Evaluación del programa de país de unfpa en panamá

EVALUACIÓN DEL PROGRAMA DE PAÍS
DE UNFPA EN PANAMÁ
2007-2011

INFORME DE EVALUACIÓN

Presentado por:
Instituto IDEA International

AL:
Fondo de Población de las Naciones Unidas

24 de febrero de 2011

TABLA DE CONTENIDOS

AGRADECIMIENTOS ......................................................................................................................................... III
SIGLAS ................................................................................................................................................................ IV
RESUMEN EJECUTIVO ...................................................................................................................................... VI
1. INTRODUCCIÓN ............................................................................................................................................. 1
1.1. Antecedentes y contexto ....................................................................................................................... 1
1.2. Propósito y alcance de la evaluación ................................................................................................. 10
1.3. Objetivos de la evaluación .................................................................................................................. 10
1.4. Preguntas de la evaluación .................................................................................................................. 10
1.5. Metodología de evaluación.................................................................................................................. 12
2. PROGRAMA PAÍS DEL FONDO DE POBLACIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS PARA PANAMÁ 2007-
2011 ............................................................................................................................................................... 15
2.1. Descripción del Programa País .......................................................................................................... 15
2.2. Marco de resultados y recursos propuestos para Panamá
por el programa país 2007 – 2011 ............................................................................................................ 18
3. HALLAZGOS .................................................................................................................................................. 24
3.1. Resultados
3.1.1. Productos .................................................................................................................................. 24
3.1.2. Efectos....................................................................................................................................... 40
3.1.3. Impactos.................................................................................................................................... 45
3.1.4. Externalidades .......................................................................................................................... 46
3.2. Desempeño del Programa País ......................................................................................................... 47
3.2.1. Pertinencia ................................................................................................................................ 48
3.2. 2. Eficacia ..................................................................................................................................... 51
3.2. 3. Eficiencia.................................................................................................................................. 53
3.2.4. Gestión ...................................................................................................................................... 56
3.3. Análisis FODA ..................................................................................................................................... 59
3.3.1. Fortalezas .................................................................................................................................. 59
3.3.2. Debilidades ............................................................................................................................... 60
3.3.3. Oportunidades.......................................................................................................................... 61
3.3.4. Amenazas .................................................................................................................................. 62
4. CONCLUSIONES ............................................................................................................................................ 62
5. BUENAS PRÁCTICAS Y LECCIONES APRENDIDAS ...................................................................................... 63
6. RECOMENDACIONES .................................................................................................................................. 64
7. PERCEPCIONES …………………………………………………………………………….........69
ANEXOS ............................................................................................................................................................. 71
ANEXO 1: DOCUMENTO DE PROGRAMA PAÍS DEL FONDO DE POBLACIÓN DE LAS

NACIONES UNIDADES PARA PANAMÁ 2007-2011 ....................................................................................... 72
ANEXO 2: TÉRMINOS DE REFERENCIA DE LA CONSULTORÍA DE EVALUACIÓN...................................... 94
ANEXO 3: CUADRO DE ENTREVISTAS A ACTORES CLAVES .......................................................................105
ANEXO 4: CUADRO DE SESIONES DE GRUPOS FOCALES ...........................................................................107
ANEXO 5: GUÍA PARA ENTREVISTAS Y GRUPOS FOCALES CON ACTORES CLAVES ……………....…. 109
BIBLIOGRAFÍA

ii

AGRADECIMIENTOS

La elaboración de un Informe de Evaluación como el que
María Crístina Imoleshi, Nicole Le Page, Ricardo
Bermúdez, Gertrudis Sire, Elena Pinto, Eyra Carrera, presentamos, es el producto de un esfuerzo mancomunado que
Gloria Rivera, Mitziti Tugri, Nischma Villarreal, Omar involucra, no sólo a los responsables técnicos de la
Fanovich, Adonai Cortés, Clemencia Carioza, Rosa construcción del mismo, sino que también implica una
Moreno, Guillermo Guerra, Desiderio Castillo, José participación activa y comprometida de todos los actores claves
Stonstreet, Delfina Ruedas, Barry Arce, Raymundo
dentro de la implementación de todas las acciones que
Jiménez, Carlos Guerra, Carmen Ríos, Federico Ávila,
enmarcan el esfuerzo concentrado en el ―Programa País para
Mirla Cedeño, Myriam Cedeño, Aura de Guerra, Sandra
Gallardo, José Luis Castillo, Max Castillo, Alvaro Aguilar, Panamá 2007-2011‖ del Fondo Población de las Naciones
Vielka Campos, Magaly Zeballos, Eyra Ruíz, Fania de Unidas.
Rosh, Brenda de Gutiérrez, Jacinta De Martínez, Dayana
Crespo, Alibeth De Gracia, Blas Quintero, Pedro El contenido de este informe se vio fortalecido por la
Camaño, Lesbia Guerra, Jorge Tristán, Cecilia Moreno,
colaboración de todos y cada uno de los actores claves e
Leydis Miranda, Elsa Berroa, Rosa Elena de la Cruz,
implementadores del Programa País para su vigencia 2007-
Bernardo Jaén, Cirina González, Carlos Vigil, Carmen
Montezuma, Irene Gallegos, Roberto Bruno, Ayme 2011, que con honestidad y profesionalismo compartieron sus
Quiróz, Néstor Vásquez, Yoira Gaitán, Malín Sánchez, experiencias, lecciones aprendidas y brindaron, desde su
Santos Andrade, Celestimo Montezuma, Casilda perspectiva, recomendaciones para continuar la labor y las
Castrellón, Pablo Ortíz, Roger Séptimo, James Bernard, tareas pendientes, y sobre todo para asumir los retos y desafíos
Noemí Farinoni, Inés Equivel, Sandra Blake, Ignacio
futuros.
Rodríguez, Horzela Williams, Brenda Gutiérrez, ;Maité
Cisneros, Blas Armién, Ruth De León, Orlando Quintero,
Reina Roa, Norma Astudillo, Diógenes Castillo, David Un agradecimiento muy especial al equipo de líderes
Cortés, Zila Samaniego, Itza Mosca, Maritza Nieto, comunitarios – multiplicadores, multiplicadoras y jóvenes abogadores-
Roberto Pinnock, Cristina Rodríguez, Luzmila Sánchez, que de manera desprendida y desinteresada apoyaron no sólo la
Leyla Sánchez, Eduardo Barsallo, Diego Gutiérrez, Rosina construcción de este informe, sino la ejecución de cada acción
Pérez, Alibel Pizarro, Sonia Henríquez, Mariela Arce,
del Programa País en comunidades rodeadas de la más absoluta
Faustino Camaño, Markelda Montenegro, Luz Marina
carencia y donde su valiosa labor es fundamental.
Vergara, Luz Aleyda Terán, Hermelinda Gutiérrez, Luz
Saucedo, Argénida de Barrios, Cristina Quiel, Nidia
Martínez, Edwin Rodríguez, Mónica Guillén, Reyna Loo, Asimismo dejamos constancia del apoyo recibido por los
Santander Tristán, Edith Castillo, Luis Gómez, Gonzalo grupos interagenciales y cada representante y/o director de país
Medina, Milena Flores, Estela Franco, Susana Morales, del Sistema de Naciones Unidas, en especial, al PNUD,
Edmanuel Morales, María Isabel Rodríguez, Gregorio
OPS/OMS, ONUSIDA, FIDA, programas como la Agenda
Caballero, Rafael Araúz Montezuma, Modesta Haughton,
Económica de las Mujeres (AGEM) y demás organismos de
Gina Román, Geneva González, María Blanca Staff,
Hipólito Sanjur, Zagrario Pérez, Mónica Benson, Eustacia cooperación internacional como el Consejo Noruego para
Jimenez, Bernardino Domínguez, Domingo Pérez, Maria Refugiados (NCR) que aportaron su experiencia y dedicaron su
Arena González, Vicente Saldaña, María Nieves tiempo para colaborar con este ejercicio.
Caballero, Primitivo Sanjur, Faustino González, Vladimir
González, Julio Montezuma, Damaris Berroa, Santiago
Gracias también, al apoyo brindado por el equipo técnico del
De Roux, , Pedro Jonis, Rubén Dario Cortés, Julia Flores,
Programa Binacional con Costa Rica: al Dr. Williams Saenz, la
Santos Caballero, Jairo Correa , Brígida Santos, Marta
Benavides, Eugenia Lee, Jenifer Pérez, Tomasa Ortíz, Ana Licenciada Yessica Rivera de OIM y a la enfermera Marta
Gough, Marissa Rodríguez, Dalys Torres, Irina Conoan, Benavides. Finalmente, reconocemos el esfuerzo y dedicación
Roxana Amaya, Sobeida de Alvarado, Rubiela Sánchez, del equipo UNFPA Panamá: Edilma Berrío, Marta Icaza,
Plashka Made, Cathye Sánchez, Alba Mendoza, Ligia Dayanara Salazar, María Ardines, Iris de Mera y, a la
Martínez, Anny Martínez, Carlos Poveda, Haydee Flores,
Representante Auxiliar, Laura Flores en asumir esta ardua tarea.
Berta Arrocha, Iris Sandoval, Itzi González, Eric Chú,
Jorge Luis Rodríguez, Lina Cumbrera,. Jorge Garrido,
Siria Martínez, Hilda Martínez, Comisionada Diana iii
Aponte.

SIGLAS

ACAPOL Academia de Policía
AGEM Agenda Económica de las Mujeres
APLAFA Asociación Panameña para el Planeamiento de la Familia
CEALP Centro de Asistencia Legal Popular
CEASPA Centro de Estudios y Acción Social Panameño
CEDAW Convención para la Eliminación de todas las Formas de
Discriminación contra la Mujer (por sus siglas en inglés)
CEDES Centro de Desarrollo Social
CIPD Programa de Acción de la Conferencia Internacional sobre la Población y
Desarrollo
CIRH Centro de Investigación en Reproducción Humana
CNSSR Comisión Nacional de Salud Sexual y Reproductiva
COPRECOS Comité de Prevención y control del vih y sida
DINAMU Dirección Nacional de la Mujer
ENASSER Encuesta Nacional de Salud Sexual y Reproductiva
GTI Grupos de Trabajo Interagencial
FIDA Fondo Internacional de Desarrollo Agrícola de las Naciones Unidas
ICGES Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud
INAMU Instituto nacional de la mujer
INEC Instituto de Estadística y Censo
MIDES Ministerio de Desarrollo Social
MINGO Ministerio de Gobierno
MINJUMNFA Ministerio de Juventud, la mujer, la niñez y la familia
MINSA Ministerio de Salud
ODM Objetivos de Desarrollo del Milenio
OIM Organización Internacional para las Migraciones
ONG Organización no gubernamental
ONUSIDA Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el vih/sida
OPS / OMS Organización Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la Salud
PNUD Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo
PRODESO Programa de Desarrollo Social
PROSI Programa de Seguridad Integral
SIDA Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida
SNU Sistema de Naciones Unidas
UNDAF United Nations Development Assistance Framework (Marco de las Naciones
Unidas para el Desarrollo)

iv

UNDC United Nations Office on Drugs And Crime
UNESCO United Nations Agency for Education, Science, and Culture Organization
(Oficina de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura)
UNFPA United Nations Fund for Population Activities (Fondo de Población de las
Naciones Unidas)
UNGASS United Nations General Assembly Special Session on HIV/AIDS (Sesion
Especial de la Asamblea General de las Naciones Unidas sobre le
VIH/SIDA)
UNICEF United Nations Children Fund (Fondo de las Naciones Unidas para la
Infancia)
UP Universidad de Panamá
VIH Virus de Inmunodeficiencia Humana

v

RESUMEN EJECUTIVO

1. El UNFPA inició la cooperación con Panamá desde el año 1975. El programa de cooperación
para el período 2007-2011 – ―Programa País 2007-2011‖- se formuló sustentado en un proceso
participativo donde se armonizaron las prioridades y necesidades nacionales con las prioridades de la
―Evaluación Común de País‖ y del UNDAF. Este Programa País estaba constituido por tres
componentes: Salud sexual y reproductiva, población y desarrollo y equidad de género, con un
presupuesto de US$4.5 millones para los 5 años. Después de cumplido este período, el UNFPA se
aboca a un proceso de evaluación de resultados obtenidos en el marco de los productos planteados
en dicho Programa País, por lo tanto en el presente informe nos proponemos plasmar los resultados
logrados durante estos 5 años de cooperación.

2. Los propósitos perseguidos en este proceso de evaluación son: verificar la pertinencia del
Programa País con respecto a ODM, UNDAF y prioridades nacionales; la participación y
contribución del UNFPA en los distintos Grupos de Trabajo Interagenciales (GTI); su contribución
al fortalecimiento de capacidades nacionales y apropiación de diferentes acciones; determinar las
principales lecciones aprendidas en torno a las tres áreas programáticas y la contribución del
Programa País en el logro de la Conferencia Internacional de Población y Desarrollo (CIPD) según
el marco de resultados del Plan Estratégico del UNFPA 2008-2011/13.

3. Los objetivos específicos a lograr:
Determinar la relevancia de los productos del Programa País en el marco del UNDAF,
Plan Estratégico del UNFPA 2008-2011/13, los ODMs y las prioridades definidas por el
país;
Identificar el nivel de efectividad alcanzado en el marco de la ejecución de las actividades,
en términos del progreso hacia el logro de los productos y resultados;
Evaluar la eficiencia con la que fueron ejecutadas las actividades del UNFPA en el marco
del ciclo programático 2007-2011;
Identificar los avances realizados por la Oficina de País en el monitoreo de las
actividades comprendidas dentro del Programa

4. Para esta evaluación la metodología utilizada es sustentada en la gestión por resultados y se
llevaron a cabo los siguientes procedimientos de revisión de fuentes secundarias como documentos
de informes nacionales, informes técnicos de las contrapartes nacionales y ejecutores, documentos
de país, marcos lógico utilizados para la planificación; la información de fuentes primarias a través de
la recolección de información a través de entrevistas y grupos focales con actores claves. Todos los
datos fueron estudiados a través de un análisis cuantitativo y cualitativo. Se seleccionó este tipo de

vi

metodología debido a que la gestión por resultados basa el análisis en la cadena de resultados
(productos, efectos e impactos) y las relaciones de causalidad.

Sin embargo, es resaltable que el no establecimiento de metas claras y bien definidas, constituyó una
debilidad importante encontrada en el en el marco de resultados del Programa País para este período
de evaluación, la magnitud de las intervenciones para tan corto período de ejecución, evidentemente
no permite distinguir los aportes del UNFPA de otras intervenciones interagenciales y la
intangibilidad de algunos de los productos que nos pudimos medir con las herramientas técnicas
disponibles.

6. En un contexto institucional y político difícil, el Programa País 2007-2011 se ha focalizado en
áreas de gran vulnerabilidad social con el objetivo de que los recursos lleguen a quienes realmente
requieren de ellos y donde el impacto sea mayor. Las áreas programáticas son pertinentes con
respecto a los ODM, UNDAF, y las prioridades de país establecidas en la Visión Estratégica de
Desarrollo Económico y de Empleo hacia el 2009.

7. A pesar de las limitaciones para medir la eficacia vinculada a la ausencia de metas, a través del
análisis de la ejecución financiera de los productos y resultados, se puede inferir que el Programa
País 2007- 2011 logró alcanzar una tasa significativa de eficacia. Su ejecución presupuestaria ha sido
fluida y ha alcanzado casi un 100% lo que refleja una gran capacidad de cumplimiento, a pesar de la
pluralidad de intervenciones y actores, versus el limitado personal con que cuenta la oficina.

8. A través de su trabajo con las organizaciones gubernamentales de jóvenes, mujeres, líderes
comunitarios, autoridades locales y tradicionales, el Programa ha propiciado y fortalecido los
procesos de participación ciudadana, especialmente en lo referido a la promoción de leyes y políticas
públicas como por ejemplo: las Políticas Públicas de Juventud y de Personas Adultas Mayores, la Ley
de creación del Instituto Nacional de la Mujer, la participación en Foros Internacionales como el
Comité para la eliminación de todas las formas de discriminación contra la mujer (CEDAW),
Conferencia Regional de la Mujer y espacios de construcción de consenso como la Concertación
Nacional para el Desarrollo. También ha contribuido en la elaboración, adopción y divulgación de
políticas públicas, leyes y normas, así como la actualización de marcos jurídicos sobre todo en
materia de género dentro de los lineamientos establecidos para la modernización del Estado.

9. Se han fortalecido alianzas y construcción de sinergias al interior de Naciones Unidas en el
contexto del UNDAF con los programas que adelanta como parte de los GTI, brindando un valioso
aporte por su experiencia en materia de género, pueblos indígenas, VIH y sida y salud sexual y
reproductiva.

vii

10. Se han logrado buenos resultados con pocos recursos, lo que refleja una buena asignación de
recursos, un buen nivel de eficiencia y un exitoso levantamiento institucional (―institucional
leverage‖) a través de apoyos bien elegidos a instituciones específicas. La percepción de los actores
claves, en términos generales, es muy satisfactoria.

11. La insuficiencia de personal a nivel de UNFPA y de asignación de más apoyo a nivel de
especialistas por tema es una inquietud por parte de los actores claves. Otras debilidades incluyen la
falta de construcción de un sistema de M&E y de una estrategia de comunicación.

12. La evaluación del Programa País del UNFPA 2007-2011 concluye con las siguientes
recomendaciones:
Reforzar el enfoque de gestión basada en resultados, particularmente a nivel de
Planificación, Comunicación y Monitoreo y Evaluación.
Propiciar e intensificar un diálogo inteligente con las nuevas autoridades donde se
construyan consensos y se compartan objetivos, particularmente sobre proyectos
concretos.
Evaluar los procedimientos administrativos con el fin de mejorar el sistema existente
para lograr contribuir con la fluidez en la implementación y ejecución de las
intervenciones.
Fortalecer los procesos de coordinación de los GTI para mejorar la ejecución de las
iniciativas conjuntas que se adelantan en Panamá y reconocer la contribución de cada
socio implementador.
Fortalecer al equipo técnico de UNFPA con apoyo de especialistas y/o equipos
adicionales para lograr cubrir todas las iniciativas y no sobrecargar al equipo técnico
existente.
Fortalecer el recurso humano a nivel de las agencias del SNU y a los socios y
contrapartes en materia de capacitación en gestión por resultados, particularmente en
monitoreo y evaluación.
Contar con un mecanismo de sistematización y documentación de experiencias exitosas y
lecciones aprendidas que sirvan como modelo para la implementación de intervenciones
similares en diferentes áreas geográficas. El UNFPA debería destinar recursos para lograr
publicaciones que documenten buenas prácticas y estudios de caso exitosos.

13. En el área de Salud Sexual y Reproductiva, las recomendaciones específicas son las siguientes
Reforzar y extender el modelo de multiplicadores y multiplicadoras comunitarios.
Reforzar las acciones de sensibilización de comunidades y autoridades locales de tal
manera que apoyen más y repliquen las acciones del UNFPA.

viii

Apoyar la elaboración de un marco legal e institucional en materia de salud sexual y
reproductiva.
Diseñar e implementar una estrategia de comunicación.
Promover acciones en el área de VIH y sida en estrecha colaboración con las agencias
que participan en el Programa y Equipo Conjunto de las Naciones Unidas sobre el sida y
que respondan a lo establecido en el Plan Estratégico Multisectorial de VIH y sida de
Panamá

14. En el área de Población y Desarrollo, las recomendaciones específicas son las siguientes
Apoyar el fortalecimiento de las instituciones públicas que atienden los temas de
juventud.
Apoyar la realización de estudios en el área de juventud que fortalezcan y promuevan la
ejecución de las Políticas Públicas de Juventud.
Apoyar la realización de estudios y análisis de los datos arrojados por el Censo 2010 en
particular sobre personas adultas mayores, migrantes, afrodescendientes.

15. En el área de de Género, las recomendaciones específicas son las siguientes:
Aumentar el fortalecimiento de las instituciones públicas y de la sociedad civil encargadas
depromover la igualdad género.
Mejorar la recopilación y diseminación de información y sensibilización en materia de
igualdad de género.
Creación de un sistema nacional de información y estadística sobre los casos de violencia de
género y registro de víctimas y ofensores, además de construir mesas de trabajo permanente
con los actores principales involucrados en este tema.

ix

1. INTRODUCCIÓN

1. 1. ANTECEDENTES Y CONTEXTO

El UNFPA

El UNFPA es una agencia de cooperación internacional para el desarrollo del SNU, cuyo mandato
es promover el derecho de cada mujer, hombre y niño a disfrutar de una vida sana, con igualdad de
oportunidades para todos. El UNFPA apoya a los países en la utilización de datos socio-
demográficos para la formulación de políticas y programas de reducción de la pobreza, y para
asegurar que todo embarazo sea deseado, todos los partos sean seguros, todos los jóvenes estén
libres de VIH/SIDA y todas las niñas y mujeres sean tratadas con dignidad y respeto. Dentro del
SNU, el UNFPA juega un papel fundamental en el manejo de los temas de desarrollo y población
con especial énfasis en salud sexual y reproductiva y equidad de género enmarcados en el contexto
del Programa de Acción de la Conferencia Internacional de Población y Desarrollo (CIPD) y de los
Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM). EL UNFPA provee de apoyo a 155 países en vías de
desarrollo en diferentes territorios: 45 en el Sub Sahara Africano (US$136.2 millones), 14 en los
Estados Árabes (US$31 millones), 20 del Este de Europa y Asia Central (US$14.9 millones), 40 en
América Latina y el Caribe (US$34.1 millones) y 36 en Asia Pacífico (US$87.8 millones).

En Panamá, la cooperación del UNFPA inició desde el año 1975, en los últimos 10 años la
cooperación ha representado un aporte de US$4.1 millones con cargo a la partida de gastos
ordinarios y US$880,000 movilizados de fondos paralelos.

Desarrollo económico y social en Panamá

La economía de Panamá es una de las más estables y con mayor crecimiento en Latinoamérica. Con
PIB (PPA) de US$ 13,090.00 y con el ingreso per cápita más alto de América Central y el mayor
exportador e importador a nivel regional.1 Clasificado en la categoría de grado de inversión por parte
de las empresas calificadoras de riesgo: Standard and Poors Moodys2 y Fitch Ratings, tendencia de
crecimiento seguirá por los próximos cinco años con un crecimiento promedio de 6.1.

Aunque Panamá marca como un país con un Índice de Desarrollo Humano alto2, lo cierto es que
reflejan marcadas muestras de desigualdad, en particular, en cuanto a la distribución del ingreso y el

1CEPAL
2Ocupo el puesto No. 56 de los 177 países en el 2006 y el puesto No. 54 en el 2010, según PNUD (2010) ―Informe
sobre Desarrollo Humano 2010 - Panama, Panama

1

acceso a los servicios básicos sociales. En Panamá para el 20083, el 32.4% de los panameños viven
en condiciones de pobreza y de éstos el 14.2% en pobreza extrema4. Aunque se ha observado un
leve descenso en la incidencia de la pobreza en el país de 4.4 puntos porcentuales, lo cierto es se
persiste una alta concentración del ingreso, que se refleja en el hecho de que, para el 2007, el 40% de
las familias, las de menores recursos, captó el 10.4% del ingreso total, mientras que el 10% más rico
concentró el 38.6% y persisten diferencias en el nivel de ingresos entre las áreas urbana y rural.
Dentro de este perfil de pobreza y desigualdad, hay que resaltar que la población más vulnerable se
encuentra establecida en zonas rurales indígenas donde el 98.4% de la población en el 2003 y el
96.3% en el 2008 vivía en condiciones de pobreza.

Salud Sexual y Reproductiva en Panamá

A pesar que la tasa de mortalidad materna de Panamá de 59 muertes por cada 100,00 nacimientos
vivos para el 20075- se encuentra en rangos inferiores al promedio para América Latina (130 por
cada 100,000 nacimientos vivos), al realizar la desagregación geográfica, se lograr observar estas
disparidades a nivel de poblaciones indígenas con tasas de mortalidad materna que doblaban el valor
nacional,.lo que evidencia el estado de salud de dichas poblaciones así como su acceso a servicios de
salud y su situación de pobreza (Cuadro 1).

3 2008 es el último año en el cual fue realizado una encuesta de condiciones de vida.
4 Gobierno de Panamá- Sistema de las Naciones Unidas (2009) III Informe de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.- Panamá,
Panama..
5 Idem. p. 82

2

Cuadro 1: Tasas de Mortalidad Materna por Provincia o Comarca Indígena del 2005 al 2007
en orden decreciente (por cien mil nacimientos vivos)
Provincia o Comarca Indígena 2005 2006 2007
Total Nacional 66.0 83.6 59.4
Comarca Kuna Yala 205.1 584.8 -
Comarca Ngöbe Buglé 469.1 376.4 297.9
Comarca Emberá 432.9 - -
Darién 281.2 292.7 -
Herrera - 61.7 189.5
Colón 20.2 40.9 58.3
Bocas del Toro - 55.5 53.1
Chiriquí 38.0 37.1 49.8
Veraguas - 95.9 46.2
Panamá 39.5 41.0 34.0
Coclé 47.7 137.9 23.8
Los Santos 88.7 - -
Nota: - significa Cantidad nula o cero.
Fuente: Contraloría General de la República, Instituto Nacional de Estadística y Censo (INEC), Sección de Estadísticas
Vitales, 2008).

Para el año 2008, según el INEC, se registraron 41 muertes maternas a nivel nacional, de las cuales:
12 fueron en la Comarca Ngöbe Buglé, 3 en la Comarca Kuna Yala, 13 en la Provincia de Panamá, 2
en Bocas del Toro, 1 en Coclé, 6 en Colón, 1 en Chiriquí, 1 en Herrera, 1 en Los Santos y 2 en
Veraguas.

El poco acceso o falta de atención obstétrica de calidad durante el embarazo, parto y/o el puerperio
constituyen factores decisivos en las causas de defunciones por muerte materna y éste es otro
indicador que refleja su gran disparidad a nivel nacional. Aunque el porcentaje nacional de asistencia
de partos por personal sanitario especializado es de 95.1%; por el contrario, es muy bajo para las
Comarcas Indígenas (Mapa 1).

3

Mapa 1: Proporción de Partos con Asistencia de Personal Sanitario Especializado en la
República, por Provincia y Comarca Indígena: Año 2007

Fuente: Contraloría General de la República / Instituto Nacional de Estadística y Censo (INEC) / Sección de
Estadísticas Vitales: Año 2008

En relación con la planificación familiar, en Panamá, el 97.1% de los hombres y el 95.8% de las
mujeres6 conocen algún método de planificación familiar. El 48.8% de las mujeres casadas o unidas
utilice algún método de anticoncepción. La esterilización femenina es el método más utilizado sobre
todo en el segmento de 45 – 49 años hasta un 32.5%.

Un dato rescatable es que, a pesar de que no existen diferencias marcadas en el porcentaje de
utilización de métodos anticonceptivos entre el área rural (50.9%) y el área urbana (50.6%), si es
abismal la diferencia con las áreas indígenas que registra solamente un 19.0% (principalmente el uso
de inyecciones en un 11.6%).

VIH/SIDA en Panamá

Con una población de 3,322,576 habitantes7 y una prevalencia de 0.9%, Panamá ocupa el tercer lugar
en Centroamérica, sin incluir a Belice. La tasa de incidencia anual del VIH es estimada al 12.1 por
cada 100 mil habitantes. Hasta el año 2007, se habían reportado 8,486 casos, de los cuáles 335 son
casos pediátricos (menores de 15 años de edad).

6 Encuesta Nacional de Salud Sexual y Reproductiva 2009. Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la
Salud. Centro de Investigación en Reproducción Humana. UNFPA. 2009.
7 Censos Nacionales de 2010. Contraloría General de la República. 2010

4

Existe una mayor prevalencia en las Regiones de Salud de Colón con 41.6, Metropolitana con 40.7,
San Miguelito con 29.3 y Panamá Este con 25.5. Se observa, también, una alta tasa de incidencia en
las comarcas indígenas y/o áreas de concentración de población indígena, o sea Comarca Kuna Yala
16.3%, Panamá Oeste 16.6%, Bocas del Toro 15.7%, y Comarca Ngöbe Bugle 4.5%.

Ante esta realidad, se ha hecho necesario un esfuerzo del gobierno en destinar recursos que, según el
―Informe Medición del Gasto en SIDA 2008, fue estimado en US$21,077,738 millones para el año
2008 y que en su mayoría; los aportes fueron: Sector Público (55.96 %), Sector Privado (35.35 %) y
Sector Internacional (8.70 %). Los Programas de tratamiento y atención (adquisición de
Antirretrovirales, otros medicamentos y reactivos) y el Programa de Prevención (condones) cuentan
con la mayor asignación del gasto, 93%.

El porcentaje de mujeres que han declarado haberse realizado una prueba de VIH en su último
embarazo presenta una gran diferencia entre áreas urbanas (91.6%), rurales (70.5%) y las áreas
indígenas (76.9%)8 (Grafica 1).

8Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud y UNFPA (2009) Encuesta Nacional de Salud Sexual y
Reproductiva 2009. Centro de Investigación en Reproducción Humana, Panamá. 9 Política Pública de Juventud.
Ministerio de la Juventud, la Mujer, la Niñez y la Familia. UNFPA. 2004. Pág. 7

5

Gráfica 1: Porcentaje de mujeres que en el último embarazo se realizaron prueba de VIH
por área

Area Urbana

8.40

91.60

Area Rural

SI NO

29.5
70.5

Area Indígena

23.10

76.90

SI NO

SI NO

Fuente: ENASSER- 2009

Población y Desarrollo en Panamá

Para la toma de decisiones en materia de formulación de políticas públicas es fundamental contar
con información actualizada y precisa en materia de población, tanto desde el punto de vista
demográfico como socioeconómico. Existen muchos grupos poblaciones que por sus propias
características se encuentran en condiciones de vulnerabilidad ante la pobreza y falta de
oportunidades: niños, niñas, mujeres, jóvenes, personas adultas mayores, migrantes y población
indígena.

En Panamá, se considera joven a aquella persona en el rango de edad entre los 15 a 29 años de edad
con tres etapas dentro del ciclo vital: jóvenes entre 15 y 19 años (adolescentes), jóvenes entre 20 y 24
años y jóvenes adultos entre 25 y 29 años9. La juventud panameña al finalizar el 2007 estaba
conformada por 821, 662 personas, que representaba el 25% del total de los habitantes del país. De
ellos el 49.8% son mujeres, mientras que el 50.2% son varones. El 66.3% de los y las jóvenes residen

9 Política Pública de Juventud. Ministerio de la Juventud, la Mujer, la Niñez y la Familia. UNFPA. 2004. Pág. 7

6

en áreas urbanas. La provincia con mayor proporción de jóvenes es Panamá con el 52.7% del total.
Las zonas indígenas albergan apenas el 5% de la población juvenil del país10.

Durante la década de los setenta, se observó en Panamá lo que sería el inicio de una constante
disminución del peso de los/as menores de 15 años en la totalidad de la población cuando, de 44%,
en 1970, empieza un descenso que para el año 2000 ya alcanzaba el 32%.

Las décadas de los cincuenta y sesenta e inicios de los setenta, se caracterizaron por un aumento
sostenido del porcentaje de niños y niñas menores de 15 anos, y es a partir de esta ultima que se
observa un modesto crecimiento de la población entre las edades de 15 y 29 años que alcanzó su
máxima participación en el conjunto poblacional (30%), alrededor del año 1990.

Toda la estructura poblacional por edad de Panamá empezó a sufrir cambios importantes,
incluyendo el constante y progresivo aumento de la población joven y adulta joven, que aunque en la
actualidad ya empezó a declinar porcentualmente, en cifras absolutas aun no alcanza la cantidad de
jóvenes mas grande jamás registrada en la historia panameña, y a la que debe llegarse, de acuerdo a
estimaciones de población, en el año 2033, cuando la juventud del país podría alcanzar la cifra de
1,030,726 personas entre 15 y 29 anos.

Este bono demográfico crea posibilidades de aumentar las tasas de crecimiento económico per
cápita y los niveles de bienestar de la población, a partir del excedente de población en edad
productiva. Se estima que hasta el 2018 el uso inteligente del bono demográfico puede incrementar
la economía nacional hasta en un 3% anual.11

Sin embargo los jóvenes han destacado que entre los principales problemas que los aquejan en
nuestro país se encuentran: la pobreza, el desempleo, el embarazo precoz y el VIH/SIDA.
Aunque las tasas de mortalidad y fecundidad han descendido, habiendo disminuido este segmento
poblacional, en Panamá, la juventud sigue representando una gran fuerza demográfica con
necesidades apremiantes. A nivel institucional, se han logrado algunos avances destacables en
materia de construcción de marco político; sin embargo, aún hay muy pocos espacios de
participación reales de la juventud por la juventud, para la juventud y que ello impacte en el devenir
nacional.

Para las personas adultas mayores y la población migrante se han realizado algunas acciones que
permiten conocer su situación dentro del país y de allí lograr sustentar la construcción tanto de

10 Juventud en Cifras. 2008
11 (Jasper. CELADE. 2008) (JUVENTUD Y POBREZA. Programas que abordan a la Población Joven-2010)

7

políticas públicas como de intervenciones directas, pero aún no se cuenta con los resultados ni las
metas propuestas.

Género en Panamá

En los últimos años se ha percibido un avance en el aspecto formal en materia de derechos de la
mujer e igualdad entre los géneros en Panamá. Se cuenta ya con un marco político-jurídico12 que ha
permitido algunos avances, pero aún quedan asignaturas pendientes.

En materia de equiparación de oportunidades entre ambos géneros (ODM3) se han definido tres
indicadores: (a) relación entre niñas y niños en la enseñanza primaria, secundaria y superior,
(b)proporción de mujeres entre los empleados remunerados en el sector no agrícola y (c) proporción
de escaños ocupados por mujeres en los parlamentos nacionales.

En este sentido, la relación entre cantidad de niñas matriculadas en la enseñanza primaria por cada
100 niños se ha mantenido en tasas similares desde el año 1990 hasta el 2007, en 93 por cada 100.
Sin embargo, se presentan igualmente disparidades, al desagregar los datos a nivel geográfico, en
especial en las comarcas indígenas donde la tasa disminuye a 83.9 y 88.2, Comarca Emberá y Ngöbe
Buglé, respectivamente, con excepción de la Comarca Kuna Yala que refleja una tasa superior (96.6
de cada 100)13.

A nivel de la enseñanza secundaria, las mujeres registran mayores tasas de retención en el sistema
educativo que los hombres, lo que alcanzaba cifras en la relación de 103.3 a 10014 matriculados (as)
en la secundaria, respectivamente. Al referirnos a la educación superior, en Panamá, el 60% de las
personas que se gradúan en el país son mujeres.

La distribución porcentual de hombres y mujeres electos refleja un alto nivel de desigualdad en
contra a las mujeres (Grafica 2).

Gráfica 2: Distribución porcentual de hombres y mujeres electos refleja un alto nivel de
desigualdad en contra a las mujeres

12 Ley No. 6 de marzo de 2004- Dicta y Tipifica los Delitos contra la Integridad y la Libertad Sexual
Ley No. De 29 de junio de 2002- Que garantiza la salud y la educación de la adolescente embarazada
Ley No. 31 de 28 de mayo de 1998- De la Protección a las Víctimas del Delito
Ley No. 38 de 10 de julio de 2001- Sobre Violencia Doméstica y Maltrato al Niño, Niña y Adolescentes
Ley No. 39 de 30 de abril de 2003- Sobre el Reconocimiento de la Paternidad
Ley No. 4 de 29 de enero de 1999- Por la cual se Constituye la Igualdad de Oportunidades para las Mujeres
13 III Informe de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Gobierno de Panamá- Sistema de las Naciones Unidas.

Panamá 2009. Pág. 67
14 Contraloría General de la República- INEC – Sección de Estadísticas Sociales- 2008.

8

Fuente: Ministerio de Desarrollo Social. (2008) IV Informe Nacional Clara González – Situación de la Mujer en Panamá.
Dirección Nacional de la Mujer, Panamá.

La legislación electoral panameña, establece que los partidos políticos deben postular al menos un
30% de mujeres a sus cargos de elección popular y que del 25% de los recursos del subsidio electoral
que son destinados para capacitación el 10% debe invertirse en actividades de capacitación para las
mujeres. Tomando en cuenta que la participación de la mujer en partidos políticos en promedio
representa el 48%15 del total de los adherentes de cada uno de ellos, existe aún mucha inequidad que
impide la igualdad de oportunidades entre los géneros a nivel político.

En materia de participación de las mujeres a cargos de elección popular ya en la V Comisión
Nacional de Reformas Electorales, el Foro Nacional de Mujeres de Partidos Políticos ha propuesto
en el 2010 ante los magistrados del Tribunal Electoral reformar al artículo 239 de la ley electoral,
mediante la modificación de la ley de cuotas e incluir el principio de paridad, sobre el cual debe regir
todo el proceso electoral, esto llevaría la obligatoriedad a un porcentaje de participación del 50%
para las mujeres, tanto en elecciones internas, primarias como generales. Igualmente, se ha
propuesto incluir la alternancia de los sexos en las listas cerradas en las circunscripciones
plurinominales.

IV Informe Nacional “Clara González”- Situación de la Mujer en Panamá. Ministerio de Desarrollo Social.
15

Dirección Nacional de la Mujer. 2008. Pág. 71

9

1.2. PROPÓSITO Y ALCANCE DE LA EVALUACIÓN

La evaluación externa pretende determinar en qué medida se lograron los productos y resultados
esperados en el Programa País 2007-2011 que incluya el análisis de:
La pertinencia, valoración y puesta en práctica de los principios, enfoques y estrategias
aplicadas en la ejecución del Programa País;
Las modalidades de ejecución y arreglos interinstitucionales a nivel nacional, provincial y
distrital;
La participación de UNFPA en los distintos Grupos de Trabajo Interagenciales (GTI)
con énfasis en los relacionados al ODM3, ODM5 y ODM6;
La contribución al fortalecimiento de capacidades nacionales y apropiación de diferentes
acciones
Determinar las principales lecciones aprendidas en torno a las tres áreas programáticas y
cómo la cooperación ha contribuido al desarrollo del país;
La contribución al Programa País a acelerar el logro de la CIPD según el marco de
resultados del Plan Estratégico del UNFPA 2008-2011/13.

1.3. OBJETIVOS DE LA EVALUACIÓN

Se han establecido los siguientes objetivos de la evaluación:

1. Determinar la relevancia de los productos del Programa País en el marco del UNDAF, Plan
Estratégico del UNFPA 2008-2011/13, los ODMs y las prioridades definidas por el país;
2. Identificar el nivel de efectividad alcanzado en el marco de la ejecución de las actividades, en
términos del progreso hacia el logro de los productos y resultados;
3. Evaluar la eficiencia con la que fueron ejecutadas las actividades del UNFPA en el marco del
ciclo programático 2007-2011;
4. Identificar los avances realizados por la Oficina de País en el monitoreo de las actividades
comprendidas dentro del Programa.

1.4. PREGUNTAS DE LA EVALUACIÓN

Las preguntas a las cuales la evaluación ha respondido según los Términos de referencia son las
siguientes:

¿Cómo el Programa de País ha promovido la implementación de las siguientes intervenciones?

10

Puesta en práctica de principios de derechos humanos, incluidos los derechos reproductivos, en
apoyo a los enfoques de equidad de género, sensibilidad para el trabajo intercultural, con los
diferentes grupos generacionales y poblaciones en situación de vulnerabilidad;
Propiciar la adopción de Políticas Públicas, Leyes y Normas, de acuerdo a los lineamientos
establecidos para la modernización del Estado;
Fortalecimiento de alianzas y construcción de sinergias a distintos niveles: al interior de Naciones
Unidas en el contexto del UNDAF; entre entidades gubernamentales y de la sociedad civil; y
entre los niveles centrales y provinciales (locales);
Propiciar la participación ciudadana, especialmente en lo referido a la promoción de leyes y
políticas públicas como por ejemplo: la Ley de Salud Sexual y Reproductiva, las Políticas
Públicas de Juventud y de Adultos Mayores, la Ley de creación del Instituto Nacional de la
Mujer, entre otras;
Establecer si los criterios de definición de áreas geográficas donde UNFPA brinda su
cooperación han sido los más estratégicos;
¿Cómo se llevó a cabo la programación de los Planes Anuales de Trabajo (PAT) para lograr los
resultados y productos del Programa de País?
Análisis de los PAT ejecutados en el marco de las tres áreas programáticas del Programa de País.
¿En qué extensión/medida el Programa de País alcanzó/logró los resultados y productos
esperados en las tres áreas programáticas?
¿En el marco de la Reforma de Naciones Unidas, en qué medida los Grupos Temáticos
Interagenciales (GTI) de ODM, Joint Team de VIH/Sida, Derechos Humanos y Género,
Pueblos Indígenas, UNETE y los Programas Conjuntos: Fondos VAW y Ventana por la Paz,
han contribuido a la ejecución del Programa de País 2007 – 2011 y por ende al UNDAF y al
Plan Estratégico del UNFPA 2008-2011/13?
¿En qué medida/extensión el Programa de País ha contribuido al fortalecimiento de capacidades
nacionales y apropiación de las actividades del mismo?
¿Cuáles son las lecciones aprendidas más importantes desde las perspectivas de fortalezas y
debilidades?
¿Cómo se ha llevado la ejecución financiera del Programa de País?
Hacer un análisis financiero del Programa de País: tasa de ejecución o cumplimiento
(desembolsos realizados versus presupuesto estimado). Gastos por componentes y modalidades
de ejecución y cómo se realizó el seguimiento y evaluación programático y financiero.

11

1.5. METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN

Marco conceptual

La Evaluación Final del Primer Programa de País de UNFPA en Panamá 2007-2011 a partir de los
resultados en las Áreas Programáticas de Salud Sexual y Reproductiva, Población y Desarrollo y
Equidad de Género tiene como marco analítico la cadena de valor público en un enfoque de
Gestión por Resultados (GpR) (Cuadro 2).

Cuadro 2: Cadena de valor público en el enfoque de Gestión por Resultados

Gestión para Resultados de Desarrol lo

Metodologías innovadoras, Herramientas adaptadas y Sistemas de Información
G
F I E
O N Implementación Resultados S
R S M T
T T E I
A I J O
L T O N
E U R
C C A P
I I INSUMOS ACTIVIDADES
I PRODUCTOS EFECTOS IMPACTOS R U
M O B
I N L L
E A A I
N L Políticas públicas, Programas y Proyectos Objetivos de Desarrollo y Metas C
T A
O
Transferencia de conocimientos y Cambio de comportamiento

Factores exógenos

De manera clásica, los criterios de evaluación considerados son la relevancia, la eficacia, la eficiencia
del programa. Implica además de la evaluación de indicadores de gestión del programa (insumos,
actividades y productos) la evaluación de los indicadores claves de efectos y impactos del programa,
incluyendo los deseados y no previstos, refiriéndose al marco lógico del programa. También se
condujo a un análisis de causalidad de los resultados observados y un análisis especifico del
seguimiento y evaluación.

Un desafío particular de esta evaluación fue la dificultad en distinguir la contribución del UNFPA,
de otras organizaciones y la política del gobierno nacional y de sus servicios públicos. En la medida

12

de lo posible, tratamos de concentrarnos en la contribución específica del UNFPA y su Programa
País.

Adicionalmente, la evaluación se confrontó a la intangibilidad de algunos resultados en las áreas
programáticas del UNFPA que complican de una u otra manera la medición tomando en cuanto a
las herramientas disponibles. Además se debe tomar en cuenta, la dificultad que resulta realizar una
evaluación cuando los resultados y los cambios cualitativos que tratan de actitudes, valores y
comportamientos se dan a muy largo plazo. Es muy posible que, a corto o a mediano plazo, no se
vean muchos efectos, pero que en realidad se plantearon semillas para cambios cualitativos y
cuantitativos en adelante.

Enfoque técnico

La consultoría para la realización de la Evaluación Final del Primer Programa de País de UNFPA en
Panamá 2007-2011 a partir de los Resultados en las Áreas Programáticas de Salud Sexual y
Reproductiva, Población y Desarrollo y Equidad de Género se basa en los siguientes principios:

Un marco analítico bien estructurado, la gestión por resultados, basando el análisis en la
cadena de resultados (productos, efectos e impactos) y las relaciones de causalidad;
Un trabajo por etapas, definiendo en cada una de estas una serie de productos entregables
(Gestión por Resultados);
Un enfoque participativo, asociando a todos los actores involucrados;
Un enfoque práctico y operacional para tener resultados concretos útiles para la toma de
decisiones;
Un enfoque riguroso que garantice resultados confiables y estadísticamente representativos
de los grupos y de las regiones de análisis;
Un enfoque combinando (i) métodos cualitativos para identificar impactos no previstos y los
caminos de causalidad, y analizar en profundidad de impactos difíciles de medir
cuantitativamente (por ejemplo, conocimiento de los derechos); con (ii) métodos
cuantitativos para medir de manera ordinal y, cuando sea posible, de manera cardinal los
impactos del Programa.
Una metodología que permita la representatividad a nivel nacional y descentralizado y una
desagregación desde el nivel nacional, provincial y distrital y por sexo, edad, etnicidad
(cuando aplicable).

13

Metodología

La metodología se finalizó al principio de la evaluación en estrecha colaboración con un comité de
evaluación conformado por la UNFPA e integrando actores clave.

Revisión de la documentación

Se revisaron los principales documentos pertinentes de planificación, monitoreo y evaluación de las
actividades del programa por el periodo 2007-2011. También se tomaron en cuenta los documentos
más pertinentes de otros actores (Gobierno, ministerios, organizaciones internacionales, ONGs,
universidades, etc.). Esta revisión documental contribuyó a un primer análisis de la
relevancia/pertinencia, eficacia y eficiencia

Fuentes de Información

Se realizaron entrevistas, así como sesiones de grupos focales con todos los actores claves de cada
área de intervención del UNFPA a nivel central y con una muestra a proposito de actores a nivel de
terreno (Comarca Ngöbe Buglé para la componente de SSR, Distrito de Soná y áreas urbanas en
Santiago en la provincia de Veraguas y en Ciudad de Panamá para la componente de EG). Se utilizó
Los entrevistados fueron seleccionados a propósito y se utilizó el método de saturación de la
información para obtener datos representativos.

Cuestionario

Las entrevistas individuales y sesiones de grupos focales se realizaron con un cuestionario contuvo
preguntas abiertas y/o cerradas y se aplicó a través de entrevistas semi-dirigidas.

Análisis de datos

El análisis de los datos consistió principalmente en análisis de los datos cuantitativos mediante
estadísticas descriptivas (frecuencias, promedios, mediana, etc.) y el análisis de los datos cualitativos
mediante análisis de contenido.

14

2. PROGRAMA PAÍS DEL FONDO DE POBLACIÓN DE LAS NACIONES UNIDAS
PARA PANAMÁ 2007-2011

2.1. DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA PAÍS

El Programa de País de UNFPA en Panamá 2007-2011 fue formulado a través de un proceso
participativo amplio y reflejo el análisis y las prioridades de la evaluación común de país y del Marco
de Asistencia de Naciones Unidas para el Desarrollo (UNDAF). Inició el 31 de enero de 2007 y está
programado para culminar el 31 de diciembre de 2011. Al igual que la dirección del UNFPA a nivel
global contenida en su Plan Estratégico; contribuye con los esfuerzos del Gobierno para la
reducción de la pobreza y el logro del desarrollo humano mediante la promoción de los derechos
humanos, en particular los derechos reproductivos, y una mayor equidad generacional, social y de
género. Está compuesto por tres componentes: salud sexual y reproductiva, población y desarrollo y
género. Fue concebido para contribuir a la formulación de políticas públicas y la implementación y
monitoreo de las leyes y políticas. Las intervenciones se enfocaron en los distritos pobres, tomando
en consideración las lecciones aprendidas y las mejores prácticas para garantizar la sostenibilidad y
facilitar el aumento gradual de programas exitosos por parte del Gobierno.

El presupuesto de ejecución total aprobado para el Programa de País de Panamá para un período de
5 años fue de $4.5 millones, de los cuales, $2.5 millones en recursos regulares del UNFPA y $2
millones a través de modalidades de co-financiamiento y/u otra movilización de recursos. Al
momento de elaborar el Programa de País del UNFPA, Panamá ocupaba la posición 56 de 177 en el
índice de desarrollo humano, pero evidenciaba una muestra de disparidades marcadas en la
distribución de los ingresos y en el acceso a los servicios sociales básicos. El 10 por ciento de la
población, con mayor riqueza, recibía el 47 por ciento de los ingresos, mientras que el 10 por ciento
con mayor pobreza recibía menos del 1 por ciento. Treinta y siete por ciento de los panameños
vivían en pobreza y 17 por ciento vivían en pobreza extrema, siendo las poblaciones rurales e
indígenas las más afectadas. La población era de 3.2 millones en el 2005 y según estimaciones crecía
a una tasa de 1.8 por ciento anual. Diez por ciento de la población era indígena. El proceso de
transición demográfica ofrecía una ventana de oportunidad para el desarrollo, suponiendo que se
pudiera incrementar la inversión del Gobierno en el capital humano.

Tomando en cuenta los antecedentes planteados, el programa enfatizó la defensa y el diálogo sobre
políticas basadas en evidencias para la asignación de fondos nacionales para leyes, políticas y
programas; fortalecimiento y coordinación de asociaciones; desarrollo de capacidades al nivel
nacional y sub-nacional; y monitoreo social de políticas públicas y leyes. El UNFPA a través de su
Programa se ha enfocado en contribuir con los siguientes resultados: (a) reducción de la pobreza y

15

mejora de la distribución de los ingresos; (b) servicios sociales básicos para el ejercicio de los
derechos humanos; y (c) modernización del Estado, incluida la reforma del sector público.

El UNFPA está comprometido en apoyar la agenda de reforma de las Naciones Unidas,
especialmente en promover relaciones de trabajo estrechas entre organizaciones y agencias para
asegurar la eficacia de los programas y el fortalecimiento de la presencia de Naciones Unidas, y
contribuir al desarrollo del país mediante dos mecanismos: la Evaluación Común de País (CCA) y el
Marco de las Naciones Unidas para el Desarrollo (UNDAF), los cuales constituyen la base para los
programas de asistencia de Naciones Unidas a nivel de país y son la referencia principal del UNFPA
en la formulación de su Programa de País 2007 – 2011. El Programa de País del UNFPA en Panamá
está también alineado con los objetivos y resultados del Plan Estratégico Global del UNFPA 2008 –
2011/3.

A partir de esta visión conjunta de Panamá, UNFPA pretende aportar sus capacidades,
conocimientos y experiencias en lo referido a análisis y políticas de población y desarrollo y
aseguramiento de los derechos sexuales y reproductivos. UNFPA contribuye a que el país pueda
alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio mediante la implementación de las
recomendaciones del Programa de Acción de la CIPD.

El UNFPA ha trabajado en la violación más grave de los derechos humanos de las mujeres que es la
violencia de género a través de sus fondos regulares y de la movilización de recursos externos en los
Programas Conjuntos o Interagenciales. Igualmente en el fortalecimiento de la institución rectora de
las políticas públicas de Género Instituto Nacional de la Mujer (INAMU) y de las organizaciones de
la sociedad civil. Todo esto apuntando a los Resultados del Plan Estratégico del UNFPA 2008-2013:

Dentro de esta área programática el UNFPA participa de dos (2) iniciativas interagenciales:
Programa de Alianza por una Vida Sin Violencia (UNFPA, PNUD, OPS/OMS, INAMU): cuyos
objetivos son contribuir en la construcción de mecanismos de articulación de mecanismos
interinstitucional entre las agencias gubernamentales involucradas en la prevención y atención de la
violencia doméstica y sexual, en especial activar la Comisión Nacional que debe dar seguimiento a las
políticas públicas que se desarrollan en esta materia; instalar las redes locales de prevención y
atención de la violencia doméstica y sexual, lo que implica reforzar el accionar de la sociedad civil y
de los espacios locales y establecer un modelo de atención integral de atención desde el ámbito de
salud en la materia de violencia doméstica y sexual. Es una experiencia piloto focalizada en los
corregimientos de Canto del Llano (Veraguas) y Arraiján cabecera. Según los entrevistados, el
programa conjunto lleva 6 meses de ejecución y podrían resaltar los siguientes puntos como
resultados: instalación de la comisión, proceso de revisión legal la operativizar la comisión nacional,
se ha iniciado el proceso de sensibilización y capacitación de las personas que forman parte de las

16

redes, se ha formalizado la instalación de ambas redes y el modelo de atención para el área de salud
se encuentra en borrador para la revisión de los equipos técnicos. Esta iniciativa tiene un
presupuesto de US$1,000,000 para tres años provenientes del Fondo VAW (Violence Against
Women) de UNIFEM (ONUMUJERES), donde el UNFPA es un líder estratégico sobre todo por
su conocimiento y experiencia en materia de género como ningún otro organismo de cooperación.
Es importante señalar, que esta iniciativa cuenta con herramienta de monitoreo y seguimiento
formales a través del sistema de M&E en materia de Género elaborado mediante contratación de la
unidad de nuevos productos del PNUD Panamá.

Programa Conjunto ―Ventana de Paz‖ (UNFPA, UNICEF, PNUD, UNODC, UNESCO): su
contraparte principal es el PROSI, el programa está focalizado en tres distritos: Arraiján, La
Chorrera y San Miguelito. El UNFPA es el encargado de todo el Componente de Género y tiene
entre sus objetivos, fortalecer las redes de violencia doméstica; creación de redes con jóvenes en
prevención de violencia de género, capacitar sobre la CEDAW y todas las herramientas e
instrumentos de derechos humanos en materia de mujeres; fortalecimiento y creación de ONG´s de
mujeres en los distritos de intervención; fortalecimiento de las autoridades locales (municipios).
Todo lo anterior transversalizando materias de salud sexual y reproductiva y prevención de
VIH/SIDA. Según los actores entrevistados, el programa tiene escasos 12 meses de ejecución, y la
contratación de la especialista en prevención de violencia que maneja directamente los resultados de
UNFPA cuenta con 6 meses, pero se pueden reportar los siguientes resultados: Diagnóstico sobre
Equidad de Género y Prevención de la Violencia de Género. Situación sobre Violencia de Género,
Salud Sexual y Reproductiva (prevención de VIH y Sida y otras infecciones de transmisión sexual) y
Derechos Humanos a lo interno de la Policía Nacional y en el ejercicio de sus funciones a la
Violencia por razones de Género; creación de redes juveniles con enfoque de género, reactivación de
las redes de violencia, con especial éxito en San Miguelito por el empoderamiento de la comunidad;
capacitaciones y fortalecimiento institucional en las instancias judiciales, Ministerio Público e
instancias de autoridades locales.

17

2.2. MARCO DE RESULTADOS Y RECURSOS PROPUESTOS PARA PANAMÁ POR EL PROGRAMA PAÍS 2007 – 2011
En esta sección se presenta el Marco Lógico del Programa País 2007-2011, el cual nos permitió realizar el análisis de los resultados
alcanzados durante su implementación.

Cuadro 3: Marco Lógico
Resumen Narrativo Indicadores Medios de verificación Supuestos
Fin16 - Tasa de mortalidad materna. MEF- Dirección de -Los municipios y las comunidades
Salud Sexual y Reproductiva - Porcentajes de partos con asistencia de personal Políticas Sociales. locales se movilizan en torno a al
(i) Mejorar la salud de la población sanitario especializado. ENV17 reducción de la mortalidad infantil y
mediante estrategias de promoción y - Porcentaje de acceso y cobertura de los servicios de Contraloría General de la materna y a la prevención de la
prevención y mayor alcance de los salud República – INEC- enfermedad.
servicios y el acceso a éstos, sobre la - Tasa de uso de anticonceptivos. Sección de Estadísticas - Se consolida el programa de
base de un modelo de salud integral, - Porcentaje de personas infectadas por VIH/SIDA Vitales parteras empíricas.
incluida la salud sexual y de 15 a 44 años. - Se adelanta un programa específico
reproductiva. - Tasa de morbilidad por VIH/SIDA entre las culturalmente adaptado y muy
(ii) Se detiene la propagación del mujeres embarazadas por grupos etáreos. efectivo para la atención para la
VIH/SIDA mediante actividades de atención del embarazo y el parto en
prevención, la atención de las comunidades indígenas.
personas que viven con el
VIH/SIDA y la utilización del
preservativo.
Población y Desarrollo - Número de estudios y análisis de dominio público Informes de los grupos - Se mantiene y amplía la apertura al
(i) Una visión integrada del desarrollo con enfoque de derechos humanos. temáticos al UNCT. debate público de los grandes temas
basada en los derechos humanos y la - Número de actores políticos participantes en Auditoría de los nacionales y se conducen
descentralización política como sesiones de formación y análisis sobre derechos proyectos e informes de efectivamente hacia la construcción
marco para la formulación de humanos. evaluación. de acuerdos.
políticas nacionales. - Publicación y divulgación masiva de los informes - Informes de Gabinete - La información de base se produce
previstos. Social sobre el avance oportunamente.
ODM; Informes de
Desarrollo Humano

16 UNDAF
17 Encuestas de Niveles de Vida de País

18

Cuadro 3: Marco Lógico (cont.)
Resumen Narrativo Indicadores Medios de verificación Supuestos
Género Porcentaje de puestos gerenciales y ejecutivos en la MEF- Dirección de Políticas - Se pone en marcha una
(i) Fortalecimiento de la igualdad administración pública y privada ocupados por Sociales. política de incremento de los
entre los géneros mediante la mujeres. ENV ingresos laborales de las
participación social, la igualdad del Tribunal Electoral. Resultados mujeres.
ingreso y la aplicación de estrategias Proporción de puestos ocupados por mujeres en el Electorales. - Se cumple la ley de
para reducir la violencia en el hogar. parlamento nacional. Contraloría General de la participación de la mujer en las
(ii) Mejor seguimiento y auditoría República. INEC- Sección de campañas políticas.
social para garantizar el ejercicio de Relación entre alumnos y alumnas en la educación Estadísticas Social - Se abordan políticas para el
los derechos humanos y el logro de primaria, secundaria y superior. MEDUCA- Dirección mejoramiento de la
los Objetivos de Desarrollo del Nacional Planeamiento distribución general del
Milenio Relación mujer/hombre en el ingreso promedio Educativo, Depto. De ingreso.
anual. Estadísticas Educativas. -Se enfatizan, las medidas de
control a la aplicación de las
normas de protección del
trabajo y el ingreso de las
mejoras.

19

Resumen Narrativo Indicadores Medios de verificación
Propósito - Tasa de fecundidad en adolescentes Encuestas, boletines oficiales
Salud Sexual y Reproductiva - Proporción de partos de mujeres rurales e indígenas pobres con asistencia de de estadística, informes
La sociedad panameña afianza su personal sanitarios especializado nacionales, informes de las
capacidad para suministrar y utilizar - Tasa de uso de anticonceptivos Naciones Unidas, estudios,
servicios y programas de salud - Garantizar abastecimiento de los suministros necesarios de anticonceptivos investigaciones cualitativas
reproductiva integrales, de calidad mediante asignaciones en el presupuesto de salud
elevadas, incluida la prevención del - Proporción de mujeres entre los 15 y 49 años y de grupos vulnerables que
VIH/SIDA y el asesoramiento y las informaron del uso del preservativo en su última relación sexual
pruebas sobre la enfermedad de
conformidad con los derechos y las
necesidades de procreación de los
ciudadanos.
Población y Desarrollo - Las autoridades nacionales y locales utilizan datos desglosados y actualizados. Encuestas, boletines oficiales
Las políticas nacionales, sectoriales y - Los planes sobre pobreza y desarrollo de nivel nacional y municipal incluyen datos de estadística, informes
locales tienen en cuenta la dinámica de la pertinentes sobre población nacionales, informes de las
población, salud sexual y reproductiva y - Los gobiernos nacional y local ejecutan programas para jóvenes y personas de Naciones Unidas, estudios,
cuestiones relativas al género en el edad. investigaciones cualitativas
contexto de la reducción de la pobreza,
los programas de desarrollo y los
Objetivos de Desarrollo del Milenio.
(ii) Aplicación por el Gobierno de
políticas públicas relacionadas con la
población para jóvenes y personas de
edad
Género Aplicación y seguimiento de leyes y políticas públicas sobre igualdad entre los Encuestas, boletines oficiales
(i) Mecanismos y movimientos sociales géneros y derechos de la mujer de estadística, informes
nacionales que fomenten y protejan los Medición de la incidencia de la violencia contra la mujer nacionales, informes de las
derechos de la mujer incluidos los Mayor participación de las mujeres pobres e indígenas en programas relativos al Naciones Unidas, estudios,
derechos de procreación. género. investigaciones cualitativas

20

Resumen Narrativo Componente 1 del Programa
Salud Sexual y Reproductiva
Productos Indicadores de Producto Medios de verificación
Producto 1: Fortalecimiento Ley sobre salud sexual y reproductiva Encuestas, boletines oficiales de
de la capacidad nacional para Formulación del Segundo Plan sobre Salud Sexual y Reproductiva con asignaciones estadística, informes nacionales,
formular, aplicar y vigilar presupuestarias informes de las Naciones Unidas,
Mecanismos de los derechos de procreación en marcha estudios, investigaciones cualitativas
Mayor presupuesto nacional para los suministros de salud sexual y reproductiva
Producto 2: Mayor Protocolos aprobados y aplicados sobre la calidad de la atención de los servicios de salud Encuestas, boletines oficiales de
disponibilidad de sexual y reproductiva. estadística, informes nacionales,
información, educación y Proporción de los centros de salud que incluyen servicios para los jóvenes informes de las Naciones Unidas,
servicios amplios y de calidad Porcentaje de aumento de la información y de los programas de enseñanza no académica estudios, investigaciones cualitativas
elevada para jóvenes, para jóvenes pobres y vulnerables
especialmente los pobres y Inclusión de la educación sexual en los programas de estudio del Instituto Nacional de
vulnerables, sobre salud Formación Profesional y Capacitación para el Desarrollo Humano
sexual y reproductiva
Producto No. 3: Proporción de hospitales y dependencias de atención obstétrica de urgencia, o ambas Encuestas, boletines oficiales de
Fortalecimiento de la cosas, en zonas rurales o habitadas por indígenas, que brindan servicios de atención estadística, informes nacionales,
capacidad técnica, obstétrica de urgencia las 24 horas con una perspectiva intercultural. informes de las Naciones Unidas,
administrativa y sociocultural Mecanismos de auditoría social en curso en distritos pobres para la vigilancia de salud estudios, investigaciones cualitativas
de las instituciones nacionales materna
y locales y las organizaciones
de base comunitaria para
mejorar la salud materna de
las mujeres rurales e indígenas
en determinados distritos
Producto No. 4: Mayor Proporción de servicios de planificación de la familia, atención materna e infantil, y Encuestas, boletines oficiales de
acceso a los servicios de gestión de enfermedades de transmisión sexual que incluyen servicios de asesoramiento y estadística, informes nacionales,
prevención del VIH/SIDA y pruebas de carácter voluntario sobre el VIH. informes de las Naciones Unidas,
asesoramiento y pruebas Proporción de los miembros de la policía, la marina y la fuerza aérea que afirman conocer estudios, investigaciones cualitativas
sobre la enfermedad para los los riesgos de adquirir contraer el VIH.
grupos vulnerables y las Proporción de los miembros de la población indígena kuna conciente de los riesgos de
mujeres pobres de adquirir el VIH
determinados distritos

21

Resumen Narrativo Componente 2 del Programa Población y Desarrollo
Producto No. 1: La Se generan, analizan y divulgan datos y estudios Encuestas, boletines oficiales de
generación, el análisis y la Sistemas de información más sólidos a nivel nacional y local para el seguimiento de estadística, informes nacionales,
divulgación de datos procesos tendientes al logro de las prioridades nacionales, incluidos los Objetivos de informes de las Naciones Unidas,
sociodemográficos Desarrollo del Milenio. estudios, investigaciones cualitativas
desglosados, actualizados, En número de funcionarios que recibe capacitación en actividades preparatorias de censo,
para la formulación y el incluidas cuestiones étnicas y de género
seguimiento de políticas
públicas.
Producto No. 2: Mayor Las autoridades y los profesionales nacionales y locales tienen los conocimientos, la Encuestas, boletines oficiales de
capacidad nacional para competencia y el compromiso necesarios para incluir las cuestiones relativas a la estadística, informes nacionales,
examinar los vínculos entre población en los planes y programas de desarrollo. informes de las Naciones Unidas,
población, salud sexual y Está en marcha el mecanismo de auditoría social para el seguimiento de los servicios estudios, investigaciones cualitativas
reproductiva y género en las sociales en los programas a favor de los pobres.
políticas, los planes y los
programas nacionales sobre la
pobreza y el desarrollo.
Producto No. 3: Mayor Mayor asignación presupuestaria para los programas prioritarios destinados a los jóvenes y Encuestas, boletines oficiales de
compromiso nacional para las personas de edad. estadística, informes nacionales,
ejecutar políticas públicas Se respaldan y promueven las leyes nacionales que abordan las necesidades de los jóvenes informes de las Naciones Unidas,
para los jóvenes y las y las personas de edad estudios, investigaciones cualitativas
personas de edad. Asistencia para el examen del Plan de Acción Internacional de Madrid Sobre el
Envejecimiento

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Resumen Narrativo Componente 3 del Programa: Género
Producto No. 1: Mayor Mecanismo elaborado y en marcha para el seguimiento de las leyes y políticas públicas por Encuestas, boletines oficiales de
capacidad técnica de las los movimientos y organizaciones en pro de la mujer. estadística, informes nacionales,
instituciones nacionales de Fortalecimiento del conocimiento y la competencia de las instituciones y organizaciones informes de las Naciones Unidas,
derechos humanos y de mujeres estudios, investigaciones cualitativas
organizaciones de mujeres
para verificar la observancia
por el Gobierno de los
derechos de la mujer
Producto No. 2: Aumento en la capacidad de las instituciones y de la sociedad civil sobre cuestiones Encuestas, boletines oficiales de
Fortalecimiento de la relativas al género estadística, informes nacionales,
capacidad de los gobiernos Un sistema integrado, multisectorial en marcha para el seguimiento de la violencia por informes de las Naciones Unidas,
nacional y local y de las razón del género estudios, investigaciones cualitativas
organizaciones de la sociedad Aplicación de un modelo para medir el empoderamiento de la mujer a favor de los pobres
civil para la aplicación y el Incremento de los fondos para ejecutar programas prioritarios sobre el plan de igualdad
seguimiento del plan nacional de oportunidades
sobre violencia en el hogar y
el plan sobre igualdad de
oportunidades

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3. HALLAZGOS

Esta parte presenta en secuencia: los resultados, un análisis del desempeño del programa en términos
de pertinencia, eficacia, eficiencia y gestión y, al final, un análisis FODA.

3.1. Resultados

3.1.1. Productos

En lo referente al logro de los productos esperados, se hace inicialmente referencia a aquellos
productos terminales que fueron previstos en el diseño para ser alcanzados por el Programa País en
cada uno de sus componentes como se muestran en el cuadro 7 para el período 2007-2011.

Productos del Área Programática 1: Salud Sexual y Reproductiva

Es un compromiso de UNFPA dentro de su mandato y este componente: reducir las muertes
maternas, asegurar que los embarazos sean deseados, contribuir con la disminución de embarazos en
adolescentes, que los partos sean seguros y ayudar a frenar la propagación del VIH/SIDA y de las
ITS, desde un enfoque de equidad de género. Desde este componente, realiza un valioso aporte en
los esfuerzos por erradicar la pobreza y alcanzar las metas de desarrollo.

El componente 1 consta de los siguientes cuatro (4) productos:
Fortalecimiento de la capacidad nacional para formular, aplicar y vigilar marcos jurídicos,
políticas públicas y normas sobre salud sexual y reproductiva en el contexto del proceso de
reforma del Gobierno.
Mayor disponibilidad de información, educación y servicios amplios y de calidad elevada
para jóvenes, especialmente los pobres y vulnerables, sobre salud sexual y reproductiva.
Fortalecimiento de la capacidad técnica, administrativa y sociocultural de las instituciones
nacionales y locales y las organizaciones de base comunitaria para mejorar la salud materna
de las mujeres rurales e indígenas en determinados distritos.
Mayor acceso a los servicios de prevención del VIH/SIDA y asesoramiento y pruebas sobre
la enfermedad para los grupos vulnerables y las mujeres pobres de determinados distritos.

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Los productos planeados por el componente 1 son indicados en el cuadro 4.

Cuadro 4: Productos planeados del componente 1
Indicador de producto
1.1.1. Ley sobre salud sexual y reproductiva
1.1.2. Formulación del Segundo Plan sobre Salud Sexual y Reproductiva con asignaciones
presupuestarias
1.1.3.Mecanismos de los derechos de procreación en marcha
1.1.4. Mayor presupuesto nacional para los suministros de salud sexual y reproductiva
1.2.1. Protocolos aprobados y aplicados sobre la calidad de la atención de los servicios de salud sexual y
reproductiva.
1.2.2. Proporción de los centros de salud que incluyen servicios para los jóvenes
1.2.3. Porcentaje de aumento de la información y de los programas de enseñanza no académica para
jóvenes pobres y vulnerables
1.2.4. Inclusión de la educación sexual en los programas de estudio del Instituto Nacional de
Formación Profesional y Capacitación para el Desarrollo Humano
1.3.1. Proporción de hospitales y dependencias de atención obstétrica de urgencia, o ambas cosas, en
zonas rurales o habitadas por indígenas, que brindan servicios de atención obstétrica de urgencia las 24
horas con una perspectiva intercultural.
1.3.2. Mecanismos de auditoría social en curso en distritos pobres para la vigilancia de salud materna
1.4.1. Proporción de servicios de planificación de la familia, atención materna e infantil, y gestión de
enfermedades de transmisión sexual que incluyen servicios de asesoramiento y pruebas de carácter
voluntario sobre el VIH.
1.4.2. Proporción de los miembros de la policía, la marina y la fuerza aérea que afirman conocer los
riesgos de contraer el VIH.
1.4.3. Proporción de los miembros de la población indígena kuna conciente de los riesgos de contraer
el VIH

Sobre el cumplimiento dentro de este primer componente podemos resaltar lo siguiente:

Indicador 1.1.1. Después de un amplio proceso de consulta nacional promovido desde la
Comisión Nacional de Salud Sexual y Reproductiva18 y con el apoyo del UNFPA (en todas
las regiones de salud), se logró construir el documento para la Ley en materia de salud sexual
y reproductiva. Bajo el Proyecto No. 422 que adopta medidas para establecer y proteger los
derechos humanos en materia de sexualidad y salud reproductiva y promover la educación,
información y atención de la salud sexual y reproductiva, fue presentada el 22 de septiembre

18 Creada por Decreto Ejecutivo No. 2 del 9 de febrero de 1999

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de 2008 ante la Asamblea Nacional por parte del Ministerio de Salud y enviada a la Comisión
de Salud y Seguridad Social, donde pasó el primer debate y enviada al pleno. Sin embargo,
tuvo muchos detractores entre los que se puede mencionar: los grupos religiosos,
formadores de opinión pertenecientes al Opus Dei, grupos ultra conservadores,
profesionales de la salud, algunos políticos que aprovecharon la coyuntura de período
electoral. El Proyecto No. 422 fue devuelto a la Comisión de Salud y Seguridad Social por
falta de ―consenso‖. Según la percepción de los actores claves entrevistados éste producto
no fue logrado, pues hubo mucha desinformación en los medios de comunicación, lo cual
confundió a la sociedad y en muchos casos dicha desinformación fue malintencionada.
Consideran que una de las debilidades que se tuvieron como proponentes del Proyecto de
Ley, fue la falta de experiencia en el manejo de los medios de comunicación. También
influyeron: la falta de sensibilización de autoridades y de la sociedad en general sobre la
importancia de un marco jurídico en materia de salud sexual y reproductiva que garantice
derechos y acceso a servicios de salud, falta de interés y voluntad política y no hubo
liderazgo institucional claro, no contar con el equipo de abogadores y expertos que con
argumentos científicos pudiesen contrarrestar a tiempo y de manera contundente la
desinformación a la población, no existió un trabajo ni estrategia articulados por parte del
equipo que promovía el Proyecto de Ley para contrarrestar las posiciones negativas y la
desinformación.
Indicador 1.1.2. A pesar de que se realizó una evaluación del Primer Plan Nacional de Salud
Sexual y Reproductiva, de donde se generó la necesidad de crear el marco jurídico nacional,
lo cierto es que aunque se inició el proceso de construcción del segundo plan a través de la
ejecución de algunos talleres, pero según lo declarado por las autoridades actuales de salud
entrevistadas es un tema pendiente de realizarse y por el momento no se ha retomado. Uno
de los grandes escollos en materia de salud sexual y reproductiva en la actualidad, según lo
actores entrevistados es que no existe un punto de referencia institucional, ya que la CNSSR
no se encuentra activa y no conocen de que exista nadie realmente a cargo de la misma,
perciben poco interés político real en asumir estos temas desde la perspectiva de Estado.
Indicador 1.1.4. El suministro de los métodos de planificación familiar modernos provienen
en su 71.3% del sector público (esterilización femenina, dispositivos intrauterinos,
inyectables y anticonceptivos orales), el sector privado aporta un 75.6% de los condones
masculinos y 36.3% de los anticonceptivos orales. Por su parte, las ONG proveen el 0.5%
del total de todos los métodos de planificación familiar19. Aún no existe una partida a nivel
del Ministerio de Salud dedicada al programa de salud sexual y reproductiva; sin embargo,
desde la Dirección Nacional de Provisión de Servicios de Salud se observa de manera general

19Encuesta Nacional de Salud Sexual y Reproductiva 2009. Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la
Salud. Centro de Investigación en Reproducción Humana. UNFPA. 2009. Págs. 6 y 7

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la adquisición de insumos sanitarios que incluyen los de planificación familiar y aunque ha
aumentado el presupuesto en materia de adquisición de éstos productos a nivel global, no se
podría concluir, con la información obtenida, que a nivel de Estado se ha aumentado
formalmente la asignación de presupuesto para la adquisición de estos insumos en particular.
Según la percepción de los entrevistados, ha existido un aumento en la dotación de estos
insumos, pero en su mayoría atribuibles al aporte fundamental e irremplazable que ha
realizado el UNFPA en este rubro, sobre todo a nivel de la Comarca Ngöble Buglé y a los
programas de COPRECOS (Comité para la Prevención del SIDA en Uniformados) con la
dotación de condones para efectivos de los Estamentos de Seguridad que conforman
COPRECOS. Dicho aporte no sólo ha sido en insumos de planificación familiar y condones,
sino a nivel de la dotación de equipos obstétricos a instalaciones de salud de lugares de difícil
acceso. A nivel de provisión, según lo declarado, el aporte realizado por el UNFPA en
materia de insumos de planificación familiar ha permitido a la institución poder cumplir con
este objetivo y hasta destinar algunos otros fondos para adquirir otros insumos. Concuerdan
que a nivel de la institucionalidad la percepción de importancia de los otros tipos de insumos
como los: odontológicos, radiológicos, laboratorios y médicos quirúrgicos es superior.
Dentro de este producto es importante señalar el aporte que se ha realizado por parte del
UNFPA dentro del Programa de Abastecimiento de Insumos Sanitarios que adelanta la
Dirección Nacional de Provisión de Servicios, quienes con un programa interagencial y con
aporte nacional se ha logrado iniciar la implementación del Aseguramiento y
perfeccionamiento del Ciclo Logístico de Adquisición, Manejo y Abastecimiento de Insumos
Sanitarios. En este sentido, se apoyó a través de: un ―Diagnóstico inicial de la Situación y
Necesidades del Ciclo Logístico de Adquisición de Insumos Sanitarios‖; fortalecimiento de
las capacidades del equipo técnico nacional y regional que gestiona la disponibilidad
asegurada de insumos sanitarios; modernización tecnológica a través del aporte de los
softwares SUMA (Sistema de Inventario) y CHANNEL (Estimación de Necesidades) y, por
último, con equipamiento tecnológico a través de la dotación computacional.
Indicador 1.2.1.Se logró también el apoyo en la actualización de los protocolos de las
historias clínicas perinatales y de los protocolos en materia de servicios de salud sexual y
reproductiva.
Indicador 1.2.4. En cuanto a la incorporación de la educación sexual en el sector educativo a
niveles, básicos, intermedios, técnicos y superiores, podemos señalar, que se encuentran
incorporados a nivel de la currícula de la educación básica e intermedia, pero con un enfoque
más bien biológico- reproductor y aún no se ha logrado incluir las otras dimensiones de la
sexualidad y el desarrollo humano. A nivel técnico, no se logró avanzar con la inclusión en
los programas educativos del INADEH. Sin embargo, se logró un gran avance a nivel de
estudios superiores, ya que a través de la Facultad de Ciencias de la Educación de la
Universidad de Panamá se ha logrado desarrollar el Postgrado en Población, Sexualidad y

27

Desarrollo Humano, cuya primera generación contó con 20 participantes y se dictado en la
Facultad de Ciencias Agropecuarias, apoyado por el UNFPA con medias becas, y que, en la
actualidad, cuenta con una segunda generación ya a nivel de profesionales de la educación
con 20 participantes también con sus respectivas medias becas. Para el próximo año se tiene
programado la implementación de la Maestría en Población, Sexualidad y Desarrollo
Humano para darle continuidad al fortalecimiento del recurso humano en el área de
educación.
Indicador 1.3.1. Por medio del apoyo del Programa de Reducción de Muerte Materna que
ejecuta el UNFPA dentro de la Comarca Ngöbe Buglé se han logrado avances en materia de
sensibilización con enfoque intercultural tanto a la población de la comarca, como a los
funcionarios y personal de salud que atienden sus demandas de servicios. El programa
cuenta con un equipo de multiplicadores comunitarios (70 aprox.) quiénes han logrado ir
sensibilizando a la población de sus comunidades y respectivas áreas de responsabilidad en
materia de: reducción de muerte materna, prevención de violencia de género y promoción de
la planificación familiar. A nivel del personal de salud, los actores entrevistados declaran que
hay mucha más comprensión sobre la situación en que viven estas comunidades, se
encuentran más sensibilizados con respecto a su diversidad cultural y su visión distinta de
desarrollo y sus costumbres tradicionales arraigadas. Hay mayor sensibilización de las
autoridades locales en cuanto a la importancia de la salud materna infantil, de la asistencia a
los controles prenatales y de la asistencia de los partos por personal especializado y no sólo la
partera tradicional y ya inicia la participación de las tradicionales, las primeras, incluyendo en
sus propios planes locales líneas de trabajo para la prevención de las muertes maternas y
atención adecuada de la mujer embarazada con presupuestos asignados. Los multiplicadores
entrevistados declaran que sus comunidades están mucho más informadas de qué hacer
frente a una situación de parto riesgoso, están más organizadas y las mujeres mucho más
empoderadas. Aunque declaran contar con materiales interculturales, si resaltan que sólo
existen en lengua Ngöbe y no en Buglé.
Dentro de la estrategia de atención de la mujer embarazada se ha apoyado la práctica de
utilizar albergues para las embarazadas que viven en áreas de muy difícil acceso con el
objetivo que puedan permanecer un tiempo previo y posterior al parto y de esta manera
lograr partos institucionales, sin embargo los entrevistados, declaran que un solo albergue es
insuficiente, por lo que resaltan la importancia de que el UNFPA respalde a instituciones que
invierten en estas infraestructuras. Se observa un gran compromiso de parte de todo el
personal y voluntarios involucrados en el proyecto, a pesar del reto que significa el trabajo en
las áreas de intervención, sobre todo por la falta de servicios públicos, de infraestructura vial,
limitados recursos financieros, personal especializado y la dispersión de la población.
Indicador 1.3.2. En cuanto a los procesos de auditoría social, se han iniciado algunas
actividades de capacitación en conjunto con el CEALP en esta materia, pero aún no se

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