Este documento presenta información sobre la gestión y manejo de residuos sólidos en establecimientos de salud en Perú. Reporta varios casos de mal manejo de residuos hospitalarios en diferentes regiones del país y resume la normativa aplicable. Explica la clasificación de residuos en Clase A (biocontaminados, punzocortantes, etc.), Clase B (químicos, farmacéuticos, radiactivos) y Clase C (comunes). Resalta la importancia de la segregación correcta de residuos en el punto de generación usando contenedores

1. Mg. EDIT QUINTO ALLCA
ESP. EN UCI
MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS

2. Lambayeque (residuos hospitalarios en HospitalAlmanzor
Aguinaga)
Carabayllo (mal manejo de residuos hospitalarios por empresa operadora de
RRSS)
Sullana (clínica arroja residuos hospitalarios a la vía
pública)
Carabayllo (residuos hospitalarios arrojados a las riberas del río Chillón)

3. LEGISLAC IÓ N Y N O RMAT IVIDAD APLICABLE

4. R.M. N° 554-2012/MINSA
NormaTécnica de Salud N° 096-MINSA/DIGESAV
.01
“Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y
Servicios Médicos de Apoyo”
Proyecto elaborado por Swisscontact en alianza con el Ministerio de Salud
(MINSA), a través de la Dirección de Salud Ambiental (DIGESA), bajo
convenio marco de cooperación Nº 024/2009 MINSA.
R.M. N° 217-2004/MINSA
NORMATÉCNICA N° 008-MINSA/DGSP-V.01
“Procedimientos para el Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios”
Elaborada por la Dirección General de Salud de las Personas (DGSP) y
la Dirección de Salud Ambiental (DIGESA) órgano técnico normativo
del Ministerio de Salud (MINSA).

5. R.M. N° 1295-2018/MINSA
(11 DICIEMBRE 2018)
NormaTécnica de Salud N° 144-MINSA/2018/DIGESA
“Gestión Integral y Manejo de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud,
Servicios Médicos de Apoyo y Centros de Investigación”

6. OBJETIVO GENERAL:
GARANTIZAR LA CORRECTA SEGREGACION POR
,PARA
PARTE DEL PERSONAL DE SALUD
MINIMIZAR LOS RIESGOS DE PELIGRO
POTENCIAL PARA LA SALUD

7. DEFIN ICIO N ES Y CLASIFICAC IÓ N

8. ▪ Son residuos G EN ERAD O S EN PRO C ES O S Y
E
ACTIVIDAD ES
IN VESTIGAC IÓ N
PARA
MÉD ICA
AT EN C IÓ N
en establecimientos:
de salud, laboratorios
hospitales, clínicas centros y puestos
clínicos, con,sultorios, entre otros
afines.

9. LO S GRU PO S MÁ S
EX PU ESTO S S O N
TRABAJADORES DE ATENCIÓN MÉDICA (ENFERMEROS,
AUXILIARES DE ENFERMERÍA)
PERSONAL DE LIMPIEZAY MANTENIMIENTO
PERSONAL DE COCINA
TRABAJADORES
DEL HOSPITAL
QUE MANIPULAN LOS RESIDUOS FUERA
EXCEPCIONALMENTE: PACIENTES O PÚBLICO EN GENERAL

10. EFECTOS EN LA SALUD ...

11. INFEC CIONES PO R EXPO SICIÓN A RESIDU OS
HO SPITALARIOS, AG ENT ES Y MEDIO S DE
TRANSMI SIÓN
Fuente:WORLD HEALTH ORGANIZATION
PATOLOGÍA
EJEMPLOSASOCIADOSA
PATÓGENOS
FLUIDOS CORPORALES
INFECTADOS
Infecciones
gastroenterológicas
Enterobacteria, Salmonella,
Shigella,Vibrio
Cholerae, Helmintos
Heces y/o vómitos
Infecciones respiratorias
Micobacteria tuberculosa, virus,
pneumococcus
Secreciones de respiración, esputo y
algunas vecessaliva
Infecciones oculares Herpes Secreciones del ojo
Infecciones de la piel Streptococo Pus

12. INFEC CIONES PO R EXPO SICIÓN A RESIDU OS
HO SPITALARIOS, AG ENT ES Y MEDIO S DE
TRANSMI SIÓN
Fuente:WORLD HEALTH ORGANIZATION
PATOLOGÍA
EJEMPLOSASOCIADOSA
PATÓGENOS
FLUIDOS CORPORALES
INFECTADOS
SIDA HIV sexual Sangre, secreción sexual
Fiebre hemorrágica Virus Junin, Lhassa, Ebola y Marburg Todo producto sanguíneo y secreciones
HepatitisA HAV Heces
Hepatitis B y C HBV, HCV Fluidos de la sangre y del cuerpo

13. BARRERAS
FÍSICAS
BARRERAS
QUÍMICAS
• Absorbentes
• Desinfectantes
BARRERAS
BIOLÓGICAS
• Vacunas
• Guantes
• Máscaras
• Batas
El pacientees considerado parcialmente infeccioso,
IN D EPEN D IEN TEMEN TE D E LA PATO LO GÍA.

14. CLASIFICACIÓN NORMA TÉCNICA – MINSA
CLASE A: RESIDUOS BIOCONTAMINADOS
Son aquellos residuos peligrosos generados en el proceso
atención e investigación médica y científica, que
de la
están
contaminados con agentes infecciosos, o que pueden contener
concentraciones de microorganismos que son de potencial riesgo para
la persona que entre en contacto con dichos residuos.

15. CLASIFICACIÓN NORMA TÉCNICA – MINSA
▪ DEA
TENCIÓNAL
PACIENTE
Contaminados o en contacto con
secreciones, excreciones y demás líquidos
orgánicos provenientes de atención de
pacientes, incluyendo restos de alimentos
y bebidas de los mismos. Incluye residuos
▪ BIOLÓGICOS
Compuesto por cultivos, inóculos, muestras
biológicas, mezclas de microorganismos y
medios de cultivo inoculados provenientes de
laboratorio clínico o de investigación,
vacunas vencidaso inutilizadas, filtro de aire
aspiradores de área contaminadas por agentes
Infecciosos y cualquier residuo contaminado
por agentes biológicos.,
parenteral y enteral e
médicos
de nutrición
instrumentales
utilizados.
desechables
vencidos
,
Incluye producto biológicos
:deterioradoss o vencidos.
TIPO A. 2
TIPO A.1

16. CLASIFICACIÓN NORMA TÉCNICA – MINSA
▪ RESIDUOS QUIRURGICOS Y
ANATOMO-PATOLÓGICOS
▪ BOLSAS CONTENIENDO
SANGRE HUMANA Y
HEMODERIVADOS
Compuesto por tejidos orgánicos,
Constituido por materiales o bolsas
muertos,
médicos
placentas, piezas anatómicas, restos de fetos
con contenido de sangre humana, resultantes
quirúrgicos
muestras de sangre para análisis, suero,
de procedimientos
y residuos sólidos
plasma y otros subproductos o contaminados con sangre, entre otros.
hemoderivados. También cualquier
otro material que haya tenido contacto
con sangre (papel, filtros, gasas,
algodones, entre otros).
TIPO A.4
TIPO A.3

17. CLASIFICACIÓN NORMA TÉCNICA – MINSA
▪ ANIMALES
CONT
AMINADOS
▪ PUNZOCORTANTES
Compuesto por elementos punzo
cortantes que estuvieron en contacto o Cadáveres o partes de animales inoculados
así como los utilizados en entrenamiento
no con pacientes o con agentes
agujas de cirugías, protocolos de investigación
infecciosos. Incluyendo
hipodérmicas, con jeringa o sin ella,
pipetas, bisturís, lancetas, placas de
cultivo rotas, agujas de sutura, catéteres
científica expuestos a microorganismos
de enfermedades
patógenos o portadores
infectocontagiosas, así como los lechos o
materiales o residuos que estuvieron en
contacto con éstos.
con agujas, equipos con venoclisis,
frascos de ampollas rotas, láminas porta
y cubre objetos, entre otros objetos de
vidrios rotos o punzocortantes
desechados.
TIPO A.6
TIPO A.5

18. CLASIFICACIÓN NORMA TÉCNICA – MINSA
▪ BOLSAS
CONTENIENDO
SANGRE HUMANA
Y HEMODERIV
ADOS
▪ DE ATENCIÓN AL
PACIENTE
▪ BIOLÓGICOS
TIPO
A.3
TIPO
A. 2
TIPO
A.1

19. CLASIFICACIÓN NORMA TÉCNICA – MINSA
▪ ANIMALES
CONT
AMINADOS
▪ PUNZOCORTANTES
▪ RESIDUOS
QUIRURGICOS Y
ANATOMO-
PATOLÓGICOS
TIPO
A.6
TIPO
A. 5
TIPO
A.4

20. CLASIFICACIÓN NORMA TÉCNICA – MINSA
CLASE B: RESID U O S ESPECIALES
Son aquellos residuos peligrosos generados en los
EESS,
SMA y CI, con características físicas y químicas de
potencial peligro por lo corrosivo, inflamable, tóxico,
explosivo, reactivo y radioactivo para la personas
expuesta.

21. CLASIFICACIÓN NORMA TÉCNICA – MINSA
▪ RESIDUOS QUIMICOS
PELIGROSOS
▪ RESIDUOS
F
ARMACEUTICOS
Recipientes o materiales contaminados Productos
utilizados,
farmacéuticos
deteriorados,
parcialmente
por sustancias o productos químicos vencidos o
con características tóxicas, corrosivas, contaminados, o generados como
inflamables, explosivas, reactivas,
genotóxicos o mutagénicos; tales como
resultado de la atención médica e
investigación que se encuentran en un
,EESS, SMA y CI.
productos farmacéuticos
(quimioterápicos), productos químicos
no utilizados, plaguicidas vencidos o no
rotulados, ácido crómico, mercurio de
termómetros, entre otros.
TIPO B. 2
TIPO B.1

22. CLASIFICACIÓN NORMA TÉCNICA – MINSA
▪ RESIDUOS RADIOACTIVOS
Compuesto por materiales radiactivos o contaminados con radioisótopos,
provenientes de laboratorios de investigación en salud humana, de laboratorios
de análisis clínicos y servicios de medicina nuclear. Son normalmente sólidos y
pueden ser materiales contaminados por líquidos radiactivos (jeringas, papel
absorbente, frascos, secreciones, entre otros).
estos residuos es el INSTITUTO
La Autoridad Nacional que norma sobre
PERUANO DE ENERGÍA NUCLEAR
(IPEN).
TIPO B.3

23. CLASIFICACIÓN NORMA TÉCNICA – MINSA
▪ RESIDUOS
RADIOACTIVOS
▪ RESIDUOS
QUIMICOS
PELIGROSOS
▪ RESIDUOS
F
ARMACÉUTICOS
TIPO
B. 3
TIPO
B. 2
TIPO
B.1

24. CLASIFICACIÓN NORMA TÉCNICA – MINSA
CLASE C: RESID U O S CO MU N ES
Son residuos que no han estado en contacto con pacientes o con
materiales o sustancias contaminantes.
Por ejemplo:
▪ Residuos generados en oficinas, pasillos, áreas comunes, cafaterías, auditorios.
▪ Todos los sitios del establecimiento del generador, incluyendo los restos de la
preparación de alimentos.
▪ Residuos generados en administración, en la limpieza de jardines, patios, áreas
públicas, restos de preparación de alimentos en la cocina, y,en general,
▪ T
odo material que no puede clasificarse en las categoríasAy B.

25. CLASIFICACIÓN NORMA TÉCNICA – MINSA
▪ Restos de la preparación de
▪ P
AP
T
E
IP
LO
ESC.1DE LA
PARTE
ADMINISTRATIVA
alimentos en la cocina, de la
▪ VIDRIO, MADERA,
PLÁSTICOS,
MET
ALES, OTROS
limpieza de jardines, otros y son
objeto de valorización.
Que no hayan en estado en
contacto directo con el paciente y
Que no hayan estado en contacto
directo con el paciente y que no
se encuentren contaminados. que no
contaminados,
se encuentren
y son objeto de
valorización. Incluye materiales de
CARTÓN, CAJAS,
INSUMOS O
YTROS
GENERADO por
mantenimienSto, que no cuenten
con codificación patrimonial y son
objetos de valorización.
uso médico, clínico y de
investigación que nunca han sido
utilizados y que se encuentran
deteriorados o vencidos.
TIPO C.1
TIPO C. 2
TIPO C.1

26. CLASIFICACIÓN NORMA TÉCNICA – MINSA
▪ RESIDUOS
ORGANICOS
▪ PAPELES,
CARTONES,
SUCEPTIBILIDAD
DE RECICLAJE
▪ VIDRIO, MADERA,
PLÁSTICOS,
METALES
SUCEPTIBILIDAD
DE RECICLAJE
,
TIPO
C. 3
TIPO
C. 2
TIPO
C.1

27. SEGREGAC IÓ N
ES LA SEPARACION DE LOS RESIDUOS EN EL PUNTO DE SU GENERACION ,CLASIFICANDO SU
CLASE EN EL CONTENEDOR CORRESPONDIENTE.

28. RESID U O S BIO CO N TAMINAD O S
• BO LSA DE CO LO R RO JA
RESID U O S CO MU N ES
• BO LSA DE CO LO R N EGRO
RESID U O S ESPECIALES
• BO LSA DE CO LO R AMARILLA
RESID U O S PU N ZO CO RTAN TES
• RECIPIENTE RÍGIDO

29. RES ID U O S N O
PELIGRO SO S
RES ID U O S
PELIGRO S O S

31. “HO SPITAL REGIONAL DOCENTE
MATERNO INFANTIL EL CARMEN ”
– JUNIN

32. HOSPITAL EL CARMEN- MALA SEGREGACION

33. EJEMPLOS

34. EJEMPLOS
Fuente: PPT NORMATIVIDAD, GESTIÓN Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO – MG. BLGO.

35. EJEMPLOS
Fuente: PPT NORMATIVIDAD, GESTIÓN Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO – MG. BLGO.

36. EJEMPLOS
Fuente: PPT NORMATIVIDAD, GESTIÓN Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO – MG. BLGO.

37. EJEMPLOS
Fuente: PPT NORMATIVIDAD, GESTIÓN Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO – MG. BLGO.

38. “HO SPITAL NAC IO NAL HIPO LITO U NAN U E” –
EL AG U STIN O – LIMA

39. “HO SPITAL REGIO NAL DA N IELALCIDES
CARRIÓ N ” – YAN ACAN CHA – CERRO DE PASCO

40. EJEMPLOS
Fuente: PPT NORMATIVIDAD, GESTIÓN Y MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS EN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y SERVICIOS MÉDICOS DE APOYO – MG. BLGO. ELMER

41. COVID-19

42. DESINFECCIONES:
PROGRAMADAS O PREVIA COORDINACION
INSUMOS:
PEROXIDO DE HIDROGENO – CASOS COVID
HIPOCLORITO DE Na
PROCEDIMIENTO:
• EL AMBIENTE TIENE QUE ESTAR SIN NINGUN EQUIPO PRENDIDO
• EL ESPACIO LIBRE PARA LA DESINFECCION

43. ACCIDENTE PUNZOCORTATE O SALPICADURA :
RETIRAR EL EPPS QUE SE ESTA UTILIZANDO
MANTENER LA CALMA Y TOMAR LAS SIGUIENTES MEDIDAS.
• PUNZOCORTANTE:
• LAVAR CON ABUNDANTE
AGUA Y JABON
• DEJAR FLUIR LA SANGRE 2
A 3 MIN .NO PRESIONAR
NI FROTAR
• APLICAR ANTISEPTICO Y
CUBRIR CON UN APOSITO
SI ES NECESARIO.
SALPICADURA:
EN CASO SE TENGA
CONTACTO CON LOS OJOS
,BOCA O PIEL INTACTA LAVAR
CON ABUNDANTE AGUA
ESTERIL

44. MUCHAS GRACIAS