La estomatitis aftosa recurrente es una patología crónica e inflamatoria caracterizada por la aparición de úlceras dolorosas en la boca que persisten durante días o semanas y que se repiten tras periodos de remisión. Se diagnostica por el inicio de síntomas en la infancia o juventud sin enfermedades asociadas, y las úlceras son claramente definidas, superficiales, dolorosas y con un halo eritematoso. Se clasifica dependiendo del tamaño, duración y cicatrización de las úlceras

1. Estomatitis aftosa recurrente
MIP ALEXIS ZAVALA ORTIZ

2. DEFINICIÓN
 Una patología crónica, de carácter inflamatorio, que se caracteriza por la aparición de una o
varias úlceras dolorosas en la mucosa oral, que persisten durante días o semanas y que recidivan
tras periodos de remisiones variables.

3. Criterios para su diagnóstico
 Inicio de la sintomatología desde la infancia(10 a l9 años, 80% antes de los 30 años)
 Ausencia de enfermedades sistémicas asociadas

4. Características de las úlceras
 Pródromo de sensación de quemadura o dolor de 24 a 48 hrs
 Dolorosas
 Aparición aguda
 Claramente definidas
 Superficiales
 Redondas y ovales con un centro necrótico poco profundo
 Cubiertas por una seudomembrana
 Halo eritematoso
 Localizadas en mucosa yugal, suelo de la boca, mucosa labial, superficie ventral de la lengua,
paladar blando o fondos de vestíbulo

5. Clasificar por presentación
 EAR menor: úlceras menores de 5 a l0 mm de diámetro, 10 a 14 días de duración y resolución sin
dejar cicatriz
 EAT mayor: úlceras mayores de10mm, más de 2 semanas de duración y formación de cicatriz,
parte posterior de la cavidad oral, a veces fiebre , disfagia y malestar general.
 EAR herpetiforme úlceras de 5 mm de diámetro, 10 a 14 días de duración y resolución sin dejar
cicatriz(mucosa móvil, múltiples ulceras)

6. FACTORES PREDISPONENTES
 Historia familiar
 Antecedentes de infecciones virales o bacterianas en las 2 semanas previas a la aparición de los
síntomas
 Ingestión de alimentos o medicamentos
 Durante el ciclo menstrual, menopausia o embarazo
 Estrés ansiedad
 Lesiones en cavidad oral
 Pasta dental enjuague bucal(lauril sulfato sódico)

7. Diagnósticos diferenciales
 VIH
 Herpes tipo I
 Enfermedades reumatológicas(Behcet, reiter)
 Enfermedades dermatológicas(liquen plano, eritema multiforme)
 Enfermedades hematológicas(neutropenias cíclicas, anemia Fanconi, procesos mieloproliferativos)
 Enfermedades gastrointestinales (enfermedad celiaca)
 Medicamentos

9. Tratamiento
 Medidas generales
- Eliminar factores desencadenantes
- Resolución espontanea de 2 a 4 semanas
- Tratamiento sintomático
- Orientar el manejo a respuesta a tratamientos previos
- Correcta higiene bucal
- Dieta blanda, fría o templada
- Evitar alimentos muy condimentados y ácidos
- Evitar estrés

10. Analgésicos orales

11. Tratamiento tópico

12. Referencia al estomatólogo
 Causa dental o empleo de órtesis dentales como son los casos de dentaduras desajustadas o
dientes fracturados o dañados.

13. Referencia al segundo nivel de atención
 Lesiones ulcerativas que persistan por más de 3 semanas a pesar de tratamiento
 Recurrencias frecuentes(un brote al mes o mas al año) o severas(disfagia, glosodinia o dificultad
para hablar)

14. Bibliografía