Las espiroquetas son bacterias helicoidales gramnegativas que incluyen los géneros Treponema, Borrelia y Leptospira. Treponema pallidum causa la sífilis y se transmite principalmente a través del contacto sexual. Presenta proteínas de membrana que le permiten adherirse e invadir tejidos. La respuesta inmune incluye anticuerpos específicos y no específicos. La sífilis puede presentarse en etapas primarias, secundarias o tardías con diferentes manifestaciones clínicas.

1. ESPIROQUETAS: TREPONEMA
DR. ANTONIO VASQUEZ HIDALGO, PPhh..DD.. PPrrooff..
Médico Microbiólogo Salubrista Investigador
Cátedra de Microbiología
http://www.investigacionvasquez.webs.com

4. TAXONOMIA
ORDEN: SPIROCHAETALES
FAMILIAS
GÉNEROS
SPIROCHAETACEAE LEPTOSPIRACEAE
BORRELIA TREPONEMA LEPTOSPIRA
ESPECIES
Borrelia burgdorferi
Borrelia recurrentis
Borrelia spp.
Leptospira interrogans
Leptospira biflexa
Leptospira spp.
Treponema pallidum subespecie pallidum > 17 especies
Treponema pallidum subespecie pertenue
Treponema pallidum subespecie endemicum
Treponema carateum

7. ORDEN: SPIROCHAETALES
FAMILIAS
GÉNEROS
SPIROCHAETACEAE LEPTOSPIRACEAE
BORRELIA TREPONEMA LEPTOSPIRA
ESPECIES
TAXONOMIA
Treponema pallidum subespecie pallidum
Treponema pallidum subespecie pertenue
Treponema pallidum subespecie endemicum
Treponema carateum
Sífilis
Frambesia
Bejel o Sífilis endémica
Pinta o Mal de Pinto

9. ESPIROQUETAS:
Bacterias helicoidales,
gramnegativas.
Muy móviles,delgadas.
Fision transversal
Propiedad fund es la presencia
de fibrillas axiales., flagelos
periplasmicos y endoflagelos.

10. ESPIROQUETAS. CLASIFICACIÓN
 Orden: Spirochaetales.
 Familia: Spirochaetaceae
Géneros: Treponema.
Borrelia.
 Familia: Leptospiraceae
Género: Leptospira..
El orden se subdivide en 3 familias y 13 géneros.

11. Ultraestructura de las espiroquetas
• Vaina externa
• Fibrillas axiales (movimiento) similar a
flagelos.
• Flagelos periplasmicos y endoflagelos.
• Cilindro protoplasmático: incluye pared
celular,
membrana celular.
citoplasma.
Gancho proximal es una extensión del
cuerpo y se dobla hacia el cilindro.

12. ESPIROQUETAS: ESTRUCTURA
Membrana
citoplásmica
Membrana
externa
Filamentos axiales
Bacterias gram negativas
Delgadas forma de hélice. 0.1 a 0.5 x
5 a 20 um

13. Morfología y Fisiología.
• Se deriva de las palabras griegas trepo y nema (hilo que
gira).
• Mide aprox 5 x 0.09 micras
• Extremos ahusados
• Espirales helicolidales.
• Motilidad lenta
• La estructura con multiples capas, fibrillas similares a
flagelos, tienen pared y vaina externa.
• microaerofilico

15. CARACTERISTICAS ANTIGÉNICAS
Treponema pallidum:
• Membrana externa:
• No tiene Lipopolisacáridos
• Posee proteínas unidas a lípidos que las aísla del contacto con Ac
• Cardiolipina: Componente lipídico de la membrana externa
• Proteínas de membrana inducen Ac específicos para pruebas
de laboratorio.

16. FACTORES DE VIRULENCIA:
1.- Presencia de proteínas de la membrana externa:
• Adhesinas
2.- Hialuronidasa: Favorece la invasión de los tejidos vasculares
3.- Produce Fibronectina: Función evade la fagocitosis.
4.- Capa mucoide:
• Efecto antifagocitario.
• Inhibe el contacto con los Anticuerpos.

17. Treponema
Borrelia
Leptospira
MORFOLOGIA
• Bacilos largos y delgados en forma
helicoidal formando una espira
• Cuerpo flexible
Leptospira

18. ESPIROQUETAS:
CARACTERÍSTICAS METABÓLICAS
Lento crecimiento.
Exigentes nutricionalmente.
F. Spirochaetaceae:
Anaerobios-estrictos.
Fuente C: aminoácidos e
hidratos de carbono.

19. TREPONEMA PALLIDUM
FACTORES DE VIRULENCIA
Proteínas de membrana externa (P1, P2, P3):
 Facilitan adherencia al hospedero.
 Mucopolisacaridasa:
 Antifagocítica
 Responsable de las lesiones
• HIALURONIDASA: Facilita la infiltración perivascular.
• FIBRONECTINA: las protege frente a la fagocitosis.

20. Estructura antigénica
El T. pallidum tiene pocos antígenos en su membrana
externa, pero es litica o es capaz de estimular la
producción de anticuerpos antitreponémicos.
• También producen anticuerpos anticardiolipina que
van dirigidos hacia una sustancia llamada cardiolipina
(difosfatidilglicerol.
• Las espiroquetas virulentas están recubiertas por
fibronectina que las protege de la fagocitosis.

21. TREPONEMA PALLIDUM
M. CAMPO OSCURO IFD

23. FISIOPATOGENIA
• El Treponema pallidum se introduce al organismo a
traves de la mas mínima solución de continuidad
(fisura) del tegumento (piel o mucosa).
• También puede hacerlo a través de las mucosas
indemnes ya que posee un sistema enzimático que se lo
permite.
• Se disemina luego por el torrente sanguíneo y el
sistema linfático.

24. ETAPA: INCUBACION SIFILIS 1° SIFILIS 2° SIFILIS LATENTE SIFILIS 3°
INICIO Luego de la
inoculacion
2-3 semanas luego del
contacto
(rango: 9-90 dias)
2- 12 semanas luego del
contacto (media 6
semanas)
Luego del periodo 2°
Afecta al 35 % de
los casos años
luego de la
infeccion inicial
DURACION
Alrededor de 3
semanas pero varia
entre 3 y 90 dias.
Sin tratamiento las
lesiones curan en 4-5
semanas
(rango de 3-10
semanas)
Sin tratamiento el cuadro
mejora en 3-6 semanas.
El 25 % recae luego.
Las recaidas son raras
luego del primer año y
casi nunca aparecen
luego del 2 año.
Temprana
Los 2 primeros años
de la infeccion
(varia según la
bibliografia usada).
(90 % de las recidivas
se producen en el 1
año)
Tardia: luego de los
primeros 2 años de
infeccion
(ya no contagia).
-
LESIONES -
Chancro
luetico indoloro en
sitio de inoculacion +
adenopatias
regionales no
dolorosas.
Se observan lesiones del
parenquima,
muco cutaneas y
adenopatias
generalizadas.
Compromete palmas,
plantas y cuero
cabelludo.
Acompañado de Fiebre y
Malestar General.
Ninguna:
“Sifilis asinto –
matica”
Formas Clinicas:
- Neuro sifilis
-
Sifilis
cardio vascular
- Sifilis
ocular o auditiva,
- Sifilis gomasa
TIPOS DE LESIONES -
No cicatrizal
ni destructiva.
No cicatrizal.
ni destructiva.
Cicatrizal
y destruc- tiva
VDRL -
Positiva a los 8-15 dias
de aparacion del
chancro (a las 4-8
semanas del
contacto).
Positiva Positiva
Positiva o
Negativa
Sensibilidad
de la VDRL - 78 % 100 % 95 % 71 %

25. Patogenia
• Los treponemas pueden vivir intracelularmente
en varios tipos celulares: neutrófilos, macrófagos,
células endoteliales, fibroblastos, espermatocitos.
25

26. RESPUESTA INMUNE
 Anticuerpos inespecíficos o reaginas:
 Frente a los lípidos que se liberan de los tejidos.
 Aparecen 1-3 semanas tras la lesión primaria.
 Se correlacionan con multiplicación activa.
 Anticuerpos específicos o treponémicos:
 Aparecen rápidamente.
 Suelen ser positivos toda la vida.

27. PATOLOGIA CLINICA
Sífilis primaria: 2 años
 Alto grado contagiosidad.
 Lesiones mucocutáneas. Papula-ulcera.
 Con tto. buen pronóstico.
 Sifilis secundaria: semanas o meses
Comienzo sindrome pseudogripal
Exantema desaparece.

28. Sífilis tardía: > 2 años
 Bajo grado contagiosidad.
 Lesiones crónicas en cualquier órgano.
 Difícil tratamiento.
 Sífilis congénita:
Infección intrauterina.
Malformaciones o muerte del feto

29. EPIDEMIOLOGÍA
 Distribución mundial.
 Reservorio: hombre. Exclusiva.
 Transmisión: ETS, trasplacentaria.
 Lábil incapaz de sobrevivir a la
desecación o desinfectantes.
 No se propaga en retretes.
 Vía: sexual
 Medidas de barrera.
 Tratamiento de las parejas.

30. CARACTERÍSTICAS EPIDEMIOLÓGICAS
• Transmisión exclusiva por contacto sexual
(30 %). Depende de fase.
• Congénita, de madre a hijo, o lo que se
llama transmisión vertical
• Inoculación accidental: laboratorio
• Transfusión sanguínea : sobretodo en
pacientes donadores de sangre
• Trabajadoras SMILES.
•

31. Epidemiología del agente:
lábil a las condiciones ambientales:
• Muere rápidamente .
• No resiste a la desecación.
• Muere a la mayoría de desinfectantes.
• Altamente sensible a la penicilina: algunas cepas de T.
pallidum están adquiriendo resistencia a la penicilina.
•
•

34. Treponema pallidum subsp pallidum

37. Treponema pallidum sub especie pertenue PIAN O FRAMBESIA

38. EXAMENES DE LABORATORIO
1.- Tinciones de Plata (argénticas):
• Fontana - Tribondeau
2.- Inmunofluorescencia directa
3.- PCR: Determinación de
fragmentos específicos del genoma de
los treponemas.********

43. Espiroquetas – RESUMEN.Características
Treponema Borrelia Leptospira
Diámetro 0.2 micras 0.3 micras 0.1 micras
Espiras Regulares
y apretadas
Irregulares y
amplias
Numerosas,regulares
y apretadas
Observación en
fresco
Campo
oscuro
Microscopía
ordinaria
Campo oscuro y
contraste de fases
Tinciones Impregnación
argéntica
Giemsa
o Gram
Impregnación
argéntica
Cultivo in vitro No Si Si
Condiciones
Respiratorias
Anaerobias Anaerobias Aerobias
Reservorio Hombre Animales y
artrópodos
Animales
Patología Sífilis Fiebre
recurrente
Leptospirosis

44. Características fenotipicas de
espiroquetas.
Treponemas Leptospiras
Diametro celular 0-1-0.4 0-1
Longitud celular 5-20 4-20
Numero de flagelos 1-8 1
Tubulo citoplasmatico Presente ausente
Requerimiento de oxigeno - Aerobiosis
Produccion de catalasa Ausente Presente
Degrada acidos grasos Ausente Presente
Producto metabolico final Acidos organicos Acido acectico
Principal fuente de carbono y
energía.
Hidratos de carbono Ácidos grasos

45. Resumen. Enfermedades por espiroquetas
AAGGEENNTTEE MMOORRFFOOLLGG
..
TTRRAANNSSMMII
SSIIOONN
RREESSEERRVVOO
RRIIOO
CCUULLTTIIVVOO EENNFFEERRMMEEDDAADD
Treponema
pallidum
Espiral en
Sacacorcho
s
Sexual Humano Ninguno Sífilis
Leptospira
interrogans
Espirales
cerradas
Extremos
en ganchos
*Ingestión de
aguacontaminada,
* suelo,
*alimentos,
*heridas abiertas
Roedores
Bovinos
perros
Especiales •Meningitis
•Hepatitis
•Enf
hemorragicas

46. Propiedades de la familia orden Spirochaetales.
Propiedades Spirochaetaceae Leptospiraceae
Diámetro célula 0.1-3 micras 0.1 micras
Célula en forma de
- +
gancho
Acido diamino en el
peptidoglucano
L-ortinitina Acido diaminopimelico
Metabolismo Anaerobio o
microaerofilo
Aerobio
Fuente de carbono y
energía.
Hidratos de
carbono/aminoacidos
Alcoholes o ácidos grasos
Géneros Spirochaeta, Cristispira,
Treponema, Borrelia
leptospira

47. • …………Gracias.