Este documento describe las principales infecciones bacterianas y víricas que afectan la mucosa oral, incluyendo la gonorrea, sífilis, tuberculosis y estafilococosis causadas por bacterias, así como el herpes simple, varicela-zoster, virus Coxsackie y el virus del sarampión causados por virus. También discute las infecciones por el virus del papiloma humano que pueden causar verrugas comunes o venéreas en la boca.

1. Infecciones bacterianas y
víricas de la mucosa oral
Tema 26.

2. Infecciones bacterianas
de la mucosa oral

3.  Gonorrea
 Sífilis
 Tuberculosis
 Mucositis estafilocócica

4. 1.Gonorrea
 Neisseria gonorrhoeae
 Cuando las lesiones están presentes en la cavidad oral
 El principal factor de riesgo
para la faringitis gonocócica
 Las lesiones bucales se asocian con la infección primaria
Contacto sexual
orogenital
Se encuentran con mayor frecuencia en la faringe

5.   dolor agudo 
 Las lesiones intraorales tienen un aspecto variable:
 El habla y la deglución, llegan a ser muy dolorosas
Características clínicas
Diagnóstico
Extiende a los ganglios
linfáticos submandibulares
Sensación inicial de
ardor en la boca
- signos de inflamación
- Edema
- Vesiculación
- Ulceración
- Formación de pseudomembranas
Tratamiento
 Penicilina
 Doxiciclina
Gram
Cultivo

6. 2. Sífilis
 Treponema pallidum
 La sífilis puede tener una variedad de las manifestaciones
orales

7. 1ª
3ª
2ª

8. Sífilis: DIENTES DE HUTCHINSON
• Niños con sífilis congénita:
La forma de los incisivos centrales superiores (tb. dientes
centrales y laterales inferiores) se ve alterada
• La alteración en la forma de los dientes es debido a los cambios que
en la etapa de morfodiferenciación
Forma de destornillador, con dos puntas en las porciones mesial y
distal del borde incisal, presentando una escotadura en el centro

9. Sífilis: MOLAR MORIFORME
 Se encuentran en la mayoría de los pacientes con sífilis
congénita
 La corona de los primeros molares permanentes es irregular:
 Los molares moriformes presentan hipoplasia del esmalte. Cuando
no presentan esta hipoplasia se denominan Molares de Pfluger
- tienen forma de mora
- las superficies de oclusión son mucho más estrechas

10. 3. Tuberculosis

11. 4. Mucositis estafilocócica
 Staphylococcus aureus
 Pacientes :
 Presentación clínica:
 Existe un grave riesgo de aspiración de las costras y
neumonía por aspiración
- Inmunodeprimidos
- Ancianos dependientes, semicomatosos, con
hidratación intravenosa
- Pacientes con enfermedad de Crohn
Malestar y eritema de la mucosa oral
Costra generalizada y sangrado de la mucosa oral

12. Infecciones víricas
de la mucosa oral

13. (Sarampión)

14. 1. Herpes simple
Gingivoestomatitis herpética primaria:
 VHS tipo I (VHS tipo 2)
 El virus se transmite por contacto directo con la saliva infectada o
reactivación lesiones
 El período de incubación es de unos cinco días
 La infección primaria en la infancia, a menudo, es subclínica, pero
en niños mayores y adultos los síntomas son más severos
 Inicialmente hay fiebre, inflamación de ganglios linfáticos cervicales
y dolor intraoral
 Las vesículas se desarrollan en encías, lengua y mucosa bucal
Gingivoestomatitis herpética secundaria o reactivación

15. Gingivoestomatitis herpética
primaria
Reactivación

16. 2. Varicela-Zoster
 Antes del desarrollo de la erupción cutánea, se pueden detectar
lesiones orales en el paladar duro y la úvula  Las lesiones
bucales son pequeñas úlceras, 2-4 mm de diámetro, rodeadas por
un halo eritematoso
 Reactivación del VZV en el ganglio trigémino puede afectar a la
zona maxilar o mandibular con lesiones en la piel y la mucosa oral
 El dolor prodrómico severo puede ser mal diagnosticado como dolor
de muelas

17. 3. VEB

18. 4. Virus Coxsackie

19. 5. Virus del sarampión
 La enfermedad comienza con una fase catarral
 La mucosa bucal durante esta etapa es eritematosa y después de
unos 2 días, aparecen en la mucosa bucal diminutas manchas
blanco-azulado rodeado de márgenes rojos (puntos de Koplik) y
duran 1-2 días
Desaparecen a medida que aparece el exantema corporal

20. 6. Infecciones por papilomavirus
 Más de 70 tipos de virus del papiloma humano (VPH) identificados
 Dan lugar a lesiones verrugosas de la piel y las membranas mucosas.
La mayoría de estas lesiones son benignas, pero algunas son malignas
(carcinoma del cuello uterino)
 Las verrugas comunes (verruga vulgar) afectan a la piel y puede verse
en los labios o en el interior de ellos (autoinoculación con los dedos en
niños)
 Las verrugas comunes están asociadas al VPH tipo 2 o 4
 Las verrugas venéreas (condiloma acuminado) también pueden
presentarse en la vía oral. Están asociadass con los tipos 6, 11 y 16