El documento aborda la importancia del diagnóstico precoz del cáncer de próstata y presenta el 4kscore test, una prueba sanguínea que permite evaluar el riesgo de cáncer agresivo en pacientes. Este test combina biomarcadores y datos personales para individualizar el riesgo y se ha probado en múltiples ensayos clínicos. Además, se menciona la creación de nuevas unidades terapéuticas en el instituto médico, incluyendo la unidad de medicina sexual y la de nutrición, para abordar diversas disfunciones y mejorar la atención en pacientes con cáncer.

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Existen nuevos métodos diag-
nósticos del cáncer de próstata?
Este cáncer es uno de los proble-
mas médicos más importantes a
los que se enfrenta la población
masculina. Además de su elevada
incidencia, el aumento de la ex-
pectativa de vida en los varones,
agrava el problema, por lo que es
muy importante el diagnóstico
precoz. Aunque con la utilización
del tacto rectal y de PSA se puede
sospechar la presencia de cáncer,
el diagnóstico definitivo se hace
con una biopsia de próstata.
Lamentablemente el 75% de las
biopsias realizadas son negativas
por lo que necesitamos marcado-
res que nos ayuden a identificar
los pacientes con mayor riego de
presentar cáncer para disminuir
al máximo las biopsias innecesa-
rias que pueden ocasionar graves
complicaciones como infecciones o
hemorragias. En nuestro Instituto
introducimos en 2009 la realización
del PCA3 con lo que mejoramos
el diagnóstico y recientemente
hemos incorporado un nuevo
test, el 4Kscore Test que nos ha
permitido incrementar nuestra
eficacia diagnóstica.
¿Qué es el 4Kscore Test?
El 4Kscore test es la prueba sanguí-
nea que permite evaluar el riesgo
individual, personalizado, de que
el paciente albergue un cáncer de
próstata agresivo, que es el que
más preocupa a los urólogos y por
supuesto a los pacientes.
El 4Kscore test combina los datos
procedentes de la determinación
de 4 sustancias en la sangre (PSA
total, PSA libre, PSA intacto y
Calicreína humana 2) junto con
los datos personales del paciente
relativos a su edad, el resultado
del tacto rectal (si se dispone de
él, no es imprescindible) y biopsia
de próstata previa, si es que ésta
existe (tampoco es imprescindible).
Esos datos, comparados con los de
más de 21.000 pacientes evaluados
en estudios previos, nos permiten
proporcionar al paciente el riesgo
individual de tener un cáncer de
próstata, ayudándole a tomar las
mejores decisiones para seguir
con el proceso diagnóstico.
¿Está probado científicamente
el 4Kscore test?
El 4KScore test se ha estudiado en
numerosos ensayos clínicos. Los
biomarcadores que se utilizan en
el 4Kscore test se basan en más
de una década de investigación
llevada a cabo por científicos del
Memorial Sloan Kettering Cancer
Center de EEUU y centros pun-
teros en Europa. Los resultados
obtenidos se han confirmado
recientemente en un estudio en
26 centros urológicos en EEUU en
1,012 pacientes y han demostrado
que el test ayuda a identificar el
riesgo individualizado de padecer
cáncer de próstata agresivo.
¿Quién se puede beneficiar con
el 4Kscore Test?
En realidad este test podría ayudar
a cualquier hombre con sospecha
de cáncer de próstata para conocer
el riesgo que presenta de padecerlo
y de esta forma sopesar la nece-
sidad de realizar una biopsia de
próstata. Es importante resaltar
que este nuevo test no sustituye
a la biopsia ya que si el resultado
lo sugiere finalmente se debe rea-
lizar la biopsia para confirmar o
descartar la presencia del cáncer.
Se han incorporado nuevas uni-
dades terapéuticas?
Si, recientemente hemos creado
la Unidad de Medicina Sexual
que ha sustituido a la Unidad de
Andrología que atendía solamente
disfunciones sexuales masculinas.
En la Unidad de Medicina Sexual,
no solo hemos incorporado profe-
sionales con amplia experiencia
en el tratamiento de las disfun-
ciones sexuales femeninas sino
que hemos incorporado además
profesionales de otros campos
como fisioterapeutas y psicólogos
clínicos que nos permiten abordar
y tratar todos los aspectos de las
diferentes disfunciones masculinas
y femeninas. Para adaptarnos a
las necesidades de nuestros pa-
cientes hemos agregado nuevos
tratamientos como son las áreas
de embellecimiento genital. En los
varones podemos ofrecer mejoras
en lo que respecta a la longitud y
al grosor del pene o corregir las
incurvaciones del mismo. En las
mujeres, las técnicas de embe-
llecimiento genital se basan en
el rejuvenecimiento de los labios
mayores y menores, la reducción
vaginal y la reconstrucción del
himen. En el campo de la impo-
tencia sexual masculina estamos
validando los resultados de un
nuevo tratamiento basado en las
ondas de choque originalmente
utilizadas para el tratamiento de
los cálculos. Esperamos poder
confirmar los esperanzadores
resultados publicados en diferen-
tes estudios realizados en varios
centros extranjeros.
También hemos incorporado
una Unidad de Tabaquismo que
ayuda a nuestros pacientes en
especial a los que han desarro-
llado cáncer a poder abandonar
el cigarrillo que como ha sido
ampliamente demostrado ocasiona
un elevado porcentaje de tumores
en diferentes órganos. Finalmen-
te, en la Unidad de Nutrición,
no solo se trata la obesidad sino
que asesoramos y controlamos la
dieta de pacientes con cáncer para
ayudarlos a abandonar todos los
malos hábitos alimenticios que se
ha demostrado que empeoran la
evolución del tumor. Del mismo
modo, todos los pacientes con
insuficiencia renal crónica deben
ser controlados por un especialista
en nutrición ya que el consumo
aumentado de proteínas en uno
de los factores demostrados que
empeoran la enfermedad y ace-
leran la llegada a diálisis.
Novedades del Instituto Médico Tecnológico
Dr. Gilberto E. Chéchile , Director del Instituto Médico Tecnológico de la Clínica Nostra Senyora del Remei
y del Instituto de Enfermedades Prostáticas de la Clínica Corachan.
Dr.GilbertoChéchileToniolo
InstitutoMédicoTecnológico.
ClínicaNostraSenyoradelRemei.
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