SEMIOLOGÍA DE LA
RODILLA
Julieth Guerrero Iriarte
Anatomía de la rodilla
2
huesos de la rodilla
3
Músculos extensores de la rodilla
4
Músculos flexores de la rodilla
5
6
semiología
7
• Inspección: deformaciones, depresiones,
acortamiento, aumento del liquido sinovial.
• movilidad: extensión 0°, flexión 120°,
flexión con rotación externa 40°, interna
30°.
• Mediciones: acortamientos
Palpación:
8
Signo del choque o peloteo
rotuliano
9
Positiva: rotula se hunde y salta ; derrame articulares en la rodilla,
condromalacia rotuliana
Si hay poco liquido se realiza la misma maniobra pero de pie ( Minkowsky)
Signo del cepillo rotuliano
10
Prueba de zohlen
11
Se empuja la rotula en sentido caudal y se contrae el cuádriceps o
se levanta la pierna
Signo de Steinmann I
12
Flexión + rotación externa máxima = lesión en menisco interno
Flexión + rotación interna máxima = lesión menisco externo
Signo de Steinmann II
13
Positiva : lesión de menisco o ligamento
Chasquido o dolor
Prueba del cajón anterior
14
Rodilla en 90° con los pies trabado, se intenta llevar la tibia hacia nosotros.
Positiva: posible lesión del ligamento cruzado anterior
Prueba del cajo posterior
15
Rodilla en 90° con los pies trabados se hace presión contraria intentando llevar
la tibia hacia detrás .
Positiva: posible lesión del ligamento cruzado posterior.
Signo del bostezo
16
Se evalúa la laxitud interna y externa. Se realiza un opresión en el tobillo hacia
afuera y hacia dentro
Positiva: dolor en ligamentos colaterales de la rodilla
Prueba de lachman
17
rodilla ligeramente flexionada a 30° se intenta tirar de la tibia hacia afuera y
dentro
Positiva: lesión en ligamentos cruzados
Prueba de pívot
18
Pte. en decúbito supino , se realiza rotación interna de la pierna y se flexiona hacia dentro.
En tanto la rodilla se a desplazada de flexión a la extensión se observa un resalto a los 30°
motivado por la subluxación tibial
Prueba de McMurray
19
Flexión de la rodilla a 90° :
rotación interna: menisco lateral
rotación externa: menisco interno
Integridad
de los
meniscos
Prueba de appley
20
Paciente en decúbito prono con flexión de la rodilla a 90° se presiona con fuerza sobre el talón
y se hace rotación interna o externa cualquier chasquido o dolor es positiva
Positiva: desgarro meniscal o lesión en los ligamentos
21
Comprensión de appley distracción de appley
22

Semiologia de la rodilla

  • 1.
  • 2.
    Anatomía de larodilla 2
  • 3.
    huesos de larodilla 3
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 7.
    semiología 7 • Inspección: deformaciones,depresiones, acortamiento, aumento del liquido sinovial. • movilidad: extensión 0°, flexión 120°, flexión con rotación externa 40°, interna 30°. • Mediciones: acortamientos
  • 8.
  • 9.
    Signo del choqueo peloteo rotuliano 9 Positiva: rotula se hunde y salta ; derrame articulares en la rodilla, condromalacia rotuliana Si hay poco liquido se realiza la misma maniobra pero de pie ( Minkowsky)
  • 10.
    Signo del cepillorotuliano 10
  • 11.
    Prueba de zohlen 11 Seempuja la rotula en sentido caudal y se contrae el cuádriceps o se levanta la pierna
  • 12.
    Signo de SteinmannI 12 Flexión + rotación externa máxima = lesión en menisco interno Flexión + rotación interna máxima = lesión menisco externo
  • 13.
    Signo de SteinmannII 13 Positiva : lesión de menisco o ligamento Chasquido o dolor
  • 14.
    Prueba del cajónanterior 14 Rodilla en 90° con los pies trabado, se intenta llevar la tibia hacia nosotros. Positiva: posible lesión del ligamento cruzado anterior
  • 15.
    Prueba del cajoposterior 15 Rodilla en 90° con los pies trabados se hace presión contraria intentando llevar la tibia hacia detrás . Positiva: posible lesión del ligamento cruzado posterior.
  • 16.
    Signo del bostezo 16 Seevalúa la laxitud interna y externa. Se realiza un opresión en el tobillo hacia afuera y hacia dentro Positiva: dolor en ligamentos colaterales de la rodilla
  • 17.
    Prueba de lachman 17 rodillaligeramente flexionada a 30° se intenta tirar de la tibia hacia afuera y dentro Positiva: lesión en ligamentos cruzados
  • 18.
    Prueba de pívot 18 Pte.en decúbito supino , se realiza rotación interna de la pierna y se flexiona hacia dentro. En tanto la rodilla se a desplazada de flexión a la extensión se observa un resalto a los 30° motivado por la subluxación tibial
  • 19.
    Prueba de McMurray 19 Flexiónde la rodilla a 90° : rotación interna: menisco lateral rotación externa: menisco interno Integridad de los meniscos
  • 20.
    Prueba de appley 20 Pacienteen decúbito prono con flexión de la rodilla a 90° se presiona con fuerza sobre el talón y se hace rotación interna o externa cualquier chasquido o dolor es positiva Positiva: desgarro meniscal o lesión en los ligamentos
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    21 Comprensión de appleydistracción de appley
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