1. REGION INFRAHIODEA O CERVICAL ANTERIOR

2. La región cervical anterior posee:
 Un limite anterior: formado por la línea media del
cuello .
 Un limite posterior: formado por el borde anterior
del ECM.
 Un limite superior: formado por el borde inferior
de la mandíbula.
 Un vértice: localizado en la escotadura yugular en el
manubrio del esternón.
 Un techo: formado por el tejido Sub cutáneo que
contiene platisma.
 Un suelo: formado por la faringe, la laringe y la
glándula tiroides.

3. LOS MUSCULOS DIGASTRICOS Y OMOHIDEOS
SUBDIVIDEN LA REGION CERVICAL ANTERIOR
EN 4 TRIANGULOS, ESTOS SON:
1.EL TRIANGULO SUBMENTONIANO
2.EL TRIANGULO SUBMANDIBULAR
3.EL TRIANGULO CAROTIDEO
4.EL TRIANGULO MUSCULAR

4. 1. Triangulo Submentoniano
•UBICACIÓN: inferior al mentón
•ES UN TRIANGULO IMPAR EN EL AREA SUPRAHIODEA
•limites:
• Parte inferior: cuerpo del hiodes.
• Lateralmente: por vientres anteriores de los músculos digástricos
derecho e izquierdo.
• Suelo: esta formado por dos músculos hilohiodeos, que se unen por
un rafe fibroso medio.
• Vértice: está en la sínfisis mandibular, el punto de unión de las dos
mitades de la mandíbula durante la lactancia.
• Base: esta formada por el hiodes.
ESTE TRIANGULO CONTIENE VARIOS PEQUEÑOS NODULOS
LINFATICOS SUDMENTONIANOS Y PEQUEÑAS VENULAS QUE SE
UNEN PARA FORMAR LA VENA YUGULAR ANTERIOR.

5. 2. Triangulo Submandibular
 Es un área glandular entre el borde inferior de la mandíbula
y los vientres anterior y posterior del musculo digástrico.
 La glándula submandibular ocupa todo el triangulo (debido
a su asociación funcional con la boca, y a su asociación
anatómica con el suelo de la boca, la glándula y su conducto.
 A cada lado de la glándula submandibular y a lo largo del
borde inferior de la mandíbula se sitúan los nódulos linfáticos
submandibulares.
 El suelo: esta formado por los músculos milohioideos e
hiogloso, y por el constrictor medio de la faringe.
 El nervio hipogloso (NC XII) proporciona la inervación
motora a los músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua.
Pasa por el triangulo sudmandibular, al igual que el nervio
milohioideo, porciones de la arteria y la vena faciales y la
arteria submentoniana (una rama de la arteria facial.

6. 3. Triangulo Carotideo
 Es un área vascular limitada por el vientre superior del omohioideo, el
vientre posterior del digástrico y el borde anterior del ECM.
 Este triangulo es importante porque la arteria carótida común asciendo
por él.
 Su pulso puede auscultarse o palparse comprimiéndola ligeramente
contra la apófisis transversas de las vertebras cervicales. A nivel del borde
superior del cartílago tiroides, la arteria carótida común se divide en las
arterias carótidas interna y externa.
Dentro del triangulo carotideo se localizan:
 El seno carotideo: una pequeña dilatación de la porción proximal de la
arteria carótida interna, que puede incluir la arteria carótida común. Inervado
principalmente por el nervio glosofaríngeo (NC X), es un barorreceptor
(receptor de presión) que reacciona a los cambios de la tensión arterial.
 El glomus (cuerpo) carotideo: es una masa pequeña de tejido de forma
ovoide y color marrón rojizo en vivo, se sitúa en el lado medial (profundo) de la
bifurcación de la arteria carótida común, en intima relación con el seno
carotideo. Inervado principalmente por el nervio del seno carotideo (NC IX) y por el
NC X, es un quimiorreceptor que controla la concentración de oxigeno en la sangre.
Bajas concentraciones en la sangre lo estimulan e inicia un reflejo que incrementa la
frecuencia y la profundidad de la respiración, la frecuencia cardiaca y la tensión arterial.

7. o Las estructuras vasculonerviosas del triangulo carotideo
envueltas por la vaina carotidea son:
• Las arterias carótidas medialmente.
• La VYI lateralmente.
• El nervio vago posteriormente.
• Superiormente, la arteria carótida común es sustituida por la arteria
carótida interna.
• El asa vertical normalmente se sitúa sobre la cara anterolateral de
la vaina.
• Muchos nódulos linfáticos cervicales profundos se sitúan a lo largo
de la vaina carotidea y la VYI.

8. 4. Triangulo Muscular
Limites:
• El vientre superior del musculo omohioideo.
• El borde anterior del ECM.
• El plano medio del cuello.
Contiene:
• Músculos y viseras (p. ej., la glándulas tiroides y paratiroides) infrahioideos.

9. TRIANGULOS DEL CUELLO

10. MUSCULOS DE LA REGION CERVICAL ANTERIOR

12. ARTERIAS DE LA REGION CERVICAL ANTERIOR
La región cervical anterior contiene el sistema arterial carotideo, compuesto
por la arteria carótida común y sus ramas terminales, las arterias carótidas
interna y externa.
• Arteria carótida común derecha: inicia en la bifurcación del tronco
braquiocefálico. La arteria subclavia derecha es la otra rama de este tronco.
• Arteria carótida común izquierda: asciende hasta el cuello desde el arco
aórtico. En consecuencia tiene un trayecto de aproximadamente 2cm por el
mediastino superior antes de entrar en el cuello.
• Arterias carótidas internas:
 son la continuación directa de las arterias carótidas comunes por encima
del origen de la arteria carótida externa.
 Al nivel del borde superior del cartílago tiroides.
 La porción proximal de cada arteria carótida interna es donde se localiza
el seno carotideo.
 El glomus (cuerpo) carotideo se localiza en la hendidura entre las arterias
carótidas interna y externa.
Las arterias carótidas internas entran en el cráneo a través de los conductos
carotideos de las porciones petrosas de los huesos temporales, y se
convierten en las principales arterias del encéfalo y de las estructuras de las
orbitas.

13. • Arterias carótidas externas: irrigan la mayoría de la estructuras
externas del cráneo; orbita y parte de la frente, y el cuero cabelludo,
irrigadas por la arteria supraorbitaria, son las excepciones mas
notables. Siguen un trayecto posterosuperior por la región entre el
cuello de la mandíbula y el lóbulo de la oreja, donde esta rodeada por
la glándula parótida y termina por dividirse en dos ramas: la arteria
maxilar y la arteria temporal superficial. De esta arteria se originan 6:
1. La arteria faríngea ascendente: Asciende sobre la faringe,
profunda (medial) a la arteria carótida interna y proporciona ramas a
la faringe, los músculos prevertebrales, el oído medio y las
meninges craneales.
2. La arteria occipital: Pasa posteriormente, inmediatamente medial
y paralela a la inserción del vientre posterior del musculo digástrico
en el surco occipital del hueso temporal, y termina dividiéndose en
múltiples ramas en la porción posterior del cuero cabelludo.
3. La arteria auricular posterior: ultima rama colateral de la carótida
externa. Asciende posteriormente entre el conducto auditivo externo
y la apófisis mastoidea para irrigar los músculos adyacentes, la
glándula parótida, el nervio facial y las estructuras del hueso
temporal, la oreja y el cuero cabelludo.

14. 4. La arteria tiroidea superior: La mas inferior de las tres ramas anteriores de
la arteria carótida externa, que discurre anteroinferiormente profunda a los
músculos infrahioideos hasta alcanzar la glándula tiroides. Además de irrigar
esta glándula, proporciona ramas para los músculos infrahioideos y el ECM, y da
origen a la arteria laríngea superior, que irriga la laringe.
5. La arteria lingual: Se arquea superoanteriormente y pasa profunda al nervio
hipogloso (NC XII), al musculo estilohioideo y al vientre posterior del musculo
digástrico. Desaparece profunda al musculo hiogloso, proporcionando ramas
para la porción posterior de la lengua. A continuación gira superiormente a nivel
del borde anterior de este musculo y se bifurca en las arterias lingual profunda y
sublingual.
6. La arteria facial: Se origina anteriormente en la arteria carótida externa, ya sea
junto con la arteria lingual o inmediatamente superior a ella. Después de dar
lugar a la arteria palatina ascendente y a una rama tonsilar, la arteria facial pasa
superiormente bajo los músculos digástricos y estilohioideo y ángulo de la
mandíbula. Se curva anteriormente y entra por un surco profundo en la
glándula submandibula, a la que irriga. Luego da origen a la arteria
submentoniana para el suelo de la boca y se curva alrededor de la porción
media del borde inferior de la mandíbula para entrar en la cara.

17. VENAS DE LA REGION CERVICAL ANTERIOR
• La mayoría de las venas de la región cervical anterior son tributarias
de la VYI, normalmente las venas mas grandes del cuello. La VYI
drena sangre del encéfalo, la parte anterior de la cara, las viseras
cervicales y los músculos profundos del cuello. Empieza en el agujero
yugular en la fosa craneal posterior como continuación directa del
seno sigmoideo.
• La vena desciende en la vaina carotidea, acompañando a la arteria
carótida interna, superior a la bifurcación carotidea, y la arteria
carótida común y al nervio vago inferiormente.
• El tronco simpático cervical se sitúa posterior a la vaina carotidea.
• La VYI se une con la vena subclavia para formar la vena
braquiocefálica. El extremo inferior de la VYI también se dilata para
formar el bulbo inferior de la vena yugular interna.
• Las tributarias de la VYI son el seno petroso inferior y las venas
facial y lingual (habitualmente mediante un tronco común), faríngeas
y tiroideas superior y media.
• La vena occipital drena en el plexo venoso suboccipital, drenado a
su vez por la vena cervical profunda y la vena vertebral, aunque
también puede hacerlo en la VYI.

18. •El seno petroso inferior abandona el cráneo a
través del agujero yugular y entra en el bulbo
superior de la VYI.
• Venas que drenan en la VYI:
• V. Facial
• V. Linguales
• V. faringeas

19. Vena yugular interna. Es la principal estructura venosa del cuello

20. NERVIOS DE LA REGION CERVICAL ANTERIOR
En la región cervical anterior se localizan varios nervios, incluyendo
ramos de los nervios craneales.
• El nervio transverso del cuello (C2 y C3) inerva la piel que cubre la
región cervical anterior.
• El nervio hipogloso (NC II), el nervio motor de la lengua, entra en el
triangulo submandibular profundo al vientre posterior del musculo
digástrico para inervar los musculo intrínsecos y cuatro de los cinco
músculos intrínsecos de la lengua. El nervio pasa entre la carótida
externa y los vasos yugulares, proporcionando la raíz superior del asa
cervical y luego un ramo para el musculo genihioideo. En ambos casos,
el ramo transporta solo fibras del nervio espinal C1, que se unen en un
su porción proximal; en estos ramos no se transportan fibras de
hipogloso.
• Ramos de los nervios glosofaríngeo (NC IX) y vago (NC X) en los
triángulos submandibular y carotideo. el NC IX esta relacionado
principalmente con la lengua y la faringe. En el cuello, el NC X da lugar
a ramos faríngeos, laríngeos y cardiacos.