La enucleación es la extracción del globo ocular, indicada principalmente en casos de neoplasias intraoculares, glaucoma resistente y traumatismos severos. Se requieren técnicas quirúrgicas específicas y un manejo postoperatorio cuidadoso con antibióticos y antiinflamatorios para evitar complicaciones. Las referencias incluyen fuentes sobre técnicas quirúrgicas y guías de manejo en medicina veterinaria.

1. Jonathan José Barbosa Jaimes
Elkin Andrés Rodríguez Jaimes
Diana Marcela Aranda Bautista
Nelcy Y. Luna G.
Carlos Rojas
José Luis Rico
Diego Salazar
Andrés Sierra
Estudiantes MVZ., UCC-Bucaramanga

2. CONCEPTO
La enucleación consiste en la
extracción del globo ocular,
dejando el tejido adiposo y los
músculos.

3. INDICACIONES
Neoplasia intraocular con infección primaria
o secundaria (p.e, queratoconjuntivitis
bovina infecciosa (Moraxella bovis; Neisseria
spp).
Panoftalmitis.
Traumatismos sin recuperación ocular.
Traumatismos con pérdida de contenido ocular.

4. INDICACIONES
Glaucoma no sensible a tratamiento médico o
quirúrgico.
Proptosis traumática con sección del nervio
óptico, perforación catastrófica o
laceración.
Dolor ocular, no mejora con tratamiento
médico ni quirúrgico.

5. INDICACIONES
Riesgo de infección ascendente hacia el tallo
óptico.
Fuente: http://www.uco.es/organiza/departamentos/publicaciones/fisiovet/tema4.html

6. Preparación quirúrgica
Tener en cuenta...
Sujeción del animal
Rasurar la zona a incidir
Lavar y desinfectar la zona a
incidir

7. Anestesia retrobulbar
El anestésico se deposita en cuatro puntos,
dorsal, ventral, medial y lateral atravesando
la conjuntiva.
La inyección lateral necesita atravesar el
canto medial palpebral, mientras que en la
inyección ventral, se debe dirigir
ligeramente nasal para evitar el nervio
óptico.

8. Anestesia retrobulbar
Es una técnica local por
infiltración de los tejidos
retrobulbares.
Se aplica entre 15 a 20 ml de
anestesia local.

9. Anestesia retrobulbar
Fuente: TURNER, Simon A., McILWRAITH, Wayne C. Techniques in Large Animal Surgery. 2ª edición. p 339

10. Técnica quirúrgica
1. Colocar sutura continua a través de los
párpados superior e inferior.
skin incision
Fuente: TURNER, Simon A., McILWRAITH, Wayne C. Techniques in Large Animal Surgery. 2ª edición. p 339

11. Técnica quirúrgica
2. Realizar cantotomía lateral (2cm) para
ayudar a la exposición.
Fuente: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/ojo1/Enucleacion.htm

12. Técnica quirúrgica
3. Aplicando tracción con pinzas para
toallas o pinzas Allis para tejidos,
realizar una incisión circular a 1
cm de la piel-unión conjuntival, o
como sea apropiado dependiendo de la
distribución de la piel neoplásica o
no viable.

13. Técnica quirúrgica
La línea punteada (A)
comienza en los párpados,
atraviesa estructuras peri
orbitales. B. nervio y vasos
ópticos; C. músculos.
Las zonas sombreadas
encima y debajo son los
huesos frontal y
zigomático.

14. Técnica quirúrgica
4. Continuar hacia el surco orbital inferior
hasta, aunque no, a través, de la
conjuntiva.
5. Ejercer una tracción sobre los músculos
oculares, disecar los músculos
extraoculares con un instrumento romo en
tijeras Mayo desde el cantus lateral y
medial.

15. Técnica quirúrgica
Fuente: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/ojo1/Enucleacion.htm

16. Técnica quirúrgica
Fuente: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/ojo1/Enucleacion.htm

17. Técnica quirúrgica
6. Sujetar el globo ocular y aplicar una
tracción mayor para separarlo del tejido
retrobulbar que lo rodea y el nervio
óptico.
7. Dejar la cantidad máxima de tejido
retrobulbar sano.

18. Técnica quirúrgica
Fuente: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/ojo1/Enucleacion.htm

19. Técnica quirúrgica
Fuente: TURNER, Simon A., McILWRAITH, Wayne C. Techniques in Large Animal Surgery. 2ª edición. p 339

20. Técnica quirúrgica
8. Pinzar los vasos oftálmicos, nervio
óptico, músculo retractor del bulbo ocular
con pinzas arteriales de mango largo,
ligeramente curvadas (Roberts 23 cm o
Kelly 25 cm)
Fuente: TURNER, Simon A., McILWRAITH, Wayne C. Techniques in Large Animal Surgery. 2ª edición. p 340

21. Técnica quirúrgica
Fuente: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/ojo1/Enucleacion.htm

22. Técnica quirúrgica
9. Ligar los vasos con catgut crómico 7
métrico.
10.Retirar el tercer párpado y la glándula de
Harderian.
Fuente: http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-anat-patologica/peques/ojo1/Enucleacion.htm

23. Técnica quirúrgica
11.Colocar en el espacio de la órbita gasa
estéril.
12.Retirar las torundas de gasa, e irrigar
una solución antibiótica acuosa (20ml)
13.Juntar bordes cutáneos de los párpados,
mediante suturas verticales interrumpidas
o simples continuas de nailon
monofilamento.

24. Técnica quirúrgica
Fuente: TURNER, Simon A., McILWRAITH, Wayne C. Techniques in Large Animal Surgery. 2ª edición. p 340

25. Técnica quirúrgica
Fuente: http://chocosvet.blogspot.com/2009/01/enucleacion-de-globo-ocular.html

26. Manejo Posoperatorio
Administrar antibióticos sistémicos durante 5
a 7 días, fármacos AINES durante 3 días y es
precisa profilaxis antitetánica.
Retirar cualquier torunda transcurridos 2
días.
Retirar suturas 2 ó 3 semanas más tarde.

27. Complicaciones
Fallo o incapacidad para eliminar todo el
tejido neoplásico.
Hemorragia intraorbitaria masiva.
Formación de abcesos.
Espacio muerto excesivo.
Fallo en aponer el borde cutáneo.

28. Recomendación
Realizar Con Rapidez La
Cirugía Para Reducir La
Pérdida Sanguínea

29. Aspecto físico después de la cirugía
Fuente: http://visionveterinaria.wordpress.com/2007/10/27/enucleacion/

30. Aspecto físico después de la cirugía
Fuente: http://visionveterinaria.wordpress.com/2007/10/27/enucleacion/

31. Aspecto físico después de la cirugía
Fuente: Enucleación del ojo. ppt. Suministrada por Dr. Hector L. Reyes Villa.

34. Referencias bibliográficas
Miguel Angel. ENUCLEACION DE GLOBO OCULAR. [htmL]
Disponible en
http://chocosvet.blogspot.com/2009/01/enucleacion-
de-globo-ocular.html [Consultado 1/04/10; 10:20]
Visión Veterinaria. ENUCLEACIÓN. 2007. Disponible en
http://visionveterinaria.wordpress.com/2007/10/27/en
ucleacion/ [Consultado 1/04/10; 10:28]
ENUCLEACIÓN. [htm] Disponible en
http://www.uco.es/organiza/departamentos/anatomia-y-
anat-patologica/peques/ojo1/Enucleacion.htm
[Consultado 1/04/10; 10:35]

35. Referencias bibliográficas
TURNER, Simon A., McILWRAITH, Wayne C. Techniques in
Large Animal Surgery. 2ª edición. 1989.
WEAVER, David., et al. Cirugía y cojera de los
bovinos. ACRIBIA, Zaragoza. 275 p.
BOJRAB, Joseph M. TECNICAS ACTUALES EN CIRUGIA DE
PEQUEÑOS ANIMALES. 4ed. INTERMEDICA, Santafé de
Bogotá. 1276 p

36. Video enucleación
• http://www.youtube.com/watch?v=dUAItCylg
rE&feature=PlayList&p=D40397EFCCA7CA94&
playnext_from=PL&playnext=1&index=2