endometrio

1. ENDOMETRIO
DRA. MICHELL FRANCO

2. ENDOMETRIO
Capa más interna del
útero
Tiene 2 capas :
Funcional
basal
CAVIDAD ENDOMETRIAL
Fina línea ecogénica
Varía según el ciclo menstrual

3. VASCULARIZACIÓN

4. TÉCNICA EXPLORATORIA
Ondas de frecuencia de 3 a 5 MHZ
Tener la vejiga completamente llena
Dificultad en personas obesa
técnica trans abdominal

5. Longitudinal:
posición del
útero y mide
longitud
espesor del
cuerpo y
endometrio
Transversal:
Evalúa el
diámetro
transversal
máximo
angularse o
dirigirse en
alguna
dirección
Transductor
puede rotarse
desde 0º
hasta 90º

6. TÉCNICA EXPLORATORIA
Técnica transvaginal
Ondas de ondas de 5 a 8
MHZ ( mejor resolución)
La paciente tenga la vejiga
vacía
Posición supina, rodillas
flexionadas
Campo de visión limitado

7. SONOHISTEROGRAFÍA
Variante de US transvaginal
Suero salino en la cavidad
endometrial
Sonda de alimentación pediátrica 5-F

8. PARÁMETROS ECOGRÁFICOS
Grosor
Ecogenicidad Regularidad

9. ECOGENICIDAD ENDOMETRIAL

10. GROSOR ENDOMETRIAL
El grosor endometrial varía la edad y el ciclo menstrual
Premenarquia
Edad fértil (ciclo Endometrial)
Menopausia.
Proliferativo Secretor
Menstrual
Existen tres patrones según etapa del ciclo endometrial

11. FASE MENSTRUAL
 hiperecogénica e irregular
 Endometrio lineal de 1 a 2mm

12.  Endometrio trilaminar
 Espesor 8-12 mm (sagittal)
Fase
Proliferativa

13.  Espesor entre 10-14 mm
 Hiperecogenico
 borrando la línea media
Fase
secretora

14. ENDOMETRIO EN LA MENOPAUSIA
Endometrio
se hace
atrofico
Simple
Quística
Línea
endometrial
Fina
Homogénea
hiperecogéni
ca
menos de
8 mm
Grosor mayor de 8mm : sangrado
( pólipos- ca )

15. Espesor endometrial
FASE DEL CICLO ESPESOR ECO
Menstrual 1 a 2mm Final linea
hiperecogenico
Proliferativa 8-12 mm Endometrio trilaminar
Secretoria 10-14 mm Hiperecogenico
Menopausia sin THR menos de
8 mm
Lineal – atrófico
hiperecogénica
THR Menos de 8mm Ligeramente engrosado

16. DESCRIBIENDO EL ENDOMETRIO
Ecogenicidad Endometrial
Grosor
Unión Endometrio-
miometrial
Contorno del endometrio

17. Fluido en la cavidad
Lesión cavitaria
Con Doppler color
Morfología de vasos endometriales
Medidas
Es lesión
endometria
l
extensión
de la lesión
Ecogenicid
ad
Doppler
color
Bordes
lesiones intracavitarias

18. DIU
Estructural lineal
Hiperecogénica
de cavidad
endometrial
Sombra acústica

19. PATOLOGÍAS DEL ENDOMETRIO
Protrusiones del
tejido
endometrial
( sangrado)
Pediculada
tener una base
ancha
tallo delgado
Frecuentes
40 – 60 años
Únicos o
múltiples.
Tamaño
variable.
PÓLIPO ENDOMETRIAL
SHG técnica ideal
hiperplásicos
frecuentes
funcionales atróficos adenomatosos
pólipos malignos.
diferenciarlos de cáncer
endometrial focal

20. PÓLIPO ENDOMETRIAL
Imágenes hiperecogénicas
bien circunscritas
Más facilidad en la fase proliferativa
Doppler : ( signo de la arteria
pedicular)

21. Hiperplasia endometrial
Proliferación del endometrio
por acción de los
estrógenos
Es considerada una lesión
precancerosa
Sangrado uterino anormal
Tumores de ovario
Síndrome de ovario
poliquístico
obesas

22. Ecográficamente
Engrosamiento.
11mm menopausia
15 mm en edad reproductiva
Hiperecogénico.
aumento de vascularización
Alteraciones de la arquitectura glandular normal
(Diagnóstico definitivo lo da el estudio
anatomopatológico)

23. ENDOMETRIOSIS
Endometriosis
Presencia de tejido
endometrial fuera de
la cavidad uterina.
Dolor durante la
menstruación
Los ovarios
Factor de riesgo para
ciertos tipos de
cáncer
Lesiones hipoecoicas

24. ENDOMETRITIS
• Puerperio
• EPI
• Endometrio
engrosado
• Irregular
• Liquido

25. De naturaleza postraumática, pos
infecciosa , posquirúrgica
Síndrome de Asherman
Eco : banda hipoecoica similar a un
puente
ADHERENCIAS ENDOMETRIALES ( SINEQUIAS)
La SHG es el método estándar de oro

26. CÁNCER ENDOMETRIAL
Es el segundo más frecuente después del cáncer de mama
Carcinomas tipo I o endometrioide
Los tipo II, (serosos o de células claras)

27. CÁNCER ENDOMETRIAL
Engrosamiento
irregular
heterogénea
Márgenes
irregulares
Invasión al
miometrio
halo
subendometria
Hematometra

28. HEMATÓMETRA
Es la retención uterina de sangre
menstrual que no se evacuó
Cavidad endometrial distendida
Piometra
PATOLOGÍAS QUE PUEDEN AFECTAR AL ENDOMETRIO

29. ADENOMIOSIS
Presencia de tejido
endometrial ectópico
en el miometrio
Focal, difusa y
quística
La vascularización
trans lesional
La interrupción de la
transición
endometrio-
miometrial.

30. RESTOS GESTACIONALES RETENIDOS
Restos fetales o
placentarios que
persisten en la
cavidad
Endometrio lineal
excluye esta
patología
Masa hiperecogénica