causas y tratamiento para las lesiones en la zona del tobillo

1. Esguince de tobillo
Alam Tonatiuh Guerrero Delgado
DHTIC

2. INTRODUCCION
 Hay dos grandes categorías generales de lesiones deportivas. La primera es la de
las lesiones traumáticas agudas. Suelen producirse a raíz de un solo golpe o de la
aplicación de una fuerza aislada —como ser objeto de una mala entrada en un partido de
fútbol.
 · fracturas — grietas o rotura totales o parciales de tejido óseo
 · magulladuras, contusiones en terminología médica —provocadas por golpes
directos, que pueden cursar con inflamación y sangrado en el interior de los músculos y
otros tejidos corporales
 · distensiones — estiramientos o desgarros en un músculo o tendón, el extremo
estrecho y resistente de un músculo que lo conecta con el hueso
 · esguinces — estiramientos o desgarros de ligamentos, el tejido que refuerza y da
estabilidad a la articulaciones, conectando huesos y cartílagos
 · abrasiones — raspaduras
 · laceraciones — cortes en la piel que suelen ser lo bastante profundos como para
requerir puntos o grapas

3. RESUMEN
 El tobillo se lesiona con frecuencia en actividades diarias laborales, deportivas y
recreativas. El tobillo, una articulación de tipo bisagra, recibe cargas enormes,
especialmente en la carrera o en deportes con giro sobre la extremidad.
 Los esguinces del tobillo resultan del desplazamiento hacia dentro o hacia fuera
del pie, distendiendo o rompiendo los ligamentos de la cara interna o externa
del tobillo. El dolor de un esguince de tobillo es intenso y con frecuencia impide
que el individuo pueda trabajar o practicar su deporte durante un periodo
variable de tiempo. Sin embargo, con un tratamiento adecuado, los esguinces
de tobillo en la mayoría de los casos curan rápidamente y no se convierten en
un problema crónico.
 El objetivo primario del tratamiento es evitar el edema que se produce tras la
lesión. La aplicación de hielo es básica en los dos o tres primeros días, junto
con la colocación de un vendaje compresivo. Si hay dolor al caminar, debe
evitarse el apoyo usando unas muletas para evitar aumentar la lesión.
Dependiendo de la severidad de la lesión una férula o un yeso pueden ser
efectivos para prevenir mayores daños y acelerar la cicatrización del ligamento.

4. LESIONES EN LAS
EXTEMIDADES INFERIORES
 LESION DE RODILLA
 LESION DE MENISCOS
 LESION DE MUSLO
1.- DESGARRE INTRMUSCULAR
2.- DESGARRE INTERMUSCULAR
 TENDINITIS DE AQUILES
 LESION DE TIBIA
 RUPTURA DE PERONE
 LESION DE TOBILLO

5. LESIONES EN TOBILLO
 Esguince
Podemos definir el esguince como el desplazamiento momentáneo de las
superficies articulares. A grandes rasgos, es una luxación que, sin llegar a
perder la congruencia de las caras articulares, sí presenta un mínimo
desplazamiento de la unión articular durante un breve espacio de tiempo,
retornando inmediatamente a su posición original.
 Durante esta fracción de segundo, en la que el arco de movilidad articular se ve
superado más allá de los límites de su rango, los ligamentos y estructuras de
fijación de la articulación sufren un sobreesfuerzo que se traduce endistensión,
rotura e incluso arrancamiento.
 Por su parte, el sistema vascular y el tejido conectivo también se verán
afectados, en mayor o menor medida, dando como resultado posibles derrames
internos y edemas, respectivamente.

6. LESION EN TOBILLO
 Esguince de grado 1
 Se produce distensión de los ligamentos pero sin llegar a la rotura de los
mismos. No existe laxitud articular asociada, por lo tanto, la persona afectada
puede realizar movimientos completos, asociados a un dolor leve y un ligero
proceso inflamatorio.
 Esguince de grado 2
 En este caso sí existe rotura parcial del tejido ligamentoso. El dolor se torna
ahora moderado, acompañado de una inflamación más acentuada. El paciente
responde con posturas antiálgicas (vicios posicionales para evitar el dolor) y una
ligera inestabilidad articular. Presenta diferentes niveles de tumefacción,
deformidad y equimosis. Puede ser visible un hematoma en la zona afectada.
 Esguince de grado 3
 Rotura completa de la porción ligamentosa. Dolor vivo, hinchazón prominente,
deformidad y equimosis acentuadas. Impotencia funcional de la articulación
afecta.Rotura completa del ligamento con inestabilidad articular y que produce
dolor intenso, edema e incapacidad para apoyar el pie. Se precisan 8 semanas
o más para que los ligamentos cicatricen

7. TRATMIENTO
(REHABILITACION)
 Causas:
Normalmente el esguince de tobillo es una lesión que se produce de manera
fortuita por un mal movimiento o un accidente a la hora de hacer la pisada en el
suelo. La esencia del esguince de tobillo es el estiramiento del ligamento por
encima de su límite de elasticidad, lo que provoca su distensión, desgarro o
rotura, según la violencia con la que se sobrepase ese límite.
 Factores como un calzado inadecuado con suela alta o poco ajustado, terreno
irregular, debilidad de los grupos musculares protectores de la articulación
o fatiga pueden propiciar la aparición del esguince de tobillo.

8. TRATAMIENTO
(REHABILITACION)
 Síntomas:
suelen ser inconfundibles, el propio movimiento de torcedura de tobillo al
lesionarnos y la posterior posición de dolor y protección son los primeros
síntomas. A nivel de diagnóstico los síntomas son:
 · Dolor intenso de la articulación con la consecuente limitación funcional,
no poder apoyar el pie, andar o no poder hacer ligeros movimientos. A más
grave la lesión más dolor e imposibilidad funcional conllevará.
 · Inflamación de la zona afectada: suele ser lo más llamativo de esta
lesión. Tal hinchazón no conlleva deformidad o desplazamiento de partes óseas
de la articulación, es lo que diferencia el esguince de una luxación o fractura
 · Calor local: la zona lesionada está caliente como consecuencia de la
inflamación y la mayor afluencia de sangre a la zona.
 · Alteración de la sensibilidad localizada en la zona del ligamento lesionado.

9. TRATAMIENTO
(REHABILITACION)
 Rehabilitación:
El objetivo primario del tratamiento es evitar el edema que se produce tras la lesión. La aplicación
de hielo es básica en los dos o tres primeros días, junto con la colocación de un vendaje
compresivo. Si hay dolor al caminar, debe evitarse el apoyo usando unas muletas para evitar
aumentar la lesión. Dependiendo de la severidad de la lesión una férula o un yeso pueden ser
efectivos para prevenir mayores daños y acelerar la cicatrización del ligamento.
 La movilización del tobillo (flexión y extensión) y trazar círculos con el pie (hacia fuera y hacia
dentro), pueden ayudar a reducir la inflamación y previenen la rigidez. Dependiendo de la
severidad de la lesión, su médico puede ayudarle con un programa de rehabilitación apropiado
para conseguir un retorno rápido a la actividad deportiva.
 El tratamiento inicial puede resumirse en cuatro palabras: Reposo, hielo, compresión y elevación.
 Reposo: Es una parte esencial del proceso de recuperación. Si es necesario (háblelo con su
médico), elimine toda carga sobre el tobillo lesionado. Si necesita bastones siga los consejos de su
médico o fisioterapéuta sobre la forma de usarlos: puede necesitar un apoyo parcial o una
descarga completa dependiendo de la lesión y el nivel de dolor. El reposo no impide la realización
simultánea de ejercicios en descarga, como la natación o la bicicleta estática.
 Hielo: Llene una bolsa de plástico con hielo triturado y colóquela sobre la zona inflamada. Para
proteger la piel, ponga la bolsa de hielo sobre una capa de vendaje elástico empapada en agua
fría. Mantener el hielo durante periodos de aproximadamente treinta minutos.
 Compresión: Comprimir la zona lesionada con un vendaje elástico. Éste protege el ligamento
lesionado y reduce la inflamación. La tensión del vendaje debe ser firme y uniforme, pero nunca
debe estar demasiado apretado.
 Elevación: Mientras se aplica hielo, eleve la zona lesionada por encima del nivel del corazón.
Continúe con este procedimiento en las horas siguientes, con el vendaje de compresión colocado.

10. CONCLUSION
 En conclusión hemos aprendido que la lesión de un tobillo es imposible de
evitar si te dedicas a practicar un deporte de manera cotidiana y el porcentaje
aumenta de manera abundante si lo que quieres ser es un atleta de alto
rendimiento por que los esfuerzos y las cargas que le ejerces a la articulación
es mayor y mas aun el entrenamiento es diario y no solo unas pocas sesiones
por semana o por mes, ya que la exigencia cunado estas compitiendo con los
atletas de elite es mucho mayor que con los amateurs.
 Si bien es cierto que se pueden prevenir este tipo de lesiones pero no en su
totalidad por que a pesar de que se han inventado y construido aparatos y
cintas para evitar que los ligamentos se rompan o se lastimen es inevitable que
en algún momento te podrás lastimar ya que es una de las lesiones las
recurrentes por que casi todo el movimiento del cuerpo parte de los tobillos ya
que son el punto de apoyo y el sostén del cuerpo después de la columna.

11. REFERENCIAS
 1.- http://www.vitonica.com/lesiones/el-esguince-de-tobillo-ii-causas-sintomas-y-
prevencion
 2.-
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/patientinstructions/000574.htm
 3.- http://www.traumazamora.org/infopaciente/esguince/esguince.html
 4.- http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias
%20y%20Emergencias/esguince.pdf
 5.- http://www.cfnavarra.es/salud/PUBLICACIONES/Libro%20electronico%20de
%20temas%20de%20Urgencia/19.Traumatologia%20y
%20Neurocirugia/Esguince%20de%20tobillo.pdf