El documento describe el uso de la electromiografía para diagnosticar el síndrome de Guillain-Barré. Explica que la electromiografía puede confirmar el diagnóstico, determinar los subtipos, establecer el pronóstico y descartar otras patologías. Señala que los estudios electrofisiológicos pueden mostrar resultados normales en etapas tempranas y que se recomienda realizar pruebas en al menos 3 nervios sensitivos y 4 motores. Además, detalla los criterios para diagnosticar tempranamente el síndrome de Guill

1. ELECTROMIOGRAF
IA EN SINDROME
DE GUILLIAN
BARRE
Fatima Haros Valenzuela R2 MR
Medicina de Rehabilitación

2. INTRODUCCION
◦ 0.81 y 1.89 por 100.000 en población adulta.
◦ 0,34 a 1,34/100.000 en niños.
◦ Subtipos:
◦ Neuropatía motora axonal aguda (AMAN).
◦ Neuropatía axonal motora y sensitiva aguda (AMSAN)
◦ Polineuropatía desmielinizante inflamatoria aguda (AIDP)
◦ Síndrome de Miller Fisher (SMF)
Alvarado L, Jimena, & Vergara B, Loreto. (2016). Estudio electrodiagnóstico en síndrome de Guillain Barré en adultos. Revista chilena de neuro-
psiquiatría, 54(2), 123-132.

3. INTRODUCCION
◦ 50% de los casos presenta la mayor debilidad a las dos semanas.
◦ Síndrome es clínico y los exámenes de apoyo como el electrodiagnóstico son utilizados
para definir los subtipos y realizar el diagnóstico diferencial.
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psiquiatría, 54(2), 123-132.

4. FACTORES DE MAL PRONOSTICO
◦ Factores clínicos:
◦ Mayor a 50 años
◦ Diarrea precedente
◦ Corto tiempo entre inicio de síntomas y la
hospitalización MENOR a 7 dias
◦ Presencia de disfunción autonómica
◦ Ventilación mecánica precoz
◦ Debilidad de flexores de cuello
◦ Debilidad muscular marcada
◦ Hughes >3 al ingreso
◦ Factores electrofisiológicos asociados a
mal pronóstico funcional y/o
recuperación tardía:
◦ Baja amplitud de CMAP del 10 ql 20%.
◦ Inexcitabilidad de nervios motores.
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psiquiatría, 54(2), 123-132.

5. FINALIDAD DEL
ELECTRODIAGNOSTICO
Confirmar el
diagnóstico
Determinar las
variantes clínicas
Establecer pronóstico
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psiquiatría, 54(2), 123-132.

6. FINALIDAD DEL
ELECTRODIAGNOSTICO
Discriminar entre
presentación axonal o
desmielinizante.
Descartar otras patologías que
tengan presentación clínica
similar.
Establecer pronóstico.
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psiquiatría, 54(2), 123-132.

7. ESTUDIO ELECTROFISIOLOGICO
EN ESTADIOS TEMPRANOS PUEDEN TENER
RESULTADOS NORMALES
PRESENCIA DE ALTERACIONES A LAS 2 SEMANAS DE LOS
SINTOMAS
NEUROCONDUCCION :
Se recomienda realizar en al menos 3 nervios
sensitivos y 4 motores aunado a ondas F y reflejo
H ( comúnmente encontradas prolongadas y
ausentes )
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8. ESTUDIOS
ELECTROFISIOLOGICOS
• ELECTROMIOGRAFIA DE
AGUJA:
• Característico patrón
desmielinizante sin denervación.
• Potenciales de acción de unidad
motora de morfología normal.
• Reclutamiento disminuido en los
músculos débiles.
• Excepcionalmente -
Descargas mioquímicas
AIDP
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9. CRITERIOS
PARA
DIAGNOSTICO
TEMPRANO
◦ LATENCIA MOTORA DISTAL MAYOR AL 125%
DEL LIMITE SUPERIOR NORMAL (150% SI LA
AMPLITUD DEL CMAP ES MENOR AL 80% DEL
LIMITE INFERIOR NORMAL)
◦ VELOCIDAD DE CONDUCCION NERVIOSA
MOTROA MENOR AL 80 LIN
◦ AUSENCIA DE ONDA F EN 1 NERVIO O
LATENCIA MINIMA MAYOR AL 120%
◦ BLOQUEO DE LA CONDUCCION DE 1 NERVIO
◦ PATRON DE CONSERVACION SURAL :
◦ NS ANORMAL EN MTs + N SURAL NORMAL +
HIPOESTESIA EN MIs ( SENSIBILIDAD DEL 96%
PARA SGB)
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psiquiatría, 54(2), 123-132.

10. CRITERIOS
CRONBLAT
H (AIDP)
◦ 3 DE LOS SIGUIENTES
CRITERIOS EN AL
MENOS 2 NERVIOS:
CRITERIOS VALORES DE REFERENCIA
VCN MENOR 80% LIN
MENOR 70% LIN SIN LA AMPLITUD ES MENOR
AL 80% DEL LSN
LATENCIA D MAYOR AL 125% DEL LIMITE SUPERIOR NORMAL
MAYOR AL 150% DEL LSN SI LA AMPLITUD
DISTAL ESTA MENOR DEL 80% DEL LIN
LATENCIA ONDA
F
MAYOR AL 120% DEL LSN
MAYOR AL 150% SI AMPLITUD DISTAL ES MENOR
AL 80% DEL LIN
CRONODISPERSION
BLOQUEO DE LA
CONDUCCION
EN 1 O MAS NERVIOS ( PERONEO, MEDIANO Y
CUBITAL)
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neuro-psiquiatría, 54(2), 123-132.

11. CRITERIOS DE AMAN Y AMSAN
NEUROPATÍA
MOTORA AXONAL
AGUDA
SIN EVIDENCIA DE
DESMIELINIZACION
BLOQUEO DE LA
CONDUCCION
REVERSIBLE CMAP
AMPLITUDES
DISMINUIDAS ( MENORES
A,L 80%) EN 2 O MAS
NERVIOS.
NEUROPATÍA AXONAL
MOTORA Y SENSITIVA
AGUDA
CUMPLE CRITERIOS DE
AMAN
AMPLITUDES
SENSORIALES DE 2
NERVIOS CON
DISMINUCION DE MAS
DEL 50 % EN 2 NERVIOS.
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psiquiatría, 54(2), 123-132.