Este documento describe las técnicas de anestesia de varios nervios en odontología, incluyendo el nervio alveolar inferior, el nervio bucal, el nervio mentoniano y el nervio incisivo. Describe los puntos de inyección, áreas de actuación, puntos de referencia, orientación de la aguja y técnicas para cada uno.

1. E. Viridiana Garcia Segura

2. * Es la inyección empleada con mayor frecuencia
en odontología, y tal vez sea la mas
importante. Por desgracia también es la mas
frustrante, ya que aunque se administre de
manera correcta, posee el porcentaje de
fracaso clínico mas elevado.
* Es
una técnica muy útil para llevar a cabo
procedimientos dentales de un cuadrante.

5. * En adultos se recomienda utilizar aguja larga y calibre 25G.
* Punto de inyección: mucosa de la cara media de la rama
mandibular en la unión de dos líneas. Una horizontal, que
representa la altura de inyección, y otra vertical.
* Área
de actuación: nervio alveolar inferior en su descenso
hacia el orificio mandibular.
* Punto
de
referencia:
escotadura
coronoide,
rafe
pterigomandibular, plano oclusal de las piezas dentarias
posteriores.
* Orientación del bisel

7. * Técnica:
oColóquese correctamente
oColoca al paciente en posición
supina
oLocaliza el punto de entrada
de la aguja

9. * La anestesia de este nervio tampoco es
necesaria en la mayor parte de los
procedimientos reconstructivos dentarios.
* Solo esta indicado el bloqueo del nervio bucal
cuando se deben manipular los tejidos blandos
por ejemplo: cuando hay que colocar una grapa
para un dique de goma en los tejidos blandos,
para eliminar caries subgingival o para colocar
bandas de matriz.

11. * Se recomienda emplear una aguja larga de calibre
25G
* Punto de inyección: mucosa bucal y distal al molar
mas distal del arco mandibular
* Área de actuación: el nervio bucal durante su paso
sobre el borde anterior de la rama mandibular
* Puntos de referencia: molares, pliegue mucobucal
* Orientación del bisel de la aguja: hacia el hueso
durante la inyección

12. * Colóquese correctamente
* Colocar al px en posición supina
* Preparar al tejido del punto de inyección
-secar con gasa estéril
- tópico 1-2 min
* Con el dedo índice traccione de los tejidos blandos bucales
del área de inyección para tener mejor visibilidad
* Dirija la jeringa hacia el punto de inyección mirando el
hueso, y paralelo al plano oclusal de lado de la inyección pero
bucal a los dientes
* Introducir la aguja en la mucosa distal y bucal al ultimo molar
* Avanzar la aguja despacio hasta contactar suavemente con el
mucoperiostio
* Se retira la jeringa despacio

15. * Bloquea el nervio alveolar inferior, el nervio
lingual, el nervio milo hioideo, el nervio
mentoniano, el nervio incisivo, el nervio
auriculotemporal, y el nervio bucal

18. * Se recomienda emplear una aguja larga de calibre 25G
* Punto de inyección: mucosa de la cara mesial de
la rama
mandibular, en una línea que une la escotadura intertraguina con
la comisura bucal, inmediatamente distal al segundo molar
maxilar.
* Área de actuación: región lateral del cuello de la apófisis condilar,
inmediatamente por debajo de la inserción del musculo pterigoideo
lateral

19. * Extrabucales:
*Borde inferior del trago, el punto de referencia correcto es el
centro del conducto auditivo externo
*Comisura bucal
* Intrabucales:
Altura de la inyección: el extremo de la aguja se coloca
inmediatamente por debajo de la cúspide mesiolingual del
segundo molar maxilar
*la aguja se introduce en los tejidos
blandos distales al segundo molar maxilar
* Orientación del bisel de la aguja: indiferente

21. * Posee
pocas indicaciones de uso a la hora de
realizar el tratamientos dentales. Se emplea
principalmente para hacer procedimientos
sobre los tejidos blandos bucales, como la
sutura de laceraciones o biopsias.
* Su tasa de éxito es de un 100% debido a que se
trata de un nervio de fácil acceso.

23. * Se
recomienda emplear una aguja corta de calibre
27G o 25G
* Punto de inyección: pliegue mucobucal, a la altura
del orificio mentoniano, o anterior al mismo
* Área de actuación: el nervio mentoniano tras su
salida del orificio mentoniano (ápice de 1eros y
1dos premolares)
* Puntos de referencia: premolares mandibulares y
pliegue mucobucal
* Orientación del bisel de la aguja: hacia el hueso
durante la inyección

24. *Colocarse correctamente y el paciente en posición
supina
*Pida al px que cierre parcialmente la boca para lograr
un mejor acceso al punto de inyección
*Localizar el orificio mentoniano
*El orificio mentoniano suele hallarse en el ápice del
2do premolar
*Prepare el tejido del punto de inyección
*Dirija la jeringa hacia el punto de inyección con el bisel
hacia el hueso

26. * El nervio incisivo siempre se anestesia tras el
bloqueo del nervio mandibular o del nervio alveolar
inferior.
* Tras el bloqueo del nervio incisivo se anestesian los
premolares, el canino, los incisivos así como sus
tejidos blancos bucales y hueso asociado.
* El bloqueo bilateral del n. incisivo se puede llevar
acabo cuando el tx se realiza de modo bilateral en
premolares y anteriores con esta técnica se obtiene
fácil la anestesia pulpar, de los tejidos blandos

27. * El bloqueo bilateral del n. incisivo se puede llevar acabo
cuando el tx se realiza de modo bilateral en premolares y
anteriores con esta técnica se obtiene fácil la anestesia
pulpar, de los tejidos blandos y del hueso
* La anestesia de los tejidos blandos linguales de áreas muy
aisladas puede obtenerse mediante la infiltración local con la
ayuda de una aguja corta introducida a través de la papila
interdental, tanto en la zona mesial como en la distal de la
pieza que va a ser trabajada

29. * Se emplea jeringa corra de calibre 25G.
* Punto de inyección: pliegue mucobucal, a la
altura del orificio mentoniano
* Ara de actuación: el orificio mentoniano donde
sale dicho nervio y en cuyo interior se localiza
el nervio incisivo
* Puntos de referencia: premolares, pliegue
mucobucal