Este documento describe los esguinces, definidos como lesiones articulares producidas por la distensión brusca de un ligamento. Se clasifican en grados dependiendo del daño al ligamento, desde una rotura menor del 5% de las fibras hasta una rotura completa. El diagnóstico incluye exploración, palpación y pruebas radiográficas. El tratamiento inicial consiste en elevar el miembro, aplicar hielo y vendajes. Los esguinces de grado I permiten apoyo a los 2 días, mientras que los de grado II y III

1. ESGUINCES

2. DEFINICIÓN
Es un tipo de
lesión ar ticular
específica
producida por la
distensión brusca
de un ligamento
con desgarro leve
incompleto ó
rotura completa
del mismo

3. CLASIFICACIÓN
En ffuunncciióónn ddeell ddaaññoo lliiggaammeennttoossoo ((sseeggúúnn ÁÁllvvaarreezz
CCaammbbrraass)),, ddee mmeennoorr aa mmaayyoorr ggrraavveeddaadd……
GGRRAADDOO II
RRoottuurraa ddee mmeennooss ddeell
55%% ddee llaass ffiibbrraass
GGRRAADDOO IIII RRoottuurraa ddeell 4400 –– 5500%% ddee
llaass ffiibbrraass
GGRRAADDOO IIIIII RRoottuurraa ccoommpplleettaa ddee
lliiggaammeennttoo

4. ESGUINCES GRADO I

5. ESGUINCE GRADO II

6. ESGUINCE GRADO II

7. DIAGNÓSTICO
1. En la exploración, el
médico observa la
tumefacción y la
deformidad anatómica
2. La palpación sistemática
identificará el punto de
máximo dolor y la
posibilidad de
crepitación, fluctuación
de un hematoma o el
desplazamiento de
fragmentos si hay
fractura

8. DIAGNÓSTICO
3. Prueba de la inversión
forzada.
4. Es recomendable una
exploración
radiográfica cuando
existan dudas, aunque
sean mínimas, de
fractura ósea.

9. TRATAMIENTO INICIAL
Elevar el miembro
lesionado
Aplicar hielo
Vendaje compresivo
suave
Administrar
Antiinflamatorios y
analgésicos
Deambular en descarga
con la ayuda de un
bastón o muletas

10. TRATAMIENTO
Grado I: Se puede permitir el apoyo
a partir del segundo día y
comenzar con ejercicios de flexo-extensión
Grado II: A partir del segundo día se
permitirá el apoyo, con el tobillo
protegido por una tobillera
semirrígida, o con un vendaje
funcional

11. TRATAMIENTO
Grado III: Las primeras 48 horas
actuaremos igual que en los esguinces
leves. Cuando la inflamación haya
cedido (generalmente en una semana)
adaptaremos una inmovilización (fija o
removible) durante 3 semanas.
Pasado este tiempo, es aconsejable 2-
3 semanas de tratamiento con un
fisioterapeuta para iniciar
movilizaciones y ejercicios
isométricos.