Un esguince es una lesión del ligamento que conecta los huesos en una articulación. Puede causar dolor, inflamación y limitación funcional. Los esguinces son más comunes en el tobillo y son causados por torceduras, caídas o golpes. El tratamiento incluye reposo, hielo, compresión e elevación de la zona afectada, así como ejercicios de rehabilitación.

2. ¿Qué es un esguince?
• Un esguince o torcedura es una lesión del
ligamento (el tejido que conecta dos o
más huesos en una articulación o
coyuntura) que resulta cuando éste se
distiende o se rompe.

3. Características
• Los esguinces causan dolor, inflamación e
impotencia funcional. Su tiempo de
recuperación varía en función de la
gravedad y la cronicidad de la lesión. Se
distingue entre esguinces leves, los
ligamentos están simplemente distendidos, y
esguinces graves cuando los ligamentos
están rotos.

4. Características
• Son más comunes en el tobillo, codo,
muñeca, pulgar, cuello y algunas zonas
como la columna vertebral, aunque
también afectan a otras regiones
corporales. Las lesiones en los deportistas
suelen ser esguinces de tobillo; en general el
ligamento lateral externo. Son frecuentes en
balonmano, baloncesto, fútbol y salto de
comba. En el tobillo, el ligamento que se ve
afectado en un 90% de los casos es el
ligamento del astrágalo, peroné o
calcáneo.

5. ¿Qué causa un esguince?
• Las causas de los esguinces son diversas.
Algunas caídas, torceduras o golpes
• pueden desplazar la articulación de su posición
normal, distendiendo o rompiendo los
ligamentos que mantienen esa articulación. Un
esguince puede ocurrir cuando uno se:
• - Cae en un brazo
• - Cae en un lado del pie
• - Tuerce una rodilla

6. ¿Dónde ocurren los esguinces?
• Los esguinces ocurren más a menudo en
el tobillo. Los esguinces en la muñeca se
pueden producir al caerse sobre la mano.
Los esguinces del pulgar son comunes en
actividades deportivas como el esquí

7. Esguince

8. Señales y Síntomas
• Las señales y los síntomas más comunes de un
esguince son:
• - Dolor
• - Hinchazón
• - Contusión o moretón
• - Movimiento o uso limitado de la articulación.
• A veces cuando ocurre la lesión se puede sentir
un crujido o una ruptura. Un esguince puede ser
leve, moderado o fuerte.

9. Tratamientos
• Los tratamientos para los esguinces y los desgarros son
los mismos. Para reducir la hinchazón y el dolor durante
el primer o segundo día, los médicos por lo general le
indicarán que:
• - Mantenga el área lesionada en reposo. Si el tobillo o la
rodilla está lesionado, el médico podrá recomendarle
que use muletas o un bastón.
• - Coloque bolsas de hielo sobre la lesión durante
periodos de aproximadamente 20 minutos. El médico le
puede indicar que repita esto de cuatro a ocho veces al
día.

10. Tratamientos…
• - Comprima la lesión usando vendajes
especiales, una férula o yeso, botas o tablillas.
Su médico le aconsejará cuál es la mejor para
usted y cuán ajustada debe estar.
• - Eleve el tobillo, la rodilla, el codo o la muñeca
lesionada usando una almohada.
• - El médico tal vez le recomiende que tome
medicamentos tales como aspirina o ibuprofeno.

11. Tratamientos…
• Después de tratar el dolor y la hinchazón, los médicos
generalmente recomiendan ejercitar el área lesionada.
Esto ayuda a prevenir la rigidez y aumenta la fuerza.
Algunas personas necesitan fisioterapia. Usted quizás
tenga que ejercitar el área lesionada o ir a fisioterapia
por varias semanas. Su médico o su fisioterapeuta le
indicarán cuando puede comenzar sus actividades
normales, incluyendo las actividades deportivas. Si
comienza muy pronto, puede volver a lesionarse.
• Es importante ver a un médico si tiene un esguince o
desgarro muy doloroso. Esto le ayudará a recibir el
tratamiento adecuado.

12. Esguinces

13. Clasificación
• Según la gravedad de la lesión, los esguinces pueden
ser de distintos tipos:
• Grado I: distensión parcial del ligamento (tratamiento
conservador, véase fármaco, fisioterapia, masoterapia)
• Grado II: rotura parcial o total del ligamento (tratamiento
conservador o quirúrgico, en función de la lesión).
• Grado III: rotura total del ligamento con arrancamiento
óseo (tratamiento quirúrgico).La rotura de varios
ligamentos puede causar una luxación si se pierde
completamente la congruencia articular.

14. Esguinces benignos
• Los esguinces benignos, a veces llamados
entorsis, corresponden a un estiramiento
violento de los ligamentos articulares, sin
verdadera rotura ni arrancamiento.
• Son frecuentes en enfermedades genéticas que
afectan al tejido conectivo como el Síndrome de
Ehlers-Danlos y el Síndrome de Hiperlaxitud
articular.

15. Esguinces benignos
• En el examen clínico, la articulación suele
aparecer hinchada y es muy dolorosa, pero
pueden efectuarse los movimientos, y éstos son
normales. La radiografía no revela ninguna
lesión.
• El tratamiento consiste en aplicar una
inmovilización ligera, mediante una férula o
vendas adhesivas (vendaje compresivo), lo que
permite la cicatrización del ligamento. Si el
esguince es muy doloroso, puede colocarse un
yeso para inmovilizar mejor la extremidad o la
articulación lesionada. Se recomienda mantener
reposo.

16. Esguinces Graves
• Los esguinces graves se caracterizan por la
producción de un desgarre o un arrancamiento
del ligamento. Ello da lugar a movimientos
anormalmente amplios de la articulación. En el
examen clínico, la articulación es dolorosa y
aparece hinchada, pero -en algunas ocasiones-
muy poco más que en el caso de un esguince
benigno. La radiografía es indispensable para
detectar los esguinces graves, que pueden dejar
secuelas (dolores persistentes, rigidez,
inestabilidad y fragilidad de la articulación).

17. Esguinces Graves
• Puede bastar con una inmovilización
durante varias semanas, pero
generalmente es necesario realizar una
intervención quirúrgica. Ésta consiste en
reparar el ligamento arrancado o
sustituirlo por uno artificial de materiales
sintéticos. En todos los casos, un
tratamiento con fisioterapia puede ayudar
al paciente a recuperar la movilidad de la
articulación y una función muscular
normal.

18. Esguinces

19. Reanudación del deporte
• Para volver a practicar deportes, generalmente
se recomienda que la inflamación o el dolor no
existan o sean mínimos. Si el dolor es mínimo,
lo mejor será poner una venda para asegurar
mejor la zona afectada. En los esguinces más
graves es una buena idea proteger el tobillo con
una tobillera o una ortesis para disminuir la
probabilidad de nuevos episodios de esguince.
Su médico y entrenador deben guiarle en su
retorno a la práctica deportiva.

20. Prevencion
• Para ayudar a prevenir los esguinces y los
desgarros usted puede:
• - Evitar hacer ejercicio o actividades deportivas
cuando esté cansado o tenga dolor
• - Tener una dieta balanceada para mantener los
músculos fuertes
• - Mantener un peso saludable
• - Hacer ejercicios de calentamiento y
estiramiento antes de practicar un deporte
• - Usar equipo protector mientras juega
• - Correr en una superficie plana.

21. Prevención
• - Evitar las caídas (por ejemplo, riegue
arena o sal cuando haya hielo en las
gradas o en la acera frente a su casa)
• - Usar zapatos que le queden bien
• - Conseguir zapatos nuevos si el tacón se
ha gastado por un solo lado
• - Hacer ejercicios diariamente
• - Mantener una buena condición física
para practicar deportes