Este documento presenta la Norma Técnica de Salud sobre la gestión y manejo de residuos sólidos en establecimientos de salud. Describe los problemas actuales como el inadecuado manejo de residuos y falta de recursos. Establece los objetivos de contribuir a la seguridad del personal y minimizar riesgos sanitarios. Además, presenta lineamientos sobre la clasificación, almacenamiento y transporte de residuos patogénicos y no patogénicos de acuerdo a la normativa.

1. Norma Técnica de Salud:
"Gestión y Manejo de Residuos Sólidos en
Establecimientos de Salud y Servicios
Médicos de Apoyo (SMA)"
LIC. ENF. MARÍA YSABEL RUIZ HORNA

2. ¿CÓMO ESTAMOS?

3. PROBLEMA:
Inadecuado
manejo de
residuos sólidos
en el CS. Chicama
Falta de motivación en el
conocimiento y aplicación de la
Norma Técnica de Manejo de
residuos solidos hospitalarios
Limitada dotación de recursos
materiales y financieros para un
adecuado manejo de RR.SS.
Infraestructura inadecuada: Falta
de señalización y clasificación de
Residuos Sólidos en ambientes

4. ¿QUÉ PODEMOS HACER?

5. FINALIDAD:
Contribuir a brindar seguridad al personal,
pacientes y visitantes de los
establecimientos de salud y servicios
médicos de apoyo públicos, privados y
mixtos a nivel nacional, a fin de prevenir,
controlar y minimizar los riesgos sanitarios y
ocupacionales por la gestión y manejo
inadecuado de los residuos sólidos, así
como disminuir el impacto negativo a la
salud pública y al ambiente que éstos
producen.

10. ALMACENAMIENTO CENTRAL O FINAL:
Es el ambiente donde se almacenan los residuos
provenientes del almacenamiento intermedio o del
almacenamiento primario. En este ambiente los
residuos son depositados temporalmente en espera de
ser transportados al lugar de tratamiento, reciclaje o
disposición final. El tiempo de almacenamiento final no
debe ser superior a 48 horas.

15. CONCEPTO DE BIOSEGURIDAD
Es el conjunto de medidas, normas y
procedimientos dirigidos a prevenir o minimizar
los riesgos, lesiones o accidentes del personal que
trabaja en el Hospital o utiliza los servicios.
Son también normas de comportamiento y
manejo preventivo del personal de salud frente a
microorganismos potencialmente patógenos.

16. ¿Qué significa BIOSEGURIDAD?
Seguridad: calidad de seguro.
Seguro: libre y exento de todo daño o peligro.
Bio: conjunto de todos los seres vivos.
protección de la vidaBioseguridad
BIOSEGURIDAD
La bioseguridad tiene profunda relación con la
higiene y seguridad en el trabajo, y con el efecto
sobre el medio ambiente y los seres vivos.

17. OBJETIVOS GENERALES DE LA BIOSEGURIDAD EN
SALUD
• Dictar normas generales de prevención de riesgos.
• Definir los riesgos en cada área de trabajo del C.S.
Chicama
• Señalar puntos críticos o áreas de peligro.
• Destacar características de daño físico o psíquico por
omisión de normas.
• Determinar áreas restringidas para uso exclusivo de
personal autorizado.
• Establecer mecanismos para la auto evaluación y la
evaluación externa.
• Llevar a cabo programas de educación continua.
• Construir una cultura de comportamiento dentro del
ambiente hospitalario para prevenir los riesgos,
protegiendo a los trabajadores, a los pacientes y la
comunidad en general.

18. ¿DONDE SE GENERAN LOS RIESGOS?
• GENERADOR:
Persona natural o jurídica que en razón de sus
actividades genera residuos sólidos, sea como
productor, importador, distribuidor, comerciante o
usuario. En la presente Norma Técnica de Salud son
los EESS o SMA.
• MANIPULADOR:
Es el individuo encargado de manejo, recolección,
almacenamiento, transporte y disposición de los
residuos patogénicos descartados por los
generadores.

19. TIPOS DE RIESGOS MÁS FRECUENTES
Infecciones
traumatismos
Intoxicaciones
Patologías
Locales
Patologías
Oncogénicas

20. PRECAUCIONES UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD
AUTOPROTECCION:
 Todos los trabajadores de la salud deben
utilizar rutinariamente los métodos de
barrera apropiados, cuando van a
manipular sangre u otros fluidos corporales
de los pacientes, usar por ejemplo
guantes, mascarillas, lentes, ropa
apropiada, mandilones.
 Tomar las precauciones necesarias
cuando se va a manipular agujas, bisturís,
u otros instrumentos que puedan ocasionar
accidentes, no encapuchar las agujas
 No comer o beber en áreas donde hay
sangre u otros fluidos corporales

21. PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD
UNIVERSALIDAD USO DE BARRERAS FISICAS (GUANTES),
QUIMICAS: LAVADO DE MANOS
MEDIDAS DE ELIMINACION DE
MATERIAL BIOCONTAMINADO
FACTORES DE RIESGO DE
TRANSMISIÓN DE AGENTES
INFECCIOSOS

22. Probabilidad de que material de origen biológico entre en
contacto con un receptor (humanos, animales, plantas, o el
medio ambiente) y genere consecuencias adversas para su
salud o para el medio ambiente.
BIOSEGURIDAD
 RIESGO BIOLÓGICO

23. AUTOPROTECCION:
No guardar alimentos en la heladera, donde se
guardan otros elementos potencialmente
infecciosos.(sangre, medicamentos, vacunas)
 Evitar la respiración boca a boca, usando
resucitadores manuales.
 Las personas que presenten cualquier tipo de
lesión de piel, inflamatoria o traumática, debe
abstenerse de realizar procedimientos que le pongan
en contacto con los fluidos del paciente, mientras no
se cure su lesión completamente.
 Vacunarse contra la hepatitis B.

24. LAVADOS DE MANOS: y otras superficies cutáneas con jabón antiséptico, o
alcohol gel, antes y después de cada procedimiento medico. Sobre todo al
examinar a cada pacientes. Es la técnica mas sencilla y económica, y la que mejor
previene gran parte de las infecciones nosocomiales, aun relacionada con el
manejo de los residuos.
DESCONTAMINACIÓN: mediante el uso de
agentes físicos o químicos para la inactivación de
gérmenes, menos las esporas, en las superficies,
mesas, camillas, pisos, camas etc.
ESTERILIZACION: de las ropas y equipos e
instrumentales médicos con destrucción de todo tipo de
microorganismos, incluyendo los esporas micoticos, a
través de maquinas especiales, con técnicas de calor
seco o húmedo u oxido de etileno.

25. RESIDUOS HOSPITALARIO
Se consideran residuos patogénicos: todos aquellos desechos, puedan
causar daño a los seres vivos
Así, los residuos patogénicos son:
a- Sangre y elementos que la contengan.
b- Restos orgánicos, provenientes de cirugías y autopsias.
c- Residuos de materiales biológicos del laboratorio.
d- Instrumentos corto punzantes utilizados.
e- Cadáveres de animales de laboratorio.
Se consideran residuos hospitalarios: aquellos que tienen un contenido
de microorganismos similares que el residuo domiciliario, sin evidencia de
producir infecciones para el hombre, salvo que ocurra un accidente corto
punzante.
La cantidad de residuo patogénico generado por paciente rondan entre los 5
a 6 Kg. de desechos sólidos por paciente internado por día, de los cuales
solo un 7% corresponde a residuos patogénicos

26. RESIDUOS HOSPITALARIO
• Residuos de tipo domiciliario 80%
• Residuos patogénicos 16%
(Incluye 1% de los punzantes)
• Residuos químicos – farmacéuticos y radioactivos 4%
TOTAL DE RESIDUO por paciente / cama / día 5 a 6 kg. 100%

27. CLASIFICACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
• RESIDUOS NO CORTANTES:
a) RESIDUOS COMUNES: Se disponen en
BOLSAS NEGRAS
- Desperdicios de cocina, restos de maleza o alimentos.
- Papeles de oficina
- Envases plásticos o cartón de bebidas o alimentos.
RESIDUOS CORTOPUNZANTES:
Ej. las agujas, lancetas, hoja de bisturí
ampollas abiertas, mandriles de
catéteres. Se deben colocar en cajas
resistentes a las punciones, que no
permita el derrame del contenido en caso
de volcarse y que se encuentre próximo
al sitio de uso.

29. C) RESIDUOS ESPECIALES: BOLSA AMARILLA
- Residuos químicos peligrosos:
- Residuos farmacéuticos
Residuos de laboratorio, restos de tejidos humanos.
- Residuos radioactivos
b) RESIDUOS BIOCONTAMINADOS: BOLSA ROJA
- De atención al paciente: instrumentales médicos
desechables de alimentación enteral y parenteral
- Biológico: muestras biológicas, vacunas vencidas
- Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados
- Residuos quirúrgicos y anatomopatológicos
- Punzocortantes.
- Animales biocontaminados

30. Clasificación de RRSS de EESS y SMA
1. CLASE A:BIOCONTAMINADOS: Generados en el proceso de atención e investigación médica.
A1 :Atención al Paciente: RR.SS. En contacto con secreciones, excreciones y líquidos orgánicos.
Incluyendo los residuos de nutrición parenteral y enteral.
A2 :Material Biológico: cultivos, inóculos, muestras biológicas provenientes del laboratorio clínico o
de investigación.
A3 :Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivados: vencidos y/o usados
A4 :Residuos quirúrgicos y anatomopatológicos: tejidos, órganos, placenta, restos de fetos
muertos.
A5 :Punzocortantes: Estuvieron en contacto o no con pacientes o con agentes infecciosos: bisturís,
jeringas con o sin aguja, pipetas, lancetas, catéteres, objetos de vidrio, frascos de ampolla.
A6 :Animales Contaminados: cadáveres o partes de animales inoculados, expuestos a microorganismos
patógenos o portadores de enfermedades infectocontagiosas.
2. CLASE B ESPECIALES:
B1:Residuos Químicos Peligrosos: productos farmacéuticos (quimioterápicos), productos químicos no
utilizados; plaguicidas vencidos o no rotulados, solventes, ácidos y bases fuertes, ácido crómico (usado en
limpieza de vidrios de laboratorio), mercurio de termómetros, tonner, pilas.
B2: Residuos Farmacéuticos: Productos farmacéuticos parcialmente utilizados, deteriorados, vencidos o
contaminados, o generados como resultado de la atención e investigación médica.
B3: Residuos Radiactivos: Compuesto por materiales radioactivos o contaminados con radioisótopos,
provenientes de laboratorios de investigación química y biología; de laboratorios de análisis clínicos y
servicios de medicina nuclear
3. CLASE C COMUNES:
C1: Papel , cartón , otros,
C2: Vidrio, madera, plásticos, metales, otros
C3: restos de preparación de alimentos, jardines, otros.

31. Prevención del
Trauma
Suministros de
materiales de protección
Controles médicos
periódicos
Prevención de la
radiación
Normas de bioseguridad
visibles
Control de las
instalaciones de trabajo
AUDITORIA DE BIOSEGURIDAD

32. PASOS DEL LAVADO DE
MANOS:
1.Verifique que sus manos
están libres de anillos,
esclavas, y reloj.
2.Humedezca sus manos en
orden de sus dedos hasta el
antebrazo.
3. Deje correr el agua por su
piel.

33. PASOS DEL LAVADO DE MANOS:
4.Abra el grifo y
Coloque el jabón en
sus manos y frote a
manera de obtener
suficiente espuma.

34. 5. Frote sus manos y entre sus
dedos en forma circular palma
de su mano y parte posterior
de la misma y trate de abarcar
hasta el antebrazo. En un
tiempo aproximado de 15-20
segundos.
PASOS DEL LAVADO DE MANOS:

35. PASOS DEL LAVADO DE MANOS:
6. Retire el jabón en orden
comenzando de sus
manos a el antebrazo.

36. 7. No sacuda sus manos al
aire (recuerde que el medio
ambiente esta
contaminado), utilice toalla
limpia, idealmente toallas
de papel desechable . Y
seque en orden primero sus
manos parte anterior y
posterior, y luego su
antebrazo.
PASOS DEL LAVADO DE MANOS:

37. 8. Proceda a cerrar el grifo
no tocando el mismo con
sus manos sino con toallas
de papel desechable, para
evitar contaminarse
nuevamente.
PASOS DEL LAVADO DE MANOS:

38. LA BIOSEGURIDAD ES UN
DERECHO

39. PRESTACIÓN:
El personal responsable del manejo de
residuos sólidos debe realizar el llenado de
listas de verificación que son instrumentos
que en forma sistematizada sirven para
establecer si en cada área/unidad
unidad/servicio del EESS o SMA si cumple con
el manejo adecuado de residuos. Se realizará
como mínimo una verificación al mes
ORGANIZACIÓN:
- Conformar su Comité de Gestión y Manejo de
Residuos Sólidos, que será creado con
Resolución Directoral o documento que haga
sus veces : Director , Jefe de Enfermería, Jefe
de Servicios Generales/Mantenimiento,
Administrador o responsable de suministros,
Jefe de Epidemiología y Jefe de Salud
Ambiental
GESTIÓN:
Incluir las actividades del Plan de Manejo de
Residuos Sólidos en el Plan Operativo,
Capacitación en el manejo de los residuos
sólidos según programa. El contenido del
Programa de la Capacitación debe abordar
aspectos de gestión, normativos, operativos y
conocimientos teórico-prácticos básicos, entre
ellos: Marco Legal, peligros de los residuos
sólidos en los EESS o SMA, Medidas de
bioseguridad y métodos para prevenir la
transmisión de infecciones, relacionadas
FINANCIAMIENTO:
La programación del financiamiento para la
gestión y manejo de los residuos sólidos. El
Plan de Manejo de Residuos Sólidos debe ser
presentado oportunamente, en los primeros
quince días de iniciado cada año, para que sea
incluido en el plan
¿CÓMO
MEJORAMOS?

40. a) Establecerá el Diagnóstico Inicial basal según lo normado.
b) Elaborará el Plan de Manejo de Residuos Sólidos de su
institución.
c) Establecerá el Plan de Contingencias.
d) Realizará un Taller de Información y Motivación al personal del
EESS o SMA.
e)Desarrollará un Programa de Capacitación por grupo ocupacional.
f) Indicará que cada servicio elabore su guía/protocolo de manejo
de residuos sólidos y de reciclaje.
g) Diseñará un Programa de Control y Monitoreo de los residuos
sólidos.
h) Participará en el proceso de evaluación técnica de las
adquisiciones de materiales e insumos de limpieza y desinfección.
El Comité elaborará un listado de los recursos e insumos necesarios para la
implementación del adecuado manejo de los residuos sólidos en su
establecimiento.
FUNCIONES DEL COMITÉ DE MANEJO Y GESTION DE
RESIDUOS SÒLIDOS

41. Clasificación de RRSS de EESS y SMA_ CLASE A :BIOCONTAMINADOS: Al:
Atención al Paciente_, A2 Material Biológico, A3:Bolsas conteniendo sangre
humana y hemoderivados, A4: Residuos quirúrgicos y anatomopatologicos, AS:
Punzocortantes, A6: Animales Contaminados, CLASE B ESPECIALES:
Bl:Residuos Químicos Peligrosos, B2: Residuos Farmacéuticos, B3: Residuos
Radiactivos, CLASE C COMUNES: Cl Pape! , cartón , otros, C2: Vidrio, madera,
plásticos, metales, otros_ C3: restos de preparación de alimentos, jardines, otros.