dfbfgjmyiklbsfdvcscsfdthjtukgndfvsd

1. ORINA, LIQUIDOS CEFALO
RAQUIDEO.
DOCENTE: Ronald Chávez Miranda.
INTEGRANTES
❖ ARIAS JARA ROSA HALYDE.
❖ JARA DILAS ANA KIMBERLY .
❖ CASTREJON ABANTO FLOR IRENE.
❖ CHEGNE HUAMAN ZOILA.
❖ FERNANDEZ HERNANDEZ ZELENE.

2. Que es la
orina?
La orina es un
ultrafiltrado del plasma,
a través de la cual el
riñón excreta desechos
tóxicos generados por el
metabolismo celular.

3. Despues de la
produccion de orina
por los riñones, esta
recorre los uretres
hasta la vejiga
urinaria, donde se
almacena y despues
es expulsada al
exterior del cuerpo a
travez de la uretra,
mediante la miccion.
Como se produce ?

4. Cuando es normal la
orina no huele
El olor inusual puede ser debido o bien
a causas benignas y sin importancia o
enfermedades como infecciones de
riñones o vejiga.
Su coloniozacion por
bacterias puede provocar
reaciones que provoquen
un cierto olor en la orina.
1
2 4
Importante :
La orina normalmente es
esteril, es decir , esta
desporvista de germenes
infecciosos.
3

5. Volumenes de la orina
1
En los seres
humanos, la
orina normal
suele ser un
liquido
transparente o
amarillento se
eliminan
aproximadame
nte 1.5 litros
de orina al día.
2
La orina normal
contiene un 95%
de agua un 2 %
de sales
minerales y 3.5%
de urea y acido
úrico ,
aproximadament
e se da 20g de
urea por litro.
3
Cerca de la mitad
de los solidos son
urea, el principal
producto de
degradación del
metabolismo de las
proteínas.

6. IMPORTANCIA
CLINICA.
● Obtener información sobre el estado
funcional del riñón.
● Detectar la existencia de
alteraciones de las vías urinarias.
● Evidenciar la existencia de
problemas metabólicos.
d

7. Cultivo de orina:
Identificación de microorganismos causantes de infección
urinaria y su respectivo perfil de susceptibilidad.
Orina
Refrigerado
Refrigerado: 4h
Muestras recogidas en recipientes reutilizados Muestras mal recogidas por
el paciente (incumplimiento de preanalíticas, sin seguir indicaciones del
laboratorio).

8. urocultivo
Es un examen de laboratorio para analizar si hay bacterias u
otros microbios en una muestra de orina.
en temperatura ambiente
hasta 2 horas o puede
refrigerarse a una
temperatura de 4ºC durante
24 horas como máximo.
Asimismo, el
frasco que
recoge la
muestra debe
ser estéril.

9. Orina patológica y
no patológica.
Si la orina fresca aparece turbia entonces representa un
estado patológico, ya que el enturbiamiento puede ser debido a la
presencia de microorganismos, células sanguíneas o epiteliales del
tracto urinario, proteínas, o lípidos.
La presencia de células epiteliales escamosas y de
moco en especial en muestras de mujeres. Puede
dar un aspecto brumoso, pero normal, a la orina.

10. COMPONENTES DEL
EXAMEN GENERAL DE
ORINA (EGO)
EGO
Examen Físico
Color, claridad, olor
y volumen.
Examen Químico
Densidad, pH,
proteínas, glucosa,
cetonas, sangre,
bilirrubinas,
urobilinogenos,
nitritos.
Examen
Microscópico
Sedimento urinario:
células, cilindros,
cristales, elementos
formes.

11. TOMA DE MUESTRA DE ORINA.
El examen sólo implica la micción normal y no
representa molestia alguna para el paciente.
Se prefiere la primera orina de la mañana (es más
concentrada y se obtiene mejor sedimento para los
estudios microscópicos).
Es imperativo el aseo del área genital.
Los resultados de las pruebas de laboratorio son
proporcionales a la calidad de la muestra

12. EVALUACION DE
LA MUESTRA.
❖ Refrigerada
a 4° a 8° C
hasta por 4
horas.
❖ Antes de
analizarla
debe estar a
temperatura
ambiente.
❖ La orina debe
evaluarse
dentro de la
siguiente hora
de la toma de
muestra.

13. 1. Deterioro de varios de sus
componentes.
2. Lisis de GR y GB.
3. Desintegración de cilindros.
EVALUACION DE
LA MUESTRA.
Contaminación con
bacterias de
rápido crecimiento
Si la muestra no
se analiza en
forma rápida o no
se refrigera se
deteriora.

14. ✓ El color característico de la orina se debe a la
presencia de riboflavina y otros pigmentos.
✓ La intensidad del color es inversamente
proporcional a la cantidad de orina formada.
✓ Orinas concentradas son de color mas
intenso.
EXAMEN FISICO
DE LA ORINA.

15. ASPECTO TURBIO
Orina turbia desde el
momento en que es
excreta.
Pensar en células
inflamatorias
1. Leucocituria
(>200/uL)
2. Eritrocituria
(>500/uL)
✓ Orina excretada clara y se vuelve
turbia al estar en reposo.
✓ Proliferación bacteriana
✓ Precipitación de sales de
fosfato,oxalato,acido urico .
( en presencia de grandes cantidades en
la orina por procesos patológicos o
calidad de la dieta )

18. • Revisar si hay
células, cristales
urinarios, moco y
otras sustancias.
Cilindros urinarios.
Los cilindros urinarios pueden estar
compuestos de glóbulos blancos, glóbulos
rojos, células renales o sustancias como
proteína o grasa. El contenido de un cilindro
puede ayudar a indicar al proveedor de
atención médica si el riñón está sano o
anormal.
• Identificar cualquier
tipo de bacterias u
otros gérmenes.
1 3
APARIENCIA
MICROSCOPICA
La muestra de orina
se examina bajo un
microscopio para:
2

19. TIPOS DE EXAMENES DE ORINA.
✓
Examen de glóbulos rojos en la orina: Es un examen que mide el número de glóbulos rojos en una muestra de
orina, Se recoge una muestra de orina aleatoria. Esto significa que la muestra de orina se recoge en
cualquier momento ya sea en el laboratorio o en la casa.(muestra limpia ).
✓ Examen de glucosa en la orina: Es un examen que mide la cantidad de azúcar (glucosa) en una muestra de
orina. La presencia de glucosa en la orina se denomina glicosuria o glucosuria.
✓ Examen de proteínas en la sangre: Es un examen que mide la presencia de todas las proteínas, incluyendo la
albúmina, en una muestra de orina.
✓ Examen de nivel de pH en la orina: Es un examen que mide el nivel de ácido en la orina.
✓ Examen de cetonas en la orina: Este examen mide la cantidad de cetonas en la orina.
✓
Examen de bilirrubina en la orina: La bilirrubina es un pigmento amarillento que se encuentra en la bilis, que
es un líquido producido por el hígado y almacenado en la vesícula biliar.
✓ Examen de gravedad especifica en la orina: Es un examen de laboratorio que muestra el total de
concentración de todas las partículas químicas de la orina.

20. IMPORTANTE
Ciertos medicamentos
cambian el color de la orina,
pero esto no es un signo de
enfermedad.
Debe dejar de tomar algunos
medicamentos que puedan
afectar los resultados del
examen.

21. COMO SE ELIMINA
LAS MUESTRAS DE
ORINA.
Cada laboratorio deberá disponer de un cubo
de plástico tipo papelera con tapa para su
empleo como “contenedor reciclable de
recogida de material para esterilizar o
incinerar”, y que debe estar marcado con la
correspondiente pegatina de “Riesgo
Biológico”.
También se tiene que utilizar guantes
gruesos para la manipulación y trasporte se
debe tratar con hipoclorito de sodio de 20 a
30 minutos.

22. ASEPSIA PARA LA TOMA
DE MUESTRAS DE ORINA.
1.El personal de salud debe
utilizar guantes .
2.Se recibe la muestra de
orina en una fuente
esterilizada.
3.Si se realiza dentro del
laboratorio la muestra (baño)
luego de ser utilizado , el
personal de limpieza debe
hacer el correcto uso de
limpieza con todos los
protocolos del
establecimiento.

23. LIQUIDO CEFALO
RAQUIDEO.

24. QUE ES ?
Líquido que circula por los espacios del encéfalo
(incluso el cerebro) y la médula espinal y entre dos de
las meninges (capas finas de tejido que cubren y
protegen el encéfalo y la médula espinal). El plexo
coroideo es el tejido en los ventrículos (espacios
huecos) del encéfalo que produce el líquido
cefalorraquídeo. También se llama LCR y líquido
cerebroespinal.

25. TIPOS DE EXAMEN
PUNZION
LUMBAR
PCR
TINTA
CHINA

26. ETAPAS DEL ANÁLISIS
DE MUESTRA.
• Fase pre-analítica: toma y preparación de muestras
• Fase analítica: análisis de muestras
• Fase post-analítica: entrega de resultados

27. IMPORTANTE
Es un procedimiento invasivo y
sólo debe ser realizada por
personal experimentado y en
condiciones asépticas.

28. PUNZION LUMBAR
OBJETIVOS:
• Evaluar la presión
intracraneal y la composición
del líquido cefalorraquídeo.
• Reducción terapéutica de la
presión intracraneal.
• Administrar fármacos por vía
intratecal o un medio de
contraste radiopaco para
mielografía.
habitualmente el paciente queda en decúbito lateral
izquierdo. Se le pide al paciente que puede cooperar que
flexione las rodillas tan cerca del cuerpo como sea posible.

30. TRASLADO DE MUESTRA
LCR?
El transporte de la muestra al laboratorio del
hospital debe realizarse lo más pronto
posible, a temperatura ambiente o
conservada a 35-37⁰C. No debe tardar más
de 1 hora momento de la obtención de la
muestra.
Conservación de la muestra .
Mantener la muestra refrigerada de 4-
8 ºC máximo por 4 días ó almacenar a -
20 ºC.

31. CRITERIOS DE RECHAZO
DE LA MUESTRA.
❖ Cuando no cumplen con la cantidad o volumen de la muestra.
❖ Muestra mal rotulada
❖ Datos del usuario del servicio incompletos, no concordancia entre los datos
de la solicitud del examen y el rótulo de la muestra, no hay claridad en los
análisis solicitados.
❖ Muestra sin rotular o rotulada con letra ilegible o sin solicitud de análisis.

32. RECOMENDACIONES:
✓ No refrigere o exponga a frío extremo, calor o luz solar la muestra del LCR.
✓ Si se sospecha que la meningitis es ocasionada por Neisseria meningitidis y el
procesamiento se demora algunas horas, se recomienda incubar el LCR (con la
tapa de rosca suelta) a 35˚C en una atmósfera de 5% CO2.
✓ Si no es posible transportar el LCR al laboratorio en el mismo día, se debe inocular
el LCR con en un medio de Trans-aislamiento (T-I) e incubarlo toda la noche a 35˚C.
✓ El medio T-I es un medio bifásico que es útil para el cultivo primario de LCR
agentes de difícil crecimiento. Este medio se puede utilizar como medio de
crecimiento o de transporte.

33. EXAMEN DE PCR:
La prueba de PCR (Reacción en Cadena de la Polimerasa) en el Líquido Cefalorraquídeo (LCR) es
un procedimiento diagnóstico utilizado para detectar la presencia de material genético de
patógenos en el LCR, especialmente en casos de infecciones del sistema nervioso central como la
meningitis o la encefalitis.

34. Prueba Realizada y
Método:
En la PCR en LCR, se extrae una muestra de LCR mediante una punción lumbar y
se procesa en el laboratorio. El método de PCR implica la amplificación de
segmentos específicos de ADN o ARN presentes en la muestra, permitiendo la
detección de patógenos como bacterias, virus u hongos.
Temperatura y Método de Traslado:
La muestra de LCR para la PCR debe mantenerse a una temperatura adecuada
para preservar la integridad del material genético. Por lo general, se
recomienda mantener la muestra a una temperatura de entre 2 a 8°C durante su
transporte al laboratorio.

35. Eliminación y Asepsia:
La eliminación de los materiales utilizados en la extracción y análisis de la
muestra de LCR debe realizarse siguiendo los protocolos de eliminación de
residuos biológicos establecidos para garantizar la seguridad y el cumplimiento
de las normativas de bioseguridad.
La PCR en LCR es un proceso que suele proporcionar resultados en un plazo
relativamente corto, generalmente en cuestión de horas a unos pocos días. Si la
prueba se realiza de manera incorrecta, puede dar lugar a resultados falsos
negativos o falsos positivos, lo que podría afectar el tratamiento del paciente y
la interpretación clínica de los resultados.
Tiempo de Duración y Consecuencias de un Mal
Procedimiento:

36. IMPORTANTE
Es fundamental que la PCR en LCR se realice de manera precisa y siguiendo los
procedimientos estandarizados para garantizar la fiabilidad de los resultados y
la adecuada gestión de la muestra.

37. EXAMEN DE TINTA
CHINA.
Examen directo con Tinta china criptococos.
Para examinar las muestras clínicas con sospecha de infección
por criptococcus se requiere el proceso de tinción negativa,
usando Tinta china, la cual al añadir conjuntamente con la
muestra sobre una lámina portaobjetos y visualizarla al
microscópico, se podrá observar la capsula de criptococcus
sobre un fondo oscuro.

38. hongo encapsulado que puede vivir en plantas como en
animales. La criptococosis es una infección pulmonar o
generalizada que se adquiere a través de la inhalación de
tierra contaminada.
Tiempo: 30 minutos
Criptococcus .

39. Materiales - Algodón - Gorro descartable - Guantes descartables -
Frasco estéril, boca ancha - Laminas portaobjetos - Mascarilla
medica desechable - Gorro desechable - Papel absorbente - Campo
de trabajo - Cubreobjetos 22 x 22 mm
Soluciones - Alcohol medicinal 70°. - Lejía.
Indicaciones pre-analíticas:
✓Equipos Biomédicos:
✓Microscopio compuesto
✓Cabina de bioseguridad
1. La orden médica deberá ser entregada a la recepción del servicio de Patología Clínica,
con los datos completos del paciente, sello y firma del médico, sello del SIS (si
corresponde).
Reactivos - Tinta China

40. TIPO
DE
MUESTRA
• El médico realizara la punción en los
espacios intervertebrales L3–L4, L4–L5 o
L5–S1.
• Se deberá recolectar como mínimo 1 ml
de LCR en un tubo estéril.
Líquido
cefalorraquídeo
(LCR)
• El lavado bronco alveolar se obtiene por
fibrobroncoscopía, reduciendo la
presencia de contaminantes de boca y
vías respiratorias superiores, la muestra
tomada será colocada en un tubo estéril.
2. Lavado
bronco alveolar
(LBA)

41. Transporte y
conservación
En situaciones donde no se
pueda procesar la muestra
de inmediato, se podrá
conservar a temperatura
ambiente por un tiempo
máximo de 24 horas
La muestra recolectada se
transportara de inmediato a
temperatura ambiente al
Servicio de Patología
Clínica.

42. Procedimiento de
muestras
1. Centrifugar la muestra a 2500 rpm durante 5 min.
2. Colocar en un portaobjetos nuevo una gota del sedimento y una gota de
tinta china, mezclar y evitar formar burbujas, cubrir con cubreobjetos.
3. La preparación debe ser fina, observándose un color marrón y no negro.
4. Observar al microscopio con objetivo de 10X y luego 40X la totalidad de la
zona que cubre la muestra.

43. Indicaciones Absolutas
La prueba está indicada para pacientes con sospecha de
criptococosis, en pacientes hospitalizados con inmunosupresión.
Las muestras serán reportadas como:
✓ Negativas: campo oscuro que puede contener artefactos.
✓ Positivas: La cápsula de C. neoformans aparece como un halo claro y contra
un fondo negro.