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EVALUACIÓN TÉCNICA
INFRAESTRUCTURA Y MOBILIARIOS
1
CONTENIDO
1. INTRODUCCIÓN ..............................................................................................................2
2. DESCRIPCIÓN GENERAL...................................................................................................2
3.1. DATOS.......................................................................................................................2
3.2. DESCRIPCIÓN.............................................................................................................2
A. ANTECEDENTES...............................................................................................................2
B. TERRENO ........................................................................................................................4
C. ACCESOS.........................................................................................................................6
D. TOPOGRAFÍA..................................................................................................................8
E. DISTRIBUCIÓN ................................................................................................................8
3.3. DESCRIPCIÓN DE LAS CONSTRUCCIONES EXISTENTE.................................................. 10
A. DISTRIBUCIÓN .............................................................................................................. 10
3. EVALUACIÓN TÉCNICA...................................................................................................21
3.1. ARQUITECTURA Y DISTRIBUCIÓN ............................................................................. 21
3.2. ESTRUCTURAS ......................................................................................................... 26
3.3. INSTALACIONES ELÉCTRICAS .................................................................................... 28
3.4. INSTALACIONES SANITARIAS.................................................................................... 29
4. CONCLUSIONES............................................................................................................. 30
5. RECOMENDACIONES.....................................................................................................30
2
1. INTRODUCCIÓN
El establecimiento de salud tipo I-2 Caspa Central, fue creada con Resolución Directoral Nº 02-
D-UTES-CH-UPPR-93, el 23 de junio de 1993 con la nominación de Establecimiento de Salud I-2
CASPA CENTRAL, ubicado en el Centro Poblado de Caspa, distrito de Juli en la Provincia de
Chucuito, departamento de Puno, este establecimiento de salud está dentro del ámbito de la
jurisdicción de la Red de Salud Chucuito Juli, y pertenece a la Micro Red Molino - Centro de
saludI-3 Pueblolibre.
2. DESCRIPCIÓN GENERAL
3.1.DATOS
Denominacióndel EE.SS : Puestode SaludI-2Caspa Central.
Dirección : C.P. CaspaCentral
Tipode edificación : Establecimientode Salud.
Redde Salud : Chucuito-Juli
Micro – Red : Molino- Centrode saludI-3 Pueblolibre.
Zona : Rural.
Clasificación : Postade Saludo Puestode Salud.
Tipo : SinInternamiento.
Categoría : I-2
CódigoRENAES : 2994
Ubicación:
 Región : Puno.
 Provincia : Chucuito.
 Distrito : Juli.
 Lugar : CC.PP.CaspaCentral
3.2.DESCRIPCIÓN
A. ANTECEDENTES
En el año 1991, se crea la Municipalidad del Centro Poblado Menor de Caspa, correspondiente a la
jurisdicción del distrito Capital de – Juli, Provincia de Chucuito, Departamento de Puno, y se le asigna el
ámbito de jurisdicción que comprende las comunidades de Caspa Central, Chila Pucara, San Jose de
Lihuayto,AncoqueQuilcani,Siquicalalluni,Chila Chambilla y Huerta Parqui.
En el año 1993, el Puesto de Salud inicia sus actividades en una infraestructura construida con material
de adobe, ubicado en la plaza de armas del centro poblado gracias al apoyo de la Municipalidad
Provincialy a la población.
3
IMÁGEN Nº 01: INFRAESTRUCTURA ANTIGUA CONSTRUIDA EN EL AÑO
1993
En el mismo año se crea el puesto de Salud de Caspa en base a los recursos que cuenta dicho Puesto de
Salud),medianteResolución DirectoralN° 02-D-UTES-CH-UPPR-93.
En el 2007, se realiza la donación del terreno nuevo ubicado al lado posterior del local antiguo, el cual
fue destinado para la construcción del Puesto de Salud Caspa Central, mediante Escritura Publica N°
111-2007, donde se dona a favor del Ministerio de Salud (REDES CHUCUITO JULI) 658.80 metros
cuadrados.
En el 2008 se culmina la construcción de la infraestructura ubicada en el nuevo terreno descrito en el
párrafo anterior, la infraestructura consta de un bloque construido en material noble con cobertura de
losa aligerada y cerco perimétrico construido con bloquetas el cual no fue concluido por el lado oeste
del terreno.
IMÁGEN Nº 02: INFRAESTRUCTURA CONSTRUIDA EN EL AÑO 2008
4
En el mismo año aprueban la Recategorización de 36 Establecimientos de Salud bajo Resolución
Directoral Regional Nª 0964-08/DRS-PUNO-DEA-PER, en el cual, el Puesto de Salud Caspa Central es
categorizado como I-3.
En diciembre del 2013 asignan categoría a 46 puestos de salud bajo Resolución Directoral 1133-
2013/DRS-DESI-DSS, en el cual se encuentra el Puesto de Salud de Caspa Central desciende de categoría
I-2, debido a que no contaba con un ambienteasignado para laboratorio.
En abril del 2016, se levanta el Acta de Acuerdos para el Presupuesto Participativo 2016, donde se
asigna presupuesto para la elaboración deestudiosdepre inversión y expedientetécnico del proyecto “
En el 2016 se logra la inscripción en SUNARP el predio rural de 1,460.11 M2 y un perímetro de 155.82
Ml, ubicado en el Centro Poblado de Caspa, del Distrito de Juli a favor del Ministerio de Salud – Región
Puno – Salud Chucuito – Puesto de Salud Caspa Central.
B. TERRENO
El EE.SS Puesto de Salud I-2 Caspa Central, cuenta con un área de terreno de forma
regular, no presenta vulnerabilidad sísmica, El predio presenta una superficie de terreno
eriazo,ubicándose enunazona poblada,unazonacon pendienteplana.
LinderosyMedidasPerimétricas
CUADRO Nº 01:LINDEROS Y COLINDANTES DEL PUESTO DE SALUD SORAPA
5
DE LAS CONSTRUCCIONES
El Establecimiento de Caspa Central, dispone de una infraestructura constituida por un
bloque construida en el 2008 por la Municipalidad Provincial de Juli, los cuales se
encuentran mal estado de conservación y están distribuidos de la siguiente forma: 01
ambiente de Medicina general con un área de 14.17 m2, 01 ambiente de Enfermería –
CRED con un área de 18.39, 01 ambiente de Obstetricia con un área de 14.27, 01 ambiente
Odontología con un área de 13.54 m2, 01 ambiente de consultorio del Adolecente con un
área de 9.03 m2, 01 ambiente Tópico con un área de 8.65 m2, 01 ambiente Farmacia con
un área de 11.81 m2, 01 ambiente Admisión con un área de 4.00 m2, 01 ambiente Hall con
un área de 20.47, 01 ambiente de Espera con un área de 8.35 m2, 01 ambiente Almacén
con un área de 3.15 m2, 02 ambiente SS.HH. de varones y mujeres de 1.61 m2 cada uno, 01
ambiente SS.HH. Personal con un área de 2.34, Haciendo un total de 172.02 m2 de área
construida. Y en la parte externa se cuenta con 01 letrina de 1m en desuso, 01 Cerco
Perimétricode 1.47ml y 2.90m de altura,
Las características de infraestructuraactual esla siguiente:
CUADRO Nº 01: IDENTIFICACIÓN DE ESPACIOS FUNCIONALES DEL EE.SS CASPA CENTRAL
Ambiente UPSS
Nº de
Piso
Medidas
Año de
construcción
Antigüedad
Vida
Útil
Material
Entidad
Ejecutante
Largo Ancho
Bloque 01
B1 - MedicinaGeneral Consultaexterna 1er. 3.7 3.83 2008 8 20 Noble MPCH-J
LINDERO LONGITUD
(m.)
COLINDANTES
NORTE 29.36
(A-B)
Colinda con pasaje proyectado de 6m
ESTE 43.19
(B-C)
Colinda con terrenos agrícolas
SUR 30.70
(C-D)
Colinda con área destinada a plaza por intermedio de trocha carrozable
OESTE 43.88
(D-E)
Colinda con terrenos agrícolas
6
B1 - Enfermería - CRED Consultaexterna 1er. 4.97 3.7 2008 8 20 Noble MPCH-J
B1 -Obstetricia Consultaexterna 1er. 3.9 3.66 2008 8 20 Noble MPCH-J
B1 - Odontología Consultaexterna 1er. 3.7 3.66 2008 8 20 Noble MPCH-J
B1 - Consultorio
Adolecente
Consultaexterna 1er. 3.7 2.44
2008 8
20 Noble
MPCH-J
B1 - Tópico Consultaexterna 1er. 3.62 2.39 2008 8 20 Noble MPCH-J
B1 - Farmacia Farmacia 1er. 4.94 2.39 2008 8 20 Noble MPCH-J
B1 - Admisión Complementario 1er. 2.05 1.95 2008 8 20 Noble MPCH-J
B1- Hall Complementario 1er. 17.06 1.2 2008 8 20 Noble MPCH-J
B1 - Sala deEspera Complementario 1er. 4.28 1.95 2008 8 20 Noble MPCH-J
B1 - Almacén Complementario 1er. 2.39 1.32 2008 8 20 Noble MPCH-J
B1 - SS.HH varones Complementario 1er. 1.44 1.12 2008 8 20 Noble MPCH-J
B1 - SS.HH Publico
mujeres
Complementario 1er. 1.44 1.12
2008 8
20 Noble
MPCH-J
B1 - SS.HH Personal Complementario 1er. 1.95 1.2 2008 8 20 Noble MPCH-J
FUENTE: Evaluación e Inspección Ocular del EE.SS
CUADRO Nº 02: IDENTIFICACIÓN DE INFRAESTRUCTURA EXTERIOR EXISTENTE DEL EE.SS
CASPA CENTRAL
Ambiente ML
Año de
construcción
Antigüedad
Vida
Útil
Material
Entidad
Ejecutante
Cerco Perimétrico ml
147.13
2008 8 20 bloquetas MPCH-J
FUENTE: Evaluación e Inspección Ocular del EE.SS
C. ACCESOS
El Acceso al Centro Poblado de Caspa Central donde se ubica el P.S es a través de la red vial
con aproximadamente 5.80 Km. Desde la ciudad de Juli hasta la Centro Poblado Caspa
Central a través de caminos vecinales:
7
IMÁGEN Nº 3: CARRETERA DE ACCESO AL TERRENO DEL PUESTO DE SALUD CASPA CENTRAL
IMÁGEN Nº 04: ACCESOS DEL PUESTO DE SALUD CASPA CENTRAL
Carretera de
acceso Juli a
Caspa central
Calle sin
nombre
Carretera de
acceso Juli a
Caspa central
8
D. TOPOGRAFÍA
El predio es utilizado para centro de salud del Centro Poblado de Caspa Central, por tanto
los linderos están bien definidos por linderos de cerco perimétricos en 3 tramos de
bloquetasyuntramo sinconcluir.
La Topografía presenta una superficie de terreno eriazo, ubicándose en una zona poblada,
una zona con pendiente plana. La altitud promedio del predio, es 3864.00 m. s. n. m. La
topografíadel terrenopresentaunapendiente menoral 2% orientadode Sura Norte
IMÁGEN Nº 05: FOTOGRAFÍAS DEL TERRENO – PUESTO DE SALUD CASPA CENTRAL
E. DISTRIBUCIÓN
La organización funcional y de zonificación del establecimiento de Salud – Caspa Central
se encuentra diferenciada por dos tipos de espacios, interiores (techados) y espacios
exteriores (abiertos), en cuanto a espacios techados se encuentra con una sola
construcción, la cual denominaremos como bloque I, destinado al servicios de Salud, en
cuanto a espacios abiertos son aquellos espacios libres que no cuentan con un adecuado
diseño, como es el cerco perimétrico que está construido en tres tramos de material
noble y un tramo sin concluir donde no presta ninguna garantía de seguridad para el
puestode salud.
• Infraestructura.
Arquitectura.
- Área del Terreno y sus Características: El terreno donde funciona actualmente el EE.SS
encierra una extensión superficial de 1306.95 m2, con 01 Bloque de ambientes
construidosconmaterial noble.
- Númerode Ambientes,Uso,DistribucionesyDimensiones:
El EE.SS I-I Caspa Central, cuenta con 1 bloque de 172.01 m2, en el cual se dispone de
01 ambiente de Medicina general con un área de 14.17 m2, 01 ambiente de
Enfermería – CRED con un área de 18.39, 01 ambiente de Obstetricia con un área de
14.27, 01 ambiente Odontología con un área de 13.54 m2, 01 ambiente de
Fuente: Elaboración Propia.
BLOQUE 01
TERRENO PLANO
9
consultorio del Adolecente con un área de 9.03 m2, 01 ambiente Tópico con un área
de 8.65 m2, 01ambiente Farmacia con un área de 11.81 m2, 01 ambiente Admisión
con un área de 4.00 m2, 01 ambiente Hall con un área de 20.47, 01ambiente de
Espera con un área de 8.35 m2, 01 ambiente Almacén con un área de 3.15 m2, 02
ambiente SS.HH. de varones y mujeres de 1.61 m2 cada uno, 01 ambiente SS.HH.
Personal con un área de 2.34. Y en la parte externa se cuenta con 01 letrina de 1m en
desuso,01 Cerco Perimétricode 1.47ml y 2.90m de altura.
IMÁGEN Nº 06: PLANIMETRIA GENERAL DEL EE.SS. CASPA CENTRAL
IMÁGEN Nº 07:DISTRIBUCIÓN DE ÁREAS DEL EE.SS. CASPA CENTRAL– BLOQUE 01
CUADRO Nº 03: CUADRO DE CONSTRUCCION
CONSTRUCCION AREA
BLOQUE I 170.11 M2
AREA LIBRE 1136.84 M2
TOTAL 1306.95 M2
10
CERCO DE
BLOQUETAS
103.25 ML
CERCO SIN
CONCLUIR
43.88 ML
TOTAL 147.13 ML
3.3.DESCRIPCIÓN DE LAS CONSTRUCCIONESEXISTENTE
A. DISTRIBUCIÓN
Consta de 14 ambientes (Medicina General, Obstetricia, Odontología, Enfermería – CRED,
Consultorio Adolecente, Tópico, farmacia, Admisión, Hall, Espera, Almacén, SS.HH. varones y
mujeres,SS.HH.Personal.
Sistemaconstructivo:
AlbañileríaConfinada
Direcciónlongitudinal (Long. Larga)
Frente:Murosde bloquetas
Fondo: cuenta con las mismas características constructivas de concreto en todo el
contorno.
DirecciónPerpendicular(Long. Corta)
Ejesextremosyejesde división:Murosde bloquetas.
Ejescentrales:divisionesde bloquetas.
El techode losa aligerada.
Fotografía Nº 01 : VISTAS DEL SISTEMA CONSTRUCTIVO DE LOS BLOQUES
BLOQUE-I
11
El bloque I, fue construido por la Municipalidad Provincial De Chucuito,en el año 2008, los
muros son de bloqueta y concreto, Columnas de acero y concreto y el techo de loza
aligerada.
Fotografía Nº 02 : VISTA EXTERNA DEL BLOQUE – I
En la imagen anterior, se puede que el bloque 01 se encuentra en mal estado de
conservación. Se evidencia agrietamiento en las paredes y veredas, filtraciones en las
paredes debido al mal diseño del sistema de suministro de agua, también se puede
evidenciarcorrosiónenlasestructuras metálicasque cubrenlasventanasypuertas.
Fotografía Nº 03 : VISTA DEL AMBIENTE DE MEDICINA GENERAL
12
Se puede observar le ambiente de Medicina General se encuentra en regular estado. Se
evidencia mala conservación de los pisos, inadecuado y deteriorado mobiliario, también
se observala malaubicaciónde loslavatoriosde mano.
Fotografía Nº 04 : VISTA DEL CONSULTORIO DE ENFERMERÍA – CRED
El consultorio de enfermería, no se encuentra en buenas condiciones, por presentar áreas
reducidas que evidencian un hacinamiento de materiales y equipos, esto dificulta la
circulación en el ambiente y la practica en general, También se puede observar la poca
luminosidad, y por otra parte se puede observar que en Puesto de Salud noexiste un área
exclusiva para Cadena de Frio, actualmente las cámara de frio vienen ocupando un
espacioenel área de enfermería.
13
Fotografía Nº 05 : VISTA DEL AMBIENTE DE OBSTETRICIA´
Este ambiente no tiene las condiciones adecuadas para el funcionamiento de obstetricia,
por falta de espacio para atención del parto y la ubicación de los materiales y equipos,
tambiénse observaagrietamientosenlosmurosycorrosiónenlos materialesmetálicos.
Fotografía Nº 06 : VISTA DEL AMBIENTE DE ODONTOLOGIA
En la imagen anterior se observa existencia de filtraciones y agrietamiento de muros y
techos, también se observa la falta de espacios asignados para equipos de compresión. La
encargada de este consultorio menciona que los espacios no son los adecuados para la
maniobrabilidadal momentode atenderalospacientes.
14
Fotografía Nº 07 : VISTA DEL CONSULTORIO DE ATENCION AL ADOLECENTE
El ambiente para este servicio es inadecuado por contar con áreas reducidas par la
atención, también se evidencia filtraciones en paredes y techos. En cuanto a los
mobiliariosparaestaáreano sonlosadecuados.
Fotografía Nº 08 : VISTA DEL AMBIENTE DE TÓPICO
El ambiente de Tópico muestra dificultades en la asignación de áreas para las distintas
prácticas y no cumple el área mínima de 21.0 m2 como lo establece el sector, se puede
observar que los equipos y materiales se encuentra mal ubicados, por otra parte, se
observa el mal estado de conservación de los pisos, muros y techos, los cuales presentan
filtracionesydesprendimientode capassuperficiales.
15
Fotografía Nº 09 : VISTA DEL AMBIENTE DE FARMACIA
El ambiente de Farmaciacumple lascondicionesde que establece el sectorde salud.
Fotografía Nº 10 : VISTA DEL AMBIENTE DE ADMISION
Este ambiente se encuentra saturado de expedientes y el espacio de circulación es
bastante reducido.
16
Fotografía Nº 11 : VISTA DE LA SALA DE ESPERA Y HALL
Para esta área el espacio se muy reducido y no logra cubrir la demanda de visitas de
pacientesque acudenal Puestode Salud.
Fotografía Nº 12 : VISTA DEL AMBIENTE DE ALMACEN
El ambiente de Almacén actualmente es utilizado como cocina para el personal del puesto
de salud, este ambiente presenta mal estado de conservación en los pisos, donde se
puede evidenciarel desprendimientode loscerámicos.
17
Fotografía Nº 13 : VISTA DE LOS SS.HH. VARONE Y MUJERES
Los servicios higiénicos se encuentran en mal estado de conservación, se observa
filtraciones en las paredes y piso cerámico, exposición de tuberías e inadecuados
lavatorios. Actualmente estos servicios son utilizados por los pacientes y personal que
labora en el Puesto de Salud. Esta situación representa un alto riesgo de contagio de
enfermedades.
Fotografía Nº 14 : VISTA DE LOS SS.HH. PERSONAL DE SERVICIO
Los SS.HH. del Personal se encuentran inoperativos por la falta de conexiones de agua y
desagüe. Actualmente está siendo utilizado como depósito de limpieza observándose un
hacinamientode losmaterialesde limpieza.
18
ESPACIOS EXTERIORES
Fotografía Nº 15 : ESTADO ACTUAL DEL CERCO PERIMÉTRICO
El cerco perimétrico no se encuentra concluido del lado Este que colinda con las viviendas
del centro poblado, esto representa un riesgo para la seguridad del establecimiento,
además que el cerco actual presenta fisuras pronunciadas tanto en el muro y en la base
del cerco.
INSTALACIONESELÉCTRICAS
Las Instalaciones Eléctricas son del sistema monofásico con una acometida que toma el
suministro eléctrico de la red secundaria, se encuentra en estado operativo enel local con
un abastecimientode las24 horas del día.
19
Fotografía Nº 16 : VISTA DE LA ACOMETIDA DE RED ELÉCTRICA
INSTALACIONESSANITARIAS
Agua
El EE.SS tiene un suministro de agua potable para cada ambiente del puesto de salud en
estado de deterioro, actualmente en el bloque I disponen de agua potable pero se
observa humedad en las paredes por la información recabada ínsito se concluye que las
instalaciones de agua potable dentro del establecimiento se instalaron posterior a la
construcción, y también se observa la pérdida del agua causado por los aparatos
sanitarios se encuentran en mal estado, sin embargo personal del Establecimiento se
encargará de sustituir algunos aparatos sanitarios como son el acopio de agua en vales
para la sustitucióndel aguaenel inodoro.
Fotografía Nº 17 : VISTA DE ABASTECIMIENTO DE AGUA
20
ANTIGÜEDAD DE CONSTRUCCIÓN
Ambiente UPSS
Nº de
Piso
Medidas
Área m2
Año de
construcción
Antigüedad
Vida
Útil
Material
Largo Ancho
Bloque 01
B1 - Medicina
General
Consultaexterna 1er. 3.7 3.83 14.17 2008 8 20 Noble
B1 - Enfermería -
CRED
Consultaexterna 1er. 4.97 3.7 18.39
2008 8
20 Noble
B1 -Obstetricia Consultaexterna 1er. 3.9 3.66 14.27 2008 8 20 Noble
B1 - Odontología Consultaexterna 1er. 3.7 3.66 13.54 2008 8 20 Noble
B1 - Consultorio
Adolecente
Consultaexterna 1er. 3.7 2.44 9.03
2008 8
20 Noble
B1 - Tópico Consultaexterna 1er. 3.62 2.39 8.65 2008 8 20 Noble
B1 - Farmacia Farmacia 1er. 4.94 2.39 11.81 2008 8 20 Noble
B1 - Admisión Complementario 1er. 2.05 1.95 4.00 2008 8 20 Noble
B1- Hall Complementario 1er. 17.06 1.2 20.47 2008 8 20 Noble
B1 - Sala deEspera Complementario 1er. 4.28 1.95 8.35 2008 8 20 Noble
B1 - Almacén Complementario 1er. 2.39 1.32 3.15 2008 8 20 Noble
B1 - SS.HH varones Complementario 1er. 1.44 1.12 1.61 2008 8 20 Noble
B1 - SS.HH Publico
mujeres
Complementario 1er. 1.44 1.12 1.61
2008 8
20 Noble
B1 - SS.HH Personal Complementario 1er. 1.95 1.2 2.34 2008 8 20 Noble
21
3. EVALUACIÓN TÉCNICA
3.1.ARQUITECTURA Y DISTRIBUCIÓN
 La ubicación del EE.SS – Caspa Central es apropiada, por cuanto no existe
incompatibilidadconotrasactividadesaledañas.
 El bloque 01 presenta muchas deficiencias en cuanto a la distribución interna, por tener
espaciosreducidosy que dificultanlamaniobrabilidad.
 Con respecto a los SS.HH. presenta deficiencias en cuanto a las instalaciones de tuberías
de agua las cuales se encuentran descubiertas y en otros casos presenta filtraciones en
las paredes. También se encontró que los inodoros, lavamanos y tanques se encuentran
enun estadocaótico.
 La puerta de ingreso tiene un ancho de 2m, medida que no cumple con la normativa
vigente de RNE.
 En cuanto a los tonos utilizados en los ambientes no son los recomendables, la
intensidadde laluzsolaresmayormente durante losmesesdel año.
 La Antropometría en base a la escala para la concepción de los espacios, no es muy clara
puesdebe habermobiliariosconformeadistintaatención.
 En los Acabados cuenta con piso de cerámico antideslizante, revestimiento de paredes y
cielo raso con tarrajeo frotachados con cemento y pintura, la misma que se encuentra
enmal estadode conservación.
 Las actividades de espera no cuenta con un adecuado espacio, pues hay muchas
personas que esperan fuera del establecimiento y el mobiliario no es adecuado para
este establecimiento de salud.
 La establecimiento no cuenta con el tratamiento respectivo de la vegetación, de áreas
recreativas al aire libre, tratamientos de espacios exteriores lugares de estar, jardineras
entre otrosse encuentranalonatural.
 Los ServiciosHigiénicosrequierende másespaciopuestoque nosonconfortables.
 No cuentacon ServiciosHigiénicosparadiscapacitados.
 Finalmente la seguridad del establecimiento de salud no está garantizada puesto
que el cerco actual no está bien construida ni concluida, yexiste un tramoel cual no
fue concluido.
22
El Acceso al EE.SS no es el adecuado, al no diferenciar el acceso peatonal y
vehicular,
La puertadel bloque 01,no cumple conla medidamínimaexigidaporel RNE,
23
En la Foto se observa de como bloque 01 presenta filtraciones debido a la mala
instalacióndel sistemade suministrode agua.
En la Foto se observa el agrietamiento de las veredas debido a la mala compactación
de la base de apoyo
24
En la Foto se observa de como se ha agrietado el muro del cerco perimétrico
debidoaasentamientode labase de apoyo.
En la Foto se observa instalaciones del sistema de aguas improvisadas que
dificultanlacirculaciónde laspersonas.
25
En la imagen se observa el tramo Oeste del Cerco perimétrico el cual no se
encuentraconcluidoypresentaunriesgoparael EE.SS.
26
3.2.ESTRUCTURAS
 El bloque 01, presenta una estructura con en base de pórtico de concreto armado
(columnas y vigas), apoyadas con zapatas y cimientos, sobre los pórticos descansa una
losaaligera,comoenvolvente tiene murosde ladrillode ArcilloK.K.
CARACTERISTICAS
CIMIENTOS
 El bloque 01, tiene cimientos corridos de concreto con 30% de piedra con una
dosificaciónde 1:10 cemento-arena,apesarque ya ha cumplidosuvidaútil de 10 años.
SISTEMA ESTRUCTURAL
 El sistema estructural empleado en la construcción de los ambientes es mediante
pórticos de concreto armado (columnas – vigas inclinadas) que se apoyan en zapatas
estas unidas atravesó de vigas de cimentación para no presentar daños en la edificación,
cuentatambiéncon losaaligerainclina.
CIELO RASO
 El bloque 01 presenta como material de cielo raso tarrajeada inclinado, el cual no es
muyrecomendable al instalarluminarias.
COBERTURA:
 La coberturaessobre la losa aligeradasinotracoberturaadicional a esta.
ACABADOS:
 Piso de cerámico antideslizante en todos los ambientes del bloque 01, actualmente
presenta desgaste ydeterioroporel tiempode uso.
 Carpintería de madera en puertas tipo tablero rebaja deterioradas por uso del tiempo,
ventanas metálicas con vidrios trasparente simples, en todos los ambientes con que
cuentael bloque 01.
27
el sistemade estructuradel Bloque 01 escon pórticos.
Se observa agrietamiento en los interiores de los ambientes del Establecimiento de
Salud
28
3.3.INSTALACIONESELÉCTRICAS
 Las instalaciones eléctricas presentan deficiencias tales como, no existe un tablero
general, los conductores de las instalaciones interiores están expuestas a la intemperie,
lostomacorrientes noestá acorde a lasnecesidades yse encuentranexpuestos..
 No cuentacon unsistemade luzde emergenciaysonidoparasu seguridad.
Se puede observar que los interruptores se encuentran en mal estado y presenta
un riesgoparalos usuariosytrabajadoresdel puestode salud.
29
3.4.INSTALACIONESSANITARIAS
 La Institución no cuenta con zonas de servicios higiénicos adecuadas para el público y
personal administrativo, dando así el uso de una letrina de hoyo seco el cual es
inadecuadoparaque puedanser enun establecimientode salud.
Se puede observar que no existe un tablero de distribución adecuado para las
instalacioneseléctricas,utilizandosolouninterruptortermomagnético.
Se puede observar que los ambientes SS.HH se encuentran sin uso debido a que el
sistemade desagüe se encuentraobstruido.
30
4. CONCLUSIONES
 No se cuenta con una infraestructura adecuada para la atención del servicio salud,
encontrandomuchasdeficiencias enáreasmínimas, funcionalesyestéticas.
 No presenta riesgo de colapso, pues los elementos estructurales se encuentran en buen
estadode conservación debidoaque tiene solo9añosde antigüedad.
 Los servicios higiénicos y almacenes no cuentan con suficiente ventilación, que exige el
Reglamento Nacional de Edificaciones con vanos no será inferior al de la habitación que
se ventila5%.
 El acceso principal de la EE. SS Caspa Central, no cuenta con una distribución de ingreso
de peatonesyvehículos, locual representaunriesgoparalaspersonas.
 No cuenta con espacios con los espacios requeridos de acuerdo a su categorización a nivel
I-3, portanto la atenciónal públiconoesespecializada.
 El establecimiento de salud no cuenta con el tratamiento respectivo de la vegetación, de
áreas recreativas al aire libre, tratamientos de espacios exteriores lugares de estar,
jardinerasentre otros.
 Alguno de los servicios higiénicos se encuentran sin funcionamiento por malas
instalacionesenlaconstrucción.
 No se cuenta con ambientes de administrativos, complementarios, servicios generales,
extensión.
 No se cuenta con Sistema adecuado para la eliminación de excretas, agua servidas y
materialesdesechables.
 El cerco perimétrico no tiene una buena base de apoyo por lo que presenta
agrietamientosseverosentodasuextensión.
 Muchos de los espacios funcionales no cumple con las áreas mínimas exigidas por
normatividad.
5. RECOMENDACIONES
 Se recomienda construir una infraestructura adecuada para el establecimiento de Salud
según las Norma Técnicas para proyectos de salud y exigiendo los ambientes necesarios
de acuerdo a la demanda de servicios de salud, acondicionando los ambientes existentes
(bloque01) en espacios para otros usos de acuerdo a la ambientación del área de
servicios.
 Se recomienda la refacción del bloque 01 en cuanto a pisos, techos, muros, instalaciones
eléctricas,sanitariasyotros.
 Se recomienda demoler el cerco perimétrico por no estar construida técnicamente al no
cumplirconlas normasvigentesdel RNEypresentarriesgode colapso.
 Se recomienda en el diseño nuevo la ventilación adecuada y natural de los espacios de
almacenamientoyservicioshigiénicos.
 La construcción de cerco perimétrico con pórtico de ingreso diferenciado para vehículos y
personas, y área de maniobrabilidad de vehículo ambulancia en situaciones de referencia
y contrareferencia.
 Se recomienda instalar nuevos servicios higiénicos el cual deberá tener las medidas
mínimas y disponga de un sistema de tratamiento con nuevas tecnologías como el caso de
un biodegestor.
31
 Se recomienda la construcción de un área para el proceso de desechos de materiales del
serviciode salud.
 Se recomienda plantear áreas verdes y pisos blandos para crear un ambiente acogedor
con entre laarquitecturay su entornopaisajista.
 Se recomienda la construcción de nuevo tanque elevado con tecnologías nuevas y que
tengala capacidad necesariapara el usode un nuevoproyecto.
 Se recomienda mejorar las instalacioneseléctricas, capaces de proporcionar suministrode
energíaeficienteparael funcionamientode equiposyde más tecnologíaexistente
 Se recomienda plantear espacios confortables y adecuados para la atención de pacientes
segúnsurespectivacategorización.

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  • 2. 1 CONTENIDO 1. INTRODUCCIÓN ..............................................................................................................2 2. DESCRIPCIÓN GENERAL...................................................................................................2 3.1. DATOS.......................................................................................................................2 3.2. DESCRIPCIÓN.............................................................................................................2 A. ANTECEDENTES...............................................................................................................2 B. TERRENO ........................................................................................................................4 C. ACCESOS.........................................................................................................................6 D. TOPOGRAFÍA..................................................................................................................8 E. DISTRIBUCIÓN ................................................................................................................8 3.3. DESCRIPCIÓN DE LAS CONSTRUCCIONES EXISTENTE.................................................. 10 A. DISTRIBUCIÓN .............................................................................................................. 10 3. EVALUACIÓN TÉCNICA...................................................................................................21 3.1. ARQUITECTURA Y DISTRIBUCIÓN ............................................................................. 21 3.2. ESTRUCTURAS ......................................................................................................... 26 3.3. INSTALACIONES ELÉCTRICAS .................................................................................... 28 3.4. INSTALACIONES SANITARIAS.................................................................................... 29 4. CONCLUSIONES............................................................................................................. 30 5. RECOMENDACIONES.....................................................................................................30
  • 3. 2 1. INTRODUCCIÓN El establecimiento de salud tipo I-2 Caspa Central, fue creada con Resolución Directoral Nº 02- D-UTES-CH-UPPR-93, el 23 de junio de 1993 con la nominación de Establecimiento de Salud I-2 CASPA CENTRAL, ubicado en el Centro Poblado de Caspa, distrito de Juli en la Provincia de Chucuito, departamento de Puno, este establecimiento de salud está dentro del ámbito de la jurisdicción de la Red de Salud Chucuito Juli, y pertenece a la Micro Red Molino - Centro de saludI-3 Pueblolibre. 2. DESCRIPCIÓN GENERAL 3.1.DATOS Denominacióndel EE.SS : Puestode SaludI-2Caspa Central. Dirección : C.P. CaspaCentral Tipode edificación : Establecimientode Salud. Redde Salud : Chucuito-Juli Micro – Red : Molino- Centrode saludI-3 Pueblolibre. Zona : Rural. Clasificación : Postade Saludo Puestode Salud. Tipo : SinInternamiento. Categoría : I-2 CódigoRENAES : 2994 Ubicación:  Región : Puno.  Provincia : Chucuito.  Distrito : Juli.  Lugar : CC.PP.CaspaCentral 3.2.DESCRIPCIÓN A. ANTECEDENTES En el año 1991, se crea la Municipalidad del Centro Poblado Menor de Caspa, correspondiente a la jurisdicción del distrito Capital de – Juli, Provincia de Chucuito, Departamento de Puno, y se le asigna el ámbito de jurisdicción que comprende las comunidades de Caspa Central, Chila Pucara, San Jose de Lihuayto,AncoqueQuilcani,Siquicalalluni,Chila Chambilla y Huerta Parqui. En el año 1993, el Puesto de Salud inicia sus actividades en una infraestructura construida con material de adobe, ubicado en la plaza de armas del centro poblado gracias al apoyo de la Municipalidad Provincialy a la población.
  • 4. 3 IMÁGEN Nº 01: INFRAESTRUCTURA ANTIGUA CONSTRUIDA EN EL AÑO 1993 En el mismo año se crea el puesto de Salud de Caspa en base a los recursos que cuenta dicho Puesto de Salud),medianteResolución DirectoralN° 02-D-UTES-CH-UPPR-93. En el 2007, se realiza la donación del terreno nuevo ubicado al lado posterior del local antiguo, el cual fue destinado para la construcción del Puesto de Salud Caspa Central, mediante Escritura Publica N° 111-2007, donde se dona a favor del Ministerio de Salud (REDES CHUCUITO JULI) 658.80 metros cuadrados. En el 2008 se culmina la construcción de la infraestructura ubicada en el nuevo terreno descrito en el párrafo anterior, la infraestructura consta de un bloque construido en material noble con cobertura de losa aligerada y cerco perimétrico construido con bloquetas el cual no fue concluido por el lado oeste del terreno. IMÁGEN Nº 02: INFRAESTRUCTURA CONSTRUIDA EN EL AÑO 2008
  • 5. 4 En el mismo año aprueban la Recategorización de 36 Establecimientos de Salud bajo Resolución Directoral Regional Nª 0964-08/DRS-PUNO-DEA-PER, en el cual, el Puesto de Salud Caspa Central es categorizado como I-3. En diciembre del 2013 asignan categoría a 46 puestos de salud bajo Resolución Directoral 1133- 2013/DRS-DESI-DSS, en el cual se encuentra el Puesto de Salud de Caspa Central desciende de categoría I-2, debido a que no contaba con un ambienteasignado para laboratorio. En abril del 2016, se levanta el Acta de Acuerdos para el Presupuesto Participativo 2016, donde se asigna presupuesto para la elaboración deestudiosdepre inversión y expedientetécnico del proyecto “ En el 2016 se logra la inscripción en SUNARP el predio rural de 1,460.11 M2 y un perímetro de 155.82 Ml, ubicado en el Centro Poblado de Caspa, del Distrito de Juli a favor del Ministerio de Salud – Región Puno – Salud Chucuito – Puesto de Salud Caspa Central. B. TERRENO El EE.SS Puesto de Salud I-2 Caspa Central, cuenta con un área de terreno de forma regular, no presenta vulnerabilidad sísmica, El predio presenta una superficie de terreno eriazo,ubicándose enunazona poblada,unazonacon pendienteplana. LinderosyMedidasPerimétricas CUADRO Nº 01:LINDEROS Y COLINDANTES DEL PUESTO DE SALUD SORAPA
  • 6. 5 DE LAS CONSTRUCCIONES El Establecimiento de Caspa Central, dispone de una infraestructura constituida por un bloque construida en el 2008 por la Municipalidad Provincial de Juli, los cuales se encuentran mal estado de conservación y están distribuidos de la siguiente forma: 01 ambiente de Medicina general con un área de 14.17 m2, 01 ambiente de Enfermería – CRED con un área de 18.39, 01 ambiente de Obstetricia con un área de 14.27, 01 ambiente Odontología con un área de 13.54 m2, 01 ambiente de consultorio del Adolecente con un área de 9.03 m2, 01 ambiente Tópico con un área de 8.65 m2, 01 ambiente Farmacia con un área de 11.81 m2, 01 ambiente Admisión con un área de 4.00 m2, 01 ambiente Hall con un área de 20.47, 01 ambiente de Espera con un área de 8.35 m2, 01 ambiente Almacén con un área de 3.15 m2, 02 ambiente SS.HH. de varones y mujeres de 1.61 m2 cada uno, 01 ambiente SS.HH. Personal con un área de 2.34, Haciendo un total de 172.02 m2 de área construida. Y en la parte externa se cuenta con 01 letrina de 1m en desuso, 01 Cerco Perimétricode 1.47ml y 2.90m de altura, Las características de infraestructuraactual esla siguiente: CUADRO Nº 01: IDENTIFICACIÓN DE ESPACIOS FUNCIONALES DEL EE.SS CASPA CENTRAL Ambiente UPSS Nº de Piso Medidas Año de construcción Antigüedad Vida Útil Material Entidad Ejecutante Largo Ancho Bloque 01 B1 - MedicinaGeneral Consultaexterna 1er. 3.7 3.83 2008 8 20 Noble MPCH-J LINDERO LONGITUD (m.) COLINDANTES NORTE 29.36 (A-B) Colinda con pasaje proyectado de 6m ESTE 43.19 (B-C) Colinda con terrenos agrícolas SUR 30.70 (C-D) Colinda con área destinada a plaza por intermedio de trocha carrozable OESTE 43.88 (D-E) Colinda con terrenos agrícolas
  • 7. 6 B1 - Enfermería - CRED Consultaexterna 1er. 4.97 3.7 2008 8 20 Noble MPCH-J B1 -Obstetricia Consultaexterna 1er. 3.9 3.66 2008 8 20 Noble MPCH-J B1 - Odontología Consultaexterna 1er. 3.7 3.66 2008 8 20 Noble MPCH-J B1 - Consultorio Adolecente Consultaexterna 1er. 3.7 2.44 2008 8 20 Noble MPCH-J B1 - Tópico Consultaexterna 1er. 3.62 2.39 2008 8 20 Noble MPCH-J B1 - Farmacia Farmacia 1er. 4.94 2.39 2008 8 20 Noble MPCH-J B1 - Admisión Complementario 1er. 2.05 1.95 2008 8 20 Noble MPCH-J B1- Hall Complementario 1er. 17.06 1.2 2008 8 20 Noble MPCH-J B1 - Sala deEspera Complementario 1er. 4.28 1.95 2008 8 20 Noble MPCH-J B1 - Almacén Complementario 1er. 2.39 1.32 2008 8 20 Noble MPCH-J B1 - SS.HH varones Complementario 1er. 1.44 1.12 2008 8 20 Noble MPCH-J B1 - SS.HH Publico mujeres Complementario 1er. 1.44 1.12 2008 8 20 Noble MPCH-J B1 - SS.HH Personal Complementario 1er. 1.95 1.2 2008 8 20 Noble MPCH-J FUENTE: Evaluación e Inspección Ocular del EE.SS CUADRO Nº 02: IDENTIFICACIÓN DE INFRAESTRUCTURA EXTERIOR EXISTENTE DEL EE.SS CASPA CENTRAL Ambiente ML Año de construcción Antigüedad Vida Útil Material Entidad Ejecutante Cerco Perimétrico ml 147.13 2008 8 20 bloquetas MPCH-J FUENTE: Evaluación e Inspección Ocular del EE.SS C. ACCESOS El Acceso al Centro Poblado de Caspa Central donde se ubica el P.S es a través de la red vial con aproximadamente 5.80 Km. Desde la ciudad de Juli hasta la Centro Poblado Caspa Central a través de caminos vecinales:
  • 8. 7 IMÁGEN Nº 3: CARRETERA DE ACCESO AL TERRENO DEL PUESTO DE SALUD CASPA CENTRAL IMÁGEN Nº 04: ACCESOS DEL PUESTO DE SALUD CASPA CENTRAL Carretera de acceso Juli a Caspa central Calle sin nombre Carretera de acceso Juli a Caspa central
  • 9. 8 D. TOPOGRAFÍA El predio es utilizado para centro de salud del Centro Poblado de Caspa Central, por tanto los linderos están bien definidos por linderos de cerco perimétricos en 3 tramos de bloquetasyuntramo sinconcluir. La Topografía presenta una superficie de terreno eriazo, ubicándose en una zona poblada, una zona con pendiente plana. La altitud promedio del predio, es 3864.00 m. s. n. m. La topografíadel terrenopresentaunapendiente menoral 2% orientadode Sura Norte IMÁGEN Nº 05: FOTOGRAFÍAS DEL TERRENO – PUESTO DE SALUD CASPA CENTRAL E. DISTRIBUCIÓN La organización funcional y de zonificación del establecimiento de Salud – Caspa Central se encuentra diferenciada por dos tipos de espacios, interiores (techados) y espacios exteriores (abiertos), en cuanto a espacios techados se encuentra con una sola construcción, la cual denominaremos como bloque I, destinado al servicios de Salud, en cuanto a espacios abiertos son aquellos espacios libres que no cuentan con un adecuado diseño, como es el cerco perimétrico que está construido en tres tramos de material noble y un tramo sin concluir donde no presta ninguna garantía de seguridad para el puestode salud. • Infraestructura. Arquitectura. - Área del Terreno y sus Características: El terreno donde funciona actualmente el EE.SS encierra una extensión superficial de 1306.95 m2, con 01 Bloque de ambientes construidosconmaterial noble. - Númerode Ambientes,Uso,DistribucionesyDimensiones: El EE.SS I-I Caspa Central, cuenta con 1 bloque de 172.01 m2, en el cual se dispone de 01 ambiente de Medicina general con un área de 14.17 m2, 01 ambiente de Enfermería – CRED con un área de 18.39, 01 ambiente de Obstetricia con un área de 14.27, 01 ambiente Odontología con un área de 13.54 m2, 01 ambiente de Fuente: Elaboración Propia. BLOQUE 01 TERRENO PLANO
  • 10. 9 consultorio del Adolecente con un área de 9.03 m2, 01 ambiente Tópico con un área de 8.65 m2, 01ambiente Farmacia con un área de 11.81 m2, 01 ambiente Admisión con un área de 4.00 m2, 01 ambiente Hall con un área de 20.47, 01ambiente de Espera con un área de 8.35 m2, 01 ambiente Almacén con un área de 3.15 m2, 02 ambiente SS.HH. de varones y mujeres de 1.61 m2 cada uno, 01 ambiente SS.HH. Personal con un área de 2.34. Y en la parte externa se cuenta con 01 letrina de 1m en desuso,01 Cerco Perimétricode 1.47ml y 2.90m de altura. IMÁGEN Nº 06: PLANIMETRIA GENERAL DEL EE.SS. CASPA CENTRAL IMÁGEN Nº 07:DISTRIBUCIÓN DE ÁREAS DEL EE.SS. CASPA CENTRAL– BLOQUE 01 CUADRO Nº 03: CUADRO DE CONSTRUCCION CONSTRUCCION AREA BLOQUE I 170.11 M2 AREA LIBRE 1136.84 M2 TOTAL 1306.95 M2
  • 11. 10 CERCO DE BLOQUETAS 103.25 ML CERCO SIN CONCLUIR 43.88 ML TOTAL 147.13 ML 3.3.DESCRIPCIÓN DE LAS CONSTRUCCIONESEXISTENTE A. DISTRIBUCIÓN Consta de 14 ambientes (Medicina General, Obstetricia, Odontología, Enfermería – CRED, Consultorio Adolecente, Tópico, farmacia, Admisión, Hall, Espera, Almacén, SS.HH. varones y mujeres,SS.HH.Personal. Sistemaconstructivo: AlbañileríaConfinada Direcciónlongitudinal (Long. Larga) Frente:Murosde bloquetas Fondo: cuenta con las mismas características constructivas de concreto en todo el contorno. DirecciónPerpendicular(Long. Corta) Ejesextremosyejesde división:Murosde bloquetas. Ejescentrales:divisionesde bloquetas. El techode losa aligerada. Fotografía Nº 01 : VISTAS DEL SISTEMA CONSTRUCTIVO DE LOS BLOQUES BLOQUE-I
  • 12. 11 El bloque I, fue construido por la Municipalidad Provincial De Chucuito,en el año 2008, los muros son de bloqueta y concreto, Columnas de acero y concreto y el techo de loza aligerada. Fotografía Nº 02 : VISTA EXTERNA DEL BLOQUE – I En la imagen anterior, se puede que el bloque 01 se encuentra en mal estado de conservación. Se evidencia agrietamiento en las paredes y veredas, filtraciones en las paredes debido al mal diseño del sistema de suministro de agua, también se puede evidenciarcorrosiónenlasestructuras metálicasque cubrenlasventanasypuertas. Fotografía Nº 03 : VISTA DEL AMBIENTE DE MEDICINA GENERAL
  • 13. 12 Se puede observar le ambiente de Medicina General se encuentra en regular estado. Se evidencia mala conservación de los pisos, inadecuado y deteriorado mobiliario, también se observala malaubicaciónde loslavatoriosde mano. Fotografía Nº 04 : VISTA DEL CONSULTORIO DE ENFERMERÍA – CRED El consultorio de enfermería, no se encuentra en buenas condiciones, por presentar áreas reducidas que evidencian un hacinamiento de materiales y equipos, esto dificulta la circulación en el ambiente y la practica en general, También se puede observar la poca luminosidad, y por otra parte se puede observar que en Puesto de Salud noexiste un área exclusiva para Cadena de Frio, actualmente las cámara de frio vienen ocupando un espacioenel área de enfermería.
  • 14. 13 Fotografía Nº 05 : VISTA DEL AMBIENTE DE OBSTETRICIA´ Este ambiente no tiene las condiciones adecuadas para el funcionamiento de obstetricia, por falta de espacio para atención del parto y la ubicación de los materiales y equipos, tambiénse observaagrietamientosenlosmurosycorrosiónenlos materialesmetálicos. Fotografía Nº 06 : VISTA DEL AMBIENTE DE ODONTOLOGIA En la imagen anterior se observa existencia de filtraciones y agrietamiento de muros y techos, también se observa la falta de espacios asignados para equipos de compresión. La encargada de este consultorio menciona que los espacios no son los adecuados para la maniobrabilidadal momentode atenderalospacientes.
  • 15. 14 Fotografía Nº 07 : VISTA DEL CONSULTORIO DE ATENCION AL ADOLECENTE El ambiente para este servicio es inadecuado por contar con áreas reducidas par la atención, también se evidencia filtraciones en paredes y techos. En cuanto a los mobiliariosparaestaáreano sonlosadecuados. Fotografía Nº 08 : VISTA DEL AMBIENTE DE TÓPICO El ambiente de Tópico muestra dificultades en la asignación de áreas para las distintas prácticas y no cumple el área mínima de 21.0 m2 como lo establece el sector, se puede observar que los equipos y materiales se encuentra mal ubicados, por otra parte, se observa el mal estado de conservación de los pisos, muros y techos, los cuales presentan filtracionesydesprendimientode capassuperficiales.
  • 16. 15 Fotografía Nº 09 : VISTA DEL AMBIENTE DE FARMACIA El ambiente de Farmaciacumple lascondicionesde que establece el sectorde salud. Fotografía Nº 10 : VISTA DEL AMBIENTE DE ADMISION Este ambiente se encuentra saturado de expedientes y el espacio de circulación es bastante reducido.
  • 17. 16 Fotografía Nº 11 : VISTA DE LA SALA DE ESPERA Y HALL Para esta área el espacio se muy reducido y no logra cubrir la demanda de visitas de pacientesque acudenal Puestode Salud. Fotografía Nº 12 : VISTA DEL AMBIENTE DE ALMACEN El ambiente de Almacén actualmente es utilizado como cocina para el personal del puesto de salud, este ambiente presenta mal estado de conservación en los pisos, donde se puede evidenciarel desprendimientode loscerámicos.
  • 18. 17 Fotografía Nº 13 : VISTA DE LOS SS.HH. VARONE Y MUJERES Los servicios higiénicos se encuentran en mal estado de conservación, se observa filtraciones en las paredes y piso cerámico, exposición de tuberías e inadecuados lavatorios. Actualmente estos servicios son utilizados por los pacientes y personal que labora en el Puesto de Salud. Esta situación representa un alto riesgo de contagio de enfermedades. Fotografía Nº 14 : VISTA DE LOS SS.HH. PERSONAL DE SERVICIO Los SS.HH. del Personal se encuentran inoperativos por la falta de conexiones de agua y desagüe. Actualmente está siendo utilizado como depósito de limpieza observándose un hacinamientode losmaterialesde limpieza.
  • 19. 18 ESPACIOS EXTERIORES Fotografía Nº 15 : ESTADO ACTUAL DEL CERCO PERIMÉTRICO El cerco perimétrico no se encuentra concluido del lado Este que colinda con las viviendas del centro poblado, esto representa un riesgo para la seguridad del establecimiento, además que el cerco actual presenta fisuras pronunciadas tanto en el muro y en la base del cerco. INSTALACIONESELÉCTRICAS Las Instalaciones Eléctricas son del sistema monofásico con una acometida que toma el suministro eléctrico de la red secundaria, se encuentra en estado operativo enel local con un abastecimientode las24 horas del día.
  • 20. 19 Fotografía Nº 16 : VISTA DE LA ACOMETIDA DE RED ELÉCTRICA INSTALACIONESSANITARIAS Agua El EE.SS tiene un suministro de agua potable para cada ambiente del puesto de salud en estado de deterioro, actualmente en el bloque I disponen de agua potable pero se observa humedad en las paredes por la información recabada ínsito se concluye que las instalaciones de agua potable dentro del establecimiento se instalaron posterior a la construcción, y también se observa la pérdida del agua causado por los aparatos sanitarios se encuentran en mal estado, sin embargo personal del Establecimiento se encargará de sustituir algunos aparatos sanitarios como son el acopio de agua en vales para la sustitucióndel aguaenel inodoro. Fotografía Nº 17 : VISTA DE ABASTECIMIENTO DE AGUA
  • 21. 20 ANTIGÜEDAD DE CONSTRUCCIÓN Ambiente UPSS Nº de Piso Medidas Área m2 Año de construcción Antigüedad Vida Útil Material Largo Ancho Bloque 01 B1 - Medicina General Consultaexterna 1er. 3.7 3.83 14.17 2008 8 20 Noble B1 - Enfermería - CRED Consultaexterna 1er. 4.97 3.7 18.39 2008 8 20 Noble B1 -Obstetricia Consultaexterna 1er. 3.9 3.66 14.27 2008 8 20 Noble B1 - Odontología Consultaexterna 1er. 3.7 3.66 13.54 2008 8 20 Noble B1 - Consultorio Adolecente Consultaexterna 1er. 3.7 2.44 9.03 2008 8 20 Noble B1 - Tópico Consultaexterna 1er. 3.62 2.39 8.65 2008 8 20 Noble B1 - Farmacia Farmacia 1er. 4.94 2.39 11.81 2008 8 20 Noble B1 - Admisión Complementario 1er. 2.05 1.95 4.00 2008 8 20 Noble B1- Hall Complementario 1er. 17.06 1.2 20.47 2008 8 20 Noble B1 - Sala deEspera Complementario 1er. 4.28 1.95 8.35 2008 8 20 Noble B1 - Almacén Complementario 1er. 2.39 1.32 3.15 2008 8 20 Noble B1 - SS.HH varones Complementario 1er. 1.44 1.12 1.61 2008 8 20 Noble B1 - SS.HH Publico mujeres Complementario 1er. 1.44 1.12 1.61 2008 8 20 Noble B1 - SS.HH Personal Complementario 1er. 1.95 1.2 2.34 2008 8 20 Noble
  • 22. 21 3. EVALUACIÓN TÉCNICA 3.1.ARQUITECTURA Y DISTRIBUCIÓN  La ubicación del EE.SS – Caspa Central es apropiada, por cuanto no existe incompatibilidadconotrasactividadesaledañas.  El bloque 01 presenta muchas deficiencias en cuanto a la distribución interna, por tener espaciosreducidosy que dificultanlamaniobrabilidad.  Con respecto a los SS.HH. presenta deficiencias en cuanto a las instalaciones de tuberías de agua las cuales se encuentran descubiertas y en otros casos presenta filtraciones en las paredes. También se encontró que los inodoros, lavamanos y tanques se encuentran enun estadocaótico.  La puerta de ingreso tiene un ancho de 2m, medida que no cumple con la normativa vigente de RNE.  En cuanto a los tonos utilizados en los ambientes no son los recomendables, la intensidadde laluzsolaresmayormente durante losmesesdel año.  La Antropometría en base a la escala para la concepción de los espacios, no es muy clara puesdebe habermobiliariosconformeadistintaatención.  En los Acabados cuenta con piso de cerámico antideslizante, revestimiento de paredes y cielo raso con tarrajeo frotachados con cemento y pintura, la misma que se encuentra enmal estadode conservación.  Las actividades de espera no cuenta con un adecuado espacio, pues hay muchas personas que esperan fuera del establecimiento y el mobiliario no es adecuado para este establecimiento de salud.  La establecimiento no cuenta con el tratamiento respectivo de la vegetación, de áreas recreativas al aire libre, tratamientos de espacios exteriores lugares de estar, jardineras entre otrosse encuentranalonatural.  Los ServiciosHigiénicosrequierende másespaciopuestoque nosonconfortables.  No cuentacon ServiciosHigiénicosparadiscapacitados.  Finalmente la seguridad del establecimiento de salud no está garantizada puesto que el cerco actual no está bien construida ni concluida, yexiste un tramoel cual no fue concluido.
  • 23. 22 El Acceso al EE.SS no es el adecuado, al no diferenciar el acceso peatonal y vehicular, La puertadel bloque 01,no cumple conla medidamínimaexigidaporel RNE,
  • 24. 23 En la Foto se observa de como bloque 01 presenta filtraciones debido a la mala instalacióndel sistemade suministrode agua. En la Foto se observa el agrietamiento de las veredas debido a la mala compactación de la base de apoyo
  • 25. 24 En la Foto se observa de como se ha agrietado el muro del cerco perimétrico debidoaasentamientode labase de apoyo. En la Foto se observa instalaciones del sistema de aguas improvisadas que dificultanlacirculaciónde laspersonas.
  • 26. 25 En la imagen se observa el tramo Oeste del Cerco perimétrico el cual no se encuentraconcluidoypresentaunriesgoparael EE.SS.
  • 27. 26 3.2.ESTRUCTURAS  El bloque 01, presenta una estructura con en base de pórtico de concreto armado (columnas y vigas), apoyadas con zapatas y cimientos, sobre los pórticos descansa una losaaligera,comoenvolvente tiene murosde ladrillode ArcilloK.K. CARACTERISTICAS CIMIENTOS  El bloque 01, tiene cimientos corridos de concreto con 30% de piedra con una dosificaciónde 1:10 cemento-arena,apesarque ya ha cumplidosuvidaútil de 10 años. SISTEMA ESTRUCTURAL  El sistema estructural empleado en la construcción de los ambientes es mediante pórticos de concreto armado (columnas – vigas inclinadas) que se apoyan en zapatas estas unidas atravesó de vigas de cimentación para no presentar daños en la edificación, cuentatambiéncon losaaligerainclina. CIELO RASO  El bloque 01 presenta como material de cielo raso tarrajeada inclinado, el cual no es muyrecomendable al instalarluminarias. COBERTURA:  La coberturaessobre la losa aligeradasinotracoberturaadicional a esta. ACABADOS:  Piso de cerámico antideslizante en todos los ambientes del bloque 01, actualmente presenta desgaste ydeterioroporel tiempode uso.  Carpintería de madera en puertas tipo tablero rebaja deterioradas por uso del tiempo, ventanas metálicas con vidrios trasparente simples, en todos los ambientes con que cuentael bloque 01.
  • 28. 27 el sistemade estructuradel Bloque 01 escon pórticos. Se observa agrietamiento en los interiores de los ambientes del Establecimiento de Salud
  • 29. 28 3.3.INSTALACIONESELÉCTRICAS  Las instalaciones eléctricas presentan deficiencias tales como, no existe un tablero general, los conductores de las instalaciones interiores están expuestas a la intemperie, lostomacorrientes noestá acorde a lasnecesidades yse encuentranexpuestos..  No cuentacon unsistemade luzde emergenciaysonidoparasu seguridad. Se puede observar que los interruptores se encuentran en mal estado y presenta un riesgoparalos usuariosytrabajadoresdel puestode salud.
  • 30. 29 3.4.INSTALACIONESSANITARIAS  La Institución no cuenta con zonas de servicios higiénicos adecuadas para el público y personal administrativo, dando así el uso de una letrina de hoyo seco el cual es inadecuadoparaque puedanser enun establecimientode salud. Se puede observar que no existe un tablero de distribución adecuado para las instalacioneseléctricas,utilizandosolouninterruptortermomagnético. Se puede observar que los ambientes SS.HH se encuentran sin uso debido a que el sistemade desagüe se encuentraobstruido.
  • 31. 30 4. CONCLUSIONES  No se cuenta con una infraestructura adecuada para la atención del servicio salud, encontrandomuchasdeficiencias enáreasmínimas, funcionalesyestéticas.  No presenta riesgo de colapso, pues los elementos estructurales se encuentran en buen estadode conservación debidoaque tiene solo9añosde antigüedad.  Los servicios higiénicos y almacenes no cuentan con suficiente ventilación, que exige el Reglamento Nacional de Edificaciones con vanos no será inferior al de la habitación que se ventila5%.  El acceso principal de la EE. SS Caspa Central, no cuenta con una distribución de ingreso de peatonesyvehículos, locual representaunriesgoparalaspersonas.  No cuenta con espacios con los espacios requeridos de acuerdo a su categorización a nivel I-3, portanto la atenciónal públiconoesespecializada.  El establecimiento de salud no cuenta con el tratamiento respectivo de la vegetación, de áreas recreativas al aire libre, tratamientos de espacios exteriores lugares de estar, jardinerasentre otros.  Alguno de los servicios higiénicos se encuentran sin funcionamiento por malas instalacionesenlaconstrucción.  No se cuenta con ambientes de administrativos, complementarios, servicios generales, extensión.  No se cuenta con Sistema adecuado para la eliminación de excretas, agua servidas y materialesdesechables.  El cerco perimétrico no tiene una buena base de apoyo por lo que presenta agrietamientosseverosentodasuextensión.  Muchos de los espacios funcionales no cumple con las áreas mínimas exigidas por normatividad. 5. RECOMENDACIONES  Se recomienda construir una infraestructura adecuada para el establecimiento de Salud según las Norma Técnicas para proyectos de salud y exigiendo los ambientes necesarios de acuerdo a la demanda de servicios de salud, acondicionando los ambientes existentes (bloque01) en espacios para otros usos de acuerdo a la ambientación del área de servicios.  Se recomienda la refacción del bloque 01 en cuanto a pisos, techos, muros, instalaciones eléctricas,sanitariasyotros.  Se recomienda demoler el cerco perimétrico por no estar construida técnicamente al no cumplirconlas normasvigentesdel RNEypresentarriesgode colapso.  Se recomienda en el diseño nuevo la ventilación adecuada y natural de los espacios de almacenamientoyservicioshigiénicos.  La construcción de cerco perimétrico con pórtico de ingreso diferenciado para vehículos y personas, y área de maniobrabilidad de vehículo ambulancia en situaciones de referencia y contrareferencia.  Se recomienda instalar nuevos servicios higiénicos el cual deberá tener las medidas mínimas y disponga de un sistema de tratamiento con nuevas tecnologías como el caso de un biodegestor.
  • 32. 31  Se recomienda la construcción de un área para el proceso de desechos de materiales del serviciode salud.  Se recomienda plantear áreas verdes y pisos blandos para crear un ambiente acogedor con entre laarquitecturay su entornopaisajista.  Se recomienda la construcción de nuevo tanque elevado con tecnologías nuevas y que tengala capacidad necesariapara el usode un nuevoproyecto.  Se recomienda mejorar las instalacioneseléctricas, capaces de proporcionar suministrode energíaeficienteparael funcionamientode equiposyde más tecnologíaexistente  Se recomienda plantear espacios confortables y adecuados para la atención de pacientes segúnsurespectivacategorización.