Este documento presenta una guía para la evaluación clínica de la rodilla, incluyendo la historia del paciente, examen físico y pruebas. Describe cómo evaluar el dolor, movilidad, fuerza, estabilidad, tumefacción e identificar posibles lesiones mediante maniobras como la prueba de McMurray, Apley y otras. El objetivo es determinar la causa del dolor o disfunción de la rodilla a través de un examen clínico sistemático.

1. Alumno: Mario Cortés A.
Docente: Cecilia Leiva G.

2.  Capacidades del paciente: correr,
girar, torcerse, subir o descender
escaleras.
 Dolor: ubicación, tipo, tiempo, retro-
rotuliano.
I. Dolor constante=
alt.degenerativa.
II. Dolor agudo= problema
mecánico.
III. Dolor artrítico= rigidez matutina
y disminuye con la actividad.
IV. Dolor en reposo no suele ser de
origen mecánico.
V. Dolor a la actividad=
anormalidades .estructurales
como subluxación o trastornos
en localización rotuliana.
VI. Dolor luego de la actividad=
trastornos inflamatorios.
VII. Dolor en la rodilla= contusiones o
desgarros parciales de músculos
o ligamentos.
VIII. Alt. compleja de ligamentos=
inestabilidad en vez de dolor .
 Chasquido: desgarro de
ligamento cruzado anterior o fx
osteocondral.
 Rodilla cede o se atrapa:
inestabilidad de rodilla, patología
meniscal o subluxación rotuliana
si se presenta al girar o
detenerse. Si cede al caminar
cuesta arriba o abajo indica
lesión retrorotuliana.
 Actividades que aumentan o
disminuyen el dolor.
 Que posiciones o actividades la
atenúan
 El dolor desaparece cuando cesa
la actividad
 Un dolor que constante que no
se relaciona con la actividad,
hora o postura podría
corresponder a un tumor.
 Marcha normal?
 Lesiones anteriores

4.  Las fuerzas lentas = arrancamiento óseo
 Las fuerzas rápidas = desgarro de ligamentos
 Comúnmente las lesiones son en cadena cinética cerrada
 Tumefacción:
I. Ausencia de tumefacción= lesión grave
II. Diversas estructuras avasculares
III. Tumefacción sinovial: 8 a 24hrs luego de la lesión
IV. Tumefacción debida a sangre: de inmediato
V. Tumefacción localizada: inflamación de bursa.
VI. Tumefacción intra o extracapsular: totalidad de art. o
localizada.
 Tipo de calzado: calzado con talón negativo: aumenta fr.
Condromalacia rotuliana.

6.  El paciente debe estar desvestido de la forma que se
puedan : columna , caderas, rodillas y tobillos.
 Observar carga de peso en miembro afectado
 Vista anterior:
I. Varo o valgo de rodilla (normal 7° valgo)
II. Se puede realizar flexión de rodillas en esa posición
y se pide extensión.( se deben extender por igual)
III. Si la rodilla presenta 25° de flexión podría indicar
acumulación de liquido
IV. Patela:
1) “En estrabismo”: rotación femoral interna o externa
2) Lesiones o cirugias
3) Cambio de coloracion

7.  Vista lateral:
I. Genu recurvatum (rodilla hiperextendida)
II. Patela alto o baja
III. Evaluar en extensión y flexión para valorar integridad de
ligamentos
 Vista posterior:
I. Mismo que por anterior
II. Tumefacciones anormales
 Vista anterior y lateral en sedente:90° flexión:
I. Rotula hacia adelante y en extremo distal del femur
II. Una rotula alta estaria en la cara anterior del femur
III. Valorar crecimientos oseos( osgood- schlatter)
IV. Rotaciones de la tibia:
1) Rot. Interna: rodilla vara, pie rotado hacia interno
2) Rot. Externa: rodilla valga, pie rotado externo
3) Torcion tibial externa normal (angulo de Fick):18°

9.  Traslación interna y externa de la tibia sobre
el fémur
 Movimientos hacia atrás y delante de la tibia
sobre el fémur
 Desplazamiento interno y externo de la
patela
 Depresión de la patela
 Movimiento anteroposterior de la fíbula
sobre la tibia

10.  Screening:
I. Desplazamiento patelar uniforme y libre
II. Limites de movilidad
III. Dolor en el movimiento y en dónde
IV. Lo que limita la movilidad
 Activo:
1. Flexion:135°
2. Extensión :0 a 15°
3. Rot. Interna de tibia en fémur: 20 a 30°
4. Rot. Externa de tibis en fémur: 30 a 40°

11.  Pasivo:
I. End-feel
II. Movimiento de la patela: la mitad de su
ancho hacia adentro y afuera en extension.

13.  Sentadillas
 Subir o bajar escaleras
 Correr hacia delante
 Correr y girar en 8
 Saltar
 Saltar y hacer sentadillas completas

14.  Esfuerzo en
valgo
 Esfuerzo en
varo
 Prueba de
Sachman
 Prueba de
Slocum
 Prueba de
Jakob
 Prueba
Mcmurray
 Prueba de
Apley
 Signo de
Clarke
 Longitud de
piernas: EIAS a
maleolo
externo, 1 a 1,5
normal