARECEN ACTUAR DIRECTAMENTE SOBRE
LOS CENTROS BULBARES INFLUENCIADOS POR EL PH DEL LÍQUIDO
CEFALORRAQUÍDEO (CSF)

57. FACTORES NO NEURALES QUE INFLUYEN
EN LA FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD
RESPIRATORIA
• EN CAMBIO, LAS VARIACIONES EN LAS CONCENTRACIONES DE
OXÍGENO EN SANGRE SE DETECTAN A TRAVÉS DE
QUIMIORRECEPTORES PERIFÉRICOS EN TORNO A LA AORTA
(CUERPOS AÓRTICOS EN EL CAYADO AÓRTICO) Y EN LA
BIFURCACIÓN DE LA ARTERIA CARÓTIDA COMÚN (EL SENO
CAROTÍDEO).
• ÉSTOS, CUANDO PROCEDE, ENVÍAN IMPULSOS AL BULBO CUANDO
CAEN LOS NIVELES DE OXÍGENO EN LA SANGRE.
• EL DESCENSO EN LOS NIVELES DE OXÍGENO SE CONVIERTE EN UN
IMPORTANTE ESTÍMULO SÓLO CUANDO ESOS NIVELES CAEN
PELIGROSAMENTE.