epidemiología de los trastornos mentales en México

1. PSIQUIATRÍA.
CLASIFICACIÓN Y
EPIDEMIOLOGÍA
DE LAS ENFERMEDADES MENTALES
PRESENTA:
CAMARILLO HERNÁNDEZ RAFAEL
CONTRERAS CANSECO MARÍA ESTHER
GARCÍA HERNÁNDEZ JHOVANA SARAHÍ
GÓMEZ HERNÁNDEZ SABÁS
ACM21
CLÍNICA DE NEUROPSIQUIATRÍA TLATELOLCO
DR. HERNÁNDEZ HUERTA HUMBERTO

2. Definición de Psiquiatría
 Etimología: (Psique  mente o alma) + (iatros  curación)  acto de curar los trastornos mentales
“ Es la rama de la medicina que se ocupa de la promoción, prevención y tratamiento de la salud mental y sus
alteraciones “
Salud mental
Bienestar que una persona experimenta como
resultado de su buen funcionamiento en los
aspectos:
- Cognoscitivo
- Afectivo
- Conductuales
Que tiene como resultado un desarrollo
optimo para la:
- Convivencia
- Trabajo
- Recreación
DSM IV y CIE 10
Síndrome o patrón psicológico o del comportamiento que
esta asociado a malestar, discapacidad funcional o
riesgo de morir.
Los trastornos mentales se caracterizan por una
combinación de alteraciones del
- Pensamiento
- Percepción
- Emociones
- Conducta
- Relaciones con los demás
Este patrón no es una respuesta que no es culturalmente, es
decir, no es un conflicto entre el individuo y la sociedad
Trastorno mental

3. Tipos de enfermos que estudia
¿En que áreas de la función psíquica se manifiestan se manifiesta el efecto de la patología que sufre?  su
respuesta nos conducirá al diagnostico de los principales síndromes psiquiátricos
Percepción
Pensamiento
Ilusión
 Mala interpretación de una experiencia sensorial externa real  Objeto real
existente
- Esquizofrenia (ruido), intoxicación, ansiedad
Alucinación
 Percepción de objeto exterior inexistente
- Enfermedad cerebral orgánica, metabólica, drogas o agentes químicos
Pseudoalucinacion
 Percepción interna de un objeto irreal
- Voces en esquizofrenia  solo se oyen dentro de la cabeza
Del contenido  delirio
 Ideas falsas de contenido imposible como sentirse vigilado, observado, celos,
enamoramiento, grandeza
- Persecución  esquizofrenia paranoide
- Grandeza  trastorno bipolar (mania)
- Cupla  depresión delirante
Del curso del pensamiento
 Perdida brusca o reiterada de la idea directriz del pensamiento. El sujeto no termina
sus pensamiento

4. Animo depresivo
 Tristeza, desesperanza, infelicidad, desinterés
Paratimia
 Respuesta afectiva no adecuada al contexto emocional
Humor hipertérmico o maniaco
 Aumento del estado de animo o euforia
 Dificultad para poner freno a su actividad
 Hiperactividad motriz
Afectividad
Memoria y atención
Amnesia
Paramnesia
 Toma como recuerdos reales lo que solo es fantasía
Atención
 Aprosexia
Orientación
Psicomotricidad
 Lugar, tiempo, identidad
Lenguaje  Taquilalia, bradilalia, disartria, ecolalia
 Enlantecimiento, estupor / inquietud o agitación

5. Conducta alimentaria y sueño

6. Tipos de enfermos que estudia – motivos de consulta
Los enfermos psiquiátricos acuden a consulta por los siguientes motivos:
- Alteraciones del estado de animo
- Alteraciones afectivas (depresión, mania)
- Alteraciones de la personalidad
- Alteraciones de la conducta
- Alteraciones del pensamiento (contenido y velocidad)
- Alteraciones de la comprensión y aprendizaje
- Déficit de atención
- Desviaciones sexuales
- Alucinaciones o ilusiones
- Delirios
- Sentimientos de culpabilidad
- Instintos de suicidio
- Fármaco dependencia (abuso de alcohol)
- Neurosis (ansiedad, fobias, histerias, obsesividad compulsiva)

8. MANUAL DIAGNÓSTICO Y ESTADÍSTICO
DE LOS TRASTORNOS MENTALES
4° EDICIÓN (DSM-IV)
• American Psychiatric Association
• 1994
• Objetivos:
• Guía en la práctica clínica
• Facilitar la investigación
• Enseñanza de la psicopatología
• Estadístico
• DSM-IV-TR (2000)
• DSM-V (2013)

9. DSM-IV
1.-Trastornos de la
infancia y la niñez
2.-Delirium,
demencia y
trastornos
amnésicos y otros
trastornos
cognoscitivos
3.-Trastornos
mentales debidos
a una enfermedad
médica, no
clasificados en
otros apartados
4. Trastornos
Relacionados con
sustancias-
5.-Esquizofrenia y
otros trastornos
psicóticos
6.- Trastornos del
estado de ánimo
7.- Trastornos de
ansiedad
8.- Trastornos
somatomorfos
9.- Trastornos
facticios
10.-Trastornos
disociativos
11.- Trastornos
sexuales y de la
identidad sexual
12.- Trastornos de
la conducta
alimentaria
13.-Trastornos del
sueño
14-Trastornos del
control de los
impulsos no
clasificados en
otros apartados
15.- Trastornos
adaptativos
16.-Trastornos de
la personalidad
17.-Otros problemas que pueden ser
objeto de atención clínica

10. CIE-10
Décima revisión de la Clasificación Internacional de las
Enfermedades y Trastornos relacionados con la Salud
Mental desde 1948 está a cargo de la OMS.
• Clasificación de Causas de Defunción
1853 (William Farr y Marc D"Espine )
• 1ª clasificación internacional de causas de mortalidad
1893 (Bertillón)
PROPOSITO: el registro sistemático, el análisis, la interpretación
y la comparación de los datos de mortalidad y morbilidad
recogidos en diferentes países o áreas, y en diferentes épocas
CIE-10 (I): Introducción, historia y estructura general Pápeles Médicos 2002;11(1):24-35 disponible en http://sedom.es/wp-content/themes/sedom/pdf/4cbc708c6225apm-11-1-005.pdf

11. • 3 volúmenes
• Contiene 21 capítulos
• clasificación de enfermedades esta en un
complejo sistema de asignación de categorías
alfanuméricas
• Categoría (3 dígitos) – Subcategoría (4 dígitos) –
Subclasificación (5 dígitos) (solo cap XIII, XIX y XX)
Estructura de la CIE-10
CIE-10 (I): Introducción, historia y estructura general Pápeles Médicos 2002;11(1):24-35 disponible en http://sedom.es/wp-content/themes/sedom/pdf/4cbc708c6225apm-11-1-005.pdf

12. CIE-10 (I): Introducción, historia y estructura general Pápeles Médicos 2002;11(1):24-35 disponible en http://sedom.es/wp-content/themes/sedom/pdf/4cbc708c6225apm-11-1-005.pdf

13. • La codificación de cada trastorno mental y del comportamiento = letra F + sistema
numérico.
• TM se describen en unas 100 categorías distribuidos en 10 grupos.
F0: Trastornos mentales orgánicos, incluyendo los sintomáticos.
F1: Trastornos mentales y del comportamiento debidos al consumo de sustancias psicotrópicas
F2: Esquizofrenia, trastorno esquizotípico y trastornos de ideas delirantes.
F3: Trastornos del humor (afectivos).
F4: Trastornos neuróticos, secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos.
F5: Trastornos del comportamiento asociados a disfunciones fisiológicas y a factores somáticos.
F6: Trastornos de la personalidad y del comportamiento del adulto.
F7: Retraso Mental.
F8: Trastornos del desarrollo psicológico.
F9: Trastornos del comportamiento y de las emociones de comienzo habitual en la infancia y adolescencia

14. 1.- Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia
F70.9
F71.9
F72.9
F73.9
F79.9
Leve
Moderado
Grave
Profundo
De grado no especificado
RETRASO MENTAL
TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE
F81.0
F81.2
F81.8
F81.9
Escritura
Cálculo
Expresión escrita
No especificado
TRASTORNO DE LAS
HABILIDADES MOTORAS
F82 Trastorno del desarrollo
de la coordinación
TRASTORNOS DE LA
COMUNICACIÓN
F80.1
F80.2
F80.0
F80.5
F80.9
Lenguaje expresivo
Mixto del lenguaje (R-E)
Fonológico
Tartamudeo
No especificado
TRASTORNOS GENERALIZADOS
DEL DESRROLLO
F84.0
F84.2
F84.3
F84.5
F84.9
Autista
De Rett
Desintegración infantil
Asperger
No especificado
TRASTORNOS POR DÉFICIT
DE ATENCIÓN (DA) Y
COMPORTAMIENTO
PERTURBADOR
F90.0
F98.8
F90.0
F90.9
F91.8
F91.3
F91.9
DA con hiperactividad
Tipo combinado
Predominio de DA
Predominio Hiperactivo-
impulsivo
DA con H-No especificado
Disocial
Negativista desafiante
No especificado

15. 1.- Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia
TRASTORNOS DE LA INGESTIÓN
Y LA CONDUCTA ALIMENTARIA
DE LA INFANCIA O LA NIÑEZ
TRASTORNOS DE TIC
OTROS TRASTORNOS DE LA
INFANCIA, LA NIÑEZ O LA
ADOLESCENCIA
TRASTORNOS DE LA
ELIMINACIÓN
F98.3
F98.2
F98.2
Pica
Rumiación
Trastorno de la ingestión
alimentaria de la infancia o
la niñez
R15
F98.1
F98.0
Encopresis
Con estreñimiento e
incotinencia por
rebosamiento
Sin E e IR
Enuresis (no por EM)
F95.2
F95.1
F95.0
F95.9
Trastorno de la Tourette
Tics motores o vocales
Tics transitorios
No especificado
F93.0
F94.0
F94.x
.1
.2
F98.4
F98.9
Ansiedad por separación
Mutismo selectivo
T. reactivo de la vinculación
de la infancia o la niñez
Tipo inhibido
Tipo desinhibido
Movimientos estereotipados
No especififcado

16. 2.- Delirium, demencia y trastornos amnésicos y otros trastornos cognoscitivos
DELIRIUM
DEMENCIA
TRASTORNOS AMNÉSICOS
OTROS TRASTORNOS
COGNOSCITIVOS
F05.0
F05.9
Debido a:
Enfermedad médica, Sustancias, abstinencia
de sustancias, múltiples etiologías
No especificado
Tipo
Alzheimer
F00.xx
No
complicada
Con ideas
delirantes
Con estado de
ánimo depresivo
De inicio
temprano
F00.00 F00.01 F00.03
De inicio
tardío
F00.10 F00.11 F00.13
Tipo
Vascular
F01.xx
F01.81 F01.81 F01.83
F02.4
F02.8
F02.3
F02.2
F02.0
F02.1
Debida a:
VIH
TCE
Enf. de Parkinson
Enf. de Huntington
Enf de Pick
Enf. de Creutzfeldt-Jakob
F02.8
-
F02.8
F03
EM no enumerada antes
Persistente Inducida por
sustancias
Múltiples etiologías
No específica
F04
-
R41.3
Debido a
Enf. médica
Persistente Inducida por sustancias
No específicado
F06.9 No específicado

17. 3.- Trastornos mentales debidos a una enfermedad médica, no
clasificados en otros apartados
F06.1
F07.0
F09
Trastorno catatónico debido a EM (indicar)
Cambio de personalidad debido a EM (indicar)
No especificado debido a EM (indicar)

18. 4.- Trastornos Relacionados con sustancias
F10.2x
F10.1
F10.00
F10.3
F10.03
F10.4
F10.73
F10.6
F10.xx
.51
.52
F10.8
F10.8
F10.8
F10.8
F10.9
Tx Por consumo
Dependencia
Abuso
Tx Inducidos por
Intoxicación
Abstinencia
Delirium por intoxicación
Delirium por abstinencia
Demencia persistente inducida
T. amnésico persistente
T. psicótico
Con ideas delirantes
Con alucinaciones
T. del estado de ánimo
T. de ansiedad
T. sexual
T. Sueño
No especificado
Alcohol
F16.2x
F16.1
F16.00
F16.70
F16.03
F16.xx
.51
.52
F16.8
F16.8
F16.9
Tx Por consumo
Dependencia
Abuso
Tx Inducidos por
Intoxicación
T. Perceptivo persistente
Delirium por intoxicación
T. psicótico
Con ideas delirantes
Con alucinaciones
T. del estado de ánimo
T. de ansiedad
No especificado
Alucinógenos
Anfetaminas (s de
acción similar
F15.2x
F15.1
F15.00
F15.3
F15.03
F15.xx
.51
.52
F15.8
F15.8
F15.8
F15.9
Tx Por consumo
Dependencia
Abuso
Tx Inducidos por
Intoxicación
Abstinencia
Delirium por intoxicación
T. psicótico
Con ideas delirantes
Con alucinaciones
T. del estado de ánimo
T. de ansiedad
T. Sueño
No especificado

19. 4.- Trastornos Relacionados con sustancias
F15.00
F15.8
F15.8
F15.9
Tx Inducidos por
Intoxicación
T. de ansiedad
T. Sueño
No especificado
Cafeina Cocaina
F12.2x
F12.1
F12.00
F12.04
F12.03
F12.xx
.51
.52
F12.8
F12.9
Tx Por consumo
Dependencia
Abuso
Tx Inducidos por
Intoxicación
Intoxicación con alteraciones
perceptivas
Delirium por intoxicación
T. psicótico
Con ideas delirantes
Con alucinaciones
T. de ansiedad
No especificado
Cannabis
F14.2x
F14.1
F14.00
F14.04
F14.3
F14.03
F14.xx
.51
.52
F14.8
F14.8
F14.8
F14.8
F14.9
Tx Por consumo
Dependencia
Abuso
Tx Inducidos por
Intoxicación
Intoxicación con alteraciones
perceptivas
Abstinencia
Delirium por intoxicación
T. psicótico
Con ideas delirantes
Con alucinaciones
T. del estado de ánimo
T. de ansiedad
T. sexual
T. Sueño
No especificado

20. 4.- Trastornos Relacionados con sustancias
F19.2x
F19.1
F19.00
F19.04
F19.03
F10.xx
.51
.52
F19.8
F19.8
F19.9
Tx Por consumo
Dependencia
Abuso
Tx Inducidos por
Intoxicación
Intoxicación con alteraciones
perceptivas
Delirium por intoxicacción
T. psicótico
Con ideas delirantes
Con alucinaciones
T. del estado de ánimo
T. de ansiedad
No especificado
Fenciclidina (s. acción
similar)
F18.2x
F18.1
F18.00
F18.03
F18.73
F18.xx
.51
.52
F18.8
F18.8
F18.9
Tx Por consumo
Dependencia
Abuso
Tx Inducidos por
Intoxicación
Delirium por intoxicación
Demencia persistente inducida
T. psicótico
Con ideas delirantes
Con alucinaciones
T. del estado de ánimo
T. de ansiedad
No especificado
Inhalantes
F17.2x
F17.3
F17.9
Tx Por consumo
Dependencia
Tx Inducidos por
Abstinencia
No especificado
Nicotina

21. 4.- Trastornos Relacionados con sustancias
F11.2x
F11.1
F11.00
F11.04
F11.3
F11.03
F11.xx
.51
.52
F11.8
F11.8
F11.8
F11.9
Tx Por consumo
Dependencia
Abuso
Tx Inducidos por
Intoxicación
Intoxicación con alteraciones
perceptivas
Abstinencia
Delirium por intoxicación
T. psicótico
Con ideas delirantes
Con alucinaciones
T. del estado de ánimo
T. sexual
T. Sueño
No especificado
Opiáceos
F13.2x
F13.1
F13.00
F13.3
F13.03
F13.4
F13.73
F13.6
F13.xx
.51
.52
F13.8
F13.8
F13.8
F13.8
F13.9
Tx Por consumo
Dependencia
Abuso
Tx Inducidos por
Intoxicación
Abstinencia
Delirium por intoxicación
Delirium por abstinencia
Demencia persistente inducida
T. amnésico persistente
T. psicótico
Con ideas delirantes
Con alucinaciones
T. del estado de ánimo
T. de ansiedad
T. sexual
T. Sueño
No especificado
Sedantes, hipnóticos
o ansiolíticos
F19.2x
Tx Por consumo
Dependencia
Varias sustancias

22. Otras sustancias
(desconocidas)
F19.2x
F19.1
F19.00
F19.04
F19.3
F19.03
F19.73
F19.6
F11.xx
.51
.52
F11.8
F11.8
F11.8
F11.9
Tx Por consumo
Dependencia
Abuso
Tx Inducidos por
Intoxicación
Intoxicación con alteraciones
perceptivas
Abstinencia
Delirium por intoxicación
Demencia persistente inducida
T. amnésico persistente
T. psicótico
Con ideas delirantes
Con alucinaciones
T. del estado de ánimo
T. sexual
T. Sueño
No especificado
4.- Trastornos Relacionados con sustancias

23. 5.- Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
.0x
.1x
.2x
.3x
.5x
Paranoide
Desorganizado
Catatónico
Indiferenciado
Residual
F20.xx ESQUIZOFRENIA
TIPO…
Codificación quinto dígito:
2 = Episódico con síntomas residuales interepisódicos *
3 = Episódico sin síntomas residuales interepisódicos
0 = Continuo*
4 = Episodio único en remisión parcial*
5 = Episodio único en remisión total
8 = Otro patrón o no especificado
9 = Menos de 1 año desde el comienzo de los síntomas
de la fase activa inicial
* especificar si: Con síntomas negativos acusados
F20.8 TRASTORNO ESQUIZOFRENIFORME
especificar si: : Sin síntomas de buen
pronóstico/con síntomas de buen pronóstico
.0
.1
Bipolar
Depresivo
F25.x TRASTORNO ESQUIZOAFECTIVO
TIPO…
F22.00 TRASTORNO DELIRANTE
especificar si: Erotomaníaco/ de grandiosidad /celotípico/
persecutorio/ somático/ mixto/no especificado

24. 5.- Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos
.81
.80
Con desencadenante(s) grave(s)
Sin desencadenante(s) grave(s)
F23.xx TRASTORNO
PSICÓTICO BREVE
F24 TRASTORNO PSICÓTICO COMPARTIDO
.2
.0
Con ideas delirantes
Con alucinaciones
F06.x TRASTORNO
PSICÓTICO DEBIDO A
(enfermedad medica)
F29 TRASTORNO PSICÓTICO NO ESPECIFICADOS

25. 6.- Trastornos del estado de animo
Se aplicarán (para los episodios actuales o más recientes) a los
trastornos del estado de ánimo las siguientes especificaciones:
• a Gravedad/psicótico/especificadores en remisión
• b crónico
• c con síntomas catatónicos
• d con síntomas melancólicos
• e con síntomas atípicos
• f de inicio en el posparto
• g Con o sin recuperación interepisódica total
• h con patrón estacional
• i con ciclos rápidos
F32.x
F33.x
TD mayor, episodio Unico a-f
TDM recidivante a-h
TRASTORNO DEPRESIVO
Codificar cuarto dígito
0 = Leve
1 = Moderado
2 = Grave sin síntomas psicóticos
3 = Grave con síntomas psicóticos Especificar: Síntomas psicóticos
congruentes con el estado de ánimo/síntomas psicóticos no congruentes
con el estado de ánimo
4 = En remisión parcial/total
9 = No especificado
F34.1
F32.9
T distímico
Especificar: De inicio temprano/de inicio tardío y
Con síntomas atípicos
TD No especificado

26. 6.- Trastornos del estado de animo
Se aplicarán (para los episodios actuales o más recientes) a los
trastornos del estado de ánimo las siguientes especificaciones:
• a Gravedad/psicótico/especificadores en remisión/
• b crónico
• c con síntomas catatónicos
• d con síntomas melancólicos
• e con síntomas atípicos
• f de inicio en el posparto
• g Con o sin recuperación interepisódica total
• h con patrón estacional
• i con ciclos rápidos
F30.x Trastorno bipolar I, episodio
maníaco único a,c,f
TRASTORNOS BIPOLARES
Codificar cuarto dígito
1 = Leve, moderado o grave sin síntomas psicóticos
2 = Grave con síntomas psicóticos
8 = En remisión parcial o total
F31.0 Trastorno bipolar I, episodio
más reciente hipomaníaco g,h,i
F31.x Trastorno bipolar I, episodio
más reciente maníaco a,c,f,g,h,i
Codificar cuarto dígito
1 = Leve, moderado o grave sin síntomas psicóticos
2 = Grave con síntomas psicóticos
7 = En remisión parcial o total

27. 6.- Trastornos del estado de animo
Se aplicarán (para los episodios actuales o más recientes) a los
trastornos del estado de ánimo las siguientes especificaciones:
• a Gravedad/psicótico/especificadores en remisión/
• b crónico
• c con síntomas catatónicos
• d con síntomas melancólicos
• e con síntomas atípicos
• f de inicio en el posparto
• g Con o sin recuperación interepisódica total
• h con patrón estacional
• i con ciclos rápidos
F31.6 Trastorno bipolar I, episodio
más reciente mixto a,c,f,g,h,i
TRASTORNOS BIPOLARES
F31.x Trastorno bipolar I, episodio
más reciente depresivo a-i
Codificar cuarto dígito
3 = Leve o moderado
4 = Grave sin síntomas psicóticos
5 = Grave con síntomas psicóticos
7 = En remisión parcial o total
F31.9
F31.8
Trastorno bipolar I, episodio
más reciente no especificado
g,h,
Trastorno bipolar II a-i
Especificar: Hipomaníaco/depresivo

28. 6.- Trastornos del estado de animo
F34.0
F31.9
Trastorno ciclotímico
Trastorno bipolar no especificado
TRASTORNOS BIPOLARES
F06.xx
.32
.32
.30
.33
Trastorno del estado de animo debido a ….. (enfermedad medica)
Con síntomas
Depresivos
De depresión mayor
Maniacos
Mixtos
F39 Trastornos del estado de animo no especificados

29. 7.- Trastornos de ansiedad
F41.0 Trastorno de angustia sin agorafobia
F40.01 Trastorno de angustia con agorafobia
F40.00 Agorafobia sin historia de trastorno de angustia
F40.2 Fobia específica
Especificar tipo: Animal/ambiental/sangreinyecciones-daño/situacional/otro tipo
F40.1 Fobia social
Especificar si: Generalizada
F42.8 Trastorno obsesivo-compulsivo
Especificar si: Con poca conciencia de enfermedad
F43.1 Trastorno por estrés postraumático
Especificar si: Agudo/crónico y De inicio demorado

30. 7.- Trastornos de ansiedad
F43.0 Trastorno por estrés agudo
F41.1 Trastorno de ansiedad generalizada
F06.4 Trastorno de ansiedad debido a… (enfermedad médica)
Especificar si: Con ansiedad generalizada/con crisis de angustia/con síntomas obsesivocompulsivos
F41.9 Trastorno de ansiedad no especificado

31. 8.- Trastornos somatomorfos
F45.0 Trastorno de somatización
F45.1 Trastorno somatomorfo indiferenciado
F44.x Trastorno de conversión
.4 Con síntomas o déficit motores
.5 Con crisis o convulsiones
.6 Con síntomas o déficit sensoriales
.7 Con presentación mixta
F45.4 Trastorno por dolor
Especificar tipo: Asociado a factores psicológicos/asociado a factores
psicológicos y a enfermedad médica + Agudo/crónico
F45.2 Hipocondría
Especificar si: Con poca conciencia de enfermedad
F45.2 Trastorno dismórfico corporal
F45.9 Trastorno somatomorfo no especificado

32. 9.- Trastornos facticios
F68.1 Trastorno facticio
Especificar tipo: Con predominio de signos y síntomas psicológicos/¨¨somáticos/con combinación ¨¨
F68.1 Trastorno facticio no especificado

33. 10.- Trastornos disociativos
F44.0 Amnesia disociativa
F44.1 Fuga disociativa
F44.81 Trastorno de identidad disociativo
F48.1 Trastorno de despersonalización
F44.9 Trastorno disociativo no especificado

34. 11.- Trastornos sexuales y de la identidad sexual
TRASTORNOS SEXUALES
Trastornos del deseo sexual
F52.0 Deseo sexual hipoactivo
F52.10 Trastorno por aversión al sexo
Trastornos de la excitación sexual
F52.2 Trastorno de la excitación sexual en la mujer
F52.2 Trastorno de la erección en el varón
Trastornos orgásmicos
F52.3 Trastorno orgásmico femenino
F 5 2 . 3 Trastorno orgásmico masculino
F52.4 Eyaculación precoz
Trastornos sexuales por dolor
F52.6 Dispareunia (no debida a una enfermedad médica)
F52.5 Vaginismo (no debido a una enfermedad médica)

35. 11.- Trastornos sexuales y de la identidad sexual
TRASTORNOS SEXUALES
Trastorno sexual debido a una enfermedad médica
N94.8 Deseo sexual hipoactivo en la mujer *debido a… (enfermedad médica)*
N50.8 Deseo sexual hipoactivo en el varón **
N48.4 Trastorno de la erección en el varón **
N94.1 Dispareunia femenina**
N50.8 Dispareunia masculina **
N94.8 Otros trastornos sexuales femeninos **
N50.8 Otros trastornos sexuales masculinos **

36. 11.- Trastornos sexuales y de la identidad sexual
PARAFILIAS
TRASTORNOS DE LA IDENTIDAD SEXUAL
F64.x Trastorno de la identidad sexual
.2 En la niñez
.0 En la adolescencia o en la vida adulta
Especificar si: Con atracción sexual por los varones/con atracción sexual por
las mujeres/con atracción sexual por ambos/sin atracción sexual por ninguno
F64.9 Trastorno de la identidad sexual no especificado
F52.9 Trastorno sexual no especificado
F65.2 Exhibicionismo
F65.0 Fetichismo
F65.8 Frotteurismo
F65.4 Pedofilia
• Especificar si: Con atracción sexual por los varones/con atracción
sexual por las mujeres/con atracción sexual por ambos sexos +
Limitada al incesto + tipo: Exclusiva/no exclusiva
F65.5 Masoquismo sexual
F65.5 Sadismo sexual
F65.1 Fetichismo transvestista
Especificar si: Con disforia sexual
F65.3 Voyeurismo
F65.9 Parafilia no especificada

37. 12.- Trastornos de la conducta alimentaria
F50.0 Anorexia nerviosa
Especificar tipo: Restrictivo/compulsivo/ Purgativo
F50.2 Bulimia nerviosa
Especificar tipo: Purgativo/no purgativo
F50.9 Trastorno de la conducta alimentaria no especificado

38. 13.- Trastornos del sueño
TRASTORNOS PRIMARIOS
DEL SUEÑO
Disomnias
Parasomnias
F51.0 Insomnio primario
F51.1 Hipersomnia primaria
Especificar si: Recidivante
G47.4 Narcolepsia
G47.3 Trastorno del sueño relacionado con la respiración
F51.2 Trastorno del ritmo circadiano
Especificar tipo: Sueño retrasado/jet lag/cambios de turno de trabajo/no especificado
F51.9 Disomnia no especificada
F51.9 Pesadillas
F51.4 Terrores nocturnos
F51.3 Sonambulismo
F51.8 Parasomnia no especificada

39. 13.- Trastornos del sueño
OTROS TRASTORNOS DEL SUEÑO
TRASTORNOS DEL SUEÑO RELACIONADOS
CON OTRO TRASTORNO MENTAL
F51.0 Insomnio relacionado con…
(indicar trastorno del Eje I o del Eje II)
F51.1 Hipersomnia relacionada con…
(indicar trastorno del Eje I o del Eje II)
G47.x Trastorno del sueño debido a… (enfermedad médica)
.0 Tipo insomnio
.1 Tipo hipersomnia
.8 Tipo parasomnia
.8 Tipo mixto

40. 14.- Trastornos del control de los impulsos no clasificados en
otros apartados
F63.8 Trastorno explosivo intermitente
F63.2 Cleptomanía
F63.1 Piromanía
F63.0 Juego patológico
F63.3 Tricotilomanía
F63.9 Trastorno del control de los impulsos no especificado

41. 15.- Trastornos adaptativos
F43.xx Trastorno adaptativo
.20 Con estado de ánimo depresivo
.28 Con ansiedad
.22 Mixto con ansiedad y estado de ánimo depresivo
.24 Con trastorno de comportamiento
.25 Con alteración mixta de las emociones y el comportamiento
.9 No especificado
Especificar si: Agudo/crónico

42. 16.- Trastornos de la personalidad
F60.0 Trastorno paranoide de la personalidad
F60.1 esquizoide
F21 esquizotípico
F60.2 antisocial
F60.31 límite
F60.4 histriónico
F60.8 narcisista
F60.5 obsesivo-compulsivo
F60.6 Trastorno de la personalidad por evitación
F60.7 Trastorno de la personalidad por dependencia
F60.9 Trastorno de la personalidad no especificado
Se codifican en el Eje II

43. 17.- Otros problemas que pueden ser
objeto de atención clínica
FACTORES PSICOLÓGICOS QUE AFECTAN AL
ESTADO FÍSICO
TRASTORNOS MOTORES INDUCIDOS POR
MEDICAMENTOS
G21.1 Parkinsonismo inducido por neurolépticos
G21.0 Síndrome neuroléptico maligno
G24.0 Distonía aguda inducida por neurolépticos
G21.1 Acatisia aguda inducida por neurolépticos
G24.0 Discinesia tardía inducida por neurolépticos
G25.1 Temblor postural inducido por medicamentos
F54 (Especificar el factor psicológico)
que afecta a… (indicar enfermedad médica)
Elegir según la naturaleza de los factores:
• Trastorno mental que afecta a una enfermedad médica
• Síntomas psicológicos que afectan a una enfermedad médica
• Rasgos de personalidad o estilo de afrontamiento que afectan a
una enfermedad médica
• Comportamientos desadaptativos que afectan a una enfermedad
médica
• Respuesta fisiológica relacionada con el estrés que afecta a una
enfermedad médica
• Otros factores psicológicos o no especificados que afectan a una
enfermedad médica

44. 17.- Otros problemas que pueden ser
objeto de atención clínica
TRASTORNOS INDUCIDOS POR OTROS MEDICAMENTOS
PROBLEMAS DE RELACIÓN
PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL
ABUSO O LA NEGLIGENCIA
T88.7 Efectos adversos de los medicamentos no especificados
Z63.7 Problema de relación asociado a un trastorno mental o
a una enfermedad médica
Z63.8 Problemas paterno-filiales
(código Z63.1 si el objeto de atención es el niño)
Z63.0 Problemas conyugales
F93.3 Problema de relación entre hermanos
Z63.9 Problema de relación no especificado
T74.1 Abuso físico del niño
T74.2 Abuso sexual del niño
T74.0 Negligencia de la infancia
T74.1 Abuso físico del adulto
T74.2 Abuso sexual del adulto

45. 17.- Otros problemas que pueden ser
objeto de atención clínica
PROBLEMAS ADICIONALES QUE PUEDEN SER OBJETO DE ATENCIÓN CLÍNICA
Z91.1 Incumplimiento terapéutico
Z76.5 Simulación
Z72.8 Comportamiento antisocial del adulto
Z72.8 Comportamiento antisocial en la niñez o la adolescencia
R41.8 Capacidad intelectual límite
R41.8 Deterioro cognoscitivo relacionado con la edad
Z63.4 Duelo
Z55.8 Problema académico
Z56.7 Problema laboral
F93.8 Problema de identidad
Z71.8 Problema religioso o espiritual
Z60.3 Problema de aculturación
Z60.0 Problema biográfico

46. EPIDEMIOLOGÍA DE LOS TRASTORNOS MENTALES
2030 DEPRESIÓN
DAVS en países desarrollados
450 y 500 millones
trastorno mental
0
50000000
100000000
150000000
200000000
250000000
300000000
350000000
OMS
Depresión t. Bipolar Esquizofrenia
1,000,000
Suicidios / año
INCyTU (Enero 2018), Salud mental en México, No. 007. Disponible en: https://www.foroconsultivo.org.mx/

47. FACTORES DE RIESGO
Trastornos Mentales en México
INCyTU (Enero 2018), Salud mental en México, No. 007. Disponible en: https://www.foroconsultivo.org.mx/
RIESGO
PROTECTOR

48. Trastornos Mentales en México
GRUPOS
VULNERABLES
FACTORES DE
RIESGO
Familias en pobreza
Desempleo
Edad avanzada
Violencia y abuso
Población rural
Situación de calle
Discapacidad
Madre adolescente
Migrante
IMPACTO SOCIAL
• Ausentismo laboral
• Desmotivación y
desapego
• Violencia y riesgo
INCyTU (Enero 2018), Salud mental en México, No. 007. Disponible en: https://www.foroconsultivo.org.mx/

49. Encuesta Nacional de Salud
Mental
Población urbana en edad productiva
Trastornos Mentales en México
3, 000, 000
13, 000 ,000
400, 000
INEGI (2000-2013)
Suicidios 3.54.9
Casos/ 100,000 h
INCyTU (Enero 2018), Salud mental en México, No. 007.
Disponible en: https://www.foroconsultivo.org.mx/

50. Trastornos Mentales en México
Salud Mental, Vol. 26, No. 4, agosto 2003

51. Trastornos Mentales en México

52. Trastornos
neuropsiquiátricos
(Indicador de Muerte prematura y
días vividos con discapacidad)
1) Esquizofrenia
2) Depresión
3) Obsesión-compulsión
4) Alcoholismo
Trastornos Mentales en México
DEPRESIÓN
ENED 2002-2003 (>18 a)
5.8% mujeres
2.5%hombres
Síntoma de
depresión
Instituto Nacional de las mujeres. Panorama de la salud mental en
las mujeres y los hombres mexicanos

53. Salud mental en Niños
Trastornos Mentales en México
Instituto Nacional de las mujeres. Panorama de la salud mental en las mujeres y los hombres mexicanos

54. Trastornos Mentales en México
INCyTU (Enero 2018), Salud mental en México, No. 007. Disponible en: https://www.foroconsultivo.org.mx/

55.  Esquizofrenia (33.2%)
1483 casos
1995-2004
20-29 años
Rev. Ecuat. Neurol. Vol. 15, No 23, 2007
 Episodio Depresivo (23.3%)

56. Secretaría de Salud. Dirección General de Epidemiología. Anuarios de morbilidad 2014-2018. Disponible en:
www.epidemiologia.salud.gob.mx/anuario/html/anuarios.html (Consulta: 07 de agosto de 2019)
Trastornos Mentales en México

57. Tasa de casos nuevos de enfermedades sobre trastornos mentales y del comportamiento
seleccionados y entidad federativa según sexo, 2014 a 2018
Secretaría de Salud. Dirección General de Epidemiología. Anuarios de morbilidad 2014-2018. Disponible en:
www.epidemiologia.salud.gob.mx/anuario/html/anuarios.html (Consulta: 07 de agosto de 2019)
Trastornos Mentales en México

58. Secretaría de Salud. Dirección General de Epidemiología. Anuarios de morbilidad 2014-2018. Disponible en:
www.epidemiologia.salud.gob.mx/anuario/html/anuarios.html (Consulta: 07 de agosto de 2019)
Trastornos Mentales en México
DEPRESIÓN

59. Tendencia de la mortalidad por trastornos
mentales: un panorama epidemiológico en
México (1980-2011)
Rev. Fac. Med. (Méx.) vol.57 no.3 Ciudad de México may./jun. 2014
Trastornos Mentales en México

60. En tratamiento
OMS de 2011
10 100,000
profesionales habitantes
Trastornos Mentales en México
1.6 psiquiatras
1 médico general
3 enfermeras
1 psicólogo
0.53 trabajadores sociales
0.19 terapeutas
2 profesionales/técnicos de salud
INCyTU (Enero 2018), Salud mental en México, No. 007. Disponible en: https://www.foroconsultivo.org.mx/