El documento describe la anatomía y fisiología de la nariz, senos paranasales, laringe y pulmones. Explica la estructura y función de la mucosa nasal, el moco nasal, la filtración, humectación y calentamiento del aire inspirado. También cubre los volúmenes y capacidades pulmonares, las fuerzas que afectan la respiración, el intercambio de gases a nivel alveolar y la importancia del surfactante.

1. Fisiología de Nariz y Senos paranasales
ANATOMIA
MUCOSA
• mucosa nasal contiene à cilios FUNCION àfavorecer el drenaje del tubo
respiratorio mediante movimientos ondulatorios rápidos y lentos
• El pH normal de la nariz varía entre 5.5 y 6.5
pH <5.5 Moco nasal actúa como gel
pH >6.5 Moco nasal actúa como solución
FUNCIONALES
APARATO RESPIRATORIO

2. MUCOSA
• Durante infecciones nasales las secreciones suelen ser alcalinas y capaces de
alterar la movilidad ciliar además de estimular la secreción nasal mediante
células caliciformes.
• La resequedad es enemigo natural de los cilios
• RESEQUEDAD ----- VISCOSIDAD
• FRIO ----- MOVIMIENTO CILIAR
MOCO NASAL
• compuesto 96% de agua y 3% de glicoproteínas, proveniente de
glándulas mucosas serosas, y las células caliciformes producen moco
mediante glándulas seromucinosas.
FUNCION Esta capa de moco es permeable y actúa como malla
capaz de atrapar materiales extraños
FILTRACION
• El aire se filtra a través de las vibrisas y los cuerpos extraños se eliminan por
su aglutinación en la capa de moco.
• La nariz es capaz de limpiar el aire al sustraer los compuestos impuros o
contaminantes en un tiempo relativamente corto.
HUMECTACION
• Cuando se secan las mucosas y pierden
volumen, se facilita la multiplicacion de las
bacterias y pueden atravesar la membrana
con la resultante infeccion nasal.
• La nariz genera una humedad del 85% al
aire inspirado, participando
principalmente los cornetes
• Cuando el aire inspirado tiene una
humedad baja, el moco nasal se engrosa y
se adhiere a la parte posterior de la
faringe, de tal modo que se siente un
cuerpo extranos

3. CALENTAMIENTO
• Función se lleva a cabo a través de los
plexos venosos, la malla de capilares y el
tejido eréctil mucoso y submucoso, tanto
del tabique como de los cornetes nasales
FONACION
• Tanto la nariz como los senos paranasales actúan como cavidades de
resonancia durante la fonación
• Algunas anomalías como el paladar hendido se acompañan de voz hipernasal
OLFATO
• receptores olfatorios mueren, se regeneran y crecen continuamente en un
ciclo de 4 a 8 semana
• Cuando respiramos las sustancias odoríferas flotan en el aire gracias a su
VOLATILIDAD Y PEQUEÑO TAMAÑO, y deben disolverse en la mucosa gracias
a su HIDROSOLUBILIDAD.
• La capacidad de discriminar olores depende de muchos centenares de
receptores olfativos diferentes en el tramo nasal y la lengua
• También de la capacidad del cerebro para integrar la entrada procedente de
los diferentes tipos de receptores , para crear un patron “hibrido”

4. NASOFARINGE
FUNCION à
• servir como un tubo rígido que se abre al paso del aire.
• Durante la deglución, el vomito, el hipo y gargarismos, esta cavidad se separa
por completo de la bucofaringe al elevarse el paladar blando sobre la pared
posterior deesta ultima estructura.
• conducto para la ventilación del oído medio a través de las trompas de
Eustaquio
• vía de drenaje de nariz y oído medio
OROFARINGE
• abiertas para el paso libre de aire, excepto durante la deglución y el vomito.
• El tejido linfoide de la nasofaringe y de estas estructuras (anillo de Waldeyer)
ejerce una función protectora, ya que remueve y destruye el material
extraño que entra por las vías bucal o nasal, además de intervenir en la
formación de linfocitos B.

5. DEGLUCION
REFLEJO FARINGEO
• estímulo contacto con la parte posterior de la garganta à, provoca la
contracción de los músculos que contraen la faringe, ocasionando también
náuseas
• finalidad de evitar el atragantamiento
• Durante la deglución de los alimentos, el reflejo faríngeo se inactiva debido a
señales inhibitorias que son transmitidas por el centro de la deglución.
PRESION INTRATIMPANICA
• regulada por la trompa de Eustaquio, son importantes tres músculos:
a) Tensor del velo del paladaR
b) Elevador del velo del paladar
c) Salpingofaríngeo
• TE te encuentra cerrada normalmente pero se abre al deglutir tras romper el
moco que sella la luz colapsada.
• Bostezar, estornudar y gritar son otras actividades que abren la TE
La rotura de la capa de moco del factor surfactante produce un sonido a
manera de tronido, que es el percibido al deglutir

6. • La presión del oído medio se torna negativa, como resultado de la resorción
de oxigeno en los capilares de la mucosa.
• Cuando la presión negativa en el oído medio aumenta y se mantiene, se
produce una retracciónde la membrana timpánica, con edema de la mucosa
y producción de un exudado
• La concentración de gases en el oído medio constituye un factor importante
para lafunción auditiva, ya que su presión puede influir en la aparición de
hipoacusias o reacciones vestibulares

7. Laringe
Resistencia aerea
• Desde el tercer trimestre del embarazo, el feto tiene una coordinación
precisa de la abertura laríngea con la inspiración
• Durante la respiración normal, las cuerdas vocales se hallan en abducción y la
resistencia es menor
• Al final de la inspiración, las cuerdas se encuentran en aducción e
incrementan la resistencia laríngea.
• pulmón tiene receptores de estiramiento àatenúan la resistencia laríngea
durante la insuflación pulmonar,
reflejo del cierre glotico
• laringe esfínter que previene la contaminación pulmonar durante la
deglución
• este reflejo aumenta durante la inspiración y disminuye en la espiración, por
lo tanto el cierre laríngeo es mas aparente durante la fase espiratoria que
en la inspiratoria
• laringoespasmo aparece con mas facilidad durante estados hipocápnicos y lo
inhibe la hipercapnia.
Fonacion
• La frecuencia del tono depende de las vibraciones de las cuerdas vocales
producidas por el paso de la corriente de aire proveniente de la región
inferior de la laringe; dichas vibraciones son pasivas.
• Durante la fonación, las cuerdas vocales se encuentran en aducción y casi
llegan a la línea media debido a la acción del músculo cricotiroideo, que es un
tensor isotónico de las cuerdas vocales
Hipoxia e hipercarmia à resistencia laringea
Estiramiento de la via respiratoria à musculos inspiratorios
(herig-beuer)
Receptores J no mineralizados à Resistencia laringea

8. VOLUMENES Y CAPACIDADES PULMONARES T1
1.-Volumenes pulmonares à
VOLUMEN CORRIENTE (VC)
• Respiracion tranquila normal supone inspiracion y espiracion
VOLUMEN DE RESERVA INSPIRATORIO (VRI)
• Es el volumen adicional de aire que se puede inhalar con ezfuerzo maximo
VOLUMEN DE RESERVA ESPIRATORIO (VRE)
• Despues de una espiracion tranquila el volumen de aire adicional que se
puede espirar con un ezfuerzo maximo
VOLUMEN RESIDUAL (VR)
• Despues de un ezfuerzo espiratorio maximo queda una cantidad elevada de
aire en los pulmones; no se puede medir en una espirometria
2.-Capacidades pulmonares à
CAPACIDAD PULMONAR TOTAL (CPT)
• suma de los 4 volumnes
CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL (CRF)
• suma de VRE y VR, cantidad de aire que queda dentro del aparato
respiratorio despues de una espiracion tranquila
CAPACIDAD INSPIRATORIA (CI)
• Suma de VRI Y VC despues de una espiracion tranquila, la CI es la maxima
cantidad de aire que se puede inspirar

9. CAPACIDAD VITAL (CV)
• Suma de VRI,VC ,VRE
CV es lo maximo que se puede alcanzar
ESPACIO MUERTO
Espacio muerto anatomico
• volumen de las vías aéreas de conducción, que comprende la nariz (y/o la
boca), la tráquea, los bronquios y los bronquiolos, excluidos los bronquiolos
respiratorios y los alvéolos.
Espacio muerto fisiologico
• es el volumen total de los pulmones que no participa en el intercambio de
gases. incluye el espacio muerto anatómico de las vías aéreas de conducción
más un espacio muerto funcional de los alvéolos.
-FUERZAS PASIVAS
Fuerzas colapsantes pasivas
• La fuerza de retroceso elástico producida por el tejido pulmonar de sostén.
• Tension superficial
Fuerzas expansoras pasivas
• fuerza elástica producida por el tórax óseo
-FUERZAS ACTIVAS….
MUSCULOS INSPIRATORIOS (EXPANSORES)
elevan la caja torácica son los
• intercostales externos mas importantes
• esternocleidomastoideos, que elevan el esternón;
• serratos anteriores, que elevan muchas de las costillas
• escalenos, que elevan las dos primeras costillas.
• Diafragma
• Intercostales internos?

10. MUSCULOS ESPIRATORIOS (COLAPSANTES)
tiran hacia abajo de la caja costal
• rectos del abdomen,(oblicuo mayor y menor)
• intercostales internos.
• Intercostales externos
• Transverso del torax
Importancia de la presion intrapleural
• La presión intra pleural “conecta” a las
fuerzas expansoras del tórax con las fuerzas
colapsantes del pulmón.
• A través de la presión intrapleural las fuerza
expansoras afectan a las colapsantes, y
viceversa..

11. TENSION SUPERFICIAL
• medida de la fuerza que actúa para mantener unidas las moléculas de la
superficie de un líquido en una interfase aire-líquido
• Las moleculas de agua se atraen entre en todas direcciones sobre moleculas
de agua profunda
• En la superficie las moleculas de agua estan atraidas en todas dirreciones
menos hacia arriba
• en la superficie no hay moléculas que tiren de las moléculas de agua de la
superficie hacia la fase aérea.
Mas profundidad mas atraccion
Mas superficial menos atraccion

12. SURFACTANTE T1
PRINCIPALMENTE EL dipalmitoil fosfatidil colina
Funcionesà
1.-Reduce la tension superficial al reducir la densidad de moleculas de agua en la
interfase aire-agua.
Si el surfactante desapareciera de los pulmones, el retroceso elástico total
aumentaría (es decir, la distensibilidad disminuiría) lo que provocaria colapso de
los aveolos surfactante à retroceso elastico à colapso de aveolos
2.-minimiza la acumulación de líquido en el alvéolo.
• surfactante à tensión superficial de la capa líquida entre el aire y las
células alveolares de tipo I haría que la burbuja de aire se colapsara,
atrayendo líquido hacia el espacio alveolar desde el intersticio.
• Efecto à grosor de la capa de líquido y hematosis
3.-estabiliza el tamaño de los alvéolos uniforme.
después de una respiración tranquila, con dos alveolos tienen el mismo tama
• En caso de que alvéolo inferior tiene mayor resistencia à el alvéolo inferior
se insufla más lentamente durante la inspiración, y en cualquier momento
tiene menor volumen que el superior.
Esto daria como consecuencia nefativas ……
• 1) area superficial menor lo que reduce la difusión de gases
• 2) aumento del volumen del alvéolo superior puede ser mayor que el del
inferior, su ventilación puede ser mayor à desigualdad de la ventilación
reduce el intercambio gaseoso efectivo
4.-Aumenta la complianza
• Es el cambio de volumen por cada unidad de cambio en la presión transmural
pulmonar
• sin el surfactante la complianza sería tan baja que se tendría que consumir
mucha energía, durante la contracción de los músculos inspiratorios, para
vencer la tensión superficial y expandir al pulmón

13. INTERCAMBIO DE GASES T2
ventilacion
• movimiento conectivo de aire que intercambia gases entre la atmosfera y los
alveolos
perfusion
• movimientos conectivo de sangre que transporta los gases directo disueltos
hacia el pulmon y desde el pulmon
difusion simple
• paso de moleculas a travez de una membrana debido a la diferencia de
contraccion, sin ATP
ley de fick
• afirma que el caudal neto es proporcional al gradiente de concentracion que
aquí se expresa como el gradiente de presion parcial
aplicación …..
ley de dalton
en una mezcla de gases la presion suma de las presiones que cada gas ejerceria si
tuviera las mismas condiciones
Porcentaje del aire inspirado le corresponde al O2 en aire seco y húmedo
respectivamente
• AIRE SECO A 37 C à 21 % O2
• AIRE HUMEDO à 6.18 % O2
Explica brevemente como la temperatura corporal afecta en la presión parcial de
oxígeno.
• A medida que la temperatura aumenta la afinidad de la hemoglobina por el
oxigeno disminuye
• Si aumenta la tamperatura aumenta % de vapor de agua y reduce la presion
parcial de oxigeno

14. Membrana respiratoria
Describe de qué manera se modifican el grosor y el área de la membrana de
difusión durante la inspiración y la espiración respectivamente
En la inspiracion
La membrana se adelgaza
Facil difucion
Espiracion la membrana se engrosa
Difucultad de difusion

15. ventaja de que la difusión de oxígeno entre alveolo y sangre se complete en el
primer tercio del capilar.
Al difundir O2 a favor del gradiente de
presion…
à sangre arterial ---- O2
àAlveolo ----- O2à Pero se sustituye por O2
de vias aereas
-Al reducirse el gradiente de presión la
intensidad de difusión disminuye
-La sangre arterial se equilibra con el
alvéolo durante el primer tercio del
recorrido de la sangre arterial por la
membrana respiratoria
-los dos tercios restantes ya no hay más
difusión de oxigeno
En conclusionà
GARANTIZA QUE EL AIRE SE MUEVA EN LA SANGRE
La rápida difusión del oxígeno permite que se alcance el equilibrio, entre las
presiones parciales del alvéolo y la sangre, antes de que la sangre deje los
pulmones.
los dos tercios restantes se les conoceà
Factor de seguridad para el intercambio(reserva) LOS 2 ULTIMOS 2 TERCIOS
SERVIRAN DE EMERGENCIA POR SI NO SE ALCANZA LA DIFUSION EN EL PRIMER
TERCIO (EJ.EL EJERCICIO)
factores que influyen en la cantidad de O2 en la hemoglobina.
• LA PO2 EN EL ERITROCITO
• AFINIDAD DE HB X O2

16. reacción realizada por la anhidrasa carbónica con sus sustratos y productos,
LA ANIHIDRASA CARBONICA PERMITE LA CONVERSION DE CO2 A PROTONES Y
VICEVERSA
CO2à HO- à HCO3 HCO3 à HO-
Acumulación de CO2 en plasma puede ocasionar acidosis respiratoria.
POR…
EL CO2 en el (plasma) à se combina con el agua
CO2 + H2O =H2CO3 (ACIDO CARBONICO)
SE SEPARA
H2CO3 + H+
ACIDOSIS
• VENTILACION
• PERFUSION
• GROSOR DE MEMBRANA
• PRESION PARCIAL DE
OXIGENO
• HB