2. 1.1 UBICACIÓN, INTERACCIONES Y RELACION CON
OTROS SISTEMAS.
1.2 SISTEMA ENDOCRINO
• HIPÓFISIS: La hipófisis se localiza en la fosa hipofisaria (silla turca) del
hueso esfenoides. En su porción superior, está cubierta por
el diafragma sellar de la duramadre. En su porción anteroinferior, se
ubica frente al seno esfenoidal, en su porción anterosuperior frente
al quiasma óptico y en su porción lateral frente al seno cavernoso.
3.
4.
5. • La hipófisis está conectada al hipotálamo por
el infundíbulo (tallo hipofisario), permite el paso de hormonas
hipotalámicas hacia la hipófisis y es atravesado por el sistema
porta hipofisario y por el tracto hipotálamo-hipofisario.
• Tiene dos partes principales, la adenohipófisis (lóbulo
anterior) y la neurohipófisis (lóbulo posterior). Estas partes
difieren en su origen embrionario, por lo que tienen una
apariencia histológica y funciones distintas.
6. • El tracto hipotálamo-hipofisario es un conjunto de axones que
conectan a los núcleos hipotalámicos con la neurohipófisis. Tiene la
función de llevar las dos hormonas hipotalámicas, oxitocina y
vasopresina (hormona antidiurética), hacia la neurohipófisis, en
donde se almacenan y liberan de acuerdo a las necesidades del
cuerpo.
7. ADENOHIPÓFISIS (LÓBULO ANTERIOR)
• Está formada principalmente por la pars distalis la cual
constituye aproximadamente el 80% de la hipófisis y fabrica
una gran variedad de hormonas:
• Prolactina (PRL)
• Tirotrofina (TSH)
• Hormona de crecimiento (GH)
• Adrenocorticotrofina (ACTH)
• Hormona folículo estimulante (FSH)
• Hormona Luteinizante (LH)
• La liberación de estas hormonas hipofisarias está mediada
a su vez por neurohormonas.
• La pars tuberalis es la extensión superior de la pars distalis
que engloba y rodea al tallo hipofisario.
8.
9. NEUROHIPÓFISIS (LÓBULO POSTERIOR)
• Está formada por la terminación de los axones de neuronas que
descienden desde el hipotálamo (desde los núcleos supraópticos y
paraventriculares).
• Los cuerpos de estas neuronas hipotalámicas producen hormonas
(oxitocina y ADH) que son transportadas a través de sus axones. Estos
axones forman tractos nerviosos que pasan por la eminencia media y
el tallo infundibular y finalmente terminan agrupándose en el proceso
infundibular (pars nervosa).
10. IRRIGACION: SISTEMA VENOSO PORTAL
HIPOTÁLAMO HIPOFISARIO
• La adenohipófisis recibe la mayor parte de su suministro de sangre de las
arterias hipofisarias superiores, una de cada lado y que nacen de las arterias
carótidas internas.
• Las arterias hipofisarias superiores se anastomosan y forman el plexo capilar
primario que se encuentra en la eminencia media del hipotálamo.
• La irrigación de la neurohipófisis depende de las arterias hipofisarias
inferiores. Estos vasos son ramas terminales del tronco meningohipofisario,
que a su vez nace de la porción intracavernosa de la arteria carótida interna.
La neurohipófisis secreta sus hormonas directamente en las venas
hipofisarias y pasan a la circulación sistémica.
11.
12. GLANDULA TIROIDES:
• La glándula tiroides es la glándula endocrina más grande del
organismo. Produce hormonas tiroideas, que controlan la tasa de
metabolismo, y calcitonina. Esta glándula actúa sobre todas las áreas
del organismo, con excepción de ella misma y del bazo, los testículos
y el útero.
• La hormona producida por las glándulas paratiroides, la
parathormona (PTH), controla el metabolismo del fósforo y el calcio
en la sangre.
13.
14.
15. • Los nervios de la glándula tiroides derivan de los ganglios (simpáticos)
cervicales superior, medio e inferior
• Llegan a la glándula a través de los plexos periarteriales cardíacos y
tiroideos superior e inferior que acompañan a las arterias tiroideas.
• Estas fibras son vasomotoras, no secretomotoras. Causan
constricción de los vasos sanguíneos. La secreción endocrina de la
glándula tiroides es regulada hormonalmente por la hipófisis.
16. GLANDULA PARATIROIDES:
• Las glándulas paratiroides, pequeñas, aplanadas y ovoides,
normalmente se sitúan fuera de la cápsula tiroidea en la mitad medial
de la cara posterior de cada lóbulo de la glándula tiroides, dentro de
su vaina
• Las glándulas paratiroides superiores, de posición más constante que
las inferiores, se localizan con frecuencia a nivel del borde inferior del
cartílago cricoides.
17.
18. DATOS CLINICOS
Durante la tiroidectomía es posible dañar los nervios
laríngeos recurrentes, las glándulas paratiroides, los
troncos simpáticos e incluso los nervios de la vaina
carotídea debido a la ubicación de la tiroides en la parte
anterior del cuello.
El síndrome de DiGeorge es una inmunodeficiencia
congénita de células T causada por una microdeleción
en el cromosoma 22 (22q11.2). La eliminación conduce a
un desarrollo defectuoso de la tercera y cuarta bolsas
faríngeas, lo que resulta en paratiroides aplásicas e
hipocalcemia debido a la deficiencia de PTH.
19.
20. PANCREAS ENDOCRINO
El páncreas es un órgano glandular situado en el retroperitoneo
entre la curvatura duodenal y el hilio esplénico.
Tiene funciones tanto exocrinas como endocrinas y se clasifica
anatómicamente en cuatro partes: cabeza, cuello, cuerpo y cola.
Debido a que deriva embriológicamente del intestino anterior, el
páncreas recibe irrigación arterial del tronco celíaco y sus ramas.
Las venas del páncreas drenan en la vena porta y los linfáticos
eventualmente drenan en los ganglios linfáticos celíacos,
mesentéricos superiores y esplénicos.
El páncreas recibe inervación tanto simpática como parasimpática
a través de los ganglios celíacos.
21.
22. • Cabeza: Ubicado dentro de la curvatura duodenal en forma de
C. Contiene el conducto pancreático y el colédoco distal.
• Apófisis uncinada del páncreas: una extensión de la cabeza
pancreática que se ubica posterior a los vasos mesentéricos
superiores (el resto del páncreas no lo está)
• Cuello: se encuentra anterior a la vena porta.
• Cuerpo: se encuentra anterior a la aorta y se extiende hasta el
riñón izquierdo.
• Cola Se encuentra en el ligamento esplenorrenal y se extiende
hasta el hilio esplénico. El segmento distal es intraperitoneal.
23. Conducto pancreático (conducto de Wirsung): se extiende
desde la cola hasta la cabeza del páncreas.
-Conducto pancreático ventral: drena la yema ventral del páncreas
en desarrollo; Se fusiona con el conducto pancreático dorsal para formar
el conducto pancreático principal.
-Conducto pancreático dorsal: drena la yema dorsal del páncreas
en desarrollo; Se fusiona con el conducto pancreático ventral para formar
el conducto pancreático principal.
24. - Se une al colédoco → juntos forman la ampolla
hepatopancreática (ampula de Vater) → desemboca en la papila
duodenal mayor
- Esfínter hepatopancreático (esfínter de Oddi): controla la
secreción de bilis y líquido pancreático hacia el duodeno.
25. • Comienza en la cabeza y drena la cabeza y el cuerpo pancreáticos
→ desemboca en la papila duodenal menor
• Los tumores en la cabeza del páncreas suelen causar obstrucción
del conducto biliar y pueden manifestarse con ictericia indolora
(signo de Courvoisier).
• Los cálculos biliares que bloquean la ampolla de Vater pueden
provocar pancreatitis y colangitis (signo del doble conducto).
•
26. Arterias
Cabeza y cuello: Ramas pancreaticoduodenales superiores (de la arteria
gastroduodenal) Ramas pancreaticoduodenales inferiores (de la arteria mesentérica
superior)
Cuerpo y cola: ramas de la arteria esplénica (en sí misma una rama del tronco
celíaco) venas Cabeza y cuello: venas pancreáticas → vena mesentérica superior →
vena porta Cuerpo y cola: venas pancreáticas → vena esplénica → vena porta
Linfáticos: ganglios linfáticos celíacos, mesentéricos superiores y esplénicos → ganglios
linfáticos paraaórticos
Inervación:
Ganglios celíacos Fibras simpáticas de T6 a 12 Fibras parasimpáticas del nervio vago.
27.
28. GLANDULAS SUPRARRENALES:
• Las glándulas suprarrenales (adrenales), de color amarillento en el
individuo vivo, se localizan entre la cara superomedial de los riñones y
el diafragma, donde están rodeadas por tejido conectivo que
contiene abundante grasa perirrenal.
29. • Estas glándulas tienen dos partes: la corteza y la médula suprarrenales, con
orígenes embrionarios y funciones diferentes.
• La corteza suprarrenal procede del mesodermo y secreta corticoesteroides
y andrógenos. Estas hormonas hacen que el riñón retenga sodio y agua en
respuesta al estrés, aumentando el volumen y la presión de la sangre.
También afectan a los músculos, y a órganos como el corazón y los
pulmones.
• La médula suprarrenal es una masa de tejido nervioso invadida por
capilares y sinusoides, que deriva de las células de la cresta neural y está
asociada con el sistema nervioso simpático.
30. DATOS CLINICOS:
• The watershed areas of the splenic flexure (Griffiths point) and
rectosigmoid junction (Sudeck point) are the regions of the colon at
highest risk of ischemia secondary to hypoperfusion.
32. Descripción: una glándula endocrina bilateral compuesta por una
corteza externa que produce hormonas esteroides y una médula
interna que produce catecolaminas (p. ej., epinefrina).
Morfología Altura y espesor: ∼ 5 cm Ancho: 1–2 cm La glándula
suprarrenal izquierda tiene forma de media luna, mientras que la
derecha parece una pirámide.
Ubicación Órganos retroperitoneales primarios Cada glándula
está ubicada por encima del polo superior del riñón. Rodeado por
la fascia renal y la cápsula adiposa del riñón.
33. SISTEMA REPRODUCTIVO (MAMA)
Mama
1) Ligamentos y fascia
-Fascia pectoral: punto de unión de los ligamentos de Cooper.
-Ligamentos suspensorios de la mama (ligamentos de Cooper)
Corre entre la dermis y la fascia pectoral.
En el cáncer de mama, los ligamentos pueden fijarse, lo que produce hoyuelos en la piel.
2)Salida linfática
-Ganglios linfáticos axilares
-Proporcionar drenaje linfático desde el pezón y los cuadrantes laterales superior e inferior.
-Los grupos laterales y pectorales de ganglios axilares se encuentran cerca del nervio torácico largo.
Ganglios linfáticos paraesternales (torácicos internos): drenan los cuadrantes medial superior e inferior
Ganglios intercostales posteriores: proporcionan el 5% del drenaje linfático de la mama.
Suministro de sangre arterial de la glándula mamariaGanglios linfáticos de l
La glándula hipófisis es una glándula endócrina pequeña que se encuentra en la base del cráneo y en íntima relación con la base del cerebro. Se aloja en un espacio óseo anatómico denominado silla turca.
A la glándula hipófisis se la denomina la "glándula maestra", dado que sintetiza y libera varias hormonas que afectan y regulan la función de otras glándulas y órganos del cuerpo (glándula tiroides, glándula mamaria, glándula suprarrenal, hígado, gónadas, útero, riñón).
La glándula hipófisis de un adulto en edad media pesa alrededor de 0,5 gramos y tiene aproximadamente las siguientes dimensiones: 10 mm de ancho, 6 mm de longitud antero-posterior y 5 mm de alto.
Como se ha mencionado, el lugar anatómico donde se ubica la glándula hipófisis se denomina silla turca. La silla turca es una depresión ósea medial en forma de silla de montar que forma el hueso esfenoides. Su nombre proviene por su semejanza con la silla de montar que antiguamente utilizaban los guerreros turcos
La glándula hipófisis se encuentra rodeada en todos sus límites de una cubierta meníngea denominada duramadre. La cara superior de la hipófisis está cubierta por lo que se denomina el diafragma de la silla, que es un pliegue de duramadre que separa el espacio subaracnoideo (donde normalmente circula el líquido cefalorraquídeo) de la glándula hipófisis. El tallo hipofisario perfora el diafragma de la silla y permite la conexión de la neurohipófisis con el hipotálamo. Por encima del diafragma selar se encuentran los nervios ópticos y la conjunción anatómica de ambos, conocida como quiasma óptico.
cada uno de los lados de la hipófisis se encuentran los senos cavernosos, estructuras muy complejas de contenido vascular y nervioso. Cada seno cavernoso está formado por una gran colección de venas de paredes delgadas y en cuyo interior se encuentran las siguientes estructuras:
El nervio oculomotor (III par craneano)
El nervio troclear (IV par craneano)
El nervio motor ocular externo (VI par craneano)
La rama oftálmica del nervio trigémino (V1 o primer rama del nervio trigémino)
La rama maxilar del nervio trigémino (V2 o segunda rama del nervio trigémino)
La arteria carótida interna también cursa a través del seno cavernoso, medial a estos nervios, donde realiza una curvatura denominada sifón carotideo
), un proceso que se extiende de forma inferior desde el túber cinereum hasta el hipotálamo. El infundíbulo no solo conecta las dos glándulas físicamente, sino que también
(TRH: hormona liberadora de tirotrofina, GHRH: hormona liberadora de hormona de crecimiento, CRH: hormona liberadora de adrenocorticotrofina, GnRH: hormona liberadora de gonadotrofinas, Dopamina) producidas en las neuronas parvocelulares hipotalámicas y que alcanzan la adenohipófisis a través del sistema venoso portal hipotálamo-hipofisario.
Una parte intermedia, ubicada anatómicamente entre la pars distalis y la pars nervosa, denominada pars intermedia (o lóbulo intermedio); la cual no tiene un rol importante en la especie humana y se encuentra muy poco desarrollada. En ella se sintetiza la MSH (hormona estimulante de melanocitos) y la ß-endorfina. En otras especies, como en los anfibios o en los peces regularía el cambio de color de estos animales.
Una parte intermedia, ubicada anatómicamente entre la pars distalis y la pars nervosa, denominada pars intermedia (o lóbulo intermedio); la cual no tiene un rol importante en la especie humana y se encuentra muy poco desarrollada. En ella se sintetiza la MSH (hormona estimulante de melanocitos) y la ß-endorfina. En otras especies, como en los anfibios o en los peces regularía el cambio de color de estos animales.
Las hormonas se almacenan en las terminales de estos axones y se liberan directamente en la vasculatura sistémica.
PLEXO CAPILAR PRIMARIO: Desde este plexo capilar primario nacen las venas del sistema portal hipotálamo- hipofisario, las cuales llevan la sangre hasta el plexo capilar secundario ubicado en la pars distalis
PLEXO CAPILAR SECUNDARIO: . Desde aquí, la sangre del plexo capilar secundario drena en las venas hipofisarias para pasar a la circulación sistémica. Por lo tanto, este delicado sistema venoso portal hipotálamo-hipofisario permite la entrega directa de las hormonas hipotalámicas a la adenohipófisis. Estas hormonas hipotalámicas son las que regulan la liberación de las hormonas de la adenohipófisis. El sistema venoso portal hipotálamo-hipofisario es de vital importancia en la función normal de la glándula hipófisis.
Las glándulas paratiroides actúan sobre el esqueleto, los riñones y el intestino.
La glándula tiroides se sitúa profunda a los músculos esternotiroideos y esternohioideos, localizándose anteriormente en el cuello, a nivel de las vértebras C5-T1.
compuesta sobre todo por los lóbulos derecho e izquierdo, anterolaterales a la laringe y la tráquea. Un istmo relativamente delgado une los lóbulos sobre la tráquea, normalmente anterior a los anillos traqueales segundo y tercero. Se encuentra rodeada por una delgada cápsula fibrosa. QUE FORMA TABIQUES
La mayor parte de la población tiene cuatro glándulas paratiroides. Un 5 % tiene más, y algunos sólo tienen dos. las glándulas paratiroides inferiores suelen estar cerca de los polos inferiores de la glándula tiroides, aunque pueden situarse en localizaciones diversas
. Debido a que deriva embriológicamente del intestino anterior, el páncreas recibe irrigación arterial del tronco celíaco y sus ramas. Las venas del páncreas drenan en la vena porta y los linfáticos eventualmente drenan en los ganglios linfáticos celíacos, mesentéricos superiores y esplénicos. El páncreas recibe inervación tanto simpática como parasimpática a través de los ganglios celíacos. Histológicamente, el páncreas tiene dos estructuras funcionales: las glándulas acinares exocrinas y los islotes pancreáticos endocrinos. Las glándulas exocrinas producen enzimas digestivas, que se secretan en el duodeno, y los islotes endocrinos producen hormonas reguladoras de la glucosa en sangre, como la insulina y el glucagón, que se secretan en la sangre.
Las glándulas están rodeadas por la fascia renal, mediante la cual se unen a los pilares del diafragma. Aunque el nombre «suprarrenal» implica que los riñones son sus relaciones más importantes, la principal inserción de la glándula se da con los pilares del diafragma
Las células cromafines de la médula están relacionadas con las neuronas ganglionares simpáticas (postsinápticas), tanto por su origen (células de la cresta neural) como por su función. Estas células secretan catecolaminas (principalmente adrenalina) al torrente sanguíneo