El documento proporciona información sobre el esguince del tobillo. Resume que el tobillo está formado por tres huesos y varios músculos y ligamentos. Explica los tres grados de esguince del tobillo según la gravedad de la lesión de los ligamentos, así como los síntomas correspondientes. Finalmente, detalla el tratamiento no quirúrgico para los grados leves y quirúrgico para los graves.

1. ESGUINCE DEL TOBILLO
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA
DE GUADALAJARA CAMPUS
TABASCO

2. EQUIPO 5
JAZMÍN CHABLE CHABLE
LUIS ANTONIO CHABLE CHABLE
ANDRES ALBERTO CHABLE CHABLE
KEVIN ARIEL ÁLVAREZ NARVÁEZ
BLANCA LINET CHABLE LEIVA
JAVIER EDUARDO SANCHES RAMIREZ

3. TOBILLO
El tobillo es la articulación donde se
unen el pie y la pierna. Está
constituida por tres huesos:
el peroné, la tibia que pertenecen
a la pierna y el astrágalo que
forma parte del pie

4. HUESOS Y MÚSCULOS QUE
FORMAN PARTE DEL TOBILLO

5. Radiografía lateral
de un tobillo
normal:
1.Peroné,
2.Tibia,
3.Astrágalo,
4.Calcaneo,
5. Navicular,
6.Metatarsianos

6. MÚSCULOS DEL TOBILLO
o MÚSCULOS EXTRÍNSECOS:
Consiguen los movimientos de flexión
dorsal, flexión plantar, inversión y
eversión del pie.
o MÚSCULOS INTRÍNSECOS:
Consiguen movimiento de los dedos
flexión, extensión, abducción y
aducción.

9. MUSCULOS EXTRÍNSECOS Y INTRÍNSECOS

11. ARTICULACIONES Y
LIGAMENTOS DEL TOBILLO
Articulación Sinovial Condilea

12. ARTICULACIONES DEL TOBILLO
 Desde un punto de vista biomecánico, la
articulación del tobillo se compone:
 De una pieza superior
- tibia y peroné
 De una pieza inferior
-astrágalo
 Ambas, pueden realizar los movimientos de flexión
y de extensión alrededor del eje común.

13. LA ARTICULACIÓN DEL TOBILLO ESTÁ
CONFORMADA POR TRES ARTICULACIONES:
Se constituye por
una
“mortaja”
formada por tibia y
peroné en la que
penetra el
astrágalo.
 Las articulaciones
astragalocalcaneas
anterior y posterior
más el ligamento
interóseo forman un
todo designado
como articulación
subastragalina
tibioperonea-astragalina
subastragalinas (anterior
y posterior).

14.  La cápsula articular envuelve la articulación,
creando un espacio cerrado y ayuda a los
ligamentos en su misión estabilizadora.
 La cápsula articular toma inserción en la
proximidades de las superficies articulares

15. LIGAMENTOS
El tobillo es una articulación altamente
coaptada, lo cual se debe en gran
medida a la mortaja
tibioperoneoastragalina y un resistente
sistema ligamentario que envuelve la
articulación.

16. Podemos encontrar dos sistemas
ligamentarios principales:
 los ligamentos laterales externo e
interno
 los ligamentos anterior y posterior,
que se comportan como
ligamentos accesorios.

17. LOS LIGAMENTOS MÁS IMPORTANTES Y
QUE POR TANTO PROPORCIONAN
ESTABILIDAD A LA ARTICULACIÓN SON:
Ligamento lateral interno o ligamento
deltoideo
Plano profundo
Plano superficial
Ligamento lateral externo

18. Haz anterior o ligamento
peroneoastragalino anterior
Haz medio o ligamento calcáneoperoneo
Haz posterior o ligamento
peroneoastragalino posterior
Ligamentos anterior y posterior
Ligamentos de la sindesmosis

20. IRRIGACIÓN E INERVACION

21. IRRIGACION
Las arterias que suministran sangre a
la parte inferior a las piernas son: las
arterias poplíteas.
El astrágalo es el que recibe y reparte
el peso del cuerpo entre el calcáneo y
el antepié. Su irrigación entra sólo por
el cuello.

22. LA ARTERIA QUE SE ENCARGA DE
LA IRRIGACION DEL TOBILLO ES
UNA CONTINUACION DE LA
ARTERIA: FOSA
POPITLEA
POPITLEA-
TIBIAL ANTERIOR –
ARTERIA MALEARES

23. INERVACION
 LA INERVACION DEL TOBILLO ESTA DADA POR
LA SEPARACION DEL NN CIATICO
 NN CIÁTICO
 NN PERONEO COMUN
 NN TIBIAL
 NN SURAL
 FOSA POPITLEA
 MALEOLO MEDIAL

24. ESGUINCE DEL
TOBILLO


25. Es la lesión de alguno de los
ligamentos que sustentan la
articulación, debido generalmente
a un movimiento brusco y forzado
que sobrepasa sus límites de
elasticidad.

26. El tobillo se estabiliza lateralmente
por los ligamentos laterales siendo
el externo (LLE) el que con mas
frecuencia se lesiona, a su vez de
los 3 fascículos que componen el
ligamento

27. El mas afecto en los esguinces
suele ser el peroneoastragalino
anterior (LPAA); siendo raro las
lesiones del ligamento lateral
interno (LLI).

28.  Las lesiones del LLE se producen
por movimientos bruscos donde la
articulación describe un movimiento de
aproximación + rotación interna del pie o lo
que es lo mismo por
una hiperinversión que supera la
elasticidad del ligamento.

29. TIPOS DE ESGUINCE
Grado I: esguince leve sin rotura
ligamentosa. Sensibilidad leve con
tumefacción discreta, estabilidad.
Grado II: esguince con rotura
ligamentosa parcial. Dolor,
inflamación, equimosis, estabilidad,
dificultad para caminar.

30.  Grado III: rotura ligamentosa completa del
peroneoastragalino anterior y posterior. Dolor
severo, inflamación, hemorragia, inestabilidad,
incapacidad para andar.

31. SIGNOS Y SINTOMAS SEGÚN EL
GRADO
 Esguinces de primer grado: hinchazón
mínima y dolor moderado. No hay signos de
inestabilidad tanto en exploración física
como radiológica. Por lo general
únicamente se ve afecta el ligamento
peroneoastragalino anterior.

32. ESGUINCES DE SEGUNDO GRADO:
hinchazón inmediata y moderada. El
dolor es notable, suele apreciarse
derrame y marcada impotencia
funcional para la deambulación.
Suelen verse afectados el ligamento
peroneoastragalino anterior y el
calcáneoperoneo junto con la parte
anterior de la cápsula articular.

33. ESGUINCES DE TERCER GRADO:
Es el más grave. Se lesiona la
totalidad del ligamento lateral externo
del tobillo, todos sus fascículos.
Existen signos claros de inestabilidad.
Suele producirse sensación de
anestesia posterior debido a la rotura
de terminaciones nerviosas.

34. ESGUINCE DE LA SINDESMOSIS:
Es poco frecuente y rara vez aparece de
forma aislada
 Traumatismos en rotación externa del
tobillo
Dolor localizado en la cara anteroexterna
del tobillo y la unión peroneotibial.

35. ESTUDIOS
 CLINICA
 Comprobar el mecanismo por el que se produjo la
lesión
 Dolor, que aumenta con la inversión
 Edema (no relacionado con el grado)
GABINETE
 RX ZONA AFECTADA

36. DX DIFERENCIAL
 LUXACION DEL TOBILLO
 FRACTURA DEL TOBILLO
 TENDINITIS

37. TRATAMIENTO
 GRADO I Y II
El tratamiento estrella para las primeras horas tras el
esguince es aplicar la técnica comúnmente conocida
como RICES o ICE o PRICES que al final viene a
significar lo mismo.
Reposo
Hielo
Compresión
Elevación
Estabilización

38. GRADO III
 Quirúrgico
 Botín yeso 4semanas
 Fisioterapia

39. INCIDENCIA
 MUJERES MAYORES DE 40 AÑOS
 ANCIANOS CON OSTEOPOROSIS
 ATLETAS (CAMINATAS, MARCHAS, SALTO DE
OBSTACULOS ECT.)

40. BIBLIOGRAFIA 
 file:///C:/Users/Downloads/tobillo/El%20tobillo%20a
natom%C3%ADa%20y%20lesiones%20m%C3%A
1s%20frecuentes%20-
%20Art%C3%ADculo%20de%20Fisioterapia.html
 file:///C:/Users/Downloads/tobillo/Tobillo%20-
%20Wikipedia,%20la%20enciclopedia%20libre.htm
l

41. GRACIAS POR SU ATENCION