Exposición bacterias poco frecuentes

1. TREPONEMA, LEPTOSPIRA Y CHLAMYDIA
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE TLAXCALA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
LIC. EN QUÍMICA CLÍNICA
BACTERIOLOGÍA
6B
GARCIA ORTIZ ISRAEL

2. Treponema

3. TREPONEMA GENERALIDADES
 son espiroquetas delgadas enroscadas (0,1 a 0,2 x 6 a 20 püii) con extremos rectos puntiagudos. En cada
uno de ellos se insertan tres flagelos periplásmicos.
 Las dos especies de Treponema que producen enfermedad en el ser humano son Treponema pallidum
(con tres subespecies) y Treponema carateum. Todas son morfológicamente idénticas, provocan la
misma respuesta serológica en el ser humano y son sensibles a la penicilina.
 es el agente etiológico de la sífilis venérea; la subespecie endemicum de T. pallidum produce la sífilis
endémica (bejel); la subespecie pertenue de T. pallidum causa la frambesia, y 1 carateum origina la pinta.

4. PATOGENIA
 La sífilis venérea se transmite mediante contacto sexual directo o de manera congénita; los pacientes de
riesgo son adolescentes o adultos sexualmente activos y los hijos de madres con enfermedad activa
 Las proteínas de la membrana externa intervienen en la adherencia a la superficie de las células del
organismo anfitrión, y las espiroquetas virulentas producen hialuronidasa
 La destrucción tisular y las lesiones que se observan en la sífilis se deben fundamentalmente a la
respuesta inmunitaria del paciente a la infección. La evolución clínica de la sífilis se divide en tres fases.
La fase inicial o sífilis primaria se caracteriza por la formación de una o más lesiones cutáneas
 En la sífilis secundaria aparecen los signos clínicos de enfermedad diseminada, con importantes lesiones
cutáneas distribuidas por toda la superficie corporal
 a la última fase, la sífilis tardía, en la que se pueden afectar prácticamente todos los tejidos. Cada fase
representa una multiplicación localizada de espiroquetas y la destrucción tisular

5. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 el chancro sifilítico inicial se desarrolla en el lugar de inoculación de las espiroquetas. Las lesiones
aparecen inicialmente en forma de pápula, pero después se erosionan para convertirse en una úlcera
indolora con bordes elevados
 los pacientes presentan de forma característica un síndrome seudogripal con dolor de garganta, cefalea,
fiebre, mialgias (dolores musculares), anorexia, linfadenopatías (inflamación de los ganglios linfáticos) y
un exantema mucocutáneo generalizado
 La inflamación difusa y crónica que caracteriza a la sífilis tardía puede producir una gran destrucción en
casi cualquier órgano o tejido

6. DIAGNOSTICO
 Microscopía: El diagnóstico de la sífilis primaria, secundaria o congénita se puede hacer rápidamente
mediante el examen con un microscopio de campo oscuro de los exudados de las lesiones cutáneas
 Cultivo: No se debe tratar de cultivar de T. pallidum en condiciones in vitro debido a la incapacidad del
microorganismo de crecer en cultivos artificiales
 La sífilis se diagnostica en la mayor parte de los pacientes mediante las pruebas serológicas. Se utilizan
dos tipos generales de pruebas, las pruebas biológicamente inespecíficas (no treponémicas) y las
pruebas treponémicas específicas

7. TRATAMIENTO, PREVENCIÓN Y CONTROL
 La penicilina es el fármaco de elección para tratar las infecciones por T. pallidum. El antimicrobiano
penicilina benzatina de acción prolongada se usa durante las fases iniciales de la sífilis, mientras que
penicilina G se recomienda en la sífilis congénita y la sífilis tardía.
 Puesto que no se dispone de ninguna vacuna protectora, la sífilis tan sólo se puede controlar mediante
hábitos sexuales seguros, y el contacto y tratamiento correcto de las parejas sexuales de los pacientes
que tienen infecciones demostradas.
 El control de la sífilis y de otras enfermedades venéreas se ha complicado como consecuencia del
aumento de la práctica de la prostitución entre los drogadictos.

8. Leptospira

9. GENERALIDADES
 Las leptospiras son unas espiroquetas delgadas y enroscadas (0,1 x 6 a 20 [xm) con un gancho en uno o
en ambos extremos puntiagudos
 Dos flagelos periplásmicos que prolongan la longitud de la célula bacteriana y se anclan en dos
extremos opuestos se ocupan de la movilidad. Las leptospiras son aerobios obligados

10. PATOGENIA
 Debido a que las leptospiras son delgadas y móviles, pueden penetrar a través de las membranas
mucosas intactas o la piel a través de pequeños cortes o abrasiones. Se pueden extender a través de la
sangre hasta todos los tejidos, incluyendo el sistema nervioso central.
 daña el endotelio de los pequeños vasos, lo que da lugar a las principales manifestaciones de la
enfermedad (p. ej., menigitis, disfunción hepática o renal, hemorragia).

11. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
 La mayor parte de las infecciones asociadas a L. ínterrogans son asintomáticas en la clínica y tan sólo se
detectan mediante la demostración de la presencia de anticuerpos específicos. Las infecciones
sintomáticas aparecen tras un período de incubación de 1 a 2 semanas y tienen lugar en dos fases.
 La fase inicial es semejante a un síndrome seudogripal, con fiebre y mialgias (dolor muscular)
 la segunda fase, la cual se caracteriza por el inicio súbito de cefalea, mialgias, escalofríos, dolor
abdominal y sufusión conjuntiva. La enfermedad grave puede evolucionar a colapso circulatorio,
trombopenia, hemorragia y disfunción hepática y renal.

12. DIAGNOSTICO
 Microscopía Las leptospiras se encuentran en el límite del poder de resolución del microscopio óptico
como consecuencia de su escaso grosor, por lo que no se pueden visualizar con facilidad a través de
microscopía óptica convencional. Ni la tinción de Gram ni la de plata son fiables para la detección de las
leptospiras.
 Las leptospiras se pueden cultivar en medios especiales (Fletcher, EMJH o Tween-80 con albúmina).
Crecen lentamente (tiempo de generación, 6 a 16 horas), requieren una incubación a 28 a 30 °C durante
un período que puede ser hasta de 4 meses

13. TRATAMIENTO, PREVENCIÓN Y CONTROL
 La leptospirosis no suele ser mortal, especialmente en ausencia de ictericia. Los pacientes deben recibir
tratamiento intravenoso con penicilina o doxiciclina.
 El antimicrobiano doxiciclina, pero no las penicilinas, se puede usar para prevenir la enfermedad en
sujetos expuestos a animales infectados o a agua contaminada con orina.
 Es difícil erradicar la leptospirosis porque está ampliamente extendida en los animales salvajes y
domésticos. Sin embargo, la vacunación del ganado y de las mascotas se ha visto que es útil en la
reducción de la incidencia de la enfermedad en estas poblaciones
 El control de los roedores es también eficaz en la eliminación de la leptospirosis de las comunidades.

14. Chlamydia

15. GENERALIDADES
 De forma semejante a una espora, el CE es resistente a los factores ambientales más adversos.
 Aunque estas bacterias carecen de la capa de peptidoglucano que se encuentra en la mayoría de las
bacterias, las proteínas de su membrana externa forman numerosos puentes mediante enlaces disulfuro
entre los residuos de cisterna.
 Las bacterias no se replican en la forma del CE, pero son infecciosas; es decir, se pueden unir a los
receptores de las células del organismo anfitrión y estimular su captación por la célula infectada.

16. PATOGENIA
 Las clamidias se replican mediante un ciclo peculiar que se desarrolla en las células anfitrionas
susceptibles.
 El ciclo se inicia cuando los CE infecciosos de pequeño tamaño (300 a 400 nm) se fijan a las
microvellosidades de las células susceptibles para posteriormente penetrar activamente en las células
del organismo anfitrión. Después de ser internalizadas, las bacterias permanecen en los fagosomas
citoplásmicos, donde tiene lugar el ciclo de replicación.

17. MANIFESTACIONES CLININCAS

18. DIAGNOSTICO
 puede detectar con facilidad mediante tinciones histológicas. Alrededor de 18 a 24 horas después del
comienzo de la infección, los CR se empiezan a reorganizar en CE más pequeños; la célula se rompe y
posteriormente libera los CE infecciosos cuado han transcurrido entre 48 y 72 horas.
 El cultivo es muy específico pero relativamente insensible Las pruebas de antígeno (DFA, ELISA) son
relativamente insensibles Las pruebas de amplificación molecular son las más sensibles y específicas de
las que puede disponerse normalmente

19. TRATAMIENTO, PREVENCIÓN Y CONTROL
 Para : C. trachomatís
 El LGV se trata con tetraciclinas, macrólidos o sulfisoxazol Las infecciones oculares o genitales se tratan
con acitromicina o doxiciclina
 La conjuntivitis y la neumonía del recién nacido se tratan con eritromicina
 Las prácticas sexuales seguras y el tratamiento precoz de las parejas sexuales ayudan al control de las
infecciones
 DFA, anticuerpo fluorescente directo; ELISA, inmunoanálisis de absorción ligado a enzimas.