SALUD

1. SEMANA 8
ASISTENCIA AL USUARIO
QUIRURGICO
PATOLOGIAS OCULARES QX.
DOCENTE:
LIC. CASTILLO SAMAME HUGO

2. EL GLOBO OCULAR (Bulbus oculi)
• El ojo (globo ocular, Bulbus oculi) es
un órgano sensorial par, altamente
especializado que se ubica en la
cavidad orbitaria . La función
principal del ojo es detectar
estímulos visuales, concepto
conocido como fotorecepción;
además, es responsable de actuar
como sensor para enviar información
visual al cerebro por medio del
nervio óptico. En el cerebro, la
información que proviene de los ojos
se procesa y finalmente es traducida
en una imagen.

3. ESTRUCTURAS PROTECTORAS DEL GLOBO OCULAR
 El ojo está protegido por 3 estructuras:
1. Párpados: Pliegue de piel que cubre el ojo
2. Pestañas: Protege al ojo del ingreso de cuerpos
extraños.
3. Lagrimal: Lubrica y humedece el ojo.

5. FOTORECEPTORES
• Fotoreceptores: Son
células especializadas de
la retina, capaces de
captar las ondas de luz
para luego enviar la
información al SNC.
• Células fotoreceptoras:
1. Bastones
2. Conos
Bastones: Se estimulan con la luz tenue
(oscuridad) y NO diferencian colores.
Conos: Se estimulan con la luz,
permiten una visión más nítida
y a colores

6. ANATOMIA DEL GLOBO OCULAR
1. Córnea: Membrana transparente ubicada
en la zona anterior del ojo.
2. Esclerótica: Membrana externa del ojo que
da el color blanco.
3. Conjuntiva: Delgada membrana que cubre
y lubrica la esclerótica.
4. Humor acuoso: Líquido transparente que le
da presión al ojo ocular.
5. Pupila: Orificio que se encuentra al centro
del iris.
6. Iris: Disco muscular pigmentado que regula
la luz que ingresa al ojo, modificando el
tamaño de la pupila.
7. Cristalino: Cuerpo sólido, elástico y
transparente que actúa como un lente.
(enfoca objetos a diferentes distancias)
8. Humor vítreo: Líquido gelatinoso y
transparente.
9. Retina: Capa más interna del globo ocular
(fotorreceptores).
10.Coroides: membrana que presenta vasos
sanguíneos para nutrir al ojo.
11.Nervio óptico: Lleva la información de los
fotorreceptores al sistema nervioso central.

7. GLOBO OCULAR

8. CATARATAS
Es la opacidad del lente (cristalino) del ojo, el cual
normalmente es claro y transparente; puede compararse
a una ventana que se escarcha con hielo o se "empaña"
con vapor.
El envejecimiento es la causa mas común, pero pueden
estar involucrados muchos otros factores, incluyendo
traumatismo, enfermedades sistémicas, hereditarias,
toxinas, deterioro oxidativo.
• La visión se torna borrosa sin dolor
• Deslumbramiento o sensibilidad a la luz
• Cambios frecuentes en la graduación de los lentes
• Visión doble en un ojo
• Visión nocturna muy pobre;

10. FACOEMULSIFICACION
CONCEPTO: Es una fuente de energía
(ultrasonidos, láser) para desmenuzar el
cristalino.
En 1967 Charles Kelman introduce la
técnica de facoemulsificación que
revolucionó por completo la cirugía de la
catarata, resultados positivos en muy corto
plazo; pero tiene como inconveniente su
alto costo de implementación, así como
una curva de aprendizaje amplia

11. FACOEMULSIFICADOR

12. FRAGMENTCION
ASPIRACION
COLOCACION LIO
TIEMPOS OPERATORIOS FACOEMULSIFICACION

13. EXTRACCION EXTRACAPSULAR
Retirar el cristalino por
una incisión de 10 a 12
mm
RETIRA EL NUCLEO Y LA
CORTEZA

15. CATARATAS - SINTOMAS

16. CIRUGIA DE CATARATAS

17. Implantación de
lente intraocular
Sutura Qx
Intraocular

18. CHALAZION
Es una protuberancia pequeña en el párpado causada
por un bloqueo de una pequeña glándula sebácea. Un
chalazión se desarrolla dentro de las glándulas que
producen el líquido que lubrica el ojo, llamadas
glándulas de Meibonio. El párpado tiene
aproximadamente 100 de estas glándulas

19. PTERIGION
Es la lesión que se inicia sobre la conjuntiva, desorden ocular común
que consiste en un crecimiento anormal del tejido fibrovascular y
epitelial del ojo que invade la córnea en forma de cuña o ala.
La lesión crece por encima de las opacidades y sobrepasa la córnea en
forma de triángulo, ocasionando disminución de la visión.
Generalmente es ocasionado por la exposición crónica de rayos
ultravioleta e infecciones virales repetitivas.
.

20. PTERIGION - SINTOMAS

21. PTERIGION

22. GLAUCOMA
Es una de las primeras causas de ceguera de nuestro país.
Consiste en la elevación de la presión intraocular, debido a una salida insuficiente del humor
acuoso.
Al presionar este el nervio óptico puede producir perdidas de visión irreversibles.
La cirugía del glaucoma no suele ser el primer paso para el tratamiento de la hipertensión
ocular con daño del nervio óptico. Sin embargo, puede salvar la vista de los pacientes.

24. TIPOS DE GLAUCOMA
Glaucoma Angulo Abierto: Es provocado por la obstrucción lenta de los canales de
drenaje, lo cual produce un aumento de la presión ocular, Presenta un ángulo
amplio y abierto entre el iris y la córnea
Glaucoma de Angulo Cerrado: Es provocado por el bloqueo de los canales de
drenaje, lo cual produce un repentino aumento de la presión intraocular,
Presenta un ángulo cerrado y estrecho entre el iris y la córnea, Se desarrolla
rápidamente, Presenta síntomas y provoca daños generalmente muy notorios

25. GLAUCOMA

26. CIRUGIA DE GLAUCOMA

30. TRASPLANTE DE CORNEA

31. TRASPLANTE DE CORNEA

32. ENUCLEACION OCULAR
• La enucleación ocular es
la extirpación quirúrgica
del globo ocular después
de seccionar el nervio
óptico y los músculos
extrínsecos del globo
ocular. La extirpación
ocular origina una
anoftalmía adquirida de
uno o de los dos ojos.
• Evisceración ocular o vaciamiento
del globo ocular: es la extirpación
quirúrgica del contenido del globo
ocular, pero conservando la
esclerótica, las inserciones de los
músculos extraoculares y el nervio
óptico.
• Exenteración orbitaria: es la
extirpación quirúrgica de todo el
contenido de la cavidad orbitaria.2​

33. La extirpación quirúrgica completa de uno o
ambos ojos puede deberse a varios motivos:
• Un traumatismo grave que destruye el
globo ocular
• Cuerpos extraños intraoculares que no se
pueden quitar y causan irritación
• Un tumor ocular, como por ejemplo un
melanoma uveal, un retinoblastoma
unilateral o un estafiloma anterior.
• Iridociclitis, tuberculosis ocular y
glaucoma, cuando se acompañan de
dolor intenso y proceso inflamatorio.
• Para la prevención y tratamiento de
oftalmitis simpática.
• Panoftalmitis temprana.
• Para mejorar estéticamente en los ojos
ciegos y desfigurados.

34. EVISCERACION Y ENUCLEACION OCULAR

36. CUIDADOS DE ENFERMERIA
Procurar que el paciente esté cómodo en su nuevomedio
Eliminar sus preocupaciones si tiene alguna ,respecto de la cirugía
Reducir la cuenta bacteriana en al conjuntiva para disminuir al mínimo la posibilidad de infecciones
posoperatorias.
Iniciar las medida de rehabilitación que practicará en elposoperatorio.
Comprobar si ha obtenido un permiso para cirugía identificado y llenado adecuadamente. No debe hacer
discrepancias entre lo que el paciente piensa de ella cirugía y conocimiento informado para laoperación.
Preparar el ojo por operar en el periodo peroperatorioinmediato.
Administrar los medicamentospreoperatorios.

37. CUIDADOS DE ENFERMERIA
Evitar que se forme presión dentro del ojo (intraocular)
que pueda hacer fuerza en las suturas recientes.
Promover su comodidad y orientarlo nuevamente en
lo que lo rodea.
Controlar los síntomas que puedan originar
complicaciones graves.