1. Facultad de Medicina
Cátedra de Microbiología e Inmunología
Integrantes:
 Waldemar Cabrera.
 Hugo Colmán.
 Sandra Díaz.
 Natalia Giménez.

3. ORDEN SPIROCHAETALES
Tiene dos familias:
1- Spirochaetaceae la misma tiene 4
géneros:
a-Spirochaeta.
b- Critispira.
c-Treponema.
d- Borrelia.
2- Leptospiraceae: su género es la leptospira.

4. TREPONEMA
Subespecie: Pallidum
Espiroquetideo de espiras regulares,móvil, mide de 6 a
20 um de largo por 0,1 a 0,2 um de grosor.
Para el diagnóstico se utiliza: Campo oscuro para
exámenes en fresco e impregnación con plata
mediante el procedimiento de Fontana para los frotis
fijados.

6. • Causa la sífilis.
• Gram negativo, microaerofilo,
extracelular.
• Transmitida por contacto sexual.
• El hombre es el único huésped.
• Produce hialuronidasa.

7. 1. Contagio: se da por vía sexual, de la madre al
hijo y transfusiones.
2. Periodo de incubación: alrededor de 20
días.
3. Periodo primario (Chancro sifilítico,
sífilis primaria): se da por contagio sexual,
aparición de ulceras (no fugaces) . Al final de este
periodo se produce la bacteriemia.

9. 4. Periodo secundario (Sífilis secundaria):
aparecen entre los 2 y 6 meses después, se observan
lesiones eritematosas no pruriginosas de la piel
(roséolas).
5. Periodo latente: no se observan síntomas de la
enfermedad ni los síntomas del periodo crónico.
6. Periodo terciario (sífilis terciaria o sífilis
orgánicas): la sífilis terciarias puede afectar a
cualquier órgano pero frecuentemente al corazón,
grandes vasos y S.N.C.

11. 7. Sífilis congénita: se caracteriza por la
infección transplacentaría del feto que puede
producir abortos y malformaciones.

12. Diagnostico: Se realiza mediante
procedimientos de tipo directo e indirecto.
Reacciones positivas falsas:
Ninguna de las pruebas serológicas usadas
en el diagnostico de la sífilis es
absolutamente sensible y totalmente
especificas.
Tratamiento: la penicilina se usa en
cualquiera de sus periodos siempre y cuando
no presente resistencia a la misma, el control
del tratamiento es clínico y serológico.

13. Cultivo: No se los a cultivado en medios sin células
Cuadros clínicos: es el agente de la frambesia (pián)
Se manifiesta en sus inicios como la aparición de un
tumorcillo o pápula eritematosa de la piel.
Diagnostica: Se realiza mediante procedimientos de
tipo directo e indirecto
TREPONEMMA PALLIDUM, SUBESPECIE PERTENUE

15. Treponema Carateum
Cultivo: no se ha logrado hasta la fecha
Cuadro clínicos: ”carate o pinta” es una enfermedad de relativa
alta frecuencia en Centro América, e islas del Pacifico
caracterizada por una lesión primaria de asiento cutáneo y se
presenta como una placa eritematosa y pigmentada que al cabo
de un año se vuelve hiperqueratosica y despigmentada simulando
a veces un vitíligo
Diagnostico: se utilizan los mismos procedimientos de T. pallidum

17. Treponema endemicum
Es agente de una enfermedad similar en sus
características clínicas a la frambesia, denominada bejel
o sífilis endémica, en el Medio Oriente.
El agente causal tiene las mismas características que T.
pallidum subespecie pallidum y utiliza los mismos
procedimientos de diagnostico y tratamiento

18. Treponema vincenti
Morfología: Espiroquetideos de 5 a16 um de largo por 0.2 a
0.3 de grosor. Frecuentemente asociados a bacterias del
genero Fusobacterium (asociación fuso - espirilar)
Cultivo: crecen en medios especiales
Hábitat : presente en boca y en caries dentarias
Cuadros clínicos: Es un agente asociado a cuadros de
angina (de vincent), ulcera tropical y procesos infecciosos
pulmonares pútridos

20. Género Borrelia
Morfología: espiroquetideos de 3 a 20 um de largo por 0.2 a 0.5 um de
diámetro, de entre 3 a 10 espiras, presenta un promedio de 15 a 20 fibrillas
axiales, pudiendo llegar a 60. Borrelia burgdorferi posee entre 7 a 11 fibrillas
axiales o flagelos.
Coloración: Coloración de Giemsa y procedimiento del campo oscuro.
Cultivo: se utilizan medios con suero humano o animal o liquido ascítico.
Clasificación: la especie mas importante es Borrelia recurrentis, agente de
la fiebre recurrente transmitidas por piojos de la especie Pediculus humanus
variedad corpis.

21. B. burgdorferi transmitida por garrapatas de los generos Ixode y
Amblyomma responsable de la enfermedad de lyme fue descrita en
niños del área rural de Lyme, Connecticut.
Propiedades antigénicas: Todas las espiroquetas de este genero
tienen un antígeno común, también existe una proteína cuyas
propiedades antigénica difieren entre los distintos serotipos.
Cuadros clínicos: Es el causante de la fiebre recurrente y la
enfermedad de lyme que presenta tres estadios
1. etapa papular cutánea en el sitio de la picadura de la garrapata,
cefalea fiebre y malestar general.
2. los pacientes tiene trastornos nerviosos como parálisis, cefalea así
como trastornos cardiacos como arritmias y miocarditis que que
duran meses.
3. se produce artritis con o sin fiebre, durante años.

25. Diagnostico: siendo la enfermedad un cuadro
septicémicos el diagnostico se realiza por la
observación de los Espiroquetideos en sangre
circulante durante los periodos febriles, en campo
oscuro, gota gruesa o frotis coloreados con Giemsa.
En la enfermedad de Lyme se investigan anticuerpos
IgG e IgM, mediante IFI o ELISA.
Tratamiento: los antibióticos utilizados son loas
tetraciclinas, el cloranfenicol y la estreptomicina. En la
enfermedad de Lyme se utilizan penicilina,
tetraciclinas, amoxicilina, doxicilina y eritromicina.

26. GENERO LEPTOSPIRA
Morfología: Espiroquetideos de 6 a 20 um de largo por 0.1 a 0.2 um
de grosor, con muchas espiras muy apretadas y poseen 2 flagelos
Examen directo: se utiliza el condensador de campo oscuro par
exámenes en fresco y coloraciones de Gram fontana y Giemsa para
los extendidos fijados
Cultivo: Se utilizan soluciones de sales orgánicas tamponadas con
fosfatos , a las que se les añaden peptona, suero sanguíneo y agar
como ocurre con los medios de Fletcher, Korthof y Stuart
Propiedades Bioquímicas: aerobias obligadas, catalasa positivas y
oxidasa positiva

27. Factores de patogenicidad: pueden producir hemolisina
termolábiles y endotoxinas
Cuadros clínicos: agente causales de la enfermedad
leptospirosis. El ser humano se contagia por ingestión de
las bacterias procedente de la orina de los animales. Va
desde las formas clínicas leves hasta las formas clínicas
mortales.
Después de 5 a 20 días de incubación la leptospiremia se
caracteriza por fiebre de hasta 39 – 40 °C cefalalgias
mialgias y postración, pudiendo adoptar la forma anicterica
en el 60-90% de los casos o ir acompañada de las
localizaciones hepáticas, nefríticas y meníngeas con sus
signos y síntomas.

29. DIAGNOSTICO: Puede realizarse el examen directo para la
búsqueda de espiroquetoides en la sangre el L.C.R. o en el
sedimento urinario, utilizando el campo oscuro , la coloración
de Giemsa y los cultivos.
Como método indirecto se pueden realizar con sueros del
paciente, reacciones de aglutinación , inmunofluorescencia,
hemoaglutinación indirecta y Elisa
Medidas preventivas: La leptopirosis se controlan mediante
la protección con guantes y bata para el manejo de animales
enfermos , luchando contra las ratas diagnósticos de
especies animales contaminados etc.

30. SPIRILLUM MINOR
Morfología: pequeño espiroquetideo de 3 a 5 um de largo por 0.2 a 0.5
um de grosor. Presenta 2 a 3 espiras y tiene flagelos polares
Examen directo: examen en fresco de sangre y exudados realizando el
procedimiento con condensador de campo oscuro o el contraste de fase,
con coloracion de Giemsa, Wrigth o la impregnación argentica de fontana
Cultivo: No se lo a logrado cultivarlo hasta la fecha
Cuadro clinico: es agente causal de la enfermedad por mordedura de
rata (sodoku) que es transmitida a humanos por mordeduras de roedores
u otros mamiferos
Diagnostico: Pocas veces se detecto S. minor en la sangre de enfermos
utilizando coloraciones especiales o campo oscuros. El diagnostico esta
basado en la inoculacion de la sangre del enfermo en rata o cobayo y en la
visualización de espirilos en sangre de los animales

31. CASO CLINICO
Paciente varón de 27 años, es evaluado por
presentar una erupción papulonodular
ligeramente pruriginosa de un mes de evolución,
las lesiones eran extensas pero con cierta
preferencia sobre el rostro y tronco.
El diagnóstico inicial realizado por un médico
general fue de varicela. Las lesiones
persistieron en el tiempo
e incluso aumentaron de tamaño. Además se
Asocian con astenia y pérdida de peso de
aprox 8 kg en los últimos tres meses.

32. Exámen Físico
Al exámen se evidencia múltiples nódulos
Eritematosos con centro ligeramente deprimido y
costroso distribuidos en rostro, cuello, antebrazos
y tórax. No se observan lesiones en palmas de
manos, ni en plantas, las mucosas estaban
indemnes de lesiones. No se encontraron
adenomegalias ni organomegalias.

33. Exámenes de Laboratorio
• La serología y la prueba confirmatoria para VIH fueron
positivas.
• VDRL negativo.
• La biopsia de piel evidenció una lesión elevada,
bien circunscrita, con una epidermis sin alteraciones
significativas y un denso infiltrado inflamatorio de
tendencia foliculocéntrica constituido por linfocitos,
células plasmáticas, macrófagos, escasas células gigantes
multinucleadas y con tendencia a la formación de
granulomas

34. Meses después el paciente presenta pérdida
progresiva de la visión, es evaluado por
oftalmología y diagnosticado de catarata
Secundaria y daño retinal severo.
Algunas lesiones persistían, otras habían
Involucionado a cicatrices atróficas y algunas
a máculas hiperpigmentadas

35. Se toma una nueva biopsia de piel, en la que se
observa atrofia epidérmica.
Se solicita otro VDRL. El resultado fue positivo 16
diluciones y la prueba FTA Abs, positiva 2+. En la
inmunohistoquímica para sífilis sobre la biopsia
Inicial se observa una gran cantidad de bacilos
distribuidos en la epidermis y en los folículos
pilosos.

36. Se inició tratamiento con penicilina benzatínica
con buenos resultados.
Tratamiento

37. Bibliografía
•Canese Arquímedes Canese Andrés, Manual de
microbiología y parasitología medica, 7ma edición
•Murray Patrick R. Microbiología Medica 6ta
edición