La escala de Glasgow evalúa las respuestas motoras, verbales y oculares en pacientes con lesiones neurológicas, con una puntuación que varía de 3 a 15. Se clasifica el estado de conciencia en niveles que van desde el lucido hasta el coma profundo, considerando alteraciones como la obnubilación y el letargo. La evaluación de la consciencia también implica la observación de la reactividad pupilar y los movimientos espontáneos, lo cual proporciona información sobre el grado de afectación cerebral.

1. ESCALA DE GLASGOW

2. ESCALA DE GLASGOW.
Su aplicación se centra en el control
de cambios en las respuestas
motoras, verbales y oculares de
paciente con lesión neurológica.
La puntuación máxima es de 15,
mientras que la mínima es de 3

3. Valoración del Enfermo Neurológico.
Estado de conciencia.
 Lucido.
 Estuporoso (somnoliento, confuso, obnubilado).
 Coma.
 Grado de Coma: Se valora mejor con la escala
de Glasgow, que es muy sencilla de usar.
 Graduación: 15: Lucido.
3: Coma profunda, sin
respuestas, flácido

4. VALORACIÓN NEUROLÓGICA.
 CONCIENCIA: Es el pleno conocimiento que
tiene el individuo de si mismo y del medio que
lo rodea. Consta de un contenido y una
reactividad. Puede tener perturbaciones
globales o parciales.
 CONTENIDO: Esta representado por las
funciones mentales superiores (aprendizaje,
memoria, asociación de ideas, lenguajes).
 REACTIVIDAD: Esta representada por la
capacidad de despertar o de reaccionar frente
a estímulos y por el mantenimiento de ciclo de
sueño y vigilia.

5. ALTERACIONES PARCIALES DE LA CONCIENCIA.
 OBNUBILACIÓN: Alteración en la atención y en la senso-
percepción, distraído, puede estar tranquilo o irritado.
 CONFUSIÓN: Alteración en la asociación de ideas,
memorias y aprendizaje. Desorientado en tiempo y
espacio, luego en hechos y en personas, el no está lucido,
esta vigil.
 LETARGO: Somnoliento, se queda dormido con rapidez.
 DELIRIO: Alteración de las funciones mentales
superiores corticales, es un estado similar al sueño pero
el paciente tiene los ojos abiertos. El paciente esta vigil.
 ESTUPOR: Alteración global del contenido y la
reactividad, el paciente abre los ojos con estímulos
continuos. Esta vigil.

6. ALTERACIONES GLOBAL DE LA CONCIENCIA.
 COMA: Es la ausencia del contenido y la
reactividad de la conciencia, no se despiertan. El
paciente en coma no abre los ojos frente a ninguna
estímulos y no obedece a los comandos verbales, si
abre los ojos está saliendo de coma.
 Para evaluar el estado de coma se utiliza la
escala de Glasgow.

7. Pupilas
Tamaño: 4mm: Miosis.
4mm: Midriasis.
Desigualdad: Anisocoria (Hernia
cerebral grave).
Respuesta a la luz.
Las pupilas orientan sobre la
localización de la lesión así como
en el diagnostico, etología.

8. ESTADOS DE CONCIENCIA

10. Graduación:
 La Escala de Glasgow.
No se recomienda para monitorizar el grado de
sedación.
 No en pacientes conectados a ventilación
mecánica y bajo los efectos de relajantes
musculares.
Si EGC: 15-----------------------Consciente
Si EGC: 13-14-------------------Estupor ligero
Si EGC: 11-12-------------------Estupor moderado
Si EGC: 9-10--------------------Estupor profundo
Si EGC: 7-8---------------------Coma superficial
Si EGC: 5-6---------------------Coma moderado
Si EGC: 3-4---------------------Coma profundo

11. Según el
tamaño
Mioticas  Diámetro < 2mm
Medias  Diámetro 2-5mm
Midriaticas  Diámetro > 5mm
Según relación
entre ellas
Isocoricas  Iguales
Anisocoricas  Desiguales
Discoricas  Forma irregular
Reactivas Contracción al foco
luminoso
Según
respuesta
a la luz
Arreactivas
Inmóviles al foco
luminoso
REACTIVIDAD PUPILAR.

12. Miosis Medias Midriasis

13. ESCALA DE GLASGOW
No se recomienda para
monitorizar el grado de
sedación.
No en pacientes conectados a
ventilación mecánica y bajo
los efectos de relajantes
musculares.

14. Posición Decorticación Posición Descerebración

15. Observaciones:
El examen de la actividad motora proporciona
datos muy útiles sobre el nivel de afectación de la
conciencia, evolución del proceso y en ocasiones
sobre el agente producto de la alteración de la
misma.
La presencia de movimientos espontáneos de las
cuatro extremidades indica moderada afectación
de los hemisferios cerebrales, especialmente si
ello obedece a ordenes sencillas

16. Un grado más de afectación es aquél en el que el
paciente se halla inmóvil, sin responder a órdenes
pero es capaz de localizar el estímulo doloroso
contrayendo los músculos subyacentes al punto
estimulado e incluso retirando el miembro.
Los puntos de estímulo más usados son la presión
supraorbitaria, pinzamiento del área mamilar o de
alguna parte de los miembros y compresión del
esternón.